不同核苷類抗病毒藥物用于乙肝肝硬化的臨床比較

不同核苷類抗病毒藥物用于乙肝肝硬化的臨床比較〔〕:

摘要：目的比照不同核苷類抗病毒藥物用于乙肝肝硬化的臨床療效。方法將2022年1月至2022年1月因乙肝肝硬化于我院進(jìn)展治療的84例患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將所有患者分為觀察組與對照組，對照組予以拉米夫定治療，觀察組采用恩替卡韋治療。比照兩組病毒學(xué)指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況的差異。結(jié)果觀察組HBVDNA轉(zhuǎn)陰率及HbeAg轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組〔P0.05〕，有可比性，此次研究已獲得我院倫理委員會審批。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：符合?慢性乙型肝炎防治指南?【2】中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者入院后經(jīng)病理活檢結(jié)合臨床病癥確診；患者年齡ge;18歲，對研究知情且自愿簽署知情同意書；患者預(yù)計生存期間超過3個月。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有惡性腫瘤疾病者；②心、腎等重要器官嚴(yán)重功能障礙者；③合并全身性感染性疾病者；④存在意識障礙者；⑤病例資料喪失，依從性偏低者。

1.3治療方法

對所有患者根本情況進(jìn)展分析，后針對性施行降酶、護肝及利膽等常規(guī)治療，對照組在常規(guī)治療根底上予以拉米夫定〔福建廣生堂藥業(yè)股份，國藥準(zhǔn)字H20223025〕治療，每次取量100mg，進(jìn)展每天1次口服治療；觀察組常規(guī)治療根底上予以恩替卡韋〔中美上海施貴寶制藥，國藥準(zhǔn)字H20222237〕治療，每次取量0.5mg，進(jìn)展每天1次口服治療。

1.4觀察工程

觀察并比照兩組不同治療方案下病毒學(xué)指標(biāo)程度與用藥后并發(fā)癥發(fā)生率的差異。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件分析，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表達(dá)，采用t檢驗，計數(shù)資料用〔%〕表示，采用2檢驗，P

2.2并發(fā)癥分析

兩組并發(fā)癥發(fā)生率比照差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

乙型肝炎屬于一種慢性疾病，患者在長期患病過程中可能出現(xiàn)肝硬化，而肝硬化的發(fā)生對患者生命質(zhì)量的危害極為嚴(yán)重，因此明確合理且平安的治療方案就顯得尤為重要。

目前臨床中針對乙肝肝硬化患者多采用核苷類抗病毒藥物治療，而就不同藥物療效的差異仍處于臨床研究中【3】。本次研究為討論恩替卡韋、拉米夫定在乙肝肝硬化患者臨床治療中應(yīng)用效果的差異，共選取近期收治的84例患者進(jìn)展研究分析，結(jié)果說明：恩替卡韋的應(yīng)用對患者HBVDNA轉(zhuǎn)陰率及HbeAg轉(zhuǎn)陰率提升效果更佳，且該藥物臨床應(yīng)用平安性更高。上述結(jié)論與郭強等【4】研究中所述根本一致，筆者為討論恩替卡韋詳細(xì)治療機制，參考了多位學(xué)者研究結(jié)論進(jìn)展綜合分析：孫靜等【5】就曾在研究中指出，核苷類抗病毒藥物在機體內(nèi)發(fā)生反響后，可經(jīng)靶向抑制HBV聚合酶的反轉(zhuǎn)錄酶活性進(jìn)而發(fā)揮其顯著的抗病毒作用，以往臨床研究已證實，目前臨床中應(yīng)用的多種核苷類藥物均能改善乙肝肝硬化患者HBVDNA程度與HBeAg轉(zhuǎn)陰率，本次研究結(jié)果那么提示了相較于拉米夫定，恩替卡韋臨床藥用價值更高，且平安性更高，說明該藥物更適宜臨床推廣應(yīng)用。

綜上所述，恩替卡韋在乙肝肝硬化患者臨床治療中的應(yīng)用可顯著改善HBVDNA程度與HBeAg轉(zhuǎn)陰率，用藥平安性較高，對患者治療結(jié)局及預(yù)后的改善效果較好，可考慮臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】李浩,王金成.核苷類藥物用于乙型肝炎后肝硬化治療中的價值討論[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2022,5(18):32-33.

【2】中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2022,19(1):1-20.

【3】朱春燕.不同核苷類抗病毒藥物對乙型肝炎肝硬化的治療效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2022,16(17):140-141.

【4】郭強,趙凱.核苷類抗病毒藥物治療失代償期乙肝肝硬化的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與理論,2022,3(9):34-35.

【5】孫靜