膽結(jié)石與膽囊癌采用彩色多普勒超聲診斷的應(yīng)用價(jià)值

膽結(jié)石與膽囊癌采用彩色多普勒超聲診斷的應(yīng)用價(jià)值〔〕:

摘要：目的研究分析膽結(jié)石與膽囊癌采用彩色多普勒超聲診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2022年10月至2022年10月我院收治的20例膽囊癌患者為討論對(duì)象，并對(duì)其行彩色多普勒超聲檢查，根據(jù)其聲像圖特點(diǎn)進(jìn)展分析。結(jié)果所有患者經(jīng)彩色多普勒超聲檢查后，17例患者確診，檢出準(zhǔn)確率為85.0%，合并膽結(jié)石14例，檢出率為70.0%，其中單發(fā)10例、多發(fā)4例；腫塊型2例、厚壁型3例、彌漫型12例、誤診3例。且經(jīng)彩色多普勒超聲顯示膽囊癌患者膽囊壁出現(xiàn)不規(guī)那么增厚情況皆超過(guò)5.0cm，回聲與膽囊壁回聲接近，偶見(jiàn)動(dòng)脈血流。結(jié)論對(duì)膽結(jié)石與膽囊癌患者行彩色多普勒超聲診斷，其檢出率較高，臨床特征較明顯，因此對(duì)于有病癥膽結(jié)石患者需積極展開(kāi)治療，有效預(yù)防膽囊癌發(fā)生。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石；膽囊癌；彩色多普勒超聲

本文引用格式：李亞非.膽結(jié)石與膽囊癌采用彩色多普勒超聲診斷的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(87):195-196.

0引言

膽囊癌在臨床中比擬常見(jiàn)，在膽囊惡性腫瘤中占據(jù)首位，在臨床中多表現(xiàn)為消化不良、發(fā)熱、疼痛、包塊等病癥【1】，由于早期病癥不明顯，在對(duì)其診斷中容易出現(xiàn)誤診情況，由于導(dǎo)致這一病癥的發(fā)生主要與結(jié)石的慢性刺激相關(guān)，因此多被誤診為膽結(jié)石，進(jìn)而延誤患者治療；因此，加強(qiáng)臨床早期診斷對(duì)正確治療、改善預(yù)后都有著積極的作用。彩色多普勒超聲是當(dāng)前臨床中比擬常用的影像學(xué)檢查方式，其具有操作簡(jiǎn)單、快捷、分辨率高的優(yōu)勢(shì)【2】；在本次的討論觀察中，將對(duì)膽結(jié)石與膽囊癌采用彩色多普勒超聲診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值做出更進(jìn)一步的討論和分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年10月至2022年10月我院收治的20例膽囊癌患者為討論對(duì)象，均經(jīng)手術(shù)病理確診，在臨床中主要表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛、黃疸、消瘦等病癥；所有患者中男性12例、女性8例，年齡51~75歲，平均〔63.012.0〕歲，其中合并膽結(jié)石16例，對(duì)所有患者展開(kāi)彩色多普勒超聲檢查。參與本次研究的患者和家屬皆知情同意，且經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)患者行彩色多普勒超聲檢查，機(jī)器型號(hào)：邁瑞超聲診斷儀；診斷前叮囑患者空腹8h，設(shè)置探頭頻率為3.5~5MHz，診斷時(shí)協(xié)助患者呈平臥位或是左側(cè)臥位狀，對(duì)患者展開(kāi)上腹部斜切、右側(cè)肋間及右側(cè)肋緣下等多個(gè)切面觀察，確認(rèn)患者膽囊大小、回聲、膽囊壁厚度及周?chē)M織情況；并將部分病變位置放大觀察病情。以高分辨率二維灰階觀察其病灶形狀、范圍、邊界與回聲，以彩色多普勒血流成像觀察病變內(nèi)血流信號(hào)情況。最后選擇2名具有豐富經(jīng)歷的影像科醫(yī)師對(duì)檢查結(jié)果做出判斷【3】。

1.3斷定標(biāo)準(zhǔn)

以手術(shù)病理檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，觀察在彩色多普勒超聲診斷下對(duì)膽結(jié)石與膽囊癌的檢出情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件進(jìn)展分析，其中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料用〔%〕形式表示，并行2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均以〔s〕表示，采用t檢驗(yàn)，其檢測(cè)結(jié)果以P

3討論

膽囊癌作為惡性腫瘤的一種，它原發(fā)于膽囊黏膜上皮組織，其發(fā)生可能與年齡、性別、飲食及感染等因素相關(guān)，但目前對(duì)其病因尚未完全明確。臨床中多數(shù)研究報(bào)道顯示【4】，膽囊癌的發(fā)生與膽結(jié)石有著較大關(guān)系，而膽囊結(jié)石患者發(fā)生膽囊癌的幾率相比無(wú)結(jié)石者高出7倍；這主要是因膽結(jié)石會(huì)長(zhǎng)期對(duì)部分進(jìn)展反復(fù)機(jī)械刺激，從而對(duì)膽囊壁黏膜造成了慢性損傷【5】。為進(jìn)一步明確膽結(jié)石與膽囊癌的關(guān)系，有效進(jìn)步對(duì)膽囊癌的檢出率，減少誤診情況發(fā)生，選擇更有效的診斷方式非常重要。

近年來(lái)，隨著高分辨率彩色血流技術(shù)的不斷開(kāi)展與進(jìn)步，彩色多普勒超聲被廣泛應(yīng)用于臨床診斷工作中，尤其在觀察膽系疾病血流與顯示膽系占位病變血供特征中有著積極作用。通過(guò)彩色多普勒超聲檢查可直觀明晰顯示患者膽囊大小、囊腔內(nèi)腫塊大小、膽囊壁厚度與硬度及其周?chē)M織臟器的關(guān)系，假設(shè)在腫塊內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)石樣強(qiáng)回聲，那么能進(jìn)一步幫助臨床對(duì)膽囊癌確實(shí)診【6】。因此在臨床中應(yīng)用彩色多普勒超聲不僅其兼具二維灰階圖像的優(yōu)勢(shì)，也具備血流動(dòng)力學(xué)信息，其病變區(qū)域明顯血流信號(hào)也有助于為膽囊癌的診斷提供可靠根據(jù)；另一方面，彩色多普勒超聲的應(yīng)用可以對(duì)特定血管定位，以更加直觀、即時(shí)查看血流運(yùn)行性質(zhì)與速度，進(jìn)而對(duì)膽結(jié)石與膽囊癌進(jìn)展鑒別【7】；因此這一診斷方式被認(rèn)為是診斷膽囊癌的首選影像學(xué)檢查方式。在本次的研究中，通過(guò)對(duì)20例膽囊癌患者給予彩色多普勒超聲檢查，其檢出率高達(dá)85.0%，對(duì)于膽結(jié)石合并膽囊癌患者檢出率那么為70.0%，經(jīng)采集少許點(diǎn)狀血流信號(hào)頻譜顯示RI值為0.4~0.6，這提示病變惡性程度較高；在楊爽[8]的研究中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)112例膽囊癌患者行彩色多普勒超聲檢查，其檢出準(zhǔn)確率為76.8%，對(duì)合并膽結(jié)石檢出準(zhǔn)確率那么達(dá)84.6%。且在本次研究中，對(duì)于是否合并膽結(jié)石，彩色多普勒超聲的應(yīng)用對(duì)病變類(lèi)型、膽結(jié)石發(fā)生情況、患者膽囊壁有無(wú)模糊中斷、內(nèi)部是否有腫物、回聲等情況均做出了判斷。因此根據(jù)這一研究結(jié)果顯示，膽結(jié)石與膽囊癌的發(fā)生有著一定關(guān)系，而通過(guò)彩色多普勒超聲那么能對(duì)膽結(jié)石與膽囊癌進(jìn)展早期判斷，從而有效預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，其在臨床中診斷作用明顯。

綜上所述，對(duì)膽結(jié)石與膽囊癌患者行彩色多普勒超聲診斷，其具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)輻射、可重復(fù)動(dòng)態(tài)觀察的優(yōu)勢(shì)，檢出準(zhǔn)確性較高，能較早發(fā)現(xiàn)膽囊癌，并判斷其與周?chē)M織關(guān)系，因此對(duì)于有病癥膽結(jié)石患者需積極展開(kāi)治療，進(jìn)而預(yù)防膽囊癌發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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【7】李倩倩.高頻超聲/r/