環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果

環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果〔〕:

摘要：消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改良管理的建立可確保消毒物品的供應(yīng)質(zhì)量，是控制醫(yī)院感染的有效手段，也使產(chǎn)品質(zhì)量到達(dá)更優(yōu)、更高的標(biāo)準(zhǔn)，使效勞者樹(shù)立更好的效勞理念，只有更好、沒(méi)有最好的質(zhì)量進(jìn)取意識(shí)，滿(mǎn)足被效勞者的安康需求和利益，并且在質(zhì)量控制和質(zhì)量保證根底上更注重過(guò)程和環(huán)節(jié)控制的方法。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；質(zhì)量改良途徑；效果評(píng)價(jià)

本文引用格式：姜新琴.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(83):229-230.

1施行途徑與效果評(píng)價(jià)方法

1.1建筑布局合理

1.1.1建筑合理化改造

我院從2022年對(duì)消毒供應(yīng)科建筑進(jìn)展合理化改造，面積與醫(yī)院實(shí)際開(kāi)展床位相匹配，位置與手術(shù)室、臨床科室接近，區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，周?chē)h(huán)境清潔無(wú)污染源，有專(zhuān)用的人、潔物、污物通道，與手術(shù)室有專(zhuān)用的污物通道及無(wú)菌物品運(yùn)輸專(zhuān)用電梯。消毒供應(yīng)科分工作區(qū)域和輔助區(qū)，有污水排放和純潔水處理系統(tǒng)，各工作區(qū)域有衛(wèi)生處置緩沖間，全部符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。去污區(qū)、滅菌區(qū)及無(wú)菌物品存放區(qū)，這三區(qū)之間分別以全自動(dòng)清洗機(jī)、枯燥柜和脈動(dòng)真空滅菌器隔開(kāi)。人流、空氣流向由潔到污，物流由污到潔的單向流程設(shè)置，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，不穿插不逆流，并且為各區(qū)裝備了符合工作流程要求，各種設(shè)備配置齊全，且能滿(mǎn)足清洗，消毒、滅菌工作需求【1】。

1.1.2工作流程標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)?醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?制定標(biāo)準(zhǔn)工作流程，污物實(shí)行封閉式集中回收。對(duì)分類(lèi)、清洗、包裝、滅菌、無(wú)菌物品儲(chǔ)存、發(fā)放實(shí)行SOP操作方法，具有較強(qiáng)的可操作性。裝備了符合清洗消毒的多倉(cāng)全自動(dòng)清洗機(jī)、全自動(dòng)清洗機(jī)、抽真空超聲清洗機(jī)、脈動(dòng)真空滅菌器、環(huán)氧乙烷低溫滅菌器及軟純潔水處理系統(tǒng)、快速生物監(jiān)測(cè)儀等清洗、消毒滅菌監(jiān)測(cè)設(shè)備等。實(shí)行崗位責(zé)任制，做到人員配置合理，各區(qū)分工明確，互相協(xié)作，科學(xué)使用現(xiàn)代化洗消設(shè)備，形成標(biāo)準(zhǔn)有效的清洗、消毒、滅菌、循環(huán)系統(tǒng)，使工作逐步走向?qū)I(yè)化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化。

1.1.3質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)化

我科成立了質(zhì)量控制小組，每周通過(guò)追溯系統(tǒng)進(jìn)展各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找原因，提出相應(yīng)的整改措施，進(jìn)展整改。對(duì)每件清洗后的器械做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)通過(guò)目測(cè)或用帶光源的放大鏡檢查清洗質(zhì)量及器械的功能性，經(jīng)2人核查無(wú)誤前方可包裝；每日滅菌前做B-D試驗(yàn)，每包外貼追溯標(biāo)簽，每包內(nèi)化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)，滅菌合格前方可發(fā)放，每鍋?zhàn)鰷缇^(guò)程監(jiān)測(cè)溫度、時(shí)間、壓力符合要求，每周做生物學(xué)監(jiān)測(cè)，植入性器械每鍋?zhàn)錾锉O(jiān)測(cè)。每月感染控制科對(duì)無(wú)菌物品、室內(nèi)空氣、物表、工作人員手等進(jìn)展細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，形成消毒供應(yīng)中心特有的、獨(dú)立化的質(zhì)量控制體系，以保證消毒滅菌質(zhì)量；并形成三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，各區(qū)域小組每天檢查，科室質(zhì)控小組每周檢查，護(hù)理部、感染辦每月進(jìn)展質(zhì)量檢查，對(duì)檢查結(jié)果必須有原因分析和整改措施，并督察至整改落實(shí)。

1.1.4工作制度程序標(biāo)準(zhǔn)

逐步建立和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)、操作流程，如消毒隔離制度、查對(duì)制度、平安管理制度、無(wú)菌物品管理制度、外來(lái)器械物品管理制度、自身防護(hù)制度、質(zhì)量缺陷召開(kāi)追溯制度等，強(qiáng)調(diào)在執(zhí)行各項(xiàng)工作中必須牢記、遵守，并定期對(duì)科室工作人員考核和隨機(jī)抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)工作中存在的問(wèn)題，制定改良措施，減少過(guò)失的發(fā)生。

1.1.5集中清洗消毒

全院重復(fù)使用的醫(yī)療器械物品，實(shí)行由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一封閉式集中回收、集中處置、專(zhuān)人發(fā)放的原那么，全院各臨床科室使用可再生器械及物品均統(tǒng)一回收、集中清洗、消毒、滅菌處理后，發(fā)放至各科室使用，每天分上下午2次下科室回收，防止污漬干涸難以清洗，滅菌物品和一次性無(wú)菌物品也由我科專(zhuān)人給臨床科下送，保證了臨床科正常供應(yīng)。

1.1.6業(yè)務(wù)培訓(xùn)常規(guī)化

強(qiáng)化全體工作人員的職業(yè)培訓(xùn)和技能學(xué)習(xí)，每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)PTT形式進(jìn)展授課，新進(jìn)人員必須通過(guò)2~3個(gè)月的培訓(xùn)，充分掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能后，經(jīng)過(guò)考核和全科測(cè)評(píng)合格后，才能獨(dú)立值班。通過(guò)講課、小組討論經(jīng)歷總結(jié)、缺陷分析等形式，進(jìn)步專(zhuān)業(yè)知識(shí)程度，通過(guò)參閱相關(guān)雜志論著，到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)、參觀(guān)學(xué)習(xí)，參加省市級(jí)舉辦的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)等方式，理解新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、拓寬專(zhuān)業(yè)知識(shí)面，理解專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)，不斷進(jìn)步專(zhuān)業(yè)程度。

2效果評(píng)價(jià)

每周進(jìn)展全科質(zhì)量分析，每月對(duì)全院所供科室的消毒供應(yīng)滿(mǎn)意率進(jìn)展調(diào)查，同時(shí)設(shè)計(jì)消毒供應(yīng)中心工作人員效勞質(zhì)量考評(píng)表，由護(hù)理部組織對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員的儀表著裝、效勞禮儀、效勞態(tài)度、效勞效果、信息反響效果等五項(xiàng)監(jiān)視檢查，并計(jì)分評(píng)價(jià)。每季度對(duì)消毒供應(yīng)中心人員進(jìn)展知識(shí)和技能考核。每年對(duì)改良成效與消毒供應(yīng)中心達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)率進(jìn)展比對(duì)【2】。

3結(jié)果

我院如今使用PDCA管理的平臺(tái)，經(jīng)過(guò)近一年來(lái)的使用，質(zhì)量持續(xù)得到了改良，并且消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量得到明顯進(jìn)步，全體工作人員的消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)理論、業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)步，增強(qiáng)了工作責(zé)任心，進(jìn)步了平安效勞質(zhì)量。在質(zhì)量不斷改良的過(guò)程中，充分表達(dá)了工作人員的主人翁精神和高度的責(zé)任感，效果是顯而易見(jiàn)的。

4討論

消毒供應(yīng)中心科學(xué)合理的布局是防止穿插感染、節(jié)省人力、物力、進(jìn)步工作效率、保障供應(yīng)的前提條件，也是施行集中管理的根底，加之標(biāo)準(zhǔn)化的流程，程序化的制度管理，標(biāo)準(zhǔn)化的檢查考核細(xì)那么，以及工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的不斷進(jìn)步，才能充分發(fā)揮現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心的作用，消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院無(wú)菌物品的提供者，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的重要部門(mén)，必須從源頭上和環(huán)節(jié)上控制醫(yī)院感染的傳播【3】。

因此，消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量持續(xù)改良，從而推動(dòng)消毒供應(yīng)中心更標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化地運(yùn)行，最終促進(jìn)消毒供應(yīng)中心的效勞質(zhì)量持續(xù)穩(wěn)步開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

【1】茹鮮古麗-哈帕爾,張輝.消毒供應(yīng)中心與手術(shù)室溝通技巧,常見(jiàn)問(wèn)題及解決方案[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(74):220,223.

【2】張榮華.環(huán)節(jié)