探討護(hù)理干預(yù)對(duì)斷肢再植病人焦慮的影響

討論護(hù)理干預(yù)對(duì)斷肢再植病人焦慮的影響〔〕:

摘要：目的討論護(hù)理干預(yù)對(duì)斷肢再植病人焦慮的影響。方法選取2022年2月至2022年1月在我院行斷肢再植手術(shù)的68例患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組〔34例〕和干預(yù)組〔34例〕，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此根底上施行生物-心理-社會(huì)形式的護(hù)理干預(yù)，并比擬不同組患者護(hù)理前后不良情緒改善和社會(huì)功能恢復(fù)情況。結(jié)果干預(yù)組患者護(hù)理前焦慮自評(píng)量表〔SAS〕和抑郁自評(píng)量表〔SDS〕評(píng)分比擬差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，干預(yù)組患者護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組〔P

1資料和方法

1.1一般資料。選取2022年2月至2022年1月在我院行斷肢再植手術(shù)的68例患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組〔34例〕和干預(yù)組〔34例〕。常規(guī)組中男性22例，女性12例，年齡范圍為〔16-57〕歲，平均〔39.53.7〕歲，受傷原因?yàn)槟雺簜?4例、切割傷10例；干預(yù)組中男性26例，女性8例，年齡范圍為〔18-55〕歲，平均〔39.33.9〕歲，受傷原因?yàn)槟雺簜?7例、切割傷7例。不同組患者一般資料間比擬差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理：在斷肢再植手術(shù)前，護(hù)理人員親密關(guān)注患者呼吸、脈搏、體溫和血壓等生命指征，保障患者具有手術(shù)條件，術(shù)后60min再次關(guān)注患者生命指標(biāo)，并及時(shí)評(píng)估患者生理狀況。干預(yù)組在此根底上施行生物-心理-社會(huì)形式的護(hù)理干預(yù)，即強(qiáng)化患者心理疏導(dǎo)以及控制社會(huì)和環(huán)境因素：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員術(shù)前對(duì)患者外傷進(jìn)展簡(jiǎn)單處理，防止傷口感染；加強(qiáng)患者交流，理解患者斷肢病因，解答患者疑慮；向患者講解斷肢再植成功的病例，進(jìn)步其治療信心。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)前30min做好手術(shù)準(zhǔn)備，如調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和適度適宜，根據(jù)患者性別和年齡播放輕音樂(lè)，消除其害怕、緊張和恐懼感，術(shù)中護(hù)理人員親密關(guān)注患者可能出現(xiàn)的心理和生理變化，并及時(shí)處理。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后護(hù)理效果對(duì)患者斷肢再植手術(shù)成功率以及術(shù)后康復(fù)具有重要意義，因此護(hù)理人員需加強(qiáng)病房管理，定期與患者溝通，及時(shí)理解其心理狀態(tài)，減輕手術(shù)帶來(lái)的心理創(chuàng)傷，協(xié)助患者積極面對(duì)將來(lái)社會(huì)生活。

1.3觀察指標(biāo)。比擬不同組患者護(hù)理前后焦慮和抑郁改善情況【5】：采用Zung抑郁自評(píng)量表〔SDS〕和Zung焦慮〔SAS〕焦慮量表分別對(duì)患者護(hù)理前后抑郁和焦慮情況進(jìn)展評(píng)估，SDS和SAS均包括20個(gè)工程，評(píng)分為4級(jí)評(píng)分，將20個(gè)工程的評(píng)分相加得到粗評(píng)分，標(biāo)準(zhǔn)分為粗分x1.25后取整數(shù)局部，SDS分界值為53分，輕度抑郁指評(píng)分為〔53-62〕分，中度抑郁指評(píng)分為〔63-72〕分，重度抑郁指評(píng)分>72分，SAS分界值為50分，輕度焦慮指評(píng)分為〔50-59分〕，中度焦慮指評(píng)分為〔60-69〕分，重度焦慮指評(píng)分>70分。比擬不同組患者社會(huì)功能：通過(guò)社會(huì)功能缺陷挑選量表〔SDSS〕進(jìn)展評(píng)估，內(nèi)容主要為工作和職業(yè)、家庭職能、社會(huì)性退縮、對(duì)外界關(guān)注和興趣、方案性和責(zé)任心以及個(gè)人生活自理，評(píng)分越高社會(huì)功能恢復(fù)越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)展處理，組間比擬使用t處理，P0.05〕，干預(yù)組患者護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組〔P

2.2患者護(hù)理后社會(huì)功能比擬。干預(yù)組患者工作和職業(yè)、家庭職能、社會(huì)性退縮、對(duì)外界關(guān)注和興趣、方案性和責(zé)任心以及個(gè)人生活自理等評(píng)清楚顯高于常規(guī)組〔P

3結(jié)論

由于多數(shù)斷肢患者因?yàn)?zāi)難或意外事故受傷，而突然其來(lái)的變故會(huì)給患者心理上帶來(lái)極大創(chuàng)傷，患者無(wú)法面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不可防止的產(chǎn)生不良心理情緒【6】。而不良心理情緒會(huì)對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生嚴(yán)重影響，不利于患者預(yù)后恢復(fù)，因此臨床加強(qiáng)斷肢再植術(shù)患者護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵。生物-心理-社會(huì)形式是一種新型護(hù)理形式，要求護(hù)理人員在護(hù)理期間不僅要考慮患者生理學(xué)因素，同時(shí)還需考慮患者社會(huì)、環(huán)境和心理因素，強(qiáng)化患者心理疏導(dǎo)，消除患者不良心理情緒，進(jìn)步患者治療積極性，從而提升治療效果和促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者護(hù)理前SAS和SDS評(píng)分比擬差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，干預(yù)組患者護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分均明顯低于常規(guī)組〔P<0.05〕；干預(yù)組患者工作和職業(yè)、家庭職能、社會(huì)性退縮、對(duì)外界關(guān)注和興趣、方案性和責(zé)任心以及個(gè)人生活自理等評(píng)清楚顯高于常規(guī)組〔P<0.05〕。

綜上所述，基于生物-心理-社會(huì)形式的護(hù)理干預(yù)有助于改善斷肢再植患者焦慮和抑郁情緒，同時(shí)還能促進(jìn)其社會(huì)功能恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

【1】梁曉青.斷肢(指)再植患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的意義[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2022,37(1):10-13.

【2】徐進(jìn).斷肢再植術(shù)病人應(yīng)用封閉負(fù)壓引流技術(shù)結(jié)合皮膚牽張器的圍術(shù)期護(hù)理[J].全科護(hù)理,2022,16(27):3353-3355.

【3】王偉風(fēng).基于生物心理社會(huì)形式的護(hù)理對(duì)斷肢再植病人負(fù)性情感及社會(huì)功能的影響[J].全科護(hù)理,2022,15(2):216-218.

【4】閆莉.斷肢異位寄養(yǎng)Ⅱ期再植術(shù)1例臨床護(hù)理[J].實(shí)用手外科雜志,2022,32(1):129-130.

【5】郭斌.復(fù)合性不完全斷肢再植術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),