份氣管插管意外脫管的應(yīng)急預(yù)案演練

ICU2015年1預(yù)案名稱 氣管導(dǎo)管意外脫出的應(yīng)急演練 演練地點(diǎn)

ICU組織部門：ICU 總指揮：陸雪華

演練時(shí)間

2015-01-18演練培訓(xùn)對(duì)□全部■N0■N1■N2■N3□N4象應(yīng)急小組成□急診搶救組■重癥監(jiān)護(hù)組□手術(shù)室技術(shù)支持組□內(nèi)科搶救組□外科搶救組□后勤物資員調(diào)配 障組物資準(zhǔn)備 心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管車、搶救車、吸引器、吸痰管、備好呼吸機(jī)并設(shè)定好吸機(jī)參數(shù) 血?dú)夥治鰞x、聽(tīng)診器、除顫儀備床旁備用、演練過(guò)程 各類導(dǎo)管有明顯標(biāo)識(shí)→妥善固定→按時(shí)巡視→及時(shí)發(fā)瑞導(dǎo)管的異常情況做好管道護(hù)理的宣教工作→防止管道脫落演練場(chǎng)景NA3（淺昏迷）床旁進(jìn)行床頭交接班，翻A108：35：20黃護(hù)士放搖平床頭，去枕，氧濃調(diào)至8L/分，連接簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，同時(shí)吳護(hù)士快速至辦公室報(bào)告：肖醫(yī)生，3床李麗氣管插導(dǎo)脫出。08：35：30肖醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，A：P125/分R38/分BP140/90mmhgspo286%肖醫(yī)生查體:患者呼吸困難、口唇發(fā)紺、皮膚黏膜花斑、青紫、spo2持續(xù)下降。肖醫(yī)生：立即插管。N班吳護(hù)士備齊氣管插管所需用品。ANP98/分R32/分BP34/79mmhgspo295%08：3922CM,N22CM3L/分。A13M3L/分。08：4208：42A1A98/R24/BP130/80mmhg，spo2并記錄。醫(yī)生向護(hù)士交待注意事項(xiàng)：密切觀察患者生命體征變化，尤其要關(guān)注spo2應(yīng)妥善固定。加強(qiáng)巡視，并做好交接班。并補(bǔ)錄口頭及搶救醫(yī)囑。08：44N回氣管插管車，整理用物。08：45A不良事件逐級(jí)上報(bào)。演練效果人員到位評(píng)價(jià) 況

■迅速準(zhǔn)確 □基本按時(shí)到位□個(gè)別人員不到位 □重點(diǎn)崗人員不到位履職情況 ■職責(zé)明確操作熟練 □ 職責(zé)明確操作不夠熟練□職責(zé)不明確操作不熟練物資到位情■物資充分全部有效 □現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分 □現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺況 現(xiàn)場(chǎng)物資個(gè)人防護(hù) ■全部人員防護(hù)到位□個(gè)別人員防護(hù)不到位 □大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情 □準(zhǔn)確高效 ■協(xié)調(diào)基本順利能滿足要求□ 效率低有待改進(jìn)況 整體組急小組分工□合理高效 ■基本合理能完成任務(wù) □ 效織 低沒(méi)完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果□達(dá)到預(yù)期目標(biāo) ■基本達(dá)到目的部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□沒(méi)有評(píng)價(jià) 達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)■報(bào)告及時(shí) □報(bào)告不及時(shí) □聯(lián)系作 報(bào)告上不上配合部門 ■配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá) □ 配合、協(xié)作差，級(jí) 及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果 ■處理到位 □部分處理不到位 □大部分處理不到位存在問(wèn)題整改措施總結(jié)

急救意識(shí) ■急救意識(shí)強(qiáng) □急救意識(shí)薄弱 □ 急救意識(shí)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不強(qiáng) 欠缺對(duì)管道保護(hù)的預(yù)見(jiàn)性增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，熟練掌握應(yīng)急預(yù)案的護(hù)理工作程序，加