胎兒宮內(nèi)窘迫孕產(chǎn)婦新法護(hù)理對預(yù)防新生兒窒息的作用

胎兒宮內(nèi)窘迫孕產(chǎn)婦新法護(hù)理對預(yù)防新生兒窒息的作用摘要：目的：方法：20203-2021330迫導(dǎo)致的新生兒窒息發(fā)生的概率更低，與參照組之間有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：迫缺氧情況改善的重要價值，效果顯著，值得在產(chǎn)科進(jìn)行推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：胎兒宮內(nèi)窘迫；孕產(chǎn)婦；新法護(hù)理；新生兒窒息胎兒宮內(nèi)窘迫是因為孕晚期及分娩過程中，由于產(chǎn)婦自身或胎盤因素導(dǎo)致的胎兒缺氧，如果未能及時有效干預(yù)甚至?xí)l(fā)酸中毒、缺血缺氧性腦死亡，導(dǎo)致其死亡。當(dāng)前臨床數(shù)據(jù)顯示，胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的概率較高，疾病的發(fā)生發(fā)展受到多因素影響，具體機制尚未明確，因而有強化孕婦的產(chǎn)前護(hù)理，改善新生兒出生結(jié)局。有研究顯示，應(yīng)用新法護(hù)理對于預(yù)防新生兒窒息，降低宮內(nèi)窘迫發(fā)生率有積極作用。此次針對新法護(hù)理與與新生兒出生結(jié)局的臨床關(guān)系進(jìn)行研究，具體作如下報道。資料與方法一般資料20203-20213內(nèi)窘迫產(chǎn)婦共30例。根據(jù)護(hù)理方法的不同分為研究組及對照組。所有胎兒的胎37-41（39.43±0.56）27-39平均為（32.43±2.64）1MinApgar1~10分，平均為（5.83±2.78）分。孕婦及胎兒的組間參數(shù)差異值較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。方法參照組實施胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對其狀況密切觀察，在接收后進(jìn)行護(hù)理方案的擬定、實施。研究組應(yīng)用新法護(hù)理方案，對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一護(hù)理，由專業(yè)的助產(chǎn)人員提供全方位陪護(hù)，提供全流程的支持。做好產(chǎn)婦的身體檢查、喂食以及接生等一系列工作。以往護(hù)理人員交接班工作，而新法護(hù)理則不提供更加周道細(xì)致的服務(wù)。定期進(jìn)行護(hù)理效果的評比反饋。如果有重大護(hù)理事故出現(xiàn)，定位到助產(chǎn)士的具體責(zé)任進(jìn)行問責(zé)。具體的護(hù)理措施包括：（1）胎心監(jiān)測：對產(chǎn)婦全程陪護(hù)，對胎心進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測，根據(jù)胎兒電子監(jiān)測儀數(shù)據(jù)情況，密切關(guān)注胎心音及宮縮關(guān)系狀況，準(zhǔn)備臨產(chǎn)后12-30分鐘聽一次胎心異動。（2）吸氧處理：如果出現(xiàn)異常則對產(chǎn)婦進(jìn)行吸氧，用面罩或者是鼻導(dǎo)管供氧，維持胎10L/分鐘，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合理的體位以減小對于腹部主動脈的壓迫，維持良好的胎盤子宮循環(huán)狀況，改善胎兒狀態(tài)。如果干預(yù)后胎兒宮內(nèi)窘迫的狀況仍然持續(xù)，且心率監(jiān)測結(jié)果顯示<100>分鐘，羊水存在Ⅱ、Ⅲ糞，則需要在產(chǎn)婦宮口全開后通過胎頭吸引或者是會陰切開等方式來快速完成分娩，以緩解胎兒嚴(yán)重缺氧的情況。如果情況緊急可以選擇剖宮產(chǎn)途徑，準(zhǔn)備好搶救設(shè)備及用品，盡量減少對于新生兒的損害。（3）心理支持：一般情況下因為病情原因產(chǎn)婦的心理狀態(tài)較差，往往會出現(xiàn)緊張、恐懼的情緒，如果情緒反應(yīng)比較嚴(yán)重甚至?xí)绊懮a(chǎn)結(jié)果，對此護(hù)理人員應(yīng)該做好情緒疏導(dǎo)工作來排解孕產(chǎn)婦的緊向其講解成功案例等，告知其家屬提供心理支持的方法，全方位營造良好的產(chǎn)婦生產(chǎn)心理狀況。（4）改善孕產(chǎn)婦的體循環(huán)情況，對其進(jìn)行靜脈注射補充血容量液，如果孕產(chǎn)婦有酸中毒情況，則應(yīng)注射定量的5%碳酸氫鈉，控制滴注速度，如果出現(xiàn)較為劇烈的宮縮情況，則應(yīng)該適當(dāng)減慢速度。觀察指標(biāo)監(jiān)測胎動情況、胎心率以及羊水胎糞污染情況，出現(xiàn)如下情況則判定為胎兒宮內(nèi)窘迫：羊水顯示出Ⅱ、Ⅲ糞；胎動<3次/h，或者是出現(xiàn)異常幅度50%，且無法有效控制恢復(fù)；胎心率>160次/分鐘或<120/分鐘，存在晚期減速或是變異減速等狀況。胎心率在100/分鐘，缺氧狀況較為嚴(yán)重。對新生兒1分鐘Apgar評分值比較，指標(biāo)為：正常值8-10分；輕度窒息4-7分；重度窒息0-3分。統(tǒng)計方法此次研究統(tǒng)計學(xué)處理軟件為SPSS20.0，其中計量資料通過t進(jìn)行驗證檢驗，n（%），P<0.05結(jié)果

進(jìn)行分析。對組間數(shù)據(jù)比較，如對照兩組胎兒宮內(nèi)窘迫新生兒窒息情況，可見研究組的胎兒宮內(nèi)窘迫導(dǎo)致的新生兒窒息發(fā)生的概率更低，與參照組之間有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。表1胎兒宮內(nèi)窘迫新生兒窒息狀況分析[n（%）]組別 例數(shù) 0-3重度窒息

4-7輕度窒息

8-10正常

窒息發(fā)生率研究 15 0 1 14 1組 （6.67%）參照 15 33 3 9 6組 （40%）χ2 4.658P <0.05討論胎兒宮內(nèi)窘迫是一種臨床常見的病癥，孕產(chǎn)婦妊娠晚期胎盤內(nèi)的絨毛血管數(shù)量增多，血液循環(huán)情況強化，以確保能夠提供胎兒生理上的支持。如果此時孕產(chǎn)婦存在某些危險因素，如妊娠高血壓等情況，就會導(dǎo)致血液的循環(huán)受到影響，出現(xiàn)血流阻力增加的情況，使得胎兒供氧不足，臍動脈的血流動力學(xué)出現(xiàn)異常，胎盤的功能無法正常發(fā)揮，血液中氧氣量減少，胎兒宮內(nèi)生存質(zhì)量變差，引發(fā)腦循環(huán)障礙，此時胎兒會出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫及生長受限的情況[1]。新法護(hù)理作為一種充分一對一全程陪護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)有異常病情變化，則可以采取有效措施來進(jìn)行宮內(nèi)情并做好呼吸道的清理，助產(chǎn)士與醫(yī)生之間積極配合，以確保新生兒能夠更大概率生存[2]。此次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用新法護(hù)理的孕產(chǎn)婦，新生兒窒息發(fā)生率更低，可見其對于胎兒宮內(nèi)窘迫缺氧情況改善的重要價