COPD患者健康管理幻燈片

COPD患者健康管理某社區(qū)發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民COPD的患病率呈進行性增長，調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病者多為40歲以上的男性，他們有長期重度吸煙史，反復咳嗽，每逢冬春季節(jié)易發(fā)作。請問該如何對該社區(qū)COPD患者進行健康管理？慢性阻塞性肺疾?。╟opd）：是一種以不完全可逆的氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病流行病學特點1.患病率占40歲以上人口疾病發(fā)病率的8.2％，估計目前全國約有400萬患者。2.致死率與致殘率2020年將成為全球第三大死亡原因；我國居城市人口死因第4位，農(nóng)村首位3.地區(qū)與人群分布患病率隨年齡增長而上升；城市高于農(nóng)村；男性顯著高于女性。COPD患者進行篩查有copd危險因素和（或）慢性呼吸道癥狀的40歲以上的居民填寫社區(qū)copd篩查表既無copd病史詢問copd危險因素吸煙、職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)、室內(nèi)空氣污染詢問慢性呼吸道癥狀咳嗽、咯痰、氣短無危險因素和慢性呼吸道癥狀Copd低危人群建議每年健康體檢有危險因素和/或慢性呼吸道癥狀Copd高危人群Copd基本健康知識教育、危險因素去除、每年隨訪Copd疑是患者轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院明確診斷、2周隨訪未被診斷copd明確診斷copd社區(qū)進行健康管理Copd患者Copd的分級（一）呼吸肌功能鍛煉包括縮唇式呼吸、縮唇-腹式呼吸與全身性呼吸體操等。縮唇-腹式呼吸：呼吸時胸廓保持不動，用鼻深吸氣使腹部隆起，吸至不能再吸時屏氣2～3秒鐘，再將嘴唇縮成吹口哨狀，慢慢呼出氣體使腹部內(nèi)收。呼吸頻率以1分鐘8～12次為宜，吸氣與呼氣的時間比為1：2或1：3?？梢悦咳站毩?～3次，一次15～20分鐘。（二）病情的監(jiān)測指導病人有效咳痰與排痰的方法如拍背排痰、胸部叩擊和震顫、體位引流指導患者及家屬學會判斷病情加重的表現(xiàn)。如病情加重或急性發(fā)作時應及時就診，積極配合祛痰、止咳、控制感染、平喘等治療（三）生活方式（1）飲食：給予高蛋白、高熱量、高維生素的清淡飲食（2）運動：指導病人進行適當?shù)募覄?wù)勞動及體育鍛煉（3）情緒：心態(tài)積極，減少壓抑與焦慮（4）其它：保持環(huán)境中適宜的溫度和濕度；指導病人戒煙；避免粉塵、煙霧和刺激性氣體的吸入；適當進行防寒訓練。（四）家庭氧療（1）應用指征：適用于持續(xù)低氧血癥者。（2）應用原則：家庭氧療一般宜采用低流量（1～2L/分鐘）、低濃度（＜30%），持續(xù)（每天15小時以上）吸氧。（3）應用方法：使用前先檢查；給氧時先經(jīng)水濕潤，濕度80%左右，溫度37oC。定期清潔、消毒；吸氧導管及時更換。注意安全用氧，不隨意調(diào)節(jié)氧流量等。（五）用藥指導患者遵醫(yī)囑使用抗感染、支氣管舒張和鎮(zhèn)咳的藥物，一般不用可待因等強烈鎮(zhèn)咳藥物，且密切觀察藥物療效與不良反應。(噴托維林、溴已新等，胃潰瘍者慎）指導患者按時服藥如設(shè)立鬧鐘提醒。（六）隨