胸部按壓及人工呼吸課件

常用急救知識四川大學華西醫(yī)院急診科20-2目錄基本生命支持創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技能基本生命支持

(BLS)真實案例某高校學生，王某，男，21歲。某日下晚自習后，在教室外與同學嬉鬧過程中突然暈倒……眾多同學圍觀，驚慌失措老師和同學將王某迅速送往醫(yī)院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王某心跳呼吸已停止你在現(xiàn)場，會怎么做？成人生命鏈

立即識別心臟驟停與啟動急救系統(tǒng)盡早心肺復蘇，胸部按壓為重快速除顫有效高級生命支持心臟驟停后治療基本生命支持立即識別心臟驟停

啟動急救系統(tǒng)

確認環(huán)境安全

確認環(huán)境安全

檢查反應和呼吸立即識別心臟驟停

啟動急救系統(tǒng)

盡早心肺復蘇

確認環(huán)境安全

檢查反應和呼吸

啟動急救系統(tǒng)立即識別心臟驟停

啟動急救系統(tǒng)

十指相扣，指尖上翹手法盡早心肺復蘇

——胸部按壓胸廓完全回彈Page

14注意盡量減少中斷注意掌根不離胸盡早心肺復蘇

——胸部按壓仰頭抬頦法開放氣道盡早心肺復蘇

——人工呼吸吹氣時：捏閉患者鼻腔口要完全封閉患者口唇盡早心肺復蘇

——人工呼吸每次吹氣時間：1秒鐘以上每次吹氣量：能引起胸廓起伏盡早心肺復蘇

——人工呼吸胸部按壓30次后人工呼吸2次（一個循環(huán)30:2）如有兩名以上施救者，每5個循環(huán)輪換按壓和吹氣人員盡早心肺復蘇

——胸部按壓和人工呼吸配合302快速除顫打開電源快速除顫

——AED除顫流程將電極片插頭插入AED快速除顫

——AED除顫流程AED自動分析心律，語音提示是否除顫如需除顫，按除顫鍵除顫時注意：EverybodyClear！快速除顫

——AED除顫流程成人

BLS

流程

視頻大家來找茬兒指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血法止血指壓止血法手指壓迫出血部位近端的動脈，使其閉塞而止血不同出血部位的指壓法顳動脈壓迫法1面動脈壓迫法2肱動脈壓迫法3尺橈動脈壓迫法4指動脈壓迫法5股動脈壓迫法6用于頭部發(fā)際范圍內(nèi)及前額、顳部的出血一手固定傷員頭部，另一手壓迫耳屏前方凹陷處指壓止血法顳動脈壓迫法用于頜部及顏面部的出血一手固定傷員頭部，另一手壓迫下頜角前上方約1.5厘米處指壓止血法面動脈壓迫法用于手、前臂及上臂中或遠端出血一手握住并外展外旋患肢，另一手壓迫肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝搏動處指壓止血法肱動脈壓迫法本法用于手部的出血雙手拇指分別在腕橫紋上方肌腱兩側(cè)動脈搏動處垂直壓迫指壓止血法尺橈動脈壓迫法用于手指出血兩手指分別壓迫指根部兩側(cè)指壓止血法指動脈壓迫法用于大腿、小腿或足部的出血兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點稍下方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫指壓止血法股動脈壓迫法加壓包扎止血法用繃帶或輔料等直接壓迫出血部位而達到止血目的操作要點：檢查傷口有無異物。用足夠厚的敷料覆蓋傷口，敷料要超過傷口至少3cm用繃帶、三角巾等加壓環(huán)形或螺旋形包扎加壓包扎止血法加壓包扎止血時壓力要足夠，以傷口敷料無明顯滲血為度。四肢創(chuàng)傷加壓包扎止血后應適當抬高肢體，以減輕水腫和出血。傷口內(nèi)有碎骨片時，禁用此法，以免加重損傷注意止血帶止血法

四肢較大動脈出血時救命的重要手段用于其他止血方法不能奏效時使用不當可出現(xiàn)肢體缺血、壞死，以及急性腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥常用止血帶橡皮管、氣壓止血帶、彈性繃帶現(xiàn)場可用布條加絞棒替代（絞緊止血法）絞緊止血法加好襯墊后布條纏繞、打結(jié)以短棒（筷子、鉛筆等）插入并旋轉(zhuǎn)絞緊至停止出血再將短棒另一端捆綁固定止血帶不宜直接結(jié)扎在皮膚上(加墊)傷口的近端上肢在上臂的上1／3處下肢在大腿中部松緊適度（停止出血或遠端動脈搏動消失）注意時間盡量短（防止遠端肢體缺血壞死）每隔40～50分鐘松解一次松解1～3分鐘后，在比原部位稍低平面重扎標記時間注意包扎外傷現(xiàn)場應急處理的重要措施之一目的壓迫止血保護傷口減少污染減輕疼痛固定敷料和夾板包扎的材料繃帶敷料就地取材：身邊干凈的毛巾、頭巾、手帕、衣服、絲襪、圍巾等常用包扎方法環(huán)形包扎法螺旋包扎法環(huán)形包扎法用于短小傷口操作要點將繃帶作環(huán)形纏繞第一圈作環(huán)繞稍呈斜形，第二圈將第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi)最后環(huán)繞數(shù)周用膠布或別針固定螺旋包扎法用于較長較大傷口操作要點第一圈與第二圈同環(huán)形包扎法從第三圈開始將繃帶作螺旋形向上纏繞，每繞一圈重疊1/3—1/2固定固定材料夾板、頸托等就地取材，如木棍、竹片患者自身健康的肢體患肢表面放置襯墊選作合適的小夾板置于患肢腹、背側(cè)外捆以四或五道布帶，松緊度宜保持上、下能移動１厘米夾板固定方法暴露患肢充分，便于觀察末梢循環(huán)夾板位置放置正確(避免直接放置在骨胳表面)適當墊高患肢，以利腫脹消退、減少出血夾板固定后要隨時觀察遠端血供情況注意現(xiàn)場固定以自