胸部按壓及人工呼吸課件

常用急救知識(shí)四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科20-2目錄基本生命支持創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救技能基本生命支持

(BLS)真實(shí)案例某高校學(xué)生，王某，男，21歲。某日下晚自習(xí)后，在教室外與同學(xué)嬉鬧過(guò)程中突然暈倒……眾多同學(xué)圍觀，驚慌失措老師和同學(xué)將王某迅速送往醫(yī)院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王某心跳呼吸已停止你在現(xiàn)場(chǎng)，會(huì)怎么做？成人生命鏈

立即識(shí)別心臟驟停與啟動(dòng)急救系統(tǒng)盡早心肺復(fù)蘇，胸部按壓為重快速除顫有效高級(jí)生命支持心臟驟停后治療基本生命支持立即識(shí)別心臟驟停

啟動(dòng)急救系統(tǒng)

確認(rèn)環(huán)境安全

確認(rèn)環(huán)境安全

檢查反應(yīng)和呼吸立即識(shí)別心臟驟停

啟動(dòng)急救系統(tǒng)

盡早心肺復(fù)蘇

確認(rèn)環(huán)境安全

檢查反應(yīng)和呼吸

啟動(dòng)急救系統(tǒng)立即識(shí)別心臟驟停

啟動(dòng)急救系統(tǒng)

十指相扣，指尖上翹手法盡早心肺復(fù)蘇

——胸部按壓胸廓完全回彈Page

14注意盡量減少中斷注意掌根不離胸盡早心肺復(fù)蘇

——胸部按壓仰頭抬頦法開(kāi)放氣道盡早心肺復(fù)蘇

——人工呼吸吹氣時(shí)：捏閉患者鼻腔口要完全封閉患者口唇盡早心肺復(fù)蘇

——人工呼吸每次吹氣時(shí)間：1秒鐘以上每次吹氣量：能引起胸廓起伏盡早心肺復(fù)蘇

——人工呼吸胸部按壓30次后人工呼吸2次（一個(gè)循環(huán)30:2）如有兩名以上施救者，每5個(gè)循環(huán)輪換按壓和吹氣人員盡早心肺復(fù)蘇

——胸部按壓和人工呼吸配合302快速除顫打開(kāi)電源快速除顫

——AED除顫流程將電極片插頭插入AED快速除顫

——AED除顫流程AED自動(dòng)分析心律，語(yǔ)音提示是否除顫如需除顫，按除顫鍵除顫時(shí)注意：EverybodyClear！快速除顫

——AED除顫流程成人

BLS

流程

視頻大家來(lái)找茬兒指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血法止血指壓止血法手指壓迫出血部位近端的動(dòng)脈，使其閉塞而止血不同出血部位的指壓法顳動(dòng)脈壓迫法1面動(dòng)脈壓迫法2肱動(dòng)脈壓迫法3尺橈動(dòng)脈壓迫法4指動(dòng)脈壓迫法5股動(dòng)脈壓迫法6用于頭部發(fā)際范圍內(nèi)及前額、顳部的出血一手固定傷員頭部，另一手壓迫耳屏前方凹陷處指壓止血法顳動(dòng)脈壓迫法用于頜部及顏面部的出血一手固定傷員頭部，另一手壓迫下頜角前上方約1.5厘米處指壓止血法面動(dòng)脈壓迫法用于手、前臂及上臂中或遠(yuǎn)端出血一手握住并外展外旋患肢，另一手壓迫肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝搏動(dòng)處指壓止血法肱動(dòng)脈壓迫法本法用于手部的出血雙手拇指分別在腕橫紋上方肌腱兩側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)處垂直壓迫指壓止血法尺橈動(dòng)脈壓迫法用于手指出血兩手指分別壓迫指根部?jī)蓚?cè)指壓止血法指動(dòng)脈壓迫法用于大腿、小腿或足部的出血兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方、大腿根部搏動(dòng)處用力垂直向下壓迫指壓止血法股動(dòng)脈壓迫法加壓包扎止血法用繃帶或輔料等直接壓迫出血部位而達(dá)到止血目的操作要點(diǎn)：檢查傷口有無(wú)異物。用足夠厚的敷料覆蓋傷口，敷料要超過(guò)傷口至少3cm用繃帶、三角巾等加壓環(huán)形或螺旋形包扎加壓包扎止血法加壓包扎止血時(shí)壓力要足夠，以傷口敷料無(wú)明顯滲血為度。四肢創(chuàng)傷加壓包扎止血后應(yīng)適當(dāng)抬高肢體，以減輕水腫和出血。傷口內(nèi)有碎骨片時(shí)，禁用此法，以免加重?fù)p傷注意止血帶止血法

四肢較大動(dòng)脈出血時(shí)救命的重要手段用于其他止血方法不能奏效時(shí)使用不當(dāng)可出現(xiàn)肢體缺血、壞死，以及急性腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥常用止血帶橡皮管、氣壓止血帶、彈性繃帶現(xiàn)場(chǎng)可用布條加絞棒替代（絞緊止血法）絞緊止血法加好襯墊后布條纏繞、打結(jié)以短棒（筷子、鉛筆等）插入并旋轉(zhuǎn)絞緊至停止出血再將短棒另一端捆綁固定止血帶不宜直接結(jié)扎在皮膚上(加墊)傷口的近端上肢在上臂的上1／3處下肢在大腿中部松緊適度（停止出血或遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失）注意時(shí)間盡量短（防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死）每隔40～50分鐘松解一次松解1～3分鐘后，在比原部位稍低平面重扎標(biāo)記時(shí)間注意包扎外傷現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理的重要措施之一目的壓迫止血保護(hù)傷口減少污染減輕疼痛固定敷料和夾板包扎的材料繃帶敷料就地取材：身邊干凈的毛巾、頭巾、手帕、衣服、絲襪、圍巾等常用包扎方法環(huán)形包扎法螺旋包扎法環(huán)形包扎法用于短小傷口操作要點(diǎn)將繃帶作環(huán)形纏繞第一圈作環(huán)繞稍呈斜形，第二圈將第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi)最后環(huán)繞數(shù)周用膠布或別針固定螺旋包扎法用于較長(zhǎng)較大傷口操作要點(diǎn)第一圈與第二圈同環(huán)形包扎法從第三圈開(kāi)始將繃帶作螺旋形向上纏繞，每繞一圈重疊1/3—1/2固定固定材料夾板、頸托等就地取材，如木棍、竹片患者自身健康的肢體患肢表面放置襯墊選作合適的小夾板置于患肢腹、背側(cè)外捆以四或五道布帶，松緊度宜保持上、下能移動(dòng)１厘米夾板固定方法暴露患肢充分，便于觀察末梢循環(huán)夾板位置放置正確(避免直接放置在骨胳表面)適當(dāng)墊高患肢，以利腫脹消退、減少出血夾板固定后要隨時(shí)觀察遠(yuǎn)端血供情況注意現(xiàn)場(chǎng)固定以自