案例為基礎的情景模擬教學法在眼科學臨床帶教中的應用

案例為根底的情景模擬教學法在眼科學臨床帶教中的應用〔〕:

摘要：目的討論案例為根底的情景模擬教學法在眼科學臨床帶教中的應用效果。方法選擇2022～2022學年我校眼科學臨床實習生80例為研究對象，隨機分為情景模擬實驗組(40人)和傳統對照組(40人)，通過問卷調查、理論考試和臨床考核對兩組實習生進展測評。結果在理論考試中，兩組實習生成績差異無顯著性〔P>0.05〕。

在臨床考核中，實驗組實習生的臨床考核成績明顯好于對照組，差異具有顯著性〔P0.05).

Intheclinicalexamination,theclinicalexaminationresultsoftheinternsintheexperimentalgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup(P

2．教學效果評價。

(1)學生問卷調查：采用無記名方式，評價實驗組實習生對案例為根底的情景模擬教學法臨床帶教的滿意度，問卷內容包括：理論與理論相結合，加強團隊合作和互動才能、調動實習生的學習興趣，進步學習積極性、培養(yǎng)主動參與意識。進步實習生臨床知識綜合、靈敏運用才能和進步臨床思維才能等【1】。

(2)理論考試：對兩組實習生進展閉卷考試，考試統一命題，試題符合濰坊醫(yī)學院試卷要求，兩份試題內容一致。試卷在考察學生根底理論、知識根底上，更加注重知識的臨床綜合應用才能。考試題型包括：名詞解釋題、填空題、單項或多項選擇題、綜合問答題?？偡譃?00分。

(3)臨床考核：選擇臨床上有代表性的典型病例，分析病例資料，進展臨床情景模擬。讓實習生通過采集病史和眼科檢查，對病例做出可能的診斷、診斷根據及合理的治療方案。帶教老師對情景模擬現場及搜集的病例材料進展判斷、分析，并給出得分。總分為100分。

〔三〕統計學方法

數據采用均數標準差〔xs〕表示；采用SPSS17.0軟件進展統計學分析，實驗組和對照組成績的比擬采用t檢驗，以P0.05〕。在臨床考核中實驗組成績明顯優(yōu)于對照組，兩兩比擬差異具有顯著性〔P

三討論

眼科學是研究眼及其附屬器官疾病的專業(yè)學科，是臨床醫(yī)學中一門理論性很強的分支學科，有其自身的理論知識，又與其他臨床學科有穿插。人眼球構造細微，是一個特殊的視覺器官，許多眼病的醫(yī)學概念非常抽象，單純理論教學不容易解釋清楚，很難激發(fā)學生學習的興趣【1】。

傳統的眼科學臨床帶教是以帶教老師講解為主，很少有實習生的主動參與，帶教老師側重臨床知識的傳授，無視了臨床理論才能的培養(yǎng)[3,4]。實習生一旦接觸患者，便不知所措，無從下手。眼科學臨床帶教的目的是要務實習生綜合運用所學的知識，在臨床理論中培養(yǎng)一定的臨床思維和臨床技能，但傳統的眼科學臨床帶教難以獲得理想的效果。

案例教學法在臨床醫(yī)學教學中比擬流行，利用典型案例使實習生運用所學的臨床知識來解決臨床上的實際問題，進步了學生的積極性和主動性，有利于培養(yǎng)學生的臨床思維及創(chuàng)新才能[5,6]。在案例法的根底上，在臨床帶教中我們引入了情景模擬形式。帶教老師指導實習生分別模擬"患者";和"醫(yī)生";進展情景模擬教學，增加了學生接觸"患者";、理解疾病的時機，鍛煉了與"患者";交流及溝通的才能【2】。情景模擬教學可以激發(fā)實習生的學習興趣，使抽象的根底理論知識變得詳細生動，有利于學生更好地領會、掌握所學的醫(yī)學知識。同時，情景模擬讓學生在正式進入臨床前就能獲得一定的臨床才能訓練，有助于實習生增強自信，促其盡快適應醫(yī)生的角色。

我們在本研究中通過問卷調查發(fā)現，實驗組大多數學生對案例為根底的情景模擬教學比擬歡送，學習熱情高漲，教學效果明顯。在理論考試中，實驗組與對照組的考試成績差異不大，差異無顯著性，說明實習生對眼科學根底理論知識的掌握大體一致。

而臨床考核的成績差異比擬大，實驗組的考核成績明顯優(yōu)于對照組，兩者相比，差異有顯著性，說明案例為根底的情景模擬教學法在眼科臨床帶教中能有效進步臨床考核成績，有利于學生更好地掌握臨床知識。進步了實驗組實習生在發(fā)現、分析問題及合理解決問題的才能，在臨床知識綜合運用和臨床理論方面明顯好于對照組。

在眼科學臨床帶教中我們發(fā)現，案例為根底的情景模擬教學可以有效激發(fā)學生的學習興趣，進步主動參與才能，使學生能綜合、合理應用臨床知識來解決臨床問題。當然，在教學過程中我們也注意到，情景模擬教學還有一定的局限性。情景模擬只是一種"表演";，與真實的臨床環(huán)境存在宏大差距。因此，我們必須創(chuàng)造一切時機，讓實習生多一點接觸到真實的臨床診療過程。認識到眼科疾病千變萬化，臨床醫(yī)療復雜多樣。讓學生對眼科疾病有更加明晰的認識，有助于學生對眼科學根底理論知識的掌握，有利于情景模擬教學法在眼科學教學的開展。

因此，案例為根底的情景模擬教學法適宜于眼科學臨床帶教，有助于進步眼科學的教學質量。這種教學法還有一定的局限性，需要我們進一步的改革和探究，總結經歷，討論最正確的眼科學臨床帶教形式，培養(yǎng)高素質的臨床醫(yī)學人才。

參考文獻

【1】郝風芹.PBL案例法在眼科臨床見習中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育,2022(2):14-15.

【2】馬君擇,劉子瑤,熊蕾,等.情景模擬形式在眼科教學中的應用體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2022;8(7):17-18.

【3】李青春,操盛春,張曉斌.PBL教學法結合CBL教學法在眼科教學中的應用研究[J].湖北科技學院學報,2022;36(5):109-110.

【4】楊學龍,楊小珍.案例為根底的教學法在眼科學課堂教學中的應用效果分析[J].讀與寫,2022(12):375-376.

【5】劉冬梅,李洋,劉正峰,等.案例教學法在眼科學實驗課教學中的