中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)早期中風(fēng)偏癱患者肢體功能康復(fù)的臨床效果

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馮英

目的：探討早期中風(fēng)偏癱患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肢體功能康復(fù)的影響。方法：抽取我院中風(fēng)偏癱的患者200例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案分組，對(duì)比觀測(cè)組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的肢體功能康復(fù)效果。結(jié)果：觀測(cè)組經(jīng)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后上下肢康復(fù)程度、神經(jīng)功能以及運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)等均優(yōu)于對(duì)照組（P0.05）。結(jié)論：對(duì)于中風(fēng)偏癱的患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠提高臨床患者的康復(fù)效果，改變患者的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)，值得臨床推廣。

中風(fēng)偏癱；

中醫(yī)護(hù)理；

肢體功能

ClinicaleffectofTCMnursinginterventiononlimbfunctionrehabilitationofearlystrokepatientswithhemiplegia

FENGYingDepartmentofTraditionalChineseMedicineRehabilitation，BozhouPeople’sHospital，Bozhou，Xinjiang833400，China

Objective：ToexploretheeffectofTCMnursinginterventiononlimbfunctionrehabilitationofearlystrokepatientswithhemiplegia.Methods：200patientswithstrokehemiplegiainourhospitalwereselectedastheresearchobject.Accordingtothenursingplan，theyweredividedintogroupstocomparetherehabilitationeffectofTCMnursinginterventiononlimbfunctionintheobservationgroup.Results：Theobservationgroupwassuperiortothecontrolgroupintherehabilitationdegreeofupperandlowerlimbs，neurologicalfunctionandmotorfunctionrehabilitation，qualityoflifeandpsychologicalstateafterTCMnursingintervention（P0.05）.Conclusion：TCMnursinginterventionforpatientswithstrokehemiplegiacanimprovetherehabilitationeffectofclinicalpatients，changethequalityoflifeandpsychologicalstateofpatients，whichisworthyofclinicalpromotion.

Apoplectichemiplegia；

TCMnursing；

Limbfunction

隨著我國(guó)社會(huì)老齡化人口的增加，心腦血管疾病的患者逐年增多，導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)病率逐年上升[1-2]。中風(fēng)所致的臨床偏癱病癥主要是肢體功能的障礙、面部偏癱以及神經(jīng)系統(tǒng)的改變等，因此在臨床治療中對(duì)中風(fēng)患者的康復(fù)也是臨床治療中的重點(diǎn)[3]。本文針對(duì)此病患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，臨床效果顯著匯報(bào)如下。

1.1一般資料

抽取我院2022年7月至2021年7月中風(fēng)至偏癱患者200例，其中男性102例，女性98例，年齡38歲～79歲，平均年齡（53.2±3.2）歲，根據(jù)護(hù)理方案分為兩組，對(duì)比兩組基線資料沒(méi)有明顯差異（P0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組研究對(duì)象實(shí)施常規(guī)的中風(fēng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)措施，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，觀測(cè)患者病情變化，實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施。觀測(cè)組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)具體如下。

1.2.1中醫(yī)情志護(hù)理中醫(yī)護(hù)理中重視情志的干預(yù)，七情是疾病康復(fù)的基礎(chǔ)內(nèi)容，假如情緒的不穩(wěn)定會(huì)加重患者內(nèi)心產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮病癥，影響患者的康復(fù)效果。特別是中風(fēng)患者，突然間的發(fā)病會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，加重患者的生活負(fù)擔(dān)。因此患者內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生焦慮和畏懼等不良情緒，護(hù)理人員對(duì)于此類患者應(yīng)當(dāng)講解疾病的發(fā)病因素，臨床表現(xiàn)以及伴隨的病癥，講解治療成功的案例，提高患者對(duì)疾病治療的信心。

1.2.2穴位按摩的護(hù)理對(duì)于此病的患者采取正確的穴位按摩的手法，通過(guò)分析患者的肢體偏癱的肌力各項(xiàng)狀況，采取偏癱中所出現(xiàn)的病癥，對(duì)患者的每一個(gè)肢體均按穴位進(jìn)行按摩。對(duì)肢體偏癱、面部偏癱、下肢偏癱者均選擇不同的部位，在按摩時(shí)注意手法和力度，提高患者的舒適度以及康復(fù)效果。

1.2.3針灸的護(hù)理在中醫(yī)針灸治療方面注意正確的選擇穴位，可以選擇頭頂部的百會(huì)穴進(jìn)行針灸，主要對(duì)患者的眩暈以及高血壓病癥進(jìn)行改善。面癱的患者選擇發(fā)際線上方的半寸位置進(jìn)行針灸，提高面部神經(jīng)的恢復(fù)。選擇面部印堂穴及頰車穴針灸可以改善患者的口斜眼歪，針刺下肢的風(fēng)市穴和風(fēng)池穴可以改善下肢功能障礙。

1.2.4中藥熱敷護(hù)理中藥熱敷技術(shù)能夠改善患者的局部血運(yùn)循環(huán)，科內(nèi)自制的中藥打磨成粉末狀，使用白醋調(diào)制成膏藥狀，加熱至35℃左右后放置在偏癱的肢體上熱敷，提高患者的康復(fù)效果。

1.2.5中醫(yī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)①起坐訓(xùn)練：中風(fēng)的患者當(dāng)病情穩(wěn)定后可以將床頭抬高30°左右，并在患者的膝下墊軟墊，保持患者的肢體功位，每天訓(xùn)練坐起動(dòng)作2次。根據(jù)患者的病情漸漸增加坐起的時(shí)間，最終勉勵(lì)患者自己坐起[3]。②翻身訓(xùn)練：中風(fēng)早期協(xié)助患者采取翻身運(yùn)動(dòng)，并告知患者的翻身技巧，同時(shí)使用正常的肢體去抓床欄用力帶動(dòng)肢體。③肢體運(yùn)動(dòng)：為患者進(jìn)行肢體的按摩，患者病情平穩(wěn)即可進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)，告知患者正常的肢體可隨便的活動(dòng)，肢體偏癱側(cè)可以自行用正常手進(jìn)行抓捏按摩，或者用好手抓住偏癱肢體進(jìn)行活動(dòng)。④日常生活能力訓(xùn)練：為患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的鍛煉，在日常生活中可以進(jìn)行。

1.2.6中醫(yī)飲食指導(dǎo)中風(fēng)的患者辨證分型多數(shù)是氣血虧虛型，告知患者低鹽低脂的飲食，并且多食紅棗、山藥等補(bǔ)血益氣的食物，對(duì)于肝陽(yáng)上亢型囑患者多食新鮮蔬菜和水果。對(duì)于痰多者飲食選擇蘿卜和絲瓜化痰作用；

對(duì)于便秘的患者指導(dǎo)進(jìn)食粗纖維的食物，保持大便的通暢。

1.3觀測(cè)指標(biāo)

觀測(cè)兩組患者上下肢功能恢復(fù)，上肢功能和下肢功能分別為66分和34分，分?jǐn)?shù)與患者肢體功能恢復(fù)狀況成正比。觀測(cè)兩組患者神經(jīng)功能及日常生活能力恢復(fù)狀況。比較兩組的生活質(zhì)量，每項(xiàng)總分100分，患者的分?jǐn)?shù)越高代表其生活質(zhì)量越好。比較兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，以分值越低代表患者負(fù)性情緒越少。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1兩組上下肢恢復(fù)狀況對(duì)比

干預(yù)后，觀測(cè)組上下肢恢復(fù)狀況明顯好于對(duì)照組（P0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組神經(jīng)缺失功能和生活指標(biāo)對(duì)比

干預(yù)后，觀測(cè)組患者的神經(jīng)功能缺失評(píng)分低于對(duì)照組，生活能力評(píng)分高于對(duì)照組（P0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組生活質(zhì)量比較

干預(yù)后，觀測(cè)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P0.05），見(jiàn)表3。

2.4兩組心理狀態(tài)對(duì)比

干預(yù)后，觀測(cè)組患者的SDS和SAS分值均低于對(duì)照組（P0.05），見(jiàn)表4。

近些年隨著社會(huì)人們的生活水平