關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的一點(diǎn)探討

關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的一點(diǎn)討論當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系的對(duì)立和緊張是一個(gè)不容無視的客觀事實(shí)。各種醫(yī)療糾紛在我國各級(jí)醫(yī)院普遍存在并有向復(fù)雜化開展的趨勢(shì)。在造成大量醫(yī)療公共資源，財(cái)產(chǎn)損失甚至是生命代價(jià)的同時(shí)，也讓醫(yī)患關(guān)系更加雪上加霜。醫(yī)患關(guān)系貫穿于醫(yī)療的全過程，它是隨著醫(yī)療事件的發(fā)生而形成的，這是一對(duì)既對(duì)立又統(tǒng)一的矛盾。我們不應(yīng)該回避和掩蓋這對(duì)矛盾的客觀存在?？v觀醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的全過程，我們不難找到醫(yī)患關(guān)系緊張的一些原因。第一，解決醫(yī)療糾紛適用的法律不健全。醫(yī)患之間的矛盾有其自身的特殊性，而針對(duì)其特殊性建立起來的法律體系并不健全，在很大程度上未能真正起效于解決現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)患糾紛。目前對(duì)公共衛(wèi)生立法的更高要求是必須適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立。但建立或健全的真空期，造成了有些糾紛在處理上的無法可依、無的放矢。第二，醫(yī)療部門醫(yī)療行為的復(fù)雜性。醫(yī)療行為充滿著未知和變數(shù)，針對(duì)復(fù)雜的患者個(gè)體，醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知和醫(yī)療技術(shù)的運(yùn)用會(huì)存在或多或少的差異，即使在醫(yī)學(xué)高速開展的今天，國內(nèi)外一致成認(rèn)的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70%～80%。醫(yī)生不是神仙，醫(yī)院也不是現(xiàn)代化的維修廠。任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病，疾病的治療過程始終存在著成功與失敗兩種可能。病人對(duì)醫(yī)療效果期望過高，是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因。第三，局部醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療養(yǎng)存在質(zhì)的問題。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療素養(yǎng)的培養(yǎng)，是一個(gè)任重而道遠(yuǎn)的過程。在我國經(jīng)濟(jì)高速開展的今天，各種社會(huì)不良風(fēng)氣開場(chǎng)入侵醫(yī)療系統(tǒng)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的三種價(jià)值觀產(chǎn)生不可回避的沖擊。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員中出現(xiàn)各種不正中風(fēng)，造成效勞態(tài)度差，職業(yè)道德程度低等現(xiàn)實(shí)問題。這些問題的長久存在，極大的傷害了醫(yī)患之間的互信關(guān)系。一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故或糾紛，就難免造成事態(tài)晉級(jí)。第四，醫(yī)療制度改革仍存在諸多亟需解決的問題。近幾年，雖然我國的醫(yī)療體制改革獲得了重大開展。但醫(yī)療體制系統(tǒng)內(nèi)仍然有諸多矛盾亟待解決?，F(xiàn)階段仍然有很多人遭遇著諸如看病難，看不起病的問題。造成了局部患者的心理承受才能下降，隨后，往往會(huì)將這種不滿發(fā)泄到達(dá)醫(yī)療效勞中來。第五，社會(huì)宣傳的片面性。醫(yī)療糾紛事件一旦發(fā)生，局部新聞媒體往往對(duì)事件的報(bào)到存在片面性。未能考慮醫(yī)療問題的特殊性、復(fù)雜性，對(duì)醫(yī)療事件的嚴(yán)重性存在不實(shí)在際的渲染，給群眾就醫(yī)留下了心理疑慮。醫(yī)患關(guān)系的緩解和改善，不僅有利于醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)的進(jìn)一步開展，更有利于醫(yī)療部門更好的為廣闊人民群眾的安康保駕護(hù)航，同時(shí)也有利于整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定和諧。那么如何改善和緩和現(xiàn)階段的醫(yī)患關(guān)系，是我們必須討論的一個(gè)問題。第一，繼續(xù)健全和標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的相關(guān)法律法規(guī)。由于醫(yī)患效勞的特殊性，在醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)方與患方通常處不對(duì)等地位。這種關(guān)系加深了成了雙方在法律關(guān)系中的不信任。如何在進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)療管理的前提下，把我國現(xiàn)行的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的法律法規(guī)不斷完善和健全，是今后醫(yī)療法律法規(guī)工作的一個(gè)重要方向。醫(yī)療系統(tǒng)法律法規(guī)的健全和完善，有助于把日益復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系處理得當(dāng)，從而在很大程度上緩解醫(yī)患矛盾。第二，加強(qiáng)醫(yī)德教育，健全監(jiān)視制約機(jī)制，尋找醫(yī)患關(guān)系的平衡點(diǎn)。實(shí)際調(diào)查說明，醫(yī)患之間的矛盾沖突，大局部是由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)引起的。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)德教育和完善監(jiān)視制約機(jī)制，從而找尋醫(yī)患關(guān)系的平衡點(diǎn)。一是對(duì)醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)持不懈進(jìn)展為人民效勞思想的教育，使醫(yī)務(wù)人員結(jié)實(shí)樹立敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)方與患者的對(duì)等關(guān)系，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的自覺性。二是完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制約機(jī)制。根據(jù)單位實(shí)際，建立加強(qiáng)職業(yè)道德建立體系。建立廉潔行醫(yī)制度、社會(huì)監(jiān)視制度、檢查考評(píng)制度和醫(yī)德獎(jiǎng)罰制度等，通過制約措施和鼓勵(lì)機(jī)制促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。第三，轉(zhuǎn)變效勞觀念，增強(qiáng)效勞意識(shí)，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的開展，對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求，因此必須進(jìn)展觀念轉(zhuǎn)變和知識(shí)更新。醫(yī)務(wù)人員除掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)外，還要掌握與醫(yī)學(xué)有關(guān)的邊緣學(xué)科知識(shí)。以適應(yīng)各種患者醫(yī)療、預(yù)防和保健的需要。同時(shí)拓寬效勞職能范圍，開展承諾效勞、便民效勞、導(dǎo)醫(yī)效勞、咨詢效勞等，適應(yīng)患者需求，親密醫(yī)患關(guān)系。第四，加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)與心理治療，做好醫(yī)患之間的心理溝通工作。近年來，多起惡性醫(yī)患事件中，行為人的法律、道德意識(shí)冷淡固然是導(dǎo)致沖突的主要原因，但病人復(fù)雜的心理變化對(duì)醫(yī)患矛盾走向極端不無關(guān)系。所以，作為醫(yī)方，必須在治療疾患的同時(shí)，注重對(duì)患者的心理疏導(dǎo)與心理治療，同時(shí)，應(yīng)實(shí)在加強(qiáng)與患者及家屬的信息溝通，以求得到患者及家屬的理解與配合，拉近醫(yī)患之間的間隔，減少雙方誤會(huì)。第五，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)療保障體制改革。目前，我國的醫(yī)療保障改革仍是任重而道遠(yuǎn)。醫(yī)療保障體系的覆蓋面和覆蓋力度仍需進(jìn)步一的工作努力。在考慮城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)體制完善與開展的同時(shí)，還必須考慮到廣闊農(nóng)村地區(qū)，完善農(nóng)民的根本醫(yī)療保障體系，才能真正表達(dá)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，才能為社會(huì)主義現(xiàn)代化建立提供良好的社會(huì)穩(wěn)定因素，才能把社會(huì)主義醫(yī)患關(guān)系向和諧的方向推進(jìn)。第六，社會(huì)媒體及傳媒的正確引導(dǎo)。新聞傳媒對(duì)社會(huì)事件的“曝光〞與監(jiān)視，在很大程度上凈化了社會(huì)氣氛。然而，新聞傳媒因出于新聞的轟動(dòng)效應(yīng)，對(duì)醫(yī)患關(guān)系或多或少有不符實(shí)際的報(bào)道，給醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)的開展帶來的負(fù)面效應(yīng)不容無視。新聞媒體和傳媒在報(bào)道醫(yī)療糾紛或事故時(shí)，應(yīng)在尊重事實(shí)的同時(shí)要注意醫(yī)療事件的復(fù)雜性和特殊性。而不是一味開掘所謂的醫(yī)療“內(nèi)幕〞，把簡(jiǎn)單的醫(yī)療事件作為新聞熱點(diǎn)，無休止地披露，這不僅會(huì)使醫(yī)務(wù)人員背負(fù)沉重的思想包袱。同時(shí)，也會(huì)加重患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者工作的不理解和不信任，將患者引向一個(gè)理解誤區(qū)。這勢(shì)必會(huì)加深醫(yī)患之間的對(duì)立和矛盾。醫(yī)患關(guān)系的安康與否直接影響影響到醫(yī)療工作的順利開展，同時(shí)也與社會(huì)的穩(wěn)定、開展息息相關(guān)。在我國，不管是醫(yī)方還是患方