探討纖維支氣管鏡在老年支氣管結核診斷中的應用

討論纖維支氣管鏡在老年支氣管結核診斷中的應用〔〕:

摘要：目的討論纖維支氣管鏡在老年支氣管結核診斷中的應用。方法從2022年1月至2022年1月來我院進展治療的患者中，選取55例老年支氣管結核患者，作為研究對象，使用常規(guī)方式和纖維支氣管鏡對患者進展檢查，分析相關數據。結果較之常規(guī)的檢查方式，纖支鏡檢查具有更高的檢查效果，可以有效對患者進展診斷和鑒別，且理解患者的病變位置，采用纖支鏡下進展檢查的陽性率要明顯高于痰涂片的陽性率，差異具有統(tǒng)計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

從2022年1月至2022年1月來我院進展治療的患者中，選取55例老年支氣管結核患者，作為研究對象，男30例，女25例，年齡55~78歲，平均〔68.123.85〕歲，病程1周到7年不等，平均〔2.451.36〕年。

1.2方法

采用纖維支鏡以及常規(guī)檢查〔胸片和〔或〕肺CT以及痰結核菌檢查〕對患者進展檢查，在局部"邊麻邊進";方法下使用纖支鏡對患者進展支氣內膜檢查，詳細觀察患者的鏡下氣道內的形態(tài)學改變，同時在纖支鏡的輔助下獲取肺泡灌洗液〔BALF〕或者支氣管沖洗液；假設患者的管腔內出現了肉芽、干酪等表現，那么需要在纖支鏡下進展鉗取、清理等工作，所有標本均需進展TB培養(yǎng)、PCR檢測等檢測。

1.3觀察指標

記錄患者的檢查結果，分析相關數據。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0對患者的相關參數進展分析，采用t檢驗和2檢驗，P

2.3臨床檢查陽性率比擬

臨床常規(guī)痰涂片檢查的陽性率為7.27%，而在纖支鏡直視下進展刷片、活檢，結果顯示支氣管結核患者53例〔96.36%〕，結核桿菌陽性患者52例〔94.55%〕，其陽性率均要高于痰涂片，差異具有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

支氣管結核是臨床中由于結核菌直接進犯患者支氣管黏膜所導致的一種疾病，臨床中病變可涉及患者的肌層、氣管軟管等多個部位。該病在臨床中具有較高的發(fā)病率和死亡率，對患者的身體安康造成了嚴重的影響，特別是在中老年人群中具有較高的發(fā)病率。而臨床研究顯示，可靠準確的診斷對于臨床患者的治療和康復具有非常積極的效果，因此需要針對患者的情況進展有效的診斷【2】。

支氣管結核在臨床中可能會由多種類型的肺結核開展所致，其感染途徑較多，因此在臨床中也具有了較高的診斷難度。在臨床中支氣管結核并沒有特異性的表現，患者主要表現為喘息以及胸悶氣短等；在臨床胸部影像學檢查中，可見患者出現肺部浸潤陰影或者肺不張等情況，但是仍有局部患者會出現正?；蛘呒毼惓５谋憩F，進而導致誤診等情況出現，嚴重影響了患者的治療時間，甚至會導致患者出現支氣管狹窄、閉塞，甚至是呼吸衰竭等病癥，導致患者成為傳染源而傳播疾病【3】。在本次研究中，較之常規(guī)的檢查方式，纖支鏡檢查具有更高的檢查效果，可以有效對患者進展診斷和鑒別，且理解患者的病變位置。

綜上所述，在臨床老年支氣管結核患者的診斷中，較之常規(guī)的檢查方式，使用纖支鏡可以有效觀察患者的情況，診斷和鑒別患者的疾病，具有非常積極的作用，值得推廣。

參考文獻

【1】楊立臣.X線、CT與纖維支氣管鏡對支氣管結核的診斷[J].中國醫(yī)藥指南,2022,15(1):80-81.

【2】楊守峰.電子纖維支氣管鏡下球囊擴張術治療結核性支氣管狹窄(附52例臨床分析)[J].中國防癆雜志,2022,39(3):309-311.

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