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病例1男性，74歲頭痛、嘔吐四天急診CT發(fā)現(xiàn)左額顳葉異常密度影
A、腦膜瘤B、血管周細胞瘤C、血管母細胞瘤D、膠質(zhì)瘤E、原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤病例2女，51歲頭痛，納差15天意識清，雙瞳孔無殊，四肢活動自如。A、腦膜瘤B、血管周細胞瘤C、血管母細胞瘤D、膠質(zhì)瘤E、原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤病理結(jié)果1：（左額顳葉）非霍奇金淋巴瘤。病理結(jié)果2：（左顳頂葉）非霍奇金淋巴瘤，彌漫性大B細胞型。相關(guān)理論原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤(PCNSL)是一少見的高度惡性非
霍奇金淋巴瘤，其在人免疫缺陷病毒感染人群中的發(fā)病率顯著高于正常人群。該病病理上為廣泛浸潤整個腦實質(zhì)、脊髓及軟腦膜等多個部位的彌漫性病變。PCNSL多起自血管周圍間隙的單核吞噬細胞系統(tǒng)，多位于腦內(nèi)靠近表面或靠近中線部位。PCNSL發(fā)病高峰在40～50歲，有免疫缺陷者發(fā)病年齡較早，如兒童期感染AIDS者發(fā)病高峰在10歲左右。顱內(nèi)淋巴瘤是一種乏血管腫瘤，它以Virchow-Robin間隙（血管周圍淋巴間隙）為中心向外浸潤生長，侵入鄰近腦實質(zhì)乃至浸潤血管壁進入血管腔內(nèi)，進而破壞血腦屏障，故PCNSL常有明顯強化，并且強化邊緣欠銳利。鑒別診斷1.膠母：腦內(nèi)常見惡性腫瘤，但其內(nèi)通常出現(xiàn)出血，壞死，而表現(xiàn)出不均勻花環(huán)樣強化。2.多發(fā)及水腫廣泛時應(yīng)與轉(zhuǎn)移瘤鑒別。3.腦膜瘤：多位于腦表面鄰近腦膜部位，類圓形，邊界清楚，有“皮質(zhì)扣壓征”，增強后腦膜瘤可見腦膜“尾征”。
PCNSL對放射治療敏感，即使單獨采用放射治療也可獲得良
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