耳鼻喉科實習心得

耳鼻喉科實習心得耳鼻喉科實習心得耳鼻咽喉學臨床實習是教學的重要組成部分。耳鼻咽喉學教學實習的目的是通過理論聯(lián)系實際，組織學生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關檢查結果，掌握發(fā)病原理及疾病的開展規(guī)律，穩(wěn)固根底理論與根本知識，進展病例討論，鍛煉學生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力，掌握診治手段，培養(yǎng)初步的工作方法。通過臨床實習使同學們掌握耳鼻咽喉學各種常見病的根本概分析和思考，后作出科學判定的能力。0405162入我院臨床實習。按照輪轉表安排每個學員在傳染科實習3為了更好管理和培養(yǎng)實習學生科室還制定了耳鼻咽喉科臨床實習規(guī)定：1、實習醫(yī)生必須遵守所在科室各項規(guī)章制度。各實習隊進入實習后，要聽取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關于科室根本情況的介紹。2、實習醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動紀律，上班不遲到、不早退，上班時間堅守崗位，不做與實習無關的事。離開病房應及時告訴上級醫(yī)生。3、實習生在實習期間，不放寒、暑假，節(jié)假日不得離開駐地，如確有特殊情況，需按規(guī)定履行請假手續(xù)，由醫(yī)教部批準。424工作。5、實習醫(yī)生要厲行節(jié)約，反對浪費，病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具，不得浪費或移做它用。住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作；每名學員對新入院患者要求書寫入院病例；參加值班并參加科內舉辦的學術活動；組織學生參加疑難病參加院內、科間會診，使學生從中獲得豐富的理論知識和臨床經教老師作出啟發(fā)式的講評和小結。這些方法能提高學生的學習興用教學查房對指導學生臨床實踐，提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學查房效果，每次查房前都提前通知學生查房的內學生發(fā)表見解，最后由老師作出概括性的總結。我們在強調臨床技能訓練的同時還注重提高學生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力，使學生學會如何逐步總結歸納病人的所有信息，抓住問題的實質并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動性，讓他們在學習中動手、動腦，積累正反兩方面經歷，從而全面提高學生分析問題和解決問題的能力。每位實習生在離科之前必須要通過出科考試，主要考核學生詢問病史、體格檢查、病例書寫、診斷與鑒別診斷，對疾病的診斷與鑒別診斷的能力，制定治療方案、臨床操作、邏輯思維與表達能力；聯(lián)系相關的理論和根底知識考核學生對病例的分析能力，了解學生的在分析問題解決問題的能力。實習期正是磨練本領的珍貴時機，不管將來從事任何醫(yī)學專業(yè)，實習期間對各個科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活潑的臨床思維能力的知識儲藏的必須程序。室應制定出不同層次、具有針對性的帶教方案，每周有詳細的知識目標、技能目的。出科室要求到達的目標，是每名帶教老師應熟記在心的指導方向。因此，在臨床教學中，結合學科特色，將臨床科研成果及時應用于教學，既豐富了教學內容，又啟迪培養(yǎng)了學生的臨床思維能力，還激發(fā)了學生們的學習動機和學習興趣，拓寬了知識視野。通過學習、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學開展的新知識、新成果，拓展了知識面，提高了教學綜合能力，促進了臨床教學水平的提高。耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時候會教我些臨床知識。在生命體征時，時常要注意病人體溫的變化，高熱者要實行物理降術后病人我們采取一級護理，術后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次，術后病人當日絕對臥床休息，扁桃體手術后全麻者術后62靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。6`2時前方可進冷流質飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應給予超聲霧化，另外告訴患者假設口腔內有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止嘔吐。叫患者在術后次日多做伸舌動作和多進食，以利于傷口愈合。在實習過程中，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實習護士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。耳鼻喉科的實習完畢后就來到了新生兒科，新生兒科是一個獨特的科室，面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術高，醫(yī)護人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們溝通，是否餓了？是否肚子脹得難受？還是要換尿布了每天面對這么多的患兒，我明白了人生最大的財富不是金錢，而是生命和安康，而我們的職責正是保衛(wèi)安康的生命。在帶教老師的細心、耐心指導下，我掌握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護理操作技術；掌握了心電監(jiān)護儀和輸液微量泵的使用；熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見疾病護理常規(guī)（如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產兒的護理），在此過程中我不斷總結，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。非常感謝護士長和科室老師們的指導，特別要謝謝我的帶教老師的細心、耐心的教導。在新生兒科實習過程中，嚴格的無菌技心體貼我都會銘記在心，我會在其他科室更加努力，積極進取完成我的實習生涯。我們在耳鼻咽喉科實習期間，老師安排我們每天早上查房，還有觀看教學光碟，在穩(wěn)固耳鼻咽喉科理論知識的根底上，使我們掌握臨床常見?？茩z查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用手法，還有了解常用儀器，如聽力計、聲導抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內窺鏡、電子喉鏡等，以及了解臨床常見?？剖中g，如慢性化膿性中耳炎故事形成術、鼻竇炎內窺鏡手術、扁桃體切除術、氣管切開術、腺體樣刮除術、鼓膜切開置管術、鼻中隔偏曲矯正術。在此期間還要求我們初步掌握以下專科急癥診斷和處理，如以及以下常見臨床病癥。通過這段時間的學習，我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構造相當的精細復雜，通過老師的講解和引導，不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識，還增強我們探究五官相關疾病的.興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥，它的病癥和中醫(yī)內科學中所提及的梅核氣類似，不過中醫(yī)所說的梅核氣相當于西醫(yī)的非器質性咽異感癥，如咽神經官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等，中醫(yī)所說的更強調精神方面的疾病，而西醫(yī)認為咽異感癥主要是自主神經系統(tǒng)紊亂，多與咽部器質性病變有關。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。在該科學習的這段時間，我深刻到實習不僅要求我們努力學習臨床根底知識，還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今后的學習和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題，精進自己的能力，2鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術科，里面的老師各個都是手術好手，也是開始實習才知4剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little切除術，雙fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查根本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。一些很細知識點我就列在下面：女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等3檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為頂峰順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。將全血分析、凝血四項兩個開成st!。其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比方說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比方說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比方說進手術室將參觀衣穿反不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。轉眼間在耳鼻喉科的實習又要完畢了，時間過得真快，現(xiàn)在想起剛來耳鼻喉科時還猶如昨天。耳鼻喉科是我實習的第二個科室，與新生兒科相比，耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺與經歷，老師的細心教導與同學之間的和睦相處，護士長牛?玲的平易近人，以身作那么，處處給人以陽光的感覺，記得第一次見帶我的薛朝霞老師時，我的第一句話就是好期待來這兒呀，現(xiàn)在來了，我終于可以練習靜脈穿刺了!嘿嘿。每天可以開開心心的帶著我小小的心愿學習工作，我的每時每刻都是充實的，完全沒有壓抑感，我感謝在科里的每一個老師，特別是薛朝霞老師，她的開朗，豁達與包容，對工作認真負責，讓我體會到了作為一個護士所擁有的心懷，如果說在新生兒，我對護理這一行心里還有一點排斥與不承受的話，那么在耳鼻喉的我是徹底的翻開了心門，真正的承受了這一行，并且愛上了這一行，這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開的。實習期間的每項操作，在老師的指導下，我學到了很多，特別是靜脈穿刺的每一個細節(jié)，除了這些真正掌握的，我更在乎的是進展操作時病人的感受，每次操作完后，我都會與病人進展交流問他們的感受，然后在以后的操作中改進上次的缺乏，盡可能的減輕病人的痛苦，比方說我總結到了進針的角度與病人的疼痛成正比的關系;還有在進展氣管內套管的消毒后安裝時，一定要有感覺，并順著外管的弧度進展插入，取時也一樣，當遇到難以取裝的情況時，老師告訴我不能用蠻力，如果要用蠻力的話只會給患者帶來更大的痛苦，還會刺激到患者，所以插入時切忌一定要用巧力，并憑感覺和順著外管的弧度進展操作。再者就是每天早上的晨間護理了，每天的操作讓我更加穩(wěn)固了在學校所學到的知識，不僅如此，還讓我在老師與醫(yī)生的身上學到了，在工作中怎樣更進一步的，促進和患者之間的關系更好的相處，一個微笑，一個小小的問候和專業(yè)性的指導都會給患者留下好的印象，這些微缺乏道的舉動，往往就是決定成敗的關鍵。當每次操作成功的完成后，看到病人贊許的微笑和發(fā)自內心的對老師和我工作的認可，感到無比的自豪和欣慰，雖然累但仍然快樂的享受著堅持著。在耳鼻喉科，你可以在每個工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅決了我將來從事護理這一行業(yè)的信心，在實習期間，我會不懈努力，不斷的摸索總結我還沒有接觸到的，做一個合格稱職的小護士。在耳鼻喉科的實習即將完畢，在這一個多月的實