配置MRI的可行性報告

申請配置醫(yī)用磁共振成像設備(MRI)可行性報告一、 申請配置MRI的必要性和依據(jù)1、我院基本情況分析：XX醫(yī)院是XX市唯一一所公立性三級甲等醫(yī)院，編制床位 400張，開設有外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科、針灸科、推拿科、急診科、重癥醫(yī)學科、耳鼻喉科、眼科、放射科、功能檢查科、檢驗科等30多個臨床醫(yī)技科室，平均年門診量約 XX萬人次，年住院病人約 XX多人，年收入XX多萬。2、醫(yī)療服務需求分析：我院處在 XX市中心地帶，交通發(fā)達便利；服務固定人口100萬人，外來流動人口30萬人；交通事故傷、心腦血管疾病、腰腿痛、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、傳染病、婦科疾病等病種眾多，病人來源充足。 現(xiàn)在我院每天需要進行 MRI檢查的病人有 15個左右，部分采用CT檢查替代，仍有10個左右需要到外院檢查。XX僅市在人民醫(yī)院配置有一臺0.5T的磁共振成像設備，而該院需要檢查的病人每天有30-40人，機器已經(jīng)滿負荷，一般要排隊2-3天才能進行檢查；嚴重影響診斷和治療。如果我院配備了醫(yī)用磁共振成像設備可以滿足病人需求，同時有利于醫(yī)院快速發(fā)展，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。二、申請設備的技術發(fā)展前景和對臨床、科研究工作的作用：1、申請設備的技術發(fā)展前景：作為繼CT之后醫(yī)學影像技術的又一巨大的革命性飛躍，磁共掁成像系統(tǒng)(MRI)以其多方位、多層面、多角度、多參數(shù)生物組織成像和無幅射損傷等優(yōu)越性而倍受臨床青睞。成為當前眾所矚目的醫(yī)學成像方法。磁共振成像系統(tǒng)（MRI）檢查適應癥主要有:頭顱、胸部、腎臟、肝臟、盆腔、卵巢、1脊柱、骨關節(jié)等器官、組織的腫瘤、囊腫、梗塞、出血 、變性、腰椎間盤病變等，與傳統(tǒng)X線、CT相比，磁共振有以下明顯優(yōu)點：、高對比度：MRI軟組織對比度明顯優(yōu)于CT，它能很好的區(qū)分關節(jié)內(nèi)軟骨、肌肉、韌帶、椎間盤、半月板及顱內(nèi)灰白質(zhì)神經(jīng)核團、脊髓等，不需要造影劑就可以顯示心臟，大血管管腔及膽道，泌尿系統(tǒng)管腔等。、診斷準確：磁共振依據(jù)人體內(nèi)氫質(zhì)子分布不同而成像，它使人體組織器官圖像的顯示有別于傳統(tǒng)的 X線、CT組織密度分辨提高到組織分子（質(zhì)子）生物學的標準，能夠根據(jù)圖像信號分辨病變組織成分，從而達到確診目的。、無骨偽影及重疊偽影：由于X線、CT圖像產(chǎn)生的部分容積效應，對橋小腦角區(qū)，顱底病變顯示差，而磁共振圖像因顱底骨質(zhì)不含或很少有氫質(zhì)子分布，在圖像上不顯示，從而是腦干結(jié)構(gòu)得到清晰顯示，同樣，由于磁共振這種優(yōu)勢，對骨關節(jié)骨髓腔內(nèi)病變的顯示也明顯由于傳統(tǒng) X線和CT。、任意方位斷層：傳統(tǒng)X線.CT幾乎不能做到理論上的矢狀位及冠狀位掃描，而這恰恰能夠顯示許多病變的位置及形態(tài)，對病灶的范圍定性有著十分重要的意義。、無創(chuàng)性：眾所周知，傳統(tǒng)的X線，CT能夠使人體內(nèi)細胞發(fā)生畸變，特別是對腦、造血系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)有很大輻射損害，而磁共振經(jīng)多年科學檢測，至今未發(fā)現(xiàn)對人體器官有損害的任何報道。、高度的空間分辨率：由于近年來磁共振的圖像處理技術進步，致使磁共振的空間分辨率與CT無多大差別。2(7)、可對組織成分進行特殊序列檢測分析：磁共振可以 FLAIR（水抑制）、STIR（脂肪抑制）、以及進行 MRA（磁共振血管成像）等序列來對病變組織成分進行“驗明正身”。磁共振成像技術(MRI)和CT成像技術比較，MRI已顯示諸多優(yōu)勢，CT技術是利用X射線對人體組織作橫斷面掃描后成像，對人體有 X線輻射損傷，而MRI是通過發(fā)射脈沖磁場信號，對人體氫質(zhì)子磁共振信號進行分析成像，不存在X線幅射損傷?？筛鶕?jù)需要對人體進行橫斷面、矢狀面、冠狀面三維任意角度切層，通過各種角度顯示病變，立體感更強，而且在同一切層可采用不同序列、不同參數(shù)掃描，這更有利于對不同生物學特性的組織的充分顯示，由于MRI掃描中不同組織信號差異遠大于 CT上組織間密度差異，因此，使許多病變更易辯認，有利于對病變早期診斷，尤其是細小病變。MRI問世不久就以其強大優(yōu)勢深受臨床醫(yī)學界的歡迎，因其發(fā)展勢頭強勁，方興未艾，新技術層出不窮，因而有學者預料，21世紀影像醫(yī)學將全面進入磁共振時代。2、配置MRI對臨床、科研工作的作用：1）、MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的檢查方面具有CT無法比擬的優(yōu)勢，①首先表現(xiàn)在對大腦灰白質(zhì)分辨優(yōu)于CT；②對腦血管梗塞性病變顯示更敏感、更清晰，尤其是對CT難以辯認的微腔隙梗塞與12小時內(nèi)腦梗塞，MRI一目了然；③對腦出血，尤其是中晚期腦出血可作出準確分期；④對腦腫瘤及侵犯的范圍顯示更準確；⑤對腦先天性發(fā)育異常顯示更細致、直觀；⑥對腦炎癥尤其是早期輕度腦炎改變更敏感；⑦：對白質(zhì)變性改變，尤其是早期3程度較輕，CT不易診斷者，MRI更為敏感。我院目前正在進行腦病科建設，配置MRI為腦病病人的診斷、治療贏得了寶貴時間，對腦病專科發(fā)展起到重要作用。2）、MRI在脊柱檢查也具有優(yōu)勢，特別是對臨床多見的椎脊退變、椎間盤突出癥，MRI顯示非常直觀，而且磁共振成像是唯一能顯示椎間盤的組織結(jié)構(gòu)的臨床檢查方法。我院針灸推拿科是國家重點專科培植單位，另外我院成立了一個椎間盤病微創(chuàng)?？?，有很多椎間盤突出癥病人， MRI為椎間盤突出癥提供更精確診斷分型，有利于臨床治療，對專科發(fā)展起到促進作用。3）、MRI檢查骨關節(jié)病變早期診斷方面也日益顯示其獨特性優(yōu)勢，膝關節(jié)MRI效果接近有創(chuàng)關節(jié)鏡檢查，已淘汰傳統(tǒng)的膝關節(jié)造影，對髖部早期缺血性壞死的診斷MRI非常敏感，對骨轉(zhuǎn)移腫瘤， MRI比核素檢查更敏感且無假陽性。目前我院骨傷科為自治區(qū)級重點專科， MRI可滿足臨床和科研工作需要，促進學科建設。4）、我院是三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，但因需要到外院進行MRI檢查很多病人意見很大，很大部分檢查以后就留在檢查醫(yī)院治療了，如果我院配置MRI，可以挽留住這些外流病人 ,促進醫(yī)院發(fā)展。可以為臨床各科室開展新項目、新技術和科研提供保障，促進診療技術進步，減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。三、申請設備預期使用情況分析：我院是XX市唯一一所公立性中醫(yī)醫(yī)院，服務固定人口 100萬，外加外來流動人口，病源廣泛充足。近年來平均門診量約 13萬人次，年住院病人4約7000多人。我院獲市級重點中醫(yī)院建設項目，建筑面積 2萬平方米的住院大樓半年后可投入使用，到時住院病床增加到 500張以上，每年可增加住院病人約2000人次。MRI檢查適應范圍廣，預計每天檢查病人超過 30人，每年檢查將達7000人次以上。四、人員資質(zhì)情況：我院現(xiàn)有醫(yī)學影像和放射治療專業(yè)主治醫(yī)師3人，醫(yī)師3人技師1人，護士1人，已有2人進修MRI半年，1人正在申報副主任醫(yī)師，計劃新增影像醫(yī)師 2人。。五、項目投資分析：按照目前市場價計算：1.5T永磁MRI價格約1300萬元左右。首付200萬元，余款3年分期付款。折合每月支付30.5萬元，我院完全有能力自行解決，因此我院計劃自籌資金購買。六、社會效益與經(jīng)濟效益分析1、社會效益分析我院是XX市唯一一所三級甲等醫(yī)院，服務固定人口 100萬，流動人口萬。很多病人需要通過先進的設備檢查來明確診斷，但因需要到外院進行MRI檢查，很多病人意見很大。如果我院配置 MRI后，將緩解XX市病人做MRI困難的局面，減少病人檢查等候時間，提高工作效率，顯著提高診斷準確率，促進診療技術進步，為臨床診斷和治療提供可靠的依據(jù)，對我院的業(yè)務發(fā)展起到很好的推動作用，能增強我院綜合服務能力，更好為患者服務。2、經(jīng)濟效益分析1）配置MRI后，到我院進行檢查按平均每年7000人次計算，平均5每人以360元計算，每年累計收入約 252萬元左右。2）、配套治療收入：MRI檢查后提高診斷能力，預計每年能增加住院病人1000人次左右，按平均每人3000元計算，每年增加業(yè)務收入300萬元左右。②能留住外流病人每年按1000人計算，每人以3000元計算，每年能增加業(yè)務收入300萬元。③可以拉動其他收入（如放射、檢驗、診療）約100萬元左右。每年MRI直接收入252萬元扣除損耗維修成本，利潤約 150萬元;配套治療收入共700萬元，按30%利潤計算等于210萬元，扣除人員工資成本，利潤約130萬元;兩項利潤共計280萬元，預計4年多可收回投資成本。醫(yī)院的發(fā)展離不開先進設備，要提高診療技術水平和競爭力，必須要有先進的設備做保障。目前很多三級醫(yī)院都配備了 MRI，如果我院配備了醫(yī)用磁共振成像設備可以滿足病人需求，有利于醫(yī)院快速發(fā)展，提