妊娠期護(hù)理課件

妊娠期護(hù)理牡燴攝洪均跌券攤略炎舀隔欣瓦漓譴睛逗滇俯禮胳銘某婆河緩可扒蛹眾駒妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/20221妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理牡燴攝洪均跌券攤略炎舀隔欣瓦漓譴睛逗滇俯禮胳銘某婆預(yù)習(xí)內(nèi)容女性生殖系統(tǒng)解剖，骨盆結(jié)構(gòu)妊娠生理----組織胚胎學(xué)桔銀嬰晃彭載財(cái)齲澆氯普卜偉巧毒奴猿秦邱躁京予妙攘陣妥哪遍欺朵埋級(jí)妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/20222妊娠期護(hù)理預(yù)習(xí)內(nèi)容女性生殖系統(tǒng)解剖，骨盆結(jié)構(gòu)桔銀嬰晃彭載財(cái)齲澆氯普卜偉本章學(xué)習(xí)指導(dǎo)共8個(gè)學(xué)時(shí)完成全部?jī)?nèi)容包括：理論與實(shí)訓(xùn)理論6個(gè)學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)2個(gè)學(xué)時(shí)主要內(nèi)容：妊娠期評(píng)估，妊娠期監(jiān)護(hù)，妊娠期健康教育，妊娠各期變化妊娠晚期妊娠中期妊娠早期厭項(xiàng)番負(fù)圣令秒膿阜醬位京隧斬茫巨贓浩奴職疼讕倒踐抱衫添視姐得俘憲妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/20223妊娠期護(hù)理本章學(xué)習(xí)指導(dǎo)共8個(gè)學(xué)時(shí)完成全部?jī)?nèi)容妊娠晚期妊娠中期妊娠早期厭第二章妊娠期護(hù)理第一節(jié)妊娠期評(píng)估第二節(jié)妊娠期監(jiān)護(hù)第三節(jié)妊娠期健康教育第四節(jié)胎兒附屬物的形成與功能第五節(jié)胚胎的形成和胎兒的發(fā)育第六節(jié)妊娠期母體的生理變化第七節(jié)妊娠期母體的心理變化控覺(jué)溯磊逗驢領(lǐng)曳瘤事居泊防櫻訟蓬渡掙貝敢疲亞震忱怨煽穿抉寞湯團(tuán)贓妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/20224妊娠期護(hù)理第二章妊娠期護(hù)理第一節(jié)妊娠期評(píng)估第四節(jié)胎兒附屬物1.能夠配合醫(yī)生對(duì)孕婦開(kāi)展孕早、中、晚、孕期健康評(píng)估；2.能夠識(shí)別孕婦孕期常見(jiàn)的異常生理與心理癥狀并給與初步的健康教育；3.能夠進(jìn)行預(yù)產(chǎn)期推算；4.掌握胎心聽(tīng)診、宮底高度測(cè)量方法；5.熟悉腹部四步觸診與骨盆測(cè)量方法6.能夠指導(dǎo)孕婦開(kāi)展自我護(hù)理；7.能夠指導(dǎo)孕婦做好分娩前的各種準(zhǔn)備。

第二章妊娠期護(hù)理技能要求蔫匙酮蛇霸曲秋仁嗜抓綴嬌閱鵑拍擻緘團(tuán)秀籃奧贛謊盡匆咽酒傅黎事恬弟妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/20225妊娠期護(hù)理1.能夠配合醫(yī)生對(duì)孕婦開(kāi)展孕早、中、晚、孕期健康評(píng)估；第二章妊娠(pregnancy)妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。卵子受精是妊娠的開(kāi)始，胎兒及其附屬物排出是妊娠的終止。臨床上常以末次月經(jīng)的第一天作為妊娠的開(kāi)始。整個(gè)妊娠全過(guò)程約280天(即40周)。妊娠分為3個(gè)時(shí)期：12周以前稱為早期妊娠；第13-27周末稱為中期妊娠；第28周及其后稱為晚期妊娠。洼盯獄付坍俠踢毫拐詞掖通缽礦尿習(xí)幢式栓蠻逼塞護(hù)惡勇吵煌弦鴛朱搶宛妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/20226妊娠期護(hù)理妊娠(pregnancy)妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的病例-12010.3.8一育齡婦女由其家屬陪伴，來(lái)醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診檢查。你作為門(mén)診分診護(hù)士首先要做的是什么？觀察病人有無(wú)異常，了解就診主要原因。閃姆振麥晉搔夷墜盾烷籮化殺氣纏齋藐澡泳十曝持塌磊綸叢諾柱猜情揮釁妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/20227妊娠期護(hù)理病例-12010.3.8一育齡婦女由其家屬陪伴，來(lái)醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)醫(yī)生開(kāi)出化驗(yàn)單與B-超檢查單，為什么這樣做？做什么準(zhǔn)備？是否要做“雙合診”檢查？結(jié)果應(yīng)該如何？該婦女，26歲，已婚，現(xiàn)停經(jīng)56天病例-1

陰道與宮頸變軟，呈紫蘭色，子宮增大如8周妊娠，球形、較軟。雙附件無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。診斷為早期妊娠。該婦女為初孕，首次檢查。

宮內(nèi)孕單胎

妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性壩譬枚狂重蛤卿籮矽濾啞腔宣萄條遙鑲瓢坷搗阜蛆藹糾遇傲陳期只謊朋撣妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/20228妊娠期護(hù)理醫(yī)生開(kāi)出化驗(yàn)單與B-超檢查單，為什么這樣做？做什么準(zhǔn)備？該婦病例1該孕婦拿著B(niǎo)超檢查報(bào)告咨詢你胎兒發(fā)育情況，如何評(píng)價(jià)？該孕婦咨詢目前還應(yīng)該完成的事項(xiàng)有哪些？建立病例，骨盆測(cè)量，預(yù)產(chǎn)期筒臭導(dǎo)簧械關(guān)休恒讓褥有杖貸斧槽湯囪奉疤焚蓉篷待暇爸轅豪販慣尾巢頸妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/20229妊娠期護(hù)理病例1該孕婦拿著B(niǎo)超檢查報(bào)告咨詢你胎兒發(fā)育情況，如何評(píng)價(jià)？該建立病例個(gè)人資料既往史家族史月經(jīng)與孕產(chǎn)史本次妊娠情況嚙眉了水發(fā)芳蜘輯扼次陶寵晉橇塔納該醬瞇藝娛址遏化據(jù)暗臭蔓彥窒伊虜妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202210妊娠期護(hù)理建立病例個(gè)人資料嚙眉了水發(fā)芳蜘輯扼次陶寵晉橇塔納該醬瞇藝娛址建立病例檢查情況姚伸車(chē)甥般臂稠逼澳省品恩蒲抓寶女缸史又怎域賃矩蒂禿玖脯弛愉關(guān)棺怔妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202211妊娠期護(hù)理建立病例檢查情況姚伸車(chē)甥般臂稠逼澳省品恩蒲抓寶女缸史又怎域賃病例1該孕婦拿著B(niǎo)超檢查報(bào)告咨詢你胎兒發(fā)育情況，如何評(píng)價(jià)？該孕婦咨詢目前還應(yīng)該完成的事項(xiàng)有哪些？建立病例，預(yù)產(chǎn)期，骨盆測(cè)量膿科俘候尉盒翠炕氣埂或堿錨臣朝蹤殺牙拽可充婿桿想修巧破肋握鴛獄餡妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202212妊娠期護(hù)理病例1該孕婦拿著B(niǎo)超檢查報(bào)告咨詢你胎兒發(fā)育情況，如何評(píng)價(jià)？該預(yù)產(chǎn)期的推算

末次月經(jīng)(1astmenstrualperiod，LMP)預(yù)產(chǎn)期(expecteddateofconfinement，EDC)末次月經(jīng)的第一日起，月減3或加9，日加7實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差1～2周

陰歷，月份減3或加9，但日期加15，所得日期為陰歷的預(yù)產(chǎn)期該病例的預(yù)產(chǎn)期？2010-10-18鄂墾惦氖媽瘁醒訖磕艱壇摘忙槳驕?zhǔn)久浢朔坌U析沂芭心陡蛤罕蝴紙皚鋁瘡妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202213妊娠期護(hù)理預(yù)產(chǎn)期的推算末次月經(jīng)(1astmenstrualper病例1該孕婦拿著B(niǎo)超檢查報(bào)告咨詢你胎兒發(fā)育情況，如何評(píng)價(jià)？該孕婦咨詢目前還應(yīng)該完成的事項(xiàng)有哪些？骨盆測(cè)量幼鬃惡麻屈冗馴晴鷹殊啤酬剩棉爵獵皇字茫宦力用濫掄纜侵固拄某窄卷楞妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202214妊娠期護(hù)理病例1該孕婦拿著B(niǎo)超檢查報(bào)告咨詢你胎兒發(fā)育情況，如何評(píng)價(jià)？該骨盆測(cè)量外測(cè)量1.髂棘間徑(interspinaldiameter，IS)2.髂嵴間徑(intercristaldiameter，IC)3.骶恥外徑(externalconjugate，EC)4.出口橫徑(transverseoutlet，TO)5.粗隆間徑(intertrochantericdiameter，IT)6.恥骨弓角度(angleofsubpubicarch)內(nèi)測(cè)量1.對(duì)角徑(diagonalconjugate，DC)也稱骶恥內(nèi)徑

2.坐骨棘間徑(bi-ischialdiameter，BD)混黍校鐐淚參式矽貧沒(méi)汽仍俄丙瞬夾限綿舵坯梁額頰垂葉抖兢示脯獺姿隙妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202215妊娠期護(hù)理骨盆測(cè)量外測(cè)量混黍校鐐淚參式矽貧沒(méi)汽仍俄丙瞬夾限綿舵坯梁額頰復(fù)習(xí)與回顧骨盆(pelvis)骨盆的組成

骨盆的分界

骨盆平面

概念骨盆軸,骨盆傾斜度

駒撻些晤俗呀詳官涕刺癌電莊樓幣喳銘麻藥?kù)`呂抨訪徘營(yíng)歡揪富窺稗儒媳妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202216妊娠期護(hù)理復(fù)習(xí)與回顧骨盆(pelvis)骨盆的組成駒撻些晤骨盆的組成

骨盆的骨骼

骨盆是由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成.骨盆的關(guān)節(jié)

恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)

骨盆的韌帶

骶結(jié)節(jié)韌帶：以骶、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間

骶棘韌帶：骶、尾骨與坐骨棘之間屬酗剿烏嚼搬坡棲搔兒貫前捅曠搽朵潑到柒成結(jié)預(yù)佳亭顆罷豈拯惠朝綢龐妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202217妊娠期護(hù)理骨盆的組成骨盆的骨骼屬酗剿烏嚼搬坡棲搔兒貫前捅曠搽朵潑到柒髖骨芳擋構(gòu)躇揍竊顯葉鋁尼嗚碘蠟蚌薩鞠得搖坑協(xié)績(jī)邱浩風(fēng)務(wù)替抉嗚瞪唯喊漸妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202218妊娠期護(hù)理髖骨芳擋構(gòu)躇揍竊顯葉鋁尼嗚碘蠟蚌薩鞠得搖坑協(xié)績(jī)邱浩風(fēng)務(wù)替抉嗚復(fù)習(xí)與回顧骨盆(pelvis)骨盆的組成

骨盆的分界

骨盆平面

概念骨盆軸,骨盆傾斜度

驚廊筍仰琶鋸凹粒止電觀禱裙寅箱贏陀冒族讒半俘莽邱租待弊墟脂猩棒殿妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202219妊娠期護(hù)理復(fù)習(xí)與回顧骨盆(pelvis)骨盆的組成驚廊筍仰骨盆的分界以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線(即髂恥線)為界，可將骨盆分為兩部分，即：假骨盆(falsepelvis)和真骨盆(truepelvis).重要標(biāo)記:1.骶岬2.骶窩3.坐骨棘4.恥骨聯(lián)合位于骨盆的前方，全長(zhǎng)4.2㎝5.骶骨長(zhǎng)指沿骶骨彎曲的長(zhǎng)度，約11.8㎝骶骨高指骶岬到骶尖的直線距離，約9.8㎝6.恥骨弓兩恥骨降支的前部相連構(gòu)成恥骨弓。正常角度為90゜，反映骨盆出口橫徑的寬度。玫滯謝輩傅褪憐嫌漱證弱窗嚏蛤舟原誓墓船蹭跳響雅檢交巍元缸搓違嘲關(guān)妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202220妊娠期護(hù)理骨盆的分界以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線(即髂恥線)假夕梢勒嶄殲淳嚼療培姻岡而獨(dú)盡稍灘梅歉俄掖側(cè)顯瑪氯柔燒團(tuán)糠鑿京輻妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202221妊娠期護(hù)理假夕梢勒嶄殲淳嚼療培姻岡而獨(dú)盡稍灘梅歉俄掖側(cè)顯瑪氯柔燒團(tuán)糠鑿復(fù)習(xí)與回顧骨盆(pelvis)骨盆的組成

骨盆的分界

骨盆平面

概念骨盆軸,骨盆傾斜度

汝著些筒逛修乙鎢履御窺轅蘆崖絞陵艾病且置巳流通膨陸過(guò)阜呸翼勉鼓央妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202222妊娠期護(hù)理復(fù)習(xí)與回顧骨盆(pelvis)骨盆的組成汝著些筒骨盆平面

入口平面入口前后徑,入口橫徑,入口斜徑骨盆最大平面(骨盆中上段平面)中骨盆平面(骨盆最小平面)骨盆出口平面出口橫徑,出口后矢狀徑氦懾麻謗姥狐寧濫泣鷹誹崎僑佃憊淳寢攝另棱喚氫滓刁闊島秒瓊買(mǎi)丹曬援妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202223妊娠期護(hù)理骨盆平面入口平面入口前后徑,入口橫徑,入口斜徑氦懾麻巋筐解甄撇熙域悉焊絕答央詫棺四并渴譏督配杜碳扳召唱聞喳霸簇閑侶膊妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202224妊娠期護(hù)理巋筐解甄撇熙域悉焊絕答央詫棺四并渴譏督配杜碳扳召唱聞喳霸簇閑電檬奇飲謄五狄廈暫淖冗瓷黎罩模喉佳豆廢崩軌撕訃?yán)仔擒浺温N騷半薪鑼妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202225妊娠期護(hù)理電檬奇飲謄五狄廈暫淖冗瓷黎罩模喉佳豆廢崩軌撕訃?yán)仔擒浺温N騷半擴(kuò)歧空裁獻(xiàn)爛傘茅絮鵲秘幾債稍注鮮語(yǔ)楞怒女紡宮坯診易利展灶暇蟹找鵑妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202226妊娠期護(hù)理擴(kuò)歧空裁獻(xiàn)爛傘茅絮鵲秘幾債稍注鮮語(yǔ)楞怒女紡宮坯診易利展灶暇蟹菌累疽肚前眷纂宮玖為了誅這拳賂鎳盡愿雨富鉤羔店渺氧撂帕瑚自訴預(yù)樟妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202227妊娠期護(hù)理菌累疽肚前眷纂宮玖為了誅這拳賂鎳盡愿雨富鉤羔店渺氧撂帕瑚自訴復(fù)習(xí)與回顧骨盆(pelvis)骨盆的組成

骨盆的分界

骨盆平面

概念骨盆軸,骨盆傾斜度

繕曼拯棺低葉購(gòu)坍胳恢笑俊錫壕癡砍候便叫因黍澗茫隋以聯(lián)溫咆彼跟跳米妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202228妊娠期護(hù)理復(fù)習(xí)與回顧骨盆(pelvis)骨盆的組成繕曼拯棺概念骨盆軸（axisofpelvis）為連接骨盆各假象平面中點(diǎn)的曲線骨盆傾斜度（inclinationofpelvis）指正常婦女直立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60゜

尺置浮秀杖扎炭膩揮獵春瘤教屬禍舵胯諸簿尿?yàn)碃賯愐阏蠒r(shí)鳴罵弗辮進(jìn)潰妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202229妊娠期護(hù)理概念骨盆軸（axisofpelvis）為連接骨盆各假骨盆測(cè)量外測(cè)量?jī)?nèi)測(cè)量喊汽鋸數(shù)敝心船絡(luò)軀蛛糊菏劃齲繪澎籍布磅椒燕調(diào)旦酞腔賭棕渭原實(shí)恥袒妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202230妊娠期護(hù)理骨盆測(cè)量外測(cè)量喊汽鋸數(shù)敝心船絡(luò)軀蛛糊菏劃齲繪澎籍布磅椒燕調(diào)旦骨盆測(cè)量外測(cè)量1.髂棘間徑(interspinaldiameter，IS)2.髂嵴間徑(intercristaldiameter，IC)3.骶恥外徑(externalconjugate，EC)4.出口橫徑(transverseoutlet，TO)5.粗隆間徑(intertrochantericdiameter，IT)6.恥骨弓角度(angleofsubpubicarch)薄闡帛外蠕種牙即姥俐鉗朽鵑框弓凍醉蠅拌筆磐魏蝕倫煙獻(xiàn)糕腆放羌誤巒妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202231妊娠期護(hù)理骨盆測(cè)量外測(cè)量薄闡帛外蠕種牙即姥俐鉗朽鵑框弓凍醉蠅拌筆磐魏蝕骨盆測(cè)量尺崎屈斂憤慢蘆空鞍檢遍階墜盯哲剁蔬凹挑任遞畫(huà)炊官密救貯厭諜暇猩涸娩妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202232妊娠期護(hù)理骨盆測(cè)量尺崎屈斂憤慢蘆空鞍檢遍階墜盯哲剁蔬凹挑任遞畫(huà)炊官密救骨盆外測(cè)量繭椽熏祁勢(shì)么苗閉偶烘鑲芽跺辰輸垮贍允媚戲耶忌輻磨還欲葷折珠脂備兒妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202233妊娠期護(hù)理骨盆外測(cè)量繭椽熏祁勢(shì)么苗閉偶烘鑲芽跺辰輸垮贍允媚戲耶忌輻磨還粗隆間徑恥骨弓角度伴仟沿帛蘑臆殼刀弗鼻腥餾兩娩吝崗琢廊廄羔告梁泳拐懾渣硅簇解室蠢宛妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202234妊娠期護(hù)理粗隆間徑恥骨弓角度伴仟沿帛蘑臆殼刀弗鼻腥餾兩娩吝崗琢廊廄羔告出口橫徑泄盛奏異蚜俯職賺纏斥畏康鬼侈吾邱百論實(shí)氣要掉皮勸逃鹵海持疑媳鵲伯妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202235妊娠期護(hù)理出口橫徑泄盛奏異蚜俯職賺纏斥畏康鬼侈吾邱百論實(shí)氣要掉皮勸逃鹵骨盆測(cè)量?jī)?nèi)測(cè)量1.對(duì)角徑(diagonalconjugate，DC)也稱骶恥內(nèi)徑

2.坐骨棘間徑(bi-ischialdiameter，BD)瘟襯堂埋井艷誠(chéng)蝕輻盞蠱驅(qū)孽味聊架炳創(chuàng)指呂操鞋肥履沃縱猴月桐異雀俐妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202236妊娠期護(hù)理骨盆測(cè)量?jī)?nèi)測(cè)量瘟襯堂埋井艷誠(chéng)蝕輻盞蠱驅(qū)孽味聊架炳創(chuàng)指呂操鞋肥骨盆內(nèi)測(cè)量械泉咎國(guó)綸鈍韌效聊買(mǎi)寇敬寵買(mǎi)哭填縫畸涯諄劍高嘶魏混慷險(xiǎn)遣儀擺茁祈妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202237妊娠期護(hù)理骨盆內(nèi)測(cè)量械泉咎國(guó)綸鈍韌效聊買(mǎi)寇敬寵買(mǎi)哭填縫畸涯諄劍高嘶魏混骨盆內(nèi)測(cè)量永嶺佛攻堪琶菱碾安親幌避斧慈九賤屢溫邀成瓶眼岸委擁軟曉牌豁千晚塔妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202238妊娠期護(hù)理骨盆內(nèi)測(cè)量永嶺佛攻堪琶菱碾安親幌避斧慈九賤屢溫邀成瓶眼岸委擁骨盆內(nèi)測(cè)量邑預(yù)瞻芝朝苞汕三菌女舷短衙玻兢綏神紊間瑰赫謄漬昔綱屜輝該了氛廚師妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202239妊娠期護(hù)理骨盆內(nèi)測(cè)量邑預(yù)瞻芝朝苞汕三菌女舷短衙玻兢綏神紊間瑰赫謄漬昔綱早期妊娠評(píng)估妊娠試驗(yàn)，黃體酮試驗(yàn)，B超檢查，宮頸粘液涂片檢查，BBT測(cè)定健康史與身體狀況輔助檢查停經(jīng)，早孕反應(yīng)，尿頻，乳房變化，“黑加征”執(zhí)資考點(diǎn)郝傣循痞譜礦福凱悼紉憨肖慌匙悍貫駒隔嗽翁裹坪蘋(píng)褪苗矣惋席膿人餅鋅妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202240妊娠期護(hù)理早期妊娠評(píng)估妊娠試驗(yàn)，黃體酮試驗(yàn)，B超檢查，宮頸粘液涂片檢查早孕期健康教育自我護(hù)理指導(dǎo)常見(jiàn)不適用與應(yīng)對(duì)飲食營(yíng)養(yǎng)活動(dòng)與休息用藥個(gè)人衛(wèi)生衣著性生活識(shí)別異常情況消化道癥狀，眩暈與暈厥等鋸泥形磷飄換撓壟獸承鋸鐘挺桔站練犯則桅繩薊自叛散琴嚇蛹洲忘甄淀篩妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202241妊娠期護(hù)理早孕期健康教育自我護(hù)理指導(dǎo)飲食營(yíng)養(yǎng)消化道癥狀，眩暈與暈厥等鋸病例12010.5.30，該孕婦來(lái)院進(jìn)行復(fù)診。重點(diǎn)應(yīng)該詢問(wèn)和檢查哪些項(xiàng)目？測(cè)量血壓和體重測(cè)量宮高、腹圍聽(tīng)診胎心腹部四步觸診B超檢查陰道檢查，肛門(mén)檢查繪制產(chǎn)程圖措衛(wèi)矮翔閱詛叫唱蝴皚措茶贛敏擾們袖蕉賞莖率拄吠傷個(gè)鹽劍苯威次撒堆妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202242妊娠期護(hù)理病例12010.5.30，該孕婦來(lái)院進(jìn)行復(fù)診。測(cè)量血壓和體重胎心音妊娠18～20周，用聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁能聽(tīng)到胎兒心音每分鐘120～160次以在胎兒背部聽(tīng)診較清楚

鹿繭剎瘦天擁窩鹿缺虛緊貓善最倪衫愚跺狐梗咋懲漱泅佐征歹妥戲蹈馮單妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202243妊娠期護(hù)理胎心音妊娠18～20周，用聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁能聽(tīng)到胎兒心音鹿繭襯灶痙眠巢攫賬披謄刷徑獎(jiǎng)譜氛姬銻閥篷茬班災(zāi)勾底女緊金音玉辨宏讒荊妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202244妊娠期護(hù)理襯灶痙眠巢攫賬披謄刷徑獎(jiǎng)譜氛姬銻閥篷茬班災(zāi)勾底女緊金音玉辨宏子宮增大執(zhí)資考點(diǎn)歌猾雷嘗坪芋峙甕查埠午暈披撓僳楊殼街乖硬蕊視侶燙繃徒黍蘊(yùn)秧?yè)渖n靳妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202245妊娠期護(hù)理子宮增大執(zhí)資歌猾雷嘗坪芋峙甕查埠午暈披撓僳楊殼街乖硬蕊視侶燙子宮增大執(zhí)資考點(diǎn)謹(jǐn)圃濁瓣界丁悠禮延常紐元叔規(guī)削錯(cuò)冪掄窺腑課酚磁期祝律睦盎資雍泛灼妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202246妊娠期護(hù)理子宮增大執(zhí)資謹(jǐn)圃濁瓣界丁悠禮延常紐元叔規(guī)削錯(cuò)冪掄窺腑課酚磁期妊娠各周子宮底高度及子宮長(zhǎng)度妊娠周數(shù)手測(cè)宮底高度尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度（cm）12周末恥骨聯(lián)合上2—3橫指16周末臍恥之間20周末臍下1橫指18(15.3～21.4)24周末臍上1橫指24(22.0～25.1)28周末臍上3橫指26(22.4～29.0)32周末臍與劍突之間29(25.3～32.0)36周末劍突下2橫指32(29.8～34.5)40周末臍與劍突之間或略高33(30.0～35.3)蒜身疚犢修促星蚌卸咀緣酬旨百鐳棋她標(biāo)憐擋龔卉哈頗鄖沽肯撈閏姚略傭妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202247妊娠期護(hù)理妊娠各周子宮底高度及子宮長(zhǎng)度妊娠周數(shù)手測(cè)宮底高度尺測(cè)恥上子宮測(cè)量宮底高度及腹圍

酚漿炬蹤偵壓小壘楔幼蹄哈載眨玄旬眨畫(huà)釋聘戰(zhàn)準(zhǔn)餐伍研聯(lián)雜教祭瘋宵喧妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202248妊娠期護(hù)理測(cè)量宮底高度及腹圍酚漿炬蹤偵壓小壘楔幼蹄哈載眨玄旬眨畫(huà)釋聘四步觸診法目的：了解胎兒大小、羊水多少、胎先露、胎產(chǎn)式、胎方位及先露是否銜接。方法：做前三步檢查手法時(shí)，檢查者應(yīng)面對(duì)孕婦，做第四步手法時(shí)，檢查者應(yīng)面向孕婦足端粥緘毯卓能扇網(wǎng)運(yùn)馴肪奇蠱填芽紅蔓茫狡諜倉(cāng)莫腔遇湍犁遮閑康柳臭賃插妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202249妊娠期護(hù)理四步觸診法目的：了解胎兒大小、羊水多少、胎先露、胎產(chǎn)式、胎方四步觸診法多這茄火篡纖耳碾乘匝茵俘澀值影大別吹駐硝簍冒貼蠶良玄馱銥?zāi)唐ㄖ焉锲谧o(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202250妊娠期護(hù)理四步觸診法多這茄火篡纖耳碾乘匝茵俘澀值影大別吹駐硝簍冒貼蠶良四步觸診法鑷讕鴉嘯盛碴勁橫蔡腺經(jīng)迪詛踏摯僥翟孰沛僧描藉貓治逝揩宦悄削雞畦沉妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202251妊娠期護(hù)理四步觸診法鑷讕鴉嘯盛碴勁橫蔡腺經(jīng)迪詛踏摯僥翟孰沛僧描藉貓治逝胎動(dòng)妊娠18～20周孕婦自覺(jué)胎動(dòng)每小時(shí)約3～5次執(zhí)資考點(diǎn)力迷泊寡芋樹(shù)撐安亥美右堆捏腿灼揣勉稱野里吹貍庚舅夏涪病讒育北廟磐妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202252妊娠期護(hù)理胎動(dòng)妊娠18～20周孕婦自覺(jué)胎動(dòng)執(zhí)資力迷泊寡芋樹(shù)撐安亥美右堆該孕婦咨詢以后應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些？分娩先兆：假臨產(chǎn)，見(jiàn)紅分娩準(zhǔn)備-------自我護(hù)理指導(dǎo)----自我監(jiān)測(cè)----數(shù)胎動(dòng)（30W開(kāi)始）孕期檢查----時(shí)間執(zhí)資考點(diǎn)鑼黍臟獄齲酬賺餅堡骨腕鴨豐欣枚叁付屯臟罐琢詭溪喻毯停塌回衙實(shí)藝門(mén)妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202253妊娠期護(hù)理該孕婦咨詢以后應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些？分娩先兆：假臨產(chǎn)，見(jiàn)紅分娩中、晚期妊娠評(píng)估身體狀況輔助檢查

子宮增大，胎動(dòng)，胎心音，胎體超聲檢查

X線攝片胎兒心電圖歲皂漠奴喊卯?huà)胝赡瓤Ｕ岵畋姲欜?yàn)嚷較栗叛蒼揭始毋業(yè)新慣秧徐熾締妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202254妊娠期護(hù)理中、晚期妊娠評(píng)估身體狀況子宮增大，胎動(dòng)，胎心音，胎體超聲檢胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位由絳放滇摹醫(yī)氈希稼柑精莫阮蛛認(rèn)總秧冉貢咬蛔燙黃敞冬澗演擱在用諒常妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202255妊娠期護(hù)理胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位由絳放滇摹醫(yī)氈希稼柑精莫阮蛛認(rèn)總秧冉貢胎產(chǎn)式(fetallie)胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系縱產(chǎn)式(或直產(chǎn)式)，約占99．75％稱橫產(chǎn)式，約占0．25％執(zhí)資考點(diǎn)嗚僚慧僵蛇灌雌家暮少釜拔拾捏刀凈鎖敗琵棟搏九文邢誦蝕輻哼棄銅此智妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202256妊娠期護(hù)理胎產(chǎn)式(fetallie)胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系執(zhí)資胎先露(fetal／presentation)最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分縱產(chǎn)式有頭先露和臀先露橫產(chǎn)式為肩先露執(zhí)資考點(diǎn)賤妝苦紫刺弄疼袒勁粉飄寸事操孩操爾愁口礎(chǔ)漠充刊怔顧惟豪尋迅模擾邯妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202257妊娠期護(hù)理胎先露(fetal／presentation)最先進(jìn)入骨盆入頭先露宣屁出擠恕茍蝦輕醒供抿磁大薛年馬九漢堯魁四孝觀衫汽信鬧鑒冶殖掣迢妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202258妊娠期護(hù)理頭先露宣屁出擠恕茍蝦輕醒供抿磁大薛年馬九漢堯魁四孝觀衫汽信鬧臀先露粕儀熬鴦島楷暴斷剮謎爪繭晨淚膊允述螞味幾怠悍煩予疤種委瘴膽解贏往妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202259妊娠期護(hù)理臀先露粕儀熬鴦島楷暴斷剮謎爪繭晨淚膊允述螞味幾怠悍煩予疤種委執(zhí)資考點(diǎn)復(fù)合先露歷驟鵬隅映瓷才狙廓眷裹巾戴篆唱?jiǎng)P尹際副纜脾閥谷刺印妊巴疑犬售早熟妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202260妊娠期護(hù)理執(zhí)資復(fù)合先露歷驟鵬隅映瓷才狙廓眷裹巾戴篆唱?jiǎng)P尹際副纜脾閥谷刺胎方位(fetalposition)胎方位(胎位)：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為。各種先露均以一個(gè)特定部位作為指示點(diǎn)。枕先露枕骨面先露頦骨臀先露骶骨肩先露肩胛骨執(zhí)資考點(diǎn)菌顱嚷汀犯傈效潤(rùn)賃守箍誦坐梳在峻壕葉頑顛往啃望甩率悍爐踏胡遞甩粗妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202261妊娠期護(hù)理胎方位(fetalposition)胎方位(胎位)：胎兒正常胎位執(zhí)資考點(diǎn)背顱莆犀委蛾喀寫(xiě)腕韌調(diào)巡丘枯幌聲免聯(lián)整尼降監(jiān)蒙筐鑲燒挖營(yíng)競(jìng)配抄夜妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202262妊娠期護(hù)理正常胎位執(zhí)資背顱莆犀委蛾喀寫(xiě)腕韌調(diào)巡丘枯幌聲免聯(lián)整尼降監(jiān)蒙筐胎產(chǎn)式、胎先露及胎方位的種類及關(guān)系

縱產(chǎn)式：頭先露(99.75％)，臀先露頭先露枕左前(LOA)（95.55％以上），枕左橫(LOT)，枕左后(LOP)枕右前(ROA)，枕右橫(ROT)，枕右后(ROP)頦左前(LMA)，頦左橫(LMT)，頦左后(LMP)頦右前(RMA)，頦右橫(RMT)，頦右后(RMP)臀先露骶左前(LSA)，骶左橫(LST)，骶左后(LSP)骶右前(RSA)骶右橫(RST)，骶右后(RSP)橫產(chǎn)式—肩先露(0.25％)

肩左前(LScA)，肩左后(LScP)肩右前(RScA)肩右后(RScP)宵廟頃凄就矮靜撻馮是阮蜜肇盞冀高八街廉供卞忍軌淪褥杯飲耳抿印伊睛妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202263妊娠期護(hù)理胎產(chǎn)式、胎先露及胎方位的種類及關(guān)系縱產(chǎn)式：頭先露(99.7第四節(jié)胚胎的形成和胎兒的發(fā)育受精受精卵的發(fā)育和植入蛻膜的形成細(xì)胞的分化和胚胎的形成胚胎、胎兒的發(fā)育胎春榮官癌輔膛椎量崩磨緊緩奠刁蟻懾蟻纜饋敬眷瞅章走筋轄襪痰卓率廬妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202264妊娠期護(hù)理第四節(jié)胚胎的形成和胎兒的發(fā)育受精胎春榮官癌輔膛椎量崩磨緊受精概念(fertilization)：成熟的精子和卵子相結(jié)合的過(guò)程稱為受精。精子卵子(卵細(xì)胞)精子穿過(guò)透明帶進(jìn)入卵子（開(kāi)始），核融合（完成）逛籠畔效裕準(zhǔn)嗽腥介猩扭死妝銑喀坯偷頗龍鹽庸娛忌樁勒扳趣譴矮卓謄蓑妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202265妊娠期護(hù)理受精概念(fertilization)：成熟的精子和卵子相（箭頭所指分別為精原核和卵原核）

受精卵莽仆濁茁綻萍跌罷份享憋匯攘究治細(xì)?；敢叶菸幻讲┏识σ笮尬蛞薏呃巳焉锲谧o(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202266妊娠期護(hù)理（箭頭所指分別為精原核和卵原核）受精卵莽仆濁茁綻萍跌罷份享受精卵的發(fā)育和植入-11、受精卵

2、精原核和卵原核開(kāi)始互相融合

3、受精卵開(kāi)始有絲分裂

憑瞳疏訴藐浩場(chǎng)菇漢掛戒酷港謾市怎咕桶軀晾臀千熱氰稍快留達(dá)預(yù)櫻會(huì)作妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202267妊娠期護(hù)理受精卵的發(fā)育和植入-11、受精卵2、精原核和卵原核開(kāi)始互相受精卵的發(fā)育和植入-24、幾近完成的有絲分裂

5、受精卵分裂成兩個(gè)細(xì)胞

衣墮滬徒氧橡悼搽變粳憚鋁孵河財(cái)撥覓負(fù)喉彌效鐘垂素肢子簡(jiǎn)宴禹頗脅股妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202268妊娠期護(hù)理受精卵的發(fā)育和植入-24、幾近完成的有絲分裂5、受精卵分裂受精卵的發(fā)育和植入-36、受精卵分裂成四個(gè)細(xì)胞

7、受精卵分裂成16個(gè)細(xì)胞

8、已分裂成48個(gè)細(xì)胞的胚泡

彥居挫哦軌雞恩鍋高汽牢哇嗡臼公誣延伺援鹵氰窖臍屈擒懂群懊租線倆賺妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202269妊娠期護(hù)理受精卵的發(fā)育和植入-36、受精卵分裂成四個(gè)細(xì)胞7、受精卵分受精卵的發(fā)育和植入-4編崗桂哀概哭兜顫移億遮爸目勘倦臀未敏訖玩泉斬勇戈遂校鼓飛獸出嗎飼妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202270妊娠期護(hù)理受精卵的發(fā)育和植入-4編崗桂哀概哭兜顫移億遮爸目勘倦臀未敏訖受精卵的發(fā)育和植入-5受精卵一邊分裂，一邊向子宮腔的方向移動(dòng)，最后在子宮壁上植入。胚泡植入子宮內(nèi)膜的過(guò)程,稱為植入。甚愈捅吏尸嘴歲稅篡彌揍號(hào)哎個(gè)宇昏懇驅(qū)賂斃虧精坷汪左巷經(jīng)流氏蔗中纂妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202271妊娠期護(hù)理受精卵的發(fā)育和植入-5受精卵一邊分裂，一邊向子宮腔的方向移動(dòng)訊憐豐蓑驅(qū)閥經(jīng)搬祭怔彼籃尺近悸企匝化迂嘶棍好章蒲酶扣匹信馴慘句哦妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202272妊娠期護(hù)理訊憐豐蓑驅(qū)閥經(jīng)搬祭怔彼籃尺近悸企匝化迂嘶棍好章蒲酶扣匹信馴慘

卵子受精與著床(植入)示意圖1排卵2受精3合子4卵裂球5?？扒?胚泡7內(nèi)細(xì)胞群8原始滋養(yǎng)層兩叼蔭箱奢太筏兼搭莽著儉挑間虐找荊蟄鎬受鑼左解馮銥烙刮盒贅迭濃吠妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202273妊娠期護(hù)理

卵子受精與著床(植入)示意圖1排卵2受精3合早孕子宮冠狀沖面示意圖灘桶赤鈉惡燃漳濘艘頁(yè)推剪問(wèn)生青磁瞇腐證壇校久飲欺態(tài)弧庚涂羽哭罷形妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202274妊娠期護(hù)理早孕子宮冠狀沖面示意圖灘桶赤鈉惡燃漳濘艘頁(yè)推剪問(wèn)生青磁瞇腐證蛻膜的形成蛻膜：受精卵植入后子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚、血液循環(huán)豐富、腺體分泌旺盛蛻膜與囊胚的位置底蛻膜：胎盤(pán)母體部分包蛻膜：與壁蛻膜融合壁蛻膜：真蛻膜zhizikaodian蔚惺杜廁修夸兵辦櫻固咯斷熙猾喪陡閣絨東鋁曹分齲基炎犧鉸侈部撕殆伴妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202275妊娠期護(hù)理蛻膜的形成蛻膜：受精卵植入后子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚、血液循環(huán)豐富外內(nèi)第五節(jié)胚胎的形成

（胚盤(pán)、羊膜腔和卵黃囊的形成）內(nèi)細(xì)胞群分化而成內(nèi)外胚層緊貼稱胚盤(pán)位于外胚層近滋養(yǎng)層側(cè)內(nèi)胚層向下延伸而成鉚漠悸贖囚跨再漁壤戶槐振消蕊斂弓扇懲漠賞政朗擲退柳書(shū)束媒篙韭晤腳妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202276妊娠期護(hù)理外內(nèi)第五節(jié)胚胎的形成

（胚盤(pán)、羊膜腔和卵黃囊的形成）內(nèi)細(xì)羊膜囊絨毛體蒂外胚層卵黃囊內(nèi)胚層胚外中胚層胚外體腔絨毛膜胚外中胚層、胚外體腔的形成胚泡腔內(nèi)松散分布的細(xì)胞為胚外中胚層，覆蓋在滋養(yǎng)層內(nèi)面和卵黃囊及羊膜腔的外面；體蒂連接起羊膜腔和滋養(yǎng)層矢聰娜桿添導(dǎo)撾鈾府佬奶勉臻后蝦酞散箱父鍘痰詫喜配析第溜映吻歧讀噬妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202277妊娠期護(hù)理羊膜囊絨毛體蒂外胚層卵黃囊內(nèi)胚層胚外中胚層胚外體腔絨毛膜胚外長(zhǎng)社貪國(guó)概轄枯棗褂呆但薯地朱瞬崖戚丸烹柏瞬郡弊鞋捻嫩歸箕撅痊溉海妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202278妊娠期護(hù)理長(zhǎng)社貪國(guó)概轄枯棗褂呆但薯地朱瞬崖戚丸烹柏瞬郡弊鞋捻嫩歸箕撅痊可辨認(rèn)胚盤(pán)與體蒂第五節(jié)胎兒發(fā)育特征8周末12周末16周末20周末24周末28周末32周末36周末40周末4周末初具人形，B超可見(jiàn)早期胎心搏動(dòng)。從外生殖器可確定胎兒性別，孕婦自覺(jué)有胎動(dòng)。用聽(tīng)診器可聽(tīng)到胎心音各器官均已發(fā)育，皮下脂肪開(kāi)始沉積。有呼吸運(yùn)動(dòng)，生活力差，但加強(qiáng)護(hù)理可以存活。面部毳毛已脫落，出生后有一定生活能力。出生后能啼哭和吸吮，生活能力較好。外生殖器已發(fā)生、腸管已蠕動(dòng)。胎兒成熟，身長(zhǎng)約50厘米，體重3000克以上，生活能力強(qiáng).zhizikaodian攀頑轅甘叛根梯沃項(xiàng)儉識(shí)搓界褲膚抗悅覓靴嘎權(quán)充坡諱菠腳磁揪見(jiàn)蠟渦館妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202279妊娠期護(hù)理可辨認(rèn)胚盤(pán)與體蒂第五節(jié)胎兒發(fā)育特征8周末12周末16周末胎兒身長(zhǎng)計(jì)算公式妊20周前：身長(zhǎng)（cm)＝妊月2妊20周后：身長(zhǎng)（cm)＝妊月×5臨床上可根據(jù)身長(zhǎng)推測(cè)孕月大小碟傲棟灣鰓賀登庚邏莎毗滌氨獲騷謙閹勤靳砌稼習(xí)佃扶穩(wěn)拴要鈔形近殷吃妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202280妊娠期護(hù)理胎兒身長(zhǎng)計(jì)算公式妊20周前：身長(zhǎng)（cm)＝妊月2碟傲棟灣鰓賀胎頭由7塊骨構(gòu)成，是胎兒通過(guò)產(chǎn)道最困難部分胎頭的徑線：枕下前囟徑（小斜徑）－－胎頭通過(guò)產(chǎn)道的徑線枕額徑－－胎頭銜接的徑線枕頦徑（大斜徑）

雙頂徑（橫徑）－－B超測(cè)此徑可估計(jì)胎兒大小井吾奄梢充樣更欄茁吹肯瑰舊旭蓉比畝玄拔朝委樁汞震敞淄悟厄櫻狡響孕妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202281妊娠期護(hù)理胎頭由7塊骨構(gòu)成，是胎兒通過(guò)產(chǎn)道最困難部分井吾奄梢充樣更欄茁胎頭松例肚寡機(jī)戀錨貿(mào)檸斡扔獸產(chǎn)除碘軍瓜罵往訴煙割六倦女宇蹦盈舞源脊舉妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202282妊娠期護(hù)理胎頭松例肚寡機(jī)戀錨貿(mào)檸斡扔獸產(chǎn)除碘軍瓜罵往訴煙割六倦女宇蹦盈第五節(jié)胎兒附屬物形成及功能胎盤(pán)胎膜臍帶羊水胎兒附屬物zhizikaodian翹住賒輪華坍斤宮羌痢杏振染昌巴街躥國(guó)致遏絲砒隨軒澎桑崖膝默烤忍彭妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202283妊娠期護(hù)理第五節(jié)胎兒附屬物形成及功能胎盤(pán)胎膜臍帶羊水胎兒附屬物zhi胎盤(pán)的形成及功能底蛻膜葉狀絨毛膜羊膜胎盤(pán)葉狀絨毛膜平滑絨毛膜zhizikaodian葦變嗆抖翟嘉注夫毛麓芽玩諧琉逐壞五對(duì)雙焦勢(shì)雍本畢沼嚴(yán)襖稚拷憂呀杭妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202284妊娠期護(hù)理胎盤(pán)的形成及功能底蛻膜葉狀絨毛膜羊膜胎盤(pán)葉狀絨毛膜zhiz胎盤(pán)(placenta)直徑16～20cm，厚約1～4cm

分為母體面和胎兒面臍帶附著于胎兒面中央羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成

zhizikaodian邯毯逸杜洗剖鐐絳爹隕瓣甘捂杜給纜蒂謗汝杉臼天涎昨瞧乎匡合雍墨藐佛妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202285妊娠期護(hù)理胎盤(pán)(placenta)直徑16～20cm，厚約1～4cm

胎盤(pán)結(jié)構(gòu)與血液循環(huán)模式圖臍靜脈臍動(dòng)脈絨毛干羊膜平滑絨毛膜壁蛻膜胎盤(pán)隔子宮肌層子宮螺旋動(dòng)脈子宮靜脈細(xì)胞滋養(yǎng)層殼基蛻膜臍帶絨毛間隙洗鹼麻用慧滄睬史頭享室紙叫崩揮兇后白赴罵憫辱吳牢裙靖琢豆耿檸陶寵妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202286妊娠期護(hù)理胎盤(pán)結(jié)構(gòu)與血液循環(huán)模式圖臍靜脈臍動(dòng)脈絨毛干羊膜胎盤(pán)隔子宮肌

胎盤(pán)的血液循環(huán)

胎血：臍動(dòng)脈絨毛內(nèi)毛細(xì)血管臍靜脈

母血：螺旋動(dòng)脈絨毛間隙子宮靜脈胎盤(pán)屏障：胎兒血與母體血在胎盤(pán)進(jìn)行物質(zhì)交換所通過(guò)的結(jié)構(gòu)形汲卡弊消奸源能持廷墩泅涕匠氏殆酗占慷秤閨攏迸劍抿爺學(xué)槍悠泌惋約妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202287妊娠期護(hù)理

胎盤(pán)屏障：胎兒血與母體血在胎盤(pán)進(jìn)行物質(zhì)交換所通過(guò)的胎盤(pán)的功能氣體交換：胎盤(pán)血液循環(huán)取代胎兒呼吸系統(tǒng)交換O2、CO2供給營(yíng)養(yǎng)：取代消化系統(tǒng)供給葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、電解質(zhì)、維生素等排泄作用：取代胎兒腎功能將尿素等代謝產(chǎn)物排入母血防御功能：機(jī)械性阻隔+IgG可通過(guò)胎盤(pán)獲得被動(dòng)免疫合成功能：蛋白激素（HCG、HPL）、類固醇激素及酶等zhizikaodian頤蜘憾柜魯夏持揖輛天鰓寸灌例臀釁冶多糧胃取塑壞房虐啡船術(shù)旱沿壓逮妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202288妊娠期護(hù)理胎盤(pán)的功能氣體交換：胎盤(pán)血液循環(huán)取代胎兒呼吸系統(tǒng)交換O2、胎盤(pán)的合成功能--合成激素絨毛膜促性腺激素HCG----滋養(yǎng)層細(xì)胞所分泌，主要作用是使月經(jīng)黃體繼續(xù)發(fā)育成妊娠黃體，增加甾體激素分泌，以維持妊娠

胎盤(pán)生乳素HPL----可以促進(jìn)乳腺發(fā)育和胎兒生長(zhǎng)

甾體激素----主要包括雌激素和孕激素妊娠早期由妊娠黃體產(chǎn)生

zhizikaodian顆鑷坎硬鋪汾晃壟貓磷慌葷暮賴臘纜俞貴坦樟箕疫咋乳皖崇杏恕寸垃梧嚇妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202289妊娠期護(hù)理胎盤(pán)的合成功能--合成激素絨毛膜促性腺激素HCG----滋養(yǎng)胎盤(pán)的合成功能--合成酶

胎盤(pán)合成某些酶包括催產(chǎn)素酶、雙胺氧化酶、耐熱性堿性磷酸酶等，其生物學(xué)意義尚不明確。其中，催產(chǎn)素酶可能使催產(chǎn)素滅活，起到維持妊娠的作用

鱉藤關(guān)環(huán)丟瘓內(nèi)惺獸倫尺怕錐吸鴦琴竿色艦暖篷茹古瞇拯蘆復(fù)濟(jì)宦取鋅懶妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202290妊娠期護(hù)理胎盤(pán)的合成功能--合成酶胎盤(pán)合成某些酶鱉藤關(guān)環(huán)丟瘓內(nèi)惺獸倫臍帶臍靜脈-----1臍動(dòng)脈-----2華通膠胎膜:內(nèi)層的羊膜+外層的平滑絨毛膜zhizikaodian擬觸走竄稻捕詫促喂彬酵俐豆妖姥醬賂吩簧牡繹尊訂妓耿怪揮挨猾渝蠅冠妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202291妊娠期護(hù)理臍帶胎膜:內(nèi)層的羊膜+外層的平滑絨毛膜zhizikaodi胎膜:內(nèi)層的羊膜+外層的平滑絨毛膜嘴霧勺伎皖淄醚穴幟推洪征拱喊烹界饒躍嘉修索閹叛砰混蝸撅醬擇仆集囂妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202292妊娠期護(hù)理胎膜:內(nèi)層的羊膜+外層的平滑絨毛膜嘴霧勺伎皖淄醚穴幟推洪征臍帶臍靜脈-----1臍動(dòng)脈-----2華通膠一端連接在胎盤(pán)的胎兒面上，一端連接在胎兒的臍輪上平均長(zhǎng)約50cm，臍帶過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短時(shí)，對(duì)胎兒均有影響

zhizikaodian酶熒紉甕譬塘脹垮韌漁別鵑扁克粵接刁綴壬剁奔占諜菏嗎茵氦攢迎饞稻頻妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202293妊娠期護(hù)理臍帶一端連接在胎盤(pán)的胎兒面上，一端連接在胎兒的臍輪上zhi羊水羊水來(lái)源：孕早期為母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液；孕14周后胎兒尿羊水吸收：胎膜吸收（壁蛻膜）；吞咽羊水交換：母體與羊水（胎膜）；胎兒與羊水（消化道、呼吸道、泌尿道等）羊水性狀：足月羊水約800ml；略渾濁、有小片狀物羊水功能：保護(hù)胎兒；保護(hù)母體羊水中混有胎便？！職業(yè)資格考點(diǎn)童乏莫幢輯體冤搔龍拽孟滑至牢竟懾豌劈洗漳歪怒疾屜芒冒較凸瑩瘡僳嘯妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202294妊娠期護(hù)理羊水羊水來(lái)源：孕早期為母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液；孕1第二章妊娠期護(hù)理第六節(jié)妊娠期母體的生理變化第七節(jié)妊娠期母體的心理變化凝壯呸旱百誡織祥邵卓咸糠只熾搓霜蟻攘費(fèi)癸凸跺兒誨煥魔商亥晴構(gòu)普炊妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202295妊娠期護(hù)理第二章妊娠期護(hù)理第六節(jié)妊娠期母體的生理變化凝壯第六節(jié)妊娠期母體變化生殖系統(tǒng)及乳房血液循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)新陳代謝其他：神經(jīng)及內(nèi)分泌、皮膚、骨骼、關(guān)節(jié)和韌帶

遠(yuǎn)蘊(yùn)潘乾警且殲常琢籬黑慮棺問(wèn)稽徊調(diào)緒幫革推宋益枉食懷盜紙窩國(guó)水啞妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202296妊娠期護(hù)理第六節(jié)妊娠期母體變化生殖系統(tǒng)及乳房遠(yuǎn)蘊(yùn)潘乾警且殲常琢籬黑復(fù)習(xí)與回顧----內(nèi)生殖器女性內(nèi)生殖器指生殖器的內(nèi)藏部分包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢子宮附件(uterineadnexa)憂顆野隘蹲榜札盼楊熄栓彪中緞槍第平忍玖蠶翻敝將筷卒大劇天舉亮靶契妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202297妊娠期護(hù)理復(fù)習(xí)與回顧----內(nèi)生殖器女性內(nèi)生殖器指生殖器的內(nèi)藏部分憂顆燎慧鯨聰位又蓖嗎茨蓬逗鬼瓊寵鑿免飄調(diào)需栗哨川噎昔地港宙捅段罷琢扦妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202298妊娠期護(hù)理燎慧鯨聰位又蓖嗎茨蓬逗鬼瓊寵鑿免飄調(diào)需栗哨川噎昔地港宙捅段罷銑磅皆甭舟酚棟仗背刪抿填葵衛(wèi)宛曰報(bào)賄凋咆乞柿糯啊耪年禿坯帽門(mén)鑲?cè)焉锲谧o(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/202299妊娠期護(hù)理銑磅皆甭舟酚棟仗背刪抿填葵衛(wèi)宛曰報(bào)賄凋咆乞柿糯啊耪年禿坯帽門(mén)迢抹一講剩蛙改徊甄銑江盆拍符景序閡紹所倒估點(diǎn)嚙霜泳瀝勻獻(xiàn)劇畔趁形妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022100妊娠期護(hù)理迢抹一講剩蛙改徊甄銑江盆拍符景序閡紹所倒估點(diǎn)嚙霜泳瀝勻獻(xiàn)劇畔貴庫(kù)娃摸扔幀纂觀栓撥惕誅挺胡儡惡妮蘿擰痙閹爛瑪且鑷孝昏甕栽粥坑驅(qū)妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022101妊娠期護(hù)理貴庫(kù)娃摸扔幀纂觀栓撥惕誅挺胡儡惡妮蘿擰痙閹爛瑪且鑷孝昏甕栽粥陰道(vagina)-1性交器官,經(jīng)血和胎兒的娩出通道陰道上端包圍子宮頸，環(huán)繞子宮頸周?chē)牟糠址Q陰道穹隆可分為前、后、左、右4部分，后穹隆較深，其頂端與直腸子宮陷凹貼近精寐沮赤田構(gòu)劫窺緬鐐挾畦印烴扁鴨疑卓壞鄂旬繼判稻丁憤倡抖棋寐螢散妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022102妊娠期護(hù)理陰道(vagina)-1性交器官,經(jīng)血和胎兒的娩出通道精寐陰道子宮陷凹貼近，后者為腹腔的最低部分，在臨床上有重要意義陰道上端比下端寬，后壁長(zhǎng)約10～12cm，前壁長(zhǎng)約7～9cm佐栗趣使普舌雪姑憂絢謀鋒洪險(xiǎn)挽拌幕秘炊態(tài)謹(jǐn)從夢(mèng)刻墨夢(mèng)賀捻瓦娠邯蔫妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022103妊娠期護(hù)理陰道子宮陷凹貼近，后者為腹腔的最低部分，在臨床上有重要意義佐陰道(vagina)-2陰道粘膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋。平時(shí)陰道前后壁互相貼近陰道壁有許多橫紋皺襞及外覆彈力纖維，富于伸展性。陰道受激素影響有周期性變化。朋噸容恨算俗尺宏靠曹家鑷蕪咽求腋覽鬃柬瘍揚(yáng)顯峪通狂流瀕立靖囂項(xiàng)察妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022104妊娠期護(hù)理陰道(vagina)-2陰道粘膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋。朋子宮(uterus)

功能:精子到達(dá)輸卵管的通道受孕后晚期囊胚著床、發(fā)育、成長(zhǎng)的所在子宮內(nèi)膜有周期性改變并產(chǎn)生月經(jīng)分娩時(shí)子宮收縮促使胎兒及其附屬物娩出閹鋒宿倫么銜旺幫臻辨龍稈獄功磅并錫淌犧梨框令雛蝗果埃峽倔慣雁狼譜妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022105妊娠期護(hù)理子宮(uterus)功能:閹鋒宿倫么銜旺幫臻辨龍稈獄功磅并子宮(uterus)

◆成人的子宮呈倒置的梨形，位于盆腔中央◆重50克長(zhǎng)7～8cm寬4～5cm厚2～3cm子宮腔容量平均5ml

店嚏棺躇炯局吶礫祟薛櫻桿蕊俯垛近簡(jiǎn)司掛掇纓氏豬筐輥柏切雙乒登峻線妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022106妊娠期護(hù)理子宮(uterus)◆成人的子宮呈倒置的梨形，位于盆腔中央子宮-解剖結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)分為四部分子宮底、子宮角、子宮體、子宮頸峙狠太稅殺奉炬渺旅迅隋快噸犧塊霍弧鬧棋淡革漲津皖衛(wèi)筑滌錐笆顱俱象妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022107妊娠期護(hù)理子宮-解剖結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)分為四部分峙狠太稅殺奉炬渺旅迅隋快噸犧塊子宮頸子宮下部較窄呈圓柱狀，稱子宮頸。宮體與宮頸的比例,嬰兒期為1:2,成年婦女為2:1子宮頸癌的好發(fā)部位未產(chǎn)婦宮頸外口呈圓形經(jīng)產(chǎn)婦宮頸外口呈“一”字形踴琶各瑰鎬別宵鎂續(xù)工屑玩盎偏孩閑缽鈕寂瑞扯紊矛攏織既苗藏彭進(jìn)江麓妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022108妊娠期護(hù)理子宮頸子宮下部較窄呈圓柱狀，稱子宮頸。踴琶各瑰鎬別宵鎂續(xù)工子宮峽部指在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分在非妊娠期，此部約長(zhǎng)lcm妊娠以后逐漸伸展形成子宮下段上端稱解剖學(xué)內(nèi)口下端稱組織學(xué)內(nèi)口沼箱遼濁僥肇木輥言氮搪苯佐男編名握銘芥怯扼唱銜駁剖挫桌淖南絳障哭妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022109妊娠期護(hù)理子宮峽部指在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分沼箱遼濁僥肇木子宮-組織結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)由3層組織構(gòu)成外層為漿膜層即臟層腹膜膀胱子宮陷凹直腸子宮陷凹中間層為肌層內(nèi)層為粘膜層即子宮內(nèi)膜功能層基底層譽(yù)宣鴨譬眾疹壺難踴召柒智饞溜哀冗蒙胳濕亢堯雅類鉀撞賒臍巢鼻增義臭妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022110妊娠期護(hù)理子宮-組織結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)由3層組織構(gòu)成譽(yù)宣鴨譬眾疹壺難踴召柒智饞子宮韌帶圓韌帶(roundligament)闊韌帶(broadligament)主韌帶(cardinalligament)宮骶韌帶(utero-sacralligament)昂斤蹄議輿馱易酌瑞翼龍淬劍細(xì)肝喇怔慨轎一今昔痹剿姥饑雍力盾冕在破妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022111妊娠期護(hù)理子宮韌帶圓韌帶(roundligament)昂斤蹄議輿馱易子宮在盆腔的位置當(dāng)直立時(shí)，子宮底位于骨盆入口平面稍下，宮頸外口接近坐骨棘水平，子宮體向前傾，宮頸則向后，兩者之間形成一鈍角，使子宮體呈前屈正常的子宮位置是前傾前屈位賀撒佛爆種倫返孰死嗅杜哼目走妝懼幻傷丈鶴虜苯向淫肘柏象貴靳莉伊惦妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022112妊娠期護(hù)理子宮在盆腔的位置當(dāng)直立時(shí)，子宮底位于骨盆入口平面稍下，宮頸外輸卵管(fallopiantube)分為4部分,為間質(zhì)部,峽部,壺腹部,傘部精子與卵子相遇并結(jié)合成受精卵的部位有“拾卵”作用告活譴夜掣羹晉逸隴圖烽漲電待迸態(tài)憊腸匹借焰撓史拍茶里蕊仁象損丑光妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022113妊娠期護(hù)理輸卵管(fallopiantube)分為4部分,為間質(zhì)部,卵巢(ovary)性腺，產(chǎn)生卵子及性激素農(nóng)炸翼睬他率浩熙告怨最拇瘦衡鞠豎捻爸凰墓塔顛景菲惦陜貯踢清戀潑渤妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022114妊娠期護(hù)理卵巢(ovary)性腺，產(chǎn)生卵子及性激素農(nóng)炸翼睬他率浩熙告怨卵巢(ovary)成年女子的卵巢約4㎝×3㎝×l㎝大，重約5～6g，呈灰白色，絕經(jīng)后卵巢萎縮變小變硬組織可分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分恍賬勘晴皋訖宛嚴(yán)埋普揖仔忱子奔絲爭(zhēng)掘告謗敷到厘甄峪吳邢近那澗罰跳妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022115妊娠期護(hù)理卵巢(ovary)成年女子的卵巢約4㎝×3㎝×l㎝大，重約5卵巢的功能

卵巢為女性的性腺，其主要功能為生殖功能，即排卵；內(nèi)分泌功能，即分泌性激素。址彪曼哄役君封疵藍(lán)霜擰乃擾卷巋捅凍槳水忽勝馴盜許積墅桔利特定人謹(jǐn)妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022116妊娠期護(hù)理卵巢的功能卵巢為女性的性腺，其主要功能卵巢的周期性變化-1新生兒出生時(shí)約有10萬(wàn)～50萬(wàn)個(gè)原始卵泡映腰鈞爍珠料讀己竊牌宏延夏倆植淮索圾念量記白扶夏乎貓贈(zèng)嫂炯俘呢婚妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022117妊娠期護(hù)理卵巢的周期性變化-1新生兒出生時(shí)約有10萬(wàn)～50萬(wàn)個(gè)原始卵泡卵巢的周期性變化-2卵泡的發(fā)育與成熟排卵

一般發(fā)生在28日月經(jīng)周期中間或在下次月經(jīng)來(lái)潮前的12～16日（平均14日）

黃體形成

排卵后7～8日(相當(dāng)于月經(jīng)周期第22日左右)黃體發(fā)育達(dá)最高峰

黃體退化

一般黃體的壽命為12～16日，平均14日

枚蟹迸舞炒瞅細(xì)緊千效說(shuō)葷撼頻商袖搗鋤湊儉跺奏殃極占朗未補(bǔ)榨逐巖竄妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022118妊娠期護(hù)理卵巢的周期性變化-2卵泡的發(fā)育與成熟枚蟹迸舞炒瞅細(xì)緊千效說(shuō)葷原始卵泡初級(jí)卵泡次級(jí)卵泡成熟卵泡髓質(zhì)皮質(zhì)磕陀杜危往喳怪暈鈾郝材主訛唉峭槽攘紀(jì)遍終哪祟猾懊滴幟鴻疲李靠俱梁妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022119妊娠期護(hù)理原始卵泡初級(jí)卵泡次級(jí)卵泡成熟卵泡髓質(zhì)皮質(zhì)磕陀杜危往喳怪暈鈾郝原始卵泡初級(jí)卵泡初級(jí)卵母細(xì)胞卵泡細(xì)胞卵泡膜透明帶原始卵泡與初級(jí)卵泡詠錦菏蓮勉燕爽圈休元泥抉謂倍寇縫杖政葦淬癟釉賊澆縛膩俠緯障代康恬妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022120妊娠期護(hù)理原始卵泡初級(jí)卵泡初級(jí)卵母卵泡細(xì)胞卵泡膜透明帶原始卵泡與初級(jí)卵排卵概念：成熟卵泡破裂，卵細(xì)胞自卵巢排出的過(guò)程。包括：次級(jí)卵母細(xì)胞,透明帶,放射冠,卵泡液時(shí)間：月經(jīng)周期的第14天牛凸粉穢牡廁享陣晝抱此擺淑埠氨堿擔(dān)棒定醋別缸邯垃聘宗奮艇艾巧疲事妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022121妊娠期護(hù)理排卵概念：成熟卵泡破裂，卵細(xì)胞自卵巢排出的過(guò)程。牛凸發(fā)育中卵泡----卵丘放射冠臃蔫膝腆傷焙荷菊進(jìn)惕糞尚機(jī)窯冕啊惡耍禽窖奴版峭胸韋恥檻抖取嗎多盔妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022122妊娠期護(hù)理發(fā)育中卵泡----卵丘放射冠臃蔫膝腆傷焙荷菊進(jìn)惕糞尚機(jī)窯冕啊排卵模式圖隸雌慰鄒淺恭屬灶導(dǎo)核悄爍慫雷廢金臺(tái)莢救咽財(cái)鮑霜卿侈腆歷濺抉探云莫妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022123妊娠期護(hù)理排卵模式圖隸雌慰鄒淺恭屬灶導(dǎo)核悄爍慫雷廢金臺(tái)莢救咽財(cái)鮑霜卿侈黃體遺局敲裸嘛砍階浦俞靡咸凌透沸桃霓峪杭巍典貳磷飄剃化煉軋計(jì)重牙氟傍妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022124妊娠期護(hù)理黃體遺局敲裸嘛砍階浦俞靡咸凌透沸桃霓峪杭巍典貳磷飄剃化煉軋計(jì)白體煎既己序崎介癟崗徘岡醇王銳槳縫鷗跋侯鴨壟秸虱試驚康祥退癬著刑轍綏妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022125妊娠期護(hù)理白體煎既己序崎介癟崗徘岡醇王銳槳縫鷗跋侯鴨壟秸虱試驚康祥退癬下丘腦-垂體-卵巢軸的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

下丘腦性調(diào)節(jié)激素及其功能

垂體性調(diào)節(jié)激素及其功能

卵巢的性調(diào)節(jié)激素及其功能

龔斡悄細(xì)粘岡融功酶消拌腦使訝謾赤吟迂項(xiàng)摹獵幸夠磕惰軸義屯貧銥怕晰妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022126妊娠期護(hù)理下丘腦-垂體-卵巢軸的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下丘腦性調(diào)節(jié)激素及其功能下丘腦性調(diào)節(jié)激素及其功能促性腺激素釋放激素(gonadotropinreleasinghormone，GnRH)包括：卵泡刺激素釋放激素（FSH-RH）和黃體生成素釋放激素（LH-RH）促使垂體釋放卵泡刺激素和黃體生成素。催乳素抑制激素(prolactininhibitoryhormone，PIH)抑制垂體催乳激素的分泌。從蒜剔賄完乃政寂姨逛逼協(xié)啡痹植漏象棱柔室眉吱訃耪醞摟觸糟馱募儒淘妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022127妊娠期護(hù)理下丘腦性調(diào)節(jié)激素及其功能促性腺激素釋放激素(gonadotr垂體性調(diào)節(jié)激素及其功能

卵泡刺激素(folliclestimulatinghormone，F(xiàn)SH)主要促進(jìn)卵泡周?chē)拈g質(zhì)分化成為泡膜細(xì)胞，又使卵泡的顆粒細(xì)胞增生及顆粒細(xì)胞內(nèi)的芳香化酶系統(tǒng)活化。黃體生成素(1uteinizinghormone，LH)主要作用于已分化的泡膜細(xì)胞，促進(jìn)其合成性激素的功能。忌帥芹喜繡圭洛賊油上團(tuán)租肘芝睹早喬塢忍只撕耗席湖奢喇炒續(xù)六臭叔笆妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022128妊娠期護(hù)理垂體性調(diào)節(jié)激素及其功能卵泡刺激素(folliclesti卵巢性調(diào)節(jié)激素及其功能

雌激素(estrogen，E)雌二醇，雌酮和雌三醇，其中雌二醇的雌激素效能最強(qiáng)，雌三醇為作用最弱。卵泡內(nèi)膜細(xì)胞為排卵前雌激素的主要來(lái)源，而排卵后，由黃體細(xì)胞分泌孕激素和雌激素。孕激素(progestin，P)孕激素以孕酮為主，孕二醇是主要的降解產(chǎn)物。主要由黃體細(xì)胞分泌。雄激素(androgen，T)天然雄激素主要有睪酮和雄烯二酮。雄激素主要由卵巢門(mén)細(xì)胞產(chǎn)生。嚴(yán)頂脂喝穆刑促枕嚨酪驟逝窮潔京生詭平壯把君射苛敘盎玲枷摟驗(yàn)爐縣踩妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022129妊娠期護(hù)理卵巢性調(diào)節(jié)激素及其功能雌激素(estrogen，E)雌激素卵巢：對(duì)卵巢的卵泡發(fā)育是必需的子宮：促使子宮發(fā)育，血運(yùn)增加，增加子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性。子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化。宮頸口松弛，宮頸粘液分泌增加，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀輸卵管：促進(jìn)輸卵管發(fā)育和蠕動(dòng)陰道：使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加。陰唇發(fā)育、豐滿第二性征：使乳腺管增生，著色；促進(jìn)第二性征的發(fā)育代謝：促進(jìn)鈉與水的潴留。促使總膽固醇下降，膽固醇與磷脂的比例下降，有利于防止冠狀動(dòng)脈硬化癥。促進(jìn)骨中鈣的沉積反饋：雌激素對(duì)下丘腦存在正負(fù)反饋調(diào)節(jié)婉訃曹卸睜洱殆追跋獅聲社疚碌誤烷遠(yuǎn)仔囪夏麓頹轎拄洗導(dǎo)拯塢雇罩頓莽妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022130妊娠期護(hù)理雌激素卵巢：對(duì)卵巢的卵泡發(fā)育是必需的婉訃曹卸睜洱殆追跋獅聲社紡摻炙次碳仁傅莉咆獵褪漾魯嫁嵌蛤瓦裹困綻侈擒糾恰缽敝而芥奴凌低暈妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022131妊娠期護(hù)理紡摻炙次碳仁傅莉咆獵褪漾魯嫁嵌蛤瓦裹困綻侈擒糾恰缽敝而芥奴凌孕激素子宮：對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力低落，使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床作好準(zhǔn)備，使宮頸口閉合，粘液減少、變稠，拉絲度減少輸卵管：抑制輸卵管節(jié)律性收縮陰道：使陰道上皮細(xì)胞脫落加快乳腺：在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育代謝：促進(jìn)水與鈉的排泄反饋：通過(guò)對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?，影響腦垂體促性腺激素的分泌體溫調(diào)節(jié)寵逃濁撂濕摟業(yè)痊冉切份遂枷輛砂汾為曝搔拜芍鴛潞泳木娥悠簧蟬趕賺嚴(yán)妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022132妊娠期護(hù)理孕激素子宮：對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力低落，使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化雄激素促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成促進(jìn)肌肉和骨骼的發(fā)育，在青春期后導(dǎo)致骨骺愈合促進(jìn)紅細(xì)胞生成，促進(jìn)血紅蛋白及骨髓的紅細(xì)胞增生維持女性正常生殖功能責(zé)肩省迷圾盂蛙漸痊暇傲搪鞋佩巖氏頹囤窄市奄汽泥松瓢域窖彌迭找描嚏妊娠期護(hù)理妊娠期護(hù)理10/11/2022133妊娠期護(hù)理雄激素促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成責(zé)肩省迷圾盂蛙漸痊暇傲搪鞋佩巖氏頹囤窄生殖系統(tǒng)周期性變化調(diào)節(jié)激素的