康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系課件

康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系周路

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系周路

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)院歷史回顧20世紀(jì)80年代初引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)，并同我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合。1983年衛(wèi)生部發(fā)文成立4個(gè)康復(fù)中心∶河北省立醫(yī)院康復(fù)中心北京小湯山康復(fù)中心遼寧湯崗子康復(fù)中心廣東叢化康復(fù)中心歷史回顧20世紀(jì)80年代初引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)，并同我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)一、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方式一、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方式的類(lèi)型（一）專業(yè)康復(fù)（二）社區(qū)康復(fù)（三）中間設(shè)施康復(fù)（四）遠(yuǎn)程康復(fù)一、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方式一、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方式的類(lèi)型專業(yè)康復(fù)又稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)（IBR）：患者在具有康復(fù)專業(yè)人才、規(guī)范的康復(fù)治療技術(shù)、先進(jìn)的康復(fù)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行的康復(fù)治療。包括綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科（部）、康復(fù)門(mén)診、專科康復(fù)門(mén)診、康復(fù)醫(yī)院（中心）、?？瓶祻?fù)醫(yī)院（中心）以及特殊的康復(fù)機(jī)構(gòu)等。專業(yè)康復(fù)又稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)（IBR）：患者在具有康復(fù)專業(yè)人才、

醫(yī)院型設(shè)有病床、護(hù)理部及配套的醫(yī)院設(shè)施，但其主體為康復(fù)診斷和康復(fù)治療部門(mén)。這種類(lèi)型的機(jī)構(gòu)多被稱為康復(fù)中心(rehabilitationcenter)，或稱康復(fù)醫(yī)院。康復(fù)中心按其規(guī)模和性質(zhì)又分為：綜合性康復(fù)中心:中國(guó)康復(fù)研究中心(博愛(ài)醫(yī)院)?？菩钥祻?fù)中心:廣州工傷康復(fù)中心(醫(yī)院)

醫(yī)院型設(shè)有病床、護(hù)理部及配套的醫(yī)院設(shè)施，但其主體為康康復(fù)科（部）康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)科(rehabilitationdepartment)為綜合性或?qū)？菩耘R床醫(yī)院的一個(gè)科室或分部。綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科性質(zhì)上是一個(gè)臨床科室，設(shè)有康復(fù)門(mén)診及病房，或只有康復(fù)門(mén)診無(wú)病房，直接接受門(mén)診及臨床相關(guān)各科轉(zhuǎn)診病員。這種類(lèi)型在中國(guó)分布比較廣泛，數(shù)量大，在康復(fù)醫(yī)療中占有重要地位。在中國(guó)內(nèi)地，盡管發(fā)布了綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范,但名稱仍不統(tǒng)一，還有理療科、康復(fù)理療科、物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)科、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、體療科等五花八門(mén)的名字?？祻?fù)科（部）康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)科(rehabilitation門(mén)診型康復(fù)門(mén)診是獨(dú)立設(shè)置的康復(fù)診療機(jī)構(gòu)，不設(shè)病房，只為門(mén)診患者提供康復(fù)服務(wù)，稱為康復(fù)門(mén)診或康復(fù)診所。康復(fù)門(mén)診一般設(shè)有康復(fù)診室和一些治療室，如各種電療、針灸、推拿、牽引室等。門(mén)診型康復(fù)門(mén)診是獨(dú)立設(shè)置的康復(fù)診療機(jī)構(gòu)，不設(shè)病房，只為門(mén)診患專業(yè)康復(fù)的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：1）設(shè)備先進(jìn)、專業(yè)人才集中、技術(shù)水平高，能解決康復(fù)中的復(fù)雜疑難問(wèn)題。2）可作為康復(fù)研究和培養(yǎng)各類(lèi)康復(fù)專業(yè)人才的基地。缺點(diǎn)：投資、費(fèi)用高。服務(wù)面窄患者必須來(lái)院或住院方能接受康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。專業(yè)康復(fù)的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：社區(qū)康復(fù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門(mén)密切配合，社會(huì)力量廣泛支持，殘疾人及其親友積極參與，采取社會(huì)化方式，使廣大殘疾人得到全面康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等，充分參與社會(huì)生活的目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門(mén)社區(qū)康復(fù)定義在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而實(shí)施的，包括依靠有病損、失能、殘障的人員本身，以及他們所在的家庭和社區(qū)社區(qū)康復(fù)定義在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依社區(qū)康復(fù)優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：費(fèi)用低、服務(wù)面廣、簡(jiǎn)便易行，是實(shí)現(xiàn)人人享受康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)的最好形式。缺點(diǎn)：設(shè)備和技術(shù)力量不如專業(yè)康復(fù)，難以解決復(fù)雜的康復(fù)問(wèn)題，需要專業(yè)康復(fù)密切配合。社區(qū)康復(fù)優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：費(fèi)用低、服務(wù)面廣、簡(jiǎn)便易行，是實(shí)現(xiàn)人人享中間設(shè)施康復(fù)在專業(yè)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)以外的設(shè)施中開(kāi)展的康復(fù)服務(wù)，包括：護(hù)理之家、老年之家、日間醫(yī)院、社會(huì)福利院、療養(yǎng)院等。優(yōu)點(diǎn)：設(shè)施內(nèi)組織結(jié)構(gòu)比較完善、便于管理，從業(yè)人員可以進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，與專業(yè)康復(fù)較易形成聯(lián)系，有向?qū)I(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的可能。缺點(diǎn)：康復(fù)醫(yī)療的技術(shù)，設(shè)備不足，不能解決復(fù)雜的康復(fù)問(wèn)題，照顧的內(nèi)容多于康復(fù)治療內(nèi)容。中間設(shè)施康復(fù)在專業(yè)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)以外的設(shè)施中開(kāi)展的康復(fù)服務(wù)，療養(yǎng)院型利用自然環(huán)境，按照康復(fù)的原則把療養(yǎng)因素與康復(fù)手段結(jié)合起來(lái)，促進(jìn)慢性病者、老年病者、手術(shù)后患者及其他傷殘者的康復(fù)。療養(yǎng)院是我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的組織形式，在中國(guó)利用礦泉、山林、海濱、湖濱開(kāi)辦的療養(yǎng)院居多，但由于受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，以療養(yǎng)治病形式的療養(yǎng)院已萎縮，目前改以休閑度假者居多。叢化溫泉療養(yǎng)院、安徽半湯療養(yǎng)院等均是如此。療養(yǎng)院型利用自然環(huán)境，按照康復(fù)的原則把療養(yǎng)因素與康復(fù)手段結(jié)合某些助殘和養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)，它們僅向住在該處孤寡老人或患者提供不同程度的護(hù)理和少量的物理治療，有時(shí)根據(jù)需要請(qǐng)?jiān)和獾尼t(yī)師會(huì)診，處理一些醫(yī)療情況。不完全康復(fù)型（或準(zhǔn)康復(fù)型）機(jī)構(gòu)某些助殘和養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)，它們僅向住在該處孤寡老人或患者提供不同1、長(zhǎng)期留治中心：收容一些永久性殘疾患者，他們?cè)谏眢w上已無(wú)康復(fù)潛力，故只給予支持性康復(fù)治療和護(hù)理，如榮軍療養(yǎng)院、麻風(fēng)病院等屬于此類(lèi)。2、病殘護(hù)理院:收治從康復(fù)中心出院，但仍有殘疾或慢性病功能障礙不能在家生活的患者，有熟練的護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理，并提供少量的康復(fù)治療服務(wù)。多是一些集體和個(gè)人開(kāi)辦。3、老人養(yǎng)護(hù)院(老人公寓或壽星大廈)：收治體弱多病，有功能障礙或殘疾的老人，提供基本的護(hù)理和簡(jiǎn)單的物理治療。4、兒童福利院(特殊學(xué)校):弱智，腦癱，盲聾啞，各種先天性缺陷被遺棄者，由政府收容，開(kāi)展教育與康復(fù)相結(jié)合的服務(wù)。群體型或其它1、長(zhǎng)期留治中心：收容一些永久性殘疾患者，他們?cè)谏眢w上已無(wú)康遠(yuǎn)程康復(fù)通過(guò)電視、互聯(lián)網(wǎng)、電話等媒體開(kāi)展康復(fù)治療的形式。優(yōu)點(diǎn)：突破時(shí)空的限制，給更多患者提供康復(fù)醫(yī)療的機(jī)會(huì)擴(kuò)大了康復(fù)醫(yī)療的規(guī)模，提高了整體康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，降低了康復(fù)治療成本。缺點(diǎn)：不能親自檢查和治療患者，會(huì)影響治療效果。遠(yuǎn)程康復(fù)通過(guò)電視、互聯(lián)網(wǎng)、電話等媒體開(kāi)展康復(fù)治療的形式?？祻?fù)機(jī)構(gòu)的隸屬關(guān)系衛(wèi)生部門(mén):綜合醫(yī)院的康復(fù)科、康復(fù)門(mén)診；中國(guó)殘聯(lián)∶康復(fù)中心、康復(fù)醫(yī)院；民政部門(mén)∶福利院、老人院；其他各部委、軍隊(duì)∶療養(yǎng)院；私人、外資機(jī)構(gòu)∶特殊學(xué)校，推拿、按摩診所，等。各部門(mén)隸屬的康復(fù)機(jī)構(gòu)有命名重復(fù)康復(fù)機(jī)構(gòu)的隸屬關(guān)系衛(wèi)生部門(mén):綜合醫(yī)院的康復(fù)科、康復(fù)門(mén)診；各種康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方式的關(guān)系（一）相互配合、相互促進(jìn)（二）相互聯(lián)系、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)各種康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方式的關(guān)系1.康復(fù)醫(yī)院2.康復(fù)科（部）3.康復(fù)醫(yī)學(xué)門(mén)診4.長(zhǎng)期照顧中心組織形式康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)二、專業(yè)康復(fù)1.康復(fù)醫(yī)院2.康復(fù)科（部）3.康復(fù)醫(yī)學(xué)門(mén)診4.長(zhǎng)期照顧中心1.康復(fù)醫(yī)院設(shè)有病床、護(hù)士站及配套的醫(yī)療設(shè)施，主體為康復(fù)診斷和康復(fù)治療部門(mén)的機(jī)構(gòu)，稱為康復(fù)中心（康復(fù)醫(yī)院）。1.康復(fù)醫(yī)院設(shè)有病床、護(hù)士站及配套的醫(yī)療設(shè)施，綜合性康復(fù)中心?？菩钥祻?fù)中心康復(fù)中心的分類(lèi)綜合性康復(fù)中心?？菩钥祻?fù)中心康復(fù)中心康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系課件綜合醫(yī)院康復(fù)科門(mén)診康復(fù)病房康復(fù)評(píng)定室物理治療室作業(yè)治療室言語(yǔ)治療室傳統(tǒng)康復(fù)治療室假肢矯形室心理治療室2.綜合醫(yī)院康復(fù)科（部）綜合醫(yī)院門(mén)診康復(fù)病房康復(fù)評(píng)定室物理治療室作業(yè)治療室言語(yǔ)治專業(yè)康復(fù)場(chǎng)所和設(shè)備配置二級(jí)醫(yī)院一、科室、面積和床位（一）科室：獨(dú)立設(shè)置門(mén)診和病區(qū)。至少應(yīng)設(shè)置物理治療室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、支具與矯形器治療室等，并具備相應(yīng)的臨床康復(fù)評(píng)定功能。（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科門(mén)診和治療室用房不少于500平方米。（三）床位：至少為醫(yī)院總編制床位數(shù)的2.5%，每床凈使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。二、人員（一）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.25名康復(fù)醫(yī)師，其中至少有1名具有副主任醫(yī)師以上職稱；（二）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.5名康復(fù)治療師；（三）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.3名護(hù)士。專業(yè)康復(fù)場(chǎng)所和設(shè)備配置二級(jí)醫(yī)院三、設(shè)備（一）功能評(píng)定與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備至少配備肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定設(shè)備、平衡功能評(píng)定設(shè)備、語(yǔ)言評(píng)定設(shè)備、作業(yè)評(píng)定設(shè)備等，肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查設(shè)備（暫不具備者可與其他科室共用）。三、設(shè)備（二）康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備

1.運(yùn)動(dòng)治療：至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢(shì)矯正鏡、訓(xùn)練用棍、平行杠、楔形板、輪椅、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、股四頭肌訓(xùn)練器、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、助力平行木、功率車(chē)，治療床（含網(wǎng)架），骨關(guān)節(jié)訓(xùn)練器、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、踏步器、助行器、PT凳、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動(dòng)控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、功能性牽引設(shè)備、兒童運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器材等。（二）康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備2.物理因子治療：至少配備直流電治療設(shè)備、低頻電治療設(shè)備、中頻電治療設(shè)備、高頻電治療設(shè)備、光療設(shè)備、超聲波治療設(shè)備、傳導(dǎo)熱治療設(shè)備、功能性牽引治療設(shè)備等。3.作業(yè)治療：至少配備日常生活活動(dòng)作業(yè)設(shè)備、木工作業(yè)設(shè)備、黏土或橡皮泥作業(yè)設(shè)備、編制作業(yè)設(shè)備、作業(yè)游戲設(shè)備等。4.言語(yǔ)治療：至少配備錄音機(jī)或言語(yǔ)治療機(jī)，言語(yǔ)治療用具（實(shí)物、圖片、卡片、記錄本），吞咽治療用具、非言語(yǔ)交流用交流板等。5.傳統(tǒng)康復(fù)治療：至少配備針灸、推拿、火罐等創(chuàng)痛康復(fù)設(shè)備。2.物理因子治療：至少配備直流電治療設(shè)備、低頻電治療設(shè)備、中（三）急救設(shè)備至少配備心臟除顫器、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救車(chē)。（四）信息化設(shè)備至少具備一臺(tái)能夠上網(wǎng)的電腦。四、規(guī)章制度制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制；有國(guó)家規(guī)定或認(rèn)可的康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。（三）急救設(shè)備三級(jí)醫(yī)院一、科室、面積和床位（一）科室：獨(dú)立設(shè)置門(mén)診和病區(qū)。至少設(shè)置物理治療室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、支具與矯形器治療室等，并具備相應(yīng)的臨床康復(fù)評(píng)定功能。（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科門(mén)診和治療室用房不少于1000平方米。（三）床位：至少為醫(yī)院總編制床位數(shù)的3%，每床凈使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。二、人員（一）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.25名康復(fù)醫(yī)師，其中至少有2名具有副主任醫(yī)師以上職稱；（二）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.5名康復(fù)治療師；（三）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.3名護(hù)士。三級(jí)醫(yī)院三、設(shè)備（一）功能評(píng)定與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備至少配備運(yùn)動(dòng)心肺功能及代謝功能評(píng)定設(shè)備、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查設(shè)備、肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)定設(shè)備、平衡功能評(píng)定設(shè)備、語(yǔ)言評(píng)定設(shè)備、作業(yè)評(píng)定設(shè)備等。三、設(shè)備（二）康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備

1.運(yùn)動(dòng)治療：至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢(shì)矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、手指訓(xùn)練器、股四頭肌訓(xùn)練器、肩及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、助力平行木、電動(dòng)起立床、治療床及懸掛裝置、PT凳、移位機(jī)、功率車(chē)、踏步器、助行器、骨關(guān)節(jié)訓(xùn)練器、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動(dòng)控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、生物反饋訓(xùn)練設(shè)備、減重步行訓(xùn)練架及專用運(yùn)動(dòng)平板、兒童運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器材等。（二）康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備2.物理因子治療：至少配備低頻電療設(shè)備、中頻電療設(shè)備、高頻電療設(shè)備、直流電療設(shè)備、光療設(shè)備、超聲波治療設(shè)備、磁治療設(shè)備、傳導(dǎo)熱治療設(shè)備、冷療設(shè)備、功能性牽引治療設(shè)備等。3.作業(yè)治療：至少配備日常生活活動(dòng)作業(yè)設(shè)備、作業(yè)游戲設(shè)備、木工作業(yè)設(shè)備、黏土或橡皮泥作業(yè)設(shè)備、編制作業(yè)設(shè)備、手眼協(xié)調(diào)作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備、模擬職業(yè)作業(yè)設(shè)備等。4.言語(yǔ)治療：至少配備錄音機(jī)、言語(yǔ)治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、言語(yǔ)治療用具（實(shí)物、圖片、卡片、記錄本），非言語(yǔ)交流用計(jì)算機(jī)（智能化電腦控制系統(tǒng)）或交流板、可單幅播放的數(shù)碼錄像機(jī)等。5.傳統(tǒng)康復(fù)治療：至少配備針灸、推拿、火罐等。6.康復(fù)工程：至少配備臨床常用矯形器、輔助具制作設(shè)備。2.物理因子治療：至少配備低頻電療設(shè)備、中頻電療設(shè)備、高頻電（三）急救設(shè)備至少配備心臟除顫器、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救車(chē)。（四）信息化設(shè)備至少具備一臺(tái)能夠上網(wǎng)的電腦。（三）急救設(shè)備康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的分類(lèi)：

在我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的人員，包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、語(yǔ)言治療師、心理治療師等各種治療師、康復(fù)工程技術(shù)人員、中醫(yī)康復(fù)人員和社會(huì)工作人員等。

康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的分類(lèi)：在我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要康復(fù)醫(yī)療技術(shù)人員的職責(zé):

康復(fù)醫(yī)師：接診病人，采集病歷及作體格檢查，進(jìn)行臨床診斷、功能測(cè)評(píng)，制訂康復(fù)治療計(jì)劃，指導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)各部門(mén)康復(fù)治療工作，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本專業(yè)領(lǐng)域的康復(fù)醫(yī)療、科研、教學(xué)工作。掌握康復(fù)治療技術(shù)。康復(fù)護(hù)士：負(fù)責(zé)住院患者的臨床康復(fù)護(hù)理：體位擺放、床上活動(dòng)、皮膚護(hù)理、直腸和膀胱處理、個(gè)人衛(wèi)生、病房環(huán)境控制、輔助器具使用輔導(dǎo)、治療時(shí)間安排等。主要康復(fù)醫(yī)療技術(shù)人員的職責(zé):康復(fù)醫(yī)師：接診病人，采集病歷及

物理治療師：

主要負(fù)責(zé)軀干、肢體（尤其是下肢）運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定和訓(xùn)練，特別是對(duì)神經(jīng)肌肉骨關(guān)節(jié)和心肺功能的評(píng)定與訓(xùn)練。經(jīng)評(píng)定后制定和執(zhí)行體療理療計(jì)劃。物理治療師：

主要負(fù)責(zé)軀干、肢體（尤其是下肢）運(yùn)動(dòng)功能作業(yè)治療師：指導(dǎo)患者通過(guò)進(jìn)行有目的的作業(yè)活動(dòng)，恢復(fù)或改善生活自理、學(xué)習(xí)和工作能力，對(duì)永久性殘障患者則教會(huì)其使用名種器具，或調(diào)整家居和工作環(huán)境，以彌補(bǔ)功能的不足。語(yǔ)言治療師：對(duì)有語(yǔ)言障礙的患者進(jìn)行構(gòu)音能力、失語(yǔ)情況、聽(tīng)力、吞咽功能等的評(píng)定，并進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練及宣教。作業(yè)治療師：指導(dǎo)患者通過(guò)進(jìn)行有目的的作業(yè)活動(dòng)，恢復(fù)或改善生活心理治療師——臨床心理工作者工作職責(zé)

心理治療師在康復(fù)協(xié)作組內(nèi)配合其他人員為患者進(jìn)行必要的臨床心理測(cè)驗(yàn)，提供心理咨詢及必要的心理治療，幫助協(xié)作組和患者本人恰當(dāng)?shù)卮_定治療目標(biāo)，以便以心理康復(fù)促進(jìn)患者的全面康復(fù)。

1、進(jìn)行臨床心理測(cè)驗(yàn)和評(píng)定:如精神狀態(tài)測(cè)定（焦慮癥、抑郁癥等）、人格測(cè)驗(yàn)、智力測(cè)驗(yàn)、職業(yè)適應(yīng)性測(cè)驗(yàn)等。2、根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，從心理學(xué)角度對(duì)患者進(jìn)行總的功能評(píng)估及提供診斷、治療計(jì)劃。3、對(duì)患者進(jìn)行心理咨詢服務(wù)，特別是對(duì)如何對(duì)待殘疾、如何處理婚戀家庭問(wèn)題和職業(yè)問(wèn)題等提供咨詢。4、對(duì)患者進(jìn)行心理治療。心理治療師——臨床心理工作者工作職責(zé)文體活動(dòng)治療師工作職責(zé)通過(guò)組織患者（特別是老人、兒童殘疾者)參加適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)，促進(jìn)身心康復(fù)并重返社會(huì)。1、了解和評(píng)定患者生活方式的特點(diǎn)、業(yè)余愛(ài)好、興趣、社交能力、情緒行為等。2、根據(jù)診斷及上述評(píng)定，制定患者的文體活動(dòng)治療計(jì)劃。3、組織患者參加對(duì)身心功能有治療意義的文體活動(dòng)，如游戲、文藝表演、音樂(lè)欣賞、電影欣賞、室內(nèi)球類(lèi)活動(dòng)等。4、組織患者參加治療性體育運(yùn)動(dòng)、殘疾人適應(yīng)性體育運(yùn)動(dòng)，如乒乓球、輪椅籃球、游泳、羽毛球、劃船等。5、組織患者走向社會(huì)到醫(yī)院外參加有趣或有意義的社交活動(dòng)，如到購(gòu)物中心購(gòu)物，進(jìn)行參觀，參加夏令營(yíng)活動(dòng)、社區(qū)俱樂(lè)部活動(dòng)、節(jié)日慶?；顒?dòng)，促進(jìn)患者與社會(huì)結(jié)合。6、指導(dǎo)患者建立均衡的、健康的生活方式，在如何利用業(yè)余、閑暇時(shí)間，如何養(yǎng)成健康的消遣習(xí)慣上提供咨詢。文體活動(dòng)治療師工作職責(zé)音樂(lè)治療師工作職責(zé)1、訓(xùn)練患者（尤其有神經(jīng)肌肉癱瘓的兒童或成人）通過(guò)彈奏適宜的樂(lè)器，或按音樂(lè)節(jié)拍做體操，以改善和發(fā)展運(yùn)動(dòng)功能，尤其改善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性。2、指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)適宜的樂(lè)曲，達(dá)到松弛、鎮(zhèn)靜的效果，以控制應(yīng)激，減輕焦慮，緩解疼痛。

3、指導(dǎo)患者（有發(fā)音及言語(yǔ)障礙者）通過(guò)唱歌進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練和曲調(diào)韻律治療，以改善言語(yǔ)功能。4、以音樂(lè)療法作為社會(huì)康復(fù)和心理治療手段，組織患者（尤其智能低下或有精神情緒性異常者）進(jìn)行集體的音樂(lè)活動(dòng)(唱歌、樂(lè)器彈奏表演等)，以改善社交技能，提高自信心和自尊心。5、在對(duì)慢性病患者進(jìn)行安撫性醫(yī)護(hù)工作中，以音樂(lè)療法為手段，調(diào)劑患者的養(yǎng)病生活及改善情緒音樂(lè)治療師工作職責(zé)傳統(tǒng)醫(yī)師工作職責(zé)1.參加協(xié)作組病例討論(評(píng)價(jià))會(huì)，從中醫(yī)觀點(diǎn)對(duì)制定患者總體康復(fù)治療計(jì)劃提出建議。2.負(fù)責(zé)院內(nèi)和協(xié)作組內(nèi)的中醫(yī)會(huì)診，及時(shí)對(duì)需使用中醫(yī)方法以促進(jìn)康復(fù)的患者開(kāi)出中醫(yī)中藥的醫(yī)囑、處方。3.在專業(yè)協(xié)作組中或根據(jù)醫(yī)師轉(zhuǎn)診要求，經(jīng)診察后對(duì)需要針灸鎮(zhèn)痛，治療癱瘓、麻木或其他癥狀和疾病的患者進(jìn)行針灸，促進(jìn)康復(fù)。4.在專業(yè)協(xié)作組中或根據(jù)醫(yī)師轉(zhuǎn)診要求，經(jīng)診察后，對(duì)患者進(jìn)行手法和推拿按摩治療，以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的恢復(fù)，緩解疼痛，調(diào)整內(nèi)臟功能，并預(yù)防繼發(fā)性殘疾。傳統(tǒng)醫(yī)師工作職責(zé)社區(qū)康復(fù)概念是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門(mén)密切配合，社會(huì)力量廣泛支持，殘疾人及其親友積極參與，采取社會(huì)化方式，使廣大殘疾人得到全面康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等，充分參與社會(huì)生活的目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)概念是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：“康復(fù)”的概念產(chǎn)生于19世紀(jì)，初始階段的康復(fù)僅僅是為殘疾人在一些小型的康復(fù)機(jī)構(gòu)中提供護(hù)理照顧和救助服務(wù)，殘疾人有可能終生在這些機(jī)構(gòu)中度日。社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：第二次世界大戰(zhàn)后形成了較完整的康復(fù)概念，現(xiàn)代康復(fù)療法也逐漸系統(tǒng)化，對(duì)殘疾人的康復(fù)服務(wù)，大都在醫(yī)療和康復(fù)機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。出現(xiàn)了美國(guó)的科技型、西歐諸國(guó)的福利型、日本的集科技與福利為一體的復(fù)合型三種康復(fù)模式。社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1976年世界衛(wèi)生組織提出一種新的、有效的、經(jīng)濟(jì)的康復(fù)服務(wù)途徑，即社區(qū)康復(fù)，以擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)覆蓋面，使發(fā)展中國(guó)家的殘疾人也能享有康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1978年阿拉木圖國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健會(huì)議確定了在初級(jí)衛(wèi)生保健中應(yīng)包括保健、預(yù)防、治療和康復(fù)，要求在社區(qū)層次上為包括殘疾人在內(nèi)的居民提供人群的保健和疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1979年世界衛(wèi)生組織加強(qiáng)了對(duì)社區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)管理，初步規(guī)劃出社區(qū)康復(fù)模式，由海蘭德博士(Dr·E·Helander)等人完成了《在社區(qū)中訓(xùn)練殘疾人》手冊(cè)初稿，并在9個(gè)國(guó)家試用。社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1981年是聯(lián)合國(guó)確定的國(guó)際殘疾人年，社區(qū)康復(fù)進(jìn)一步得到重視。為促進(jìn)全球領(lǐng)域的合作，制定了殘疾人十年（1983-1992年）社區(qū)康復(fù)全球發(fā)展規(guī)劃，同年WHO專家委員會(huì)為社區(qū)康復(fù)下了定義，即“在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而實(shí)施的，包括依靠有病損、失能、殘障的人員本身，以及他們所在的家庭和社區(qū)”。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1983年WHO全面管理社區(qū)康復(fù)并得到聯(lián)合國(guó)眾多組織支持。1985年英國(guó)倫敦大學(xué)開(kāi)設(shè)“社區(qū)康復(fù)計(jì)劃與管理”課程，全球性培訓(xùn)、地區(qū)性培訓(xùn)工作迅速開(kāi)展。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史1992年世界衛(wèi)生組織大會(huì)對(duì)全球社區(qū)康復(fù)發(fā)展進(jìn)行了評(píng)估，專題報(bào)告中指出，“社區(qū)康復(fù)雖在全球有所發(fā)展，但從整體上看，仍然落后于保健、預(yù)防和治療的發(fā)展水平”。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史1992年世界衛(wèi)生組織大會(huì)對(duì)社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1993年已在聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署任職的海蘭德博士出版了《偏見(jiàn)與尊嚴(yán)社區(qū)康復(fù)介紹》一書(shū)，指出“社區(qū)康復(fù)仍是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程，還沒(méi)有一個(gè)現(xiàn)成的藍(lán)圖”。同年該署圖爾強(qiáng)博士開(kāi)發(fā)了一套對(duì)康復(fù)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測(cè)和結(jié)果分析的計(jì)算機(jī)軟件評(píng)估系統(tǒng)(OMAR)，突出了社區(qū)康復(fù)評(píng)估中應(yīng)注意的相關(guān)性、達(dá)標(biāo)性、影響性和持續(xù)性。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1994年聯(lián)合國(guó)發(fā)表了“殘疾人機(jī)會(huì)均等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則”，同年國(guó)際勞工組織、聯(lián)合國(guó)教科文組織、世界衛(wèi)生組織發(fā)表了“關(guān)于殘疾人社區(qū)康復(fù)的聯(lián)合意見(jiàn)書(shū)”。進(jìn)一步明確了社區(qū)康復(fù)目標(biāo)、概念和實(shí)施方法。指出“社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)并享受均等機(jī)會(huì)和融人社會(huì)的一項(xiàng)戰(zhàn)略，社區(qū)康復(fù)的實(shí)施有賴于殘疾人自己及其家屬、所在社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)就業(yè)與社會(huì)服務(wù)等部門(mén)共同努力，社區(qū)康復(fù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵是務(wù)實(shí)、靈活、支持、協(xié)作”。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：縱觀社區(qū)康復(fù)發(fā)展史，可以看出，社區(qū)康復(fù)以城鄉(xiāng)社區(qū)為基地，以解決廣大殘疾人的康復(fù)需求為前提，以政府支持和社會(huì)各界作為保障，以實(shí)用康復(fù)技術(shù)為訓(xùn)練手段，積極動(dòng)員殘疾人及其家屬參與，已形成了國(guó)際化發(fā)展的趨勢(shì)。近年來(lái)，社區(qū)康復(fù)作為社區(qū)發(fā)展的一項(xiàng)戰(zhàn)略，己進(jìn)入了一個(gè)多元化、快速發(fā)展的新階段。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背景背景：隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人民生活水平的逐步提高，人們對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求發(fā)生了很大變化。康復(fù)服務(wù)的對(duì)象主要是殘疾人和有各種功能障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病人和老年人，在我國(guó)以上三種康復(fù)對(duì)象的人數(shù)超過(guò)2億，如再加上一些急性傷病的患者和手術(shù)前后的患者，需要康復(fù)服務(wù)的人數(shù)還不止于此，而且他們中大多數(shù)生活在農(nóng)村。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背景背景：我國(guó)現(xiàn)有的康復(fù)服務(wù)體系難以適應(yīng)這一龐大康復(fù)服務(wù)群體的需要。康復(fù)人才的缺乏，機(jī)構(gòu)式康復(fù)的高費(fèi)用和康復(fù)資源的不合理配置，導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量的康復(fù)對(duì)象得不到就地、就近、經(jīng)濟(jì)有效的直接康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背景背景：我國(guó)自1986年起正式開(kāi)展了社區(qū)康復(fù)工作。二十余年來(lái)，我國(guó)的社區(qū)康復(fù)實(shí)踐不斷順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障的改革和殘疾人事業(yè)的發(fā)展，已取得了較大的成績(jī)，并在此基礎(chǔ)上，現(xiàn)正探索于社區(qū)建設(shè)、社會(huì)保障、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)領(lǐng)域互相融合、協(xié)調(diào)發(fā)展的格局。在過(guò)去二十余年的發(fā)展過(guò)程中，我國(guó)的社區(qū)康復(fù)經(jīng)歷了三個(gè)階段。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三個(gè)階段1、起步階段（1986-1990年）：1986年，WHO在香港和菲律賓舉辦了“現(xiàn)代康復(fù)原則、計(jì)劃與管理”研討班，為我國(guó)培訓(xùn)了十余名社區(qū)康復(fù)骨干；同年我國(guó)專業(yè)人員將WHO編寫(xiě)的《在社區(qū)中訓(xùn)練殘疾人》手冊(cè)翻譯成中文出版發(fā)行；年底，國(guó)家衛(wèi)生部在山東、吉林、廣東、內(nèi)蒙古4?。▍^(qū)）城鄉(xiāng)開(kāi)展了社區(qū)康復(fù)試點(diǎn)，其中廣州中山醫(yī)科大學(xué)在廣州市金花街道進(jìn)行的試點(diǎn)成效突出，影響廣泛。試點(diǎn)在社會(huì)發(fā)動(dòng)、組織管理、技術(shù)支持、醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練以及實(shí)現(xiàn)殘疾人全面康復(fù)目標(biāo)等方面進(jìn)行了大膽探索，取得了具有示范性的經(jīng)驗(yàn)。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三個(gè)階段2、試點(diǎn)階段（1991-1995年）：國(guó)家制定了“中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)八五規(guī)劃要點(diǎn)”和“中國(guó)殘疾人事業(yè)八五計(jì)劃綱要”等國(guó)家計(jì)劃。明確規(guī)定了在此期間要逐步推廣社區(qū)康復(fù)，把康復(fù)醫(yī)療落實(shí)到基層，康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為技術(shù)指導(dǎo)中心，既進(jìn)行殘疾預(yù)防和康復(fù)醫(yī)療，又承擔(dān)培訓(xùn)人才和科研任務(wù)，同時(shí)指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)工作?！鞍宋濉逼陂g，要求各省、自治區(qū)、直轄市都要進(jìn)行社區(qū)康復(fù)試點(diǎn)，已經(jīng)搞了試點(diǎn)的要進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三個(gè)階段3、推廣階段：自“九五”（1996-2000年）開(kāi)始，中國(guó)殘疾人的社區(qū)康復(fù)工作進(jìn)人了采取社會(huì)化方式推進(jìn)的階段。我國(guó)社區(qū)康復(fù)經(jīng)過(guò)二十余年實(shí)踐，在政府的高度重視、地方積極配合以及社會(huì)力量和殘疾人的廣泛參與下，取得了顯著成績(jī)。社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績(jī)

1、社區(qū)康復(fù)有了法律保障1991年5月頒布實(shí)施的《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》對(duì)我國(guó)的康復(fù)工作確定了“以康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)、殘疾人家庭為依托，以實(shí)用、易行、受益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點(diǎn)”的指導(dǎo)原則。同時(shí)明確指出“各級(jí)人民政府和有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織和指導(dǎo)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)、醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、殘疾人組織、殘疾人家庭和其他社會(huì)力量，開(kāi)展社區(qū)康復(fù)”。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績(jī)2、社區(qū)康復(fù)納入了國(guó)家計(jì)劃社區(qū)康復(fù)已納入“八五”及“九五”、“十五“國(guó)家計(jì)劃中，同殘疾人事業(yè)、康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)、社會(huì)保障事業(yè)等都明確規(guī)定大力開(kāi)展社區(qū)康復(fù)，并制定了工作目標(biāo)、具體措施、實(shí)施進(jìn)度、檢查和考核制度。社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績(jī)3、試點(diǎn)范圍不斷擴(kuò)大，受益殘疾人逐步增多自1988年至2003年末，通過(guò)重點(diǎn)康復(fù)工程使近990萬(wàn)殘疾人得到不同程度的康復(fù)，為殘疾人提供了上百種500多萬(wàn)件特殊用品用具和輔助用具。全國(guó)已建立起縣、鄉(xiāng)二級(jí)社區(qū)康復(fù)站兩萬(wàn)余個(gè)。殘疾人通過(guò)在社區(qū)和家庭的康復(fù)訓(xùn)練，功能狀況明顯改善，促進(jìn)了他們上學(xué)、技能培訓(xùn)、就業(yè)及參與社會(huì)生活能力的提高。社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績(jī)4、初步探索了社區(qū)康復(fù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)我國(guó)在二十余年的社區(qū)康復(fù)實(shí)踐中，從國(guó)情出發(fā)，在建立社區(qū)康復(fù)實(shí)施體系、確定服務(wù)內(nèi)容、開(kāi)展人才培訓(xùn)、進(jìn)行社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目評(píng)估等方面取得有益的經(jīng)驗(yàn)。社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績(jī)5、初步建立了社會(huì)化的社區(qū)康復(fù)工作體系政府及相關(guān)行政管理部門(mén)組成的各級(jí)康復(fù)工作辦公室，負(fù)責(zé)組織管理、制定規(guī)劃、籌措經(jīng)費(fèi)、協(xié)調(diào)實(shí)施；醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)學(xué)(協(xié))會(huì)和各類(lèi)專家組成技術(shù)指導(dǎo)組，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，培訓(xùn)人員、傳授方法、提供咨詢服務(wù)；依托城鄉(xiāng)醫(yī)療保健、社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和殘疾人家庭，搭建為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)的平臺(tái)。三個(gè)層次，各有分工，有機(jī)結(jié)合，協(xié)調(diào)運(yùn)作，初步形成完整、有效的社會(huì)化工作體系。社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：現(xiàn)狀縱觀我國(guó)社區(qū)康復(fù)二十余年發(fā)展，可以見(jiàn)到工作在逐步提高，不斷進(jìn)步。從發(fā)展趨勢(shì)上看，由弱到強(qiáng)，由局部試點(diǎn)到全國(guó)惟廣；從對(duì)概念的理解上看，從模糊的國(guó)外理論到結(jié)合中國(guó)國(guó)情的概念；從工作內(nèi)容上看，由抽象到具體；從計(jì)劃實(shí)施上看，由部分計(jì)劃上升到國(guó)家計(jì)劃，由某一部門(mén)實(shí)施到多部門(mén)協(xié)調(diào)，以社會(huì)化的方式實(shí)施。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：現(xiàn)社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：目標(biāo)2002年8月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、公安部、教育部、中國(guó)殘聯(lián)六部委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見(jiàn)》提出到2005年，在城市和中等以上發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，有需求的殘疾人70%得到康復(fù)服務(wù)；在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村達(dá)到50%。到2010年，在城市和中等以上發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，有需求的殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)；欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村達(dá)到70%以上。到2015年，實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。為實(shí)現(xiàn)這一宏偉目標(biāo)，要求積極推進(jìn)社區(qū)康復(fù)，把康復(fù)服務(wù)引入家庭。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：目

1.以社區(qū)為本，利用社區(qū)資源開(kāi)展康復(fù)服務(wù)

2.多部門(mén)合作：社區(qū)衛(wèi)生、民政、社會(huì)服務(wù)共同參與

3.全面康復(fù)：可提供醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)等全面康復(fù)服務(wù)

4.方便、實(shí)用就地取材，使用簡(jiǎn)便易操作的康復(fù)技術(shù)

5.全員參與可充分發(fā)揮本人、家庭和組織在康復(fù)中的作用6、投入少、效果好特點(diǎn)1.以社區(qū)為本，利用社區(qū)資源開(kāi)展康復(fù)服務(wù)特點(diǎn)工作內(nèi)容1.殘疾預(yù)防2.殘疾普查3.醫(yī)學(xué)康復(fù)4.教育康復(fù)5.職業(yè)康復(fù)6.社會(huì)康復(fù)7.獨(dú)立生活指導(dǎo)8.心理疏導(dǎo)服務(wù)9.用品用具服務(wù)10.轉(zhuǎn)介服務(wù)工作內(nèi)容1.殘疾預(yù)防2.殘疾普查3.醫(yī)學(xué)康復(fù)4.教育康復(fù)5.1、使病殘人和慢性病人、老年人的身心得到康復(fù)。2、使病殘人在社會(huì)上能享受正常的公益服務(wù)機(jī)會(huì)，平等地享受入學(xué)和就業(yè)的機(jī)會(huì)，為社區(qū)和社會(huì)作出積極貢獻(xiàn)。3、使病殘人能融入社會(huì)，通過(guò)社區(qū)內(nèi)部改變方式促進(jìn)和保護(hù)他們的人權(quán)，消除參與社會(huì)活動(dòng)的障礙，真正地回歸社會(huì)。社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)1、使病殘人和慢性病人、老年人的身心得到康復(fù)。社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)基本原則1.堅(jiān)持社會(huì)化的工作原則2.立足以社區(qū)為本3.遵循“低成本，廣覆蓋”4.因地制宜，分類(lèi)指導(dǎo)5.采取實(shí)用的康復(fù)技術(shù)6.康復(fù)對(duì)象主動(dòng)參與基本原則1.堅(jiān)持社會(huì)化的工作原則2.立足以社區(qū)為本3.遵循“社區(qū)康復(fù)的精髓社區(qū)組織社區(qū)參與社區(qū)支持社區(qū)受益是世界衛(wèi)生組織提出的在21世紀(jì)實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療保健和康復(fù)服務(wù)目標(biāo)的最好形式。社區(qū)組織是世界衛(wèi)生組織提出的在21世紀(jì)實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療保健和社區(qū)康復(fù)的組織機(jī)構(gòu)和人員組成社區(qū)康復(fù)的組織機(jī)構(gòu)：1、管理機(jī)構(gòu)社區(qū)政府民政部門(mén)衛(wèi)生部門(mén)教育部門(mén)殘聯(lián)部門(mén)勞動(dòng)部門(mén)其他部門(mén)2、康復(fù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)：省市縣三級(jí)，在計(jì)劃、培訓(xùn)、技術(shù)等方面提供指導(dǎo)。3、社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生站等社區(qū)康復(fù)的組織機(jī)構(gòu)和人員組成社區(qū)康復(fù)的組織機(jī)構(gòu)：社區(qū)康復(fù)的人員組成1、社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組2、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員3、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)員4、基層康復(fù)員5、社區(qū)康復(fù)志愿者6、殘疾人家屬及親友7、殘疾人本人社區(qū)康復(fù)的人員組成1、社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組社區(qū)康復(fù)工作職責(zé)一、社區(qū)康復(fù)管理機(jī)構(gòu)職責(zé)1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)社區(qū)康復(fù)工作2、制定本轄區(qū)社區(qū)康復(fù)發(fā)展計(jì)劃及實(shí)施方案，并組織實(shí)施3、各有關(guān)部門(mén)明確分工，各司其職。4、對(duì)基層社區(qū)康復(fù)工作進(jìn)行檢查督導(dǎo)。5、落實(shí)社區(qū)康復(fù)工作經(jīng)費(fèi)。6、召開(kāi)工作會(huì)議，研究和解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，表彰先進(jìn)。社區(qū)康復(fù)工作職責(zé)一、社區(qū)康復(fù)管理機(jī)構(gòu)職責(zé)二、康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)社區(qū)康復(fù)的技術(shù)指導(dǎo)工作2、制定本地社區(qū)康復(fù)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范3、編寫(xiě)培訓(xùn)大綱和教材，參與社區(qū)康復(fù)人員培訓(xùn)工作。4、深入社區(qū)指導(dǎo)，推廣使用技術(shù)，為基層工作服務(wù)5、為康復(fù)對(duì)象提供診斷、功能評(píng)定、康復(fù)治療、訓(xùn)練指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等康復(fù)服務(wù)。6、參與社區(qū)康復(fù)工作的檢查評(píng)估驗(yàn)收工作。二、康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)工作職責(zé)三、社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)工作職責(zé)四、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員工作職責(zé)五、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)員工作職責(zé)六、基層康復(fù)員工作職責(zé)三、社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)工作職責(zé)1、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方式的類(lèi)型2、社區(qū)康復(fù)的特點(diǎn)3、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)和原則1、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方式的類(lèi)型謝謝！謝謝！整理有心做徹底，處處整齊好管理。11月-2211月-22Monday,November7,2022安全管理完善求精，人身事故實(shí)現(xiàn)為零。01:40:2701:40:2701:4011/7/20221:40:27AM風(fēng)起云涌，人人出動(dòng)，翻箱倒柜，拜訪積極。11月-2201:40:2701:40Nov-2207-Nov-22觀念身先，技巧神顯，持之以恒，芝麻開(kāi)門(mén)。01:40:2701:40:2701:40Monday,November7,2022質(zhì)量靠大家，情系你我他。11月-2211月-2201:40:2701:40:27November7,2022優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)必勝的保證。2022年11月7日1:40上午11月-2211月-22把好質(zhì)量關(guān)，效率翻一翻。07十一月20221:40:27上午01:40:2711月-22巧干帶來(lái)安全，蠻干招來(lái)禍端。十一月221:40上午11月-2201:40November7,2022安全規(guī)程高于上級(jí)命令。2022/11/71:40:2701:40:2707November2022提高企業(yè)效益的保證。1:40:27上午1:40上午01:40:2711月-22消防進(jìn)家園，平安到永遠(yuǎn)。11月-2211月-2201:4001:40:2701:40:27Nov-22快刀不磨會(huì)生銹，安全不抓出紕漏。2022/11/71:40:27Monday,November7,2022運(yùn)動(dòng)從你我做起，讓我們更有自信。11月-222022/11/71:40:2711月-22謝謝大家！整理有心做徹底，處處整齊好管理。11月-2211月-22We康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系周路

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系周路

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)院歷史回顧20世紀(jì)80年代初引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)，并同我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合。1983年衛(wèi)生部發(fā)文成立4個(gè)康復(fù)中心∶河北省立醫(yī)院康復(fù)中心北京小湯山康復(fù)中心遼寧湯崗子康復(fù)中心廣東叢化康復(fù)中心歷史回顧20世紀(jì)80年代初引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)，并同我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)一、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方式一、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方式的類(lèi)型（一）專業(yè)康復(fù)（二）社區(qū)康復(fù)（三）中間設(shè)施康復(fù)（四）遠(yuǎn)程康復(fù)一、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方式一、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方式的類(lèi)型專業(yè)康復(fù)又稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)（IBR）：患者在具有康復(fù)專業(yè)人才、規(guī)范的康復(fù)治療技術(shù)、先進(jìn)的康復(fù)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行的康復(fù)治療。包括綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科（部）、康復(fù)門(mén)診、?？瓶祻?fù)門(mén)診、康復(fù)醫(yī)院（中心）、專科康復(fù)醫(yī)院（中心）以及特殊的康復(fù)機(jī)構(gòu)等。專業(yè)康復(fù)又稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)（IBR）：患者在具有康復(fù)專業(yè)人才、

醫(yī)院型設(shè)有病床、護(hù)理部及配套的醫(yī)院設(shè)施，但其主體為康復(fù)診斷和康復(fù)治療部門(mén)。這種類(lèi)型的機(jī)構(gòu)多被稱為康復(fù)中心(rehabilitationcenter)，或稱康復(fù)醫(yī)院?？祻?fù)中心按其規(guī)模和性質(zhì)又分為：綜合性康復(fù)中心:中國(guó)康復(fù)研究中心(博愛(ài)醫(yī)院)?？菩钥祻?fù)中心:廣州工傷康復(fù)中心(醫(yī)院)

醫(yī)院型設(shè)有病床、護(hù)理部及配套的醫(yī)院設(shè)施，但其主體為康康復(fù)科（部）康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)科(rehabilitationdepartment)為綜合性或?qū)？菩耘R床醫(yī)院的一個(gè)科室或分部。綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科性質(zhì)上是一個(gè)臨床科室，設(shè)有康復(fù)門(mén)診及病房，或只有康復(fù)門(mén)診無(wú)病房，直接接受門(mén)診及臨床相關(guān)各科轉(zhuǎn)診病員。這種類(lèi)型在中國(guó)分布比較廣泛，數(shù)量大，在康復(fù)醫(yī)療中占有重要地位。在中國(guó)內(nèi)地，盡管發(fā)布了綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范,但名稱仍不統(tǒng)一，還有理療科、康復(fù)理療科、物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)科、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、體療科等五花八門(mén)的名字?？祻?fù)科（部）康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)科(rehabilitation門(mén)診型康復(fù)門(mén)診是獨(dú)立設(shè)置的康復(fù)診療機(jī)構(gòu)，不設(shè)病房，只為門(mén)診患者提供康復(fù)服務(wù)，稱為康復(fù)門(mén)診或康復(fù)診所?？祻?fù)門(mén)診一般設(shè)有康復(fù)診室和一些治療室，如各種電療、針灸、推拿、牽引室等。門(mén)診型康復(fù)門(mén)診是獨(dú)立設(shè)置的康復(fù)診療機(jī)構(gòu)，不設(shè)病房，只為門(mén)診患專業(yè)康復(fù)的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：1）設(shè)備先進(jìn)、專業(yè)人才集中、技術(shù)水平高，能解決康復(fù)中的復(fù)雜疑難問(wèn)題。2）可作為康復(fù)研究和培養(yǎng)各類(lèi)康復(fù)專業(yè)人才的基地。缺點(diǎn)：投資、費(fèi)用高。服務(wù)面窄患者必須來(lái)院或住院方能接受康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。專業(yè)康復(fù)的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：社區(qū)康復(fù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門(mén)密切配合，社會(huì)力量廣泛支持，殘疾人及其親友積極參與，采取社會(huì)化方式，使廣大殘疾人得到全面康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等，充分參與社會(huì)生活的目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門(mén)社區(qū)康復(fù)定義在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而實(shí)施的，包括依靠有病損、失能、殘障的人員本身，以及他們所在的家庭和社區(qū)社區(qū)康復(fù)定義在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依社區(qū)康復(fù)優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：費(fèi)用低、服務(wù)面廣、簡(jiǎn)便易行，是實(shí)現(xiàn)人人享受康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)的最好形式。缺點(diǎn)：設(shè)備和技術(shù)力量不如專業(yè)康復(fù)，難以解決復(fù)雜的康復(fù)問(wèn)題，需要專業(yè)康復(fù)密切配合。社區(qū)康復(fù)優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：費(fèi)用低、服務(wù)面廣、簡(jiǎn)便易行，是實(shí)現(xiàn)人人享中間設(shè)施康復(fù)在專業(yè)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)以外的設(shè)施中開(kāi)展的康復(fù)服務(wù)，包括：護(hù)理之家、老年之家、日間醫(yī)院、社會(huì)福利院、療養(yǎng)院等。優(yōu)點(diǎn)：設(shè)施內(nèi)組織結(jié)構(gòu)比較完善、便于管理，從業(yè)人員可以進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，與專業(yè)康復(fù)較易形成聯(lián)系，有向?qū)I(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的可能。缺點(diǎn)：康復(fù)醫(yī)療的技術(shù)，設(shè)備不足，不能解決復(fù)雜的康復(fù)問(wèn)題，照顧的內(nèi)容多于康復(fù)治療內(nèi)容。中間設(shè)施康復(fù)在專業(yè)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)以外的設(shè)施中開(kāi)展的康復(fù)服務(wù)，療養(yǎng)院型利用自然環(huán)境，按照康復(fù)的原則把療養(yǎng)因素與康復(fù)手段結(jié)合起來(lái)，促進(jìn)慢性病者、老年病者、手術(shù)后患者及其他傷殘者的康復(fù)。療養(yǎng)院是我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的組織形式，在中國(guó)利用礦泉、山林、海濱、湖濱開(kāi)辦的療養(yǎng)院居多，但由于受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，以療養(yǎng)治病形式的療養(yǎng)院已萎縮，目前改以休閑度假者居多。叢化溫泉療養(yǎng)院、安徽半湯療養(yǎng)院等均是如此。療養(yǎng)院型利用自然環(huán)境，按照康復(fù)的原則把療養(yǎng)因素與康復(fù)手段結(jié)合某些助殘和養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)，它們僅向住在該處孤寡老人或患者提供不同程度的護(hù)理和少量的物理治療，有時(shí)根據(jù)需要請(qǐng)?jiān)和獾尼t(yī)師會(huì)診，處理一些醫(yī)療情況。不完全康復(fù)型（或準(zhǔn)康復(fù)型）機(jī)構(gòu)某些助殘和養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)，它們僅向住在該處孤寡老人或患者提供不同1、長(zhǎng)期留治中心：收容一些永久性殘疾患者，他們?cè)谏眢w上已無(wú)康復(fù)潛力，故只給予支持性康復(fù)治療和護(hù)理，如榮軍療養(yǎng)院、麻風(fēng)病院等屬于此類(lèi)。2、病殘護(hù)理院:收治從康復(fù)中心出院，但仍有殘疾或慢性病功能障礙不能在家生活的患者，有熟練的護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理，并提供少量的康復(fù)治療服務(wù)。多是一些集體和個(gè)人開(kāi)辦。3、老人養(yǎng)護(hù)院(老人公寓或壽星大廈)：收治體弱多病，有功能障礙或殘疾的老人，提供基本的護(hù)理和簡(jiǎn)單的物理治療。4、兒童福利院(特殊學(xué)校):弱智，腦癱，盲聾啞，各種先天性缺陷被遺棄者，由政府收容，開(kāi)展教育與康復(fù)相結(jié)合的服務(wù)。群體型或其它1、長(zhǎng)期留治中心：收容一些永久性殘疾患者，他們?cè)谏眢w上已無(wú)康遠(yuǎn)程康復(fù)通過(guò)電視、互聯(lián)網(wǎng)、電話等媒體開(kāi)展康復(fù)治療的形式。優(yōu)點(diǎn)：突破時(shí)空的限制，給更多患者提供康復(fù)醫(yī)療的機(jī)會(huì)擴(kuò)大了康復(fù)醫(yī)療的規(guī)模，提高了整體康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，降低了康復(fù)治療成本。缺點(diǎn)：不能親自檢查和治療患者，會(huì)影響治療效果。遠(yuǎn)程康復(fù)通過(guò)電視、互聯(lián)網(wǎng)、電話等媒體開(kāi)展康復(fù)治療的形式?？祻?fù)機(jī)構(gòu)的隸屬關(guān)系衛(wèi)生部門(mén):綜合醫(yī)院的康復(fù)科、康復(fù)門(mén)診；中國(guó)殘聯(lián)∶康復(fù)中心、康復(fù)醫(yī)院；民政部門(mén)∶福利院、老人院；其他各部委、軍隊(duì)∶療養(yǎng)院；私人、外資機(jī)構(gòu)∶特殊學(xué)校，推拿、按摩診所，等。各部門(mén)隸屬的康復(fù)機(jī)構(gòu)有命名重復(fù)康復(fù)機(jī)構(gòu)的隸屬關(guān)系衛(wèi)生部門(mén):綜合醫(yī)院的康復(fù)科、康復(fù)門(mén)診；各種康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方式的關(guān)系（一）相互配合、相互促進(jìn)（二）相互聯(lián)系、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)各種康復(fù)醫(yī)療服務(wù)方式的關(guān)系1.康復(fù)醫(yī)院2.康復(fù)科（部）3.康復(fù)醫(yī)學(xué)門(mén)診4.長(zhǎng)期照顧中心組織形式康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)二、專業(yè)康復(fù)1.康復(fù)醫(yī)院2.康復(fù)科（部）3.康復(fù)醫(yī)學(xué)門(mén)診4.長(zhǎng)期照顧中心1.康復(fù)醫(yī)院設(shè)有病床、護(hù)士站及配套的醫(yī)療設(shè)施，主體為康復(fù)診斷和康復(fù)治療部門(mén)的機(jī)構(gòu)，稱為康復(fù)中心（康復(fù)醫(yī)院）。1.康復(fù)醫(yī)院設(shè)有病床、護(hù)士站及配套的醫(yī)療設(shè)施，綜合性康復(fù)中心?？菩钥祻?fù)中心康復(fù)中心的分類(lèi)綜合性康復(fù)中心?？菩钥祻?fù)中心康復(fù)中心康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系課件綜合醫(yī)院康復(fù)科門(mén)診康復(fù)病房康復(fù)評(píng)定室物理治療室作業(yè)治療室言語(yǔ)治療室傳統(tǒng)康復(fù)治療室假肢矯形室心理治療室2.綜合醫(yī)院康復(fù)科（部）綜合醫(yī)院門(mén)診康復(fù)病房康復(fù)評(píng)定室物理治療室作業(yè)治療室言語(yǔ)治專業(yè)康復(fù)場(chǎng)所和設(shè)備配置二級(jí)醫(yī)院一、科室、面積和床位（一）科室：獨(dú)立設(shè)置門(mén)診和病區(qū)。至少應(yīng)設(shè)置物理治療室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、支具與矯形器治療室等，并具備相應(yīng)的臨床康復(fù)評(píng)定功能。（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科門(mén)診和治療室用房不少于500平方米。（三）床位：至少為醫(yī)院總編制床位數(shù)的2.5%，每床凈使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。二、人員（一）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.25名康復(fù)醫(yī)師，其中至少有1名具有副主任醫(yī)師以上職稱；（二）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.5名康復(fù)治療師；（三）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.3名護(hù)士。專業(yè)康復(fù)場(chǎng)所和設(shè)備配置二級(jí)醫(yī)院三、設(shè)備（一）功能評(píng)定與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備至少配備肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定設(shè)備、平衡功能評(píng)定設(shè)備、語(yǔ)言評(píng)定設(shè)備、作業(yè)評(píng)定設(shè)備等，肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查設(shè)備（暫不具備者可與其他科室共用）。三、設(shè)備（二）康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備

1.運(yùn)動(dòng)治療：至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢(shì)矯正鏡、訓(xùn)練用棍、平行杠、楔形板、輪椅、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、股四頭肌訓(xùn)練器、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、助力平行木、功率車(chē)，治療床（含網(wǎng)架），骨關(guān)節(jié)訓(xùn)練器、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、踏步器、助行器、PT凳、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動(dòng)控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、功能性牽引設(shè)備、兒童運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器材等。（二）康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備2.物理因子治療：至少配備直流電治療設(shè)備、低頻電治療設(shè)備、中頻電治療設(shè)備、高頻電治療設(shè)備、光療設(shè)備、超聲波治療設(shè)備、傳導(dǎo)熱治療設(shè)備、功能性牽引治療設(shè)備等。3.作業(yè)治療：至少配備日常生活活動(dòng)作業(yè)設(shè)備、木工作業(yè)設(shè)備、黏土或橡皮泥作業(yè)設(shè)備、編制作業(yè)設(shè)備、作業(yè)游戲設(shè)備等。4.言語(yǔ)治療：至少配備錄音機(jī)或言語(yǔ)治療機(jī)，言語(yǔ)治療用具（實(shí)物、圖片、卡片、記錄本），吞咽治療用具、非言語(yǔ)交流用交流板等。5.傳統(tǒng)康復(fù)治療：至少配備針灸、推拿、火罐等創(chuàng)痛康復(fù)設(shè)備。2.物理因子治療：至少配備直流電治療設(shè)備、低頻電治療設(shè)備、中（三）急救設(shè)備至少配備心臟除顫器、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救車(chē)。（四）信息化設(shè)備至少具備一臺(tái)能夠上網(wǎng)的電腦。四、規(guī)章制度制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制；有國(guó)家規(guī)定或認(rèn)可的康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。（三）急救設(shè)備三級(jí)醫(yī)院一、科室、面積和床位（一）科室：獨(dú)立設(shè)置門(mén)診和病區(qū)。至少設(shè)置物理治療室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、支具與矯形器治療室等，并具備相應(yīng)的臨床康復(fù)評(píng)定功能。（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科門(mén)診和治療室用房不少于1000平方米。（三）床位：至少為醫(yī)院總編制床位數(shù)的3%，每床凈使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。二、人員（一）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.25名康復(fù)醫(yī)師，其中至少有2名具有副主任醫(yī)師以上職稱；（二）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.5名康復(fù)治療師；（三）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.3名護(hù)士。三級(jí)醫(yī)院三、設(shè)備（一）功能評(píng)定與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備至少配備運(yùn)動(dòng)心肺功能及代謝功能評(píng)定設(shè)備、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查設(shè)備、肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)定設(shè)備、平衡功能評(píng)定設(shè)備、語(yǔ)言評(píng)定設(shè)備、作業(yè)評(píng)定設(shè)備等。三、設(shè)備（二）康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備

1.運(yùn)動(dòng)治療：至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢(shì)矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、手指訓(xùn)練器、股四頭肌訓(xùn)練器、肩及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、助力平行木、電動(dòng)起立床、治療床及懸掛裝置、PT凳、移位機(jī)、功率車(chē)、踏步器、助行器、骨關(guān)節(jié)訓(xùn)練器、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動(dòng)控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、生物反饋訓(xùn)練設(shè)備、減重步行訓(xùn)練架及專用運(yùn)動(dòng)平板、兒童運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器材等。（二）康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備2.物理因子治療：至少配備低頻電療設(shè)備、中頻電療設(shè)備、高頻電療設(shè)備、直流電療設(shè)備、光療設(shè)備、超聲波治療設(shè)備、磁治療設(shè)備、傳導(dǎo)熱治療設(shè)備、冷療設(shè)備、功能性牽引治療設(shè)備等。3.作業(yè)治療：至少配備日常生活活動(dòng)作業(yè)設(shè)備、作業(yè)游戲設(shè)備、木工作業(yè)設(shè)備、黏土或橡皮泥作業(yè)設(shè)備、編制作業(yè)設(shè)備、手眼協(xié)調(diào)作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備、模擬職業(yè)作業(yè)設(shè)備等。4.言語(yǔ)治療：至少配備錄音機(jī)、言語(yǔ)治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、言語(yǔ)治療用具（實(shí)物、圖片、卡片、記錄本），非言語(yǔ)交流用計(jì)算機(jī)（智能化電腦控制系統(tǒng)）或交流板、可單幅播放的數(shù)碼錄像機(jī)等。5.傳統(tǒng)康復(fù)治療：至少配備針灸、推拿、火罐等。6.康復(fù)工程：至少配備臨床常用矯形器、輔助具制作設(shè)備。2.物理因子治療：至少配備低頻電療設(shè)備、中頻電療設(shè)備、高頻電（三）急救設(shè)備至少配備心臟除顫器、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救車(chē)。（四）信息化設(shè)備至少具備一臺(tái)能夠上網(wǎng)的電腦。（三）急救設(shè)備康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的分類(lèi)：

在我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的人員，包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、語(yǔ)言治療師、心理治療師等各種治療師、康復(fù)工程技術(shù)人員、中醫(yī)康復(fù)人員和社會(huì)工作人員等。

康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的分類(lèi)：在我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要康復(fù)醫(yī)療技術(shù)人員的職責(zé):

康復(fù)醫(yī)師：接診病人，采集病歷及作體格檢查，進(jìn)行臨床診斷、功能測(cè)評(píng)，制訂康復(fù)治療計(jì)劃，指導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)各部門(mén)康復(fù)治療工作，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本專業(yè)領(lǐng)域的康復(fù)醫(yī)療、科研、教學(xué)工作。掌握康復(fù)治療技術(shù)?？祻?fù)護(hù)士：負(fù)責(zé)住院患者的臨床康復(fù)護(hù)理：體位擺放、床上活動(dòng)、皮膚護(hù)理、直腸和膀胱處理、個(gè)人衛(wèi)生、病房環(huán)境控制、輔助器具使用輔導(dǎo)、治療時(shí)間安排等。主要康復(fù)醫(yī)療技術(shù)人員的職責(zé):康復(fù)醫(yī)師：接診病人，采集病歷及

物理治療師：

主要負(fù)責(zé)軀干、肢體（尤其是下肢）運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定和訓(xùn)練，特別是對(duì)神經(jīng)肌肉骨關(guān)節(jié)和心肺功能的評(píng)定與訓(xùn)練。經(jīng)評(píng)定后制定和執(zhí)行體療理療計(jì)劃。物理治療師：

主要負(fù)責(zé)軀干、肢體（尤其是下肢）運(yùn)動(dòng)功能作業(yè)治療師：指導(dǎo)患者通過(guò)進(jìn)行有目的的作業(yè)活動(dòng)，恢復(fù)或改善生活自理、學(xué)習(xí)和工作能力，對(duì)永久性殘障患者則教會(huì)其使用名種器具，或調(diào)整家居和工作環(huán)境，以彌補(bǔ)功能的不足。語(yǔ)言治療師：對(duì)有語(yǔ)言障礙的患者進(jìn)行構(gòu)音能力、失語(yǔ)情況、聽(tīng)力、吞咽功能等的評(píng)定，并進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練及宣教。作業(yè)治療師：指導(dǎo)患者通過(guò)進(jìn)行有目的的作業(yè)活動(dòng)，恢復(fù)或改善生活心理治療師——臨床心理工作者工作職責(zé)

心理治療師在康復(fù)協(xié)作組內(nèi)配合其他人員為患者進(jìn)行必要的臨床心理測(cè)驗(yàn)，提供心理咨詢及必要的心理治療，幫助協(xié)作組和患者本人恰當(dāng)?shù)卮_定治療目標(biāo)，以便以心理康復(fù)促進(jìn)患者的全面康復(fù)。

1、進(jìn)行臨床心理測(cè)驗(yàn)和評(píng)定:如精神狀態(tài)測(cè)定（焦慮癥、抑郁癥等）、人格測(cè)驗(yàn)、智力測(cè)驗(yàn)、職業(yè)適應(yīng)性測(cè)驗(yàn)等。2、根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，從心理學(xué)角度對(duì)患者進(jìn)行總的功能評(píng)估及提供診斷、治療計(jì)劃。3、對(duì)患者進(jìn)行心理咨詢服務(wù)，特別是對(duì)如何對(duì)待殘疾、如何處理婚戀家庭問(wèn)題和職業(yè)問(wèn)題等提供咨詢。4、對(duì)患者進(jìn)行心理治療。心理治療師——臨床心理工作者工作職責(zé)文體活動(dòng)治療師工作職責(zé)通過(guò)組織患者（特別是老人、兒童殘疾者)參加適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)，促進(jìn)身心康復(fù)并重返社會(huì)。1、了解和評(píng)定患者生活方式的特點(diǎn)、業(yè)余愛(ài)好、興趣、社交能力、情緒行為等。2、根據(jù)診斷及上述評(píng)定，制定患者的文體活動(dòng)治療計(jì)劃。3、組織患者參加對(duì)身心功能有治療意義的文體活動(dòng)，如游戲、文藝表演、音樂(lè)欣賞、電影欣賞、室內(nèi)球類(lèi)活動(dòng)等。4、組織患者參加治療性體育運(yùn)動(dòng)、殘疾人適應(yīng)性體育運(yùn)動(dòng)，如乒乓球、輪椅籃球、游泳、羽毛球、劃船等。5、組織患者走向社會(huì)到醫(yī)院外參加有趣或有意義的社交活動(dòng)，如到購(gòu)物中心購(gòu)物，進(jìn)行參觀，參加夏令營(yíng)活動(dòng)、社區(qū)俱樂(lè)部活動(dòng)、節(jié)日慶祝活動(dòng)，促進(jìn)患者與社會(huì)結(jié)合。6、指導(dǎo)患者建立均衡的、健康的生活方式，在如何利用業(yè)余、閑暇時(shí)間，如何養(yǎng)成健康的消遣習(xí)慣上提供咨詢。文體活動(dòng)治療師工作職責(zé)音樂(lè)治療師工作職責(zé)1、訓(xùn)練患者（尤其有神經(jīng)肌肉癱瘓的兒童或成人）通過(guò)彈奏適宜的樂(lè)器，或按音樂(lè)節(jié)拍做體操，以改善和發(fā)展運(yùn)動(dòng)功能，尤其改善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性。2、指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)適宜的樂(lè)曲，達(dá)到松弛、鎮(zhèn)靜的效果，以控制應(yīng)激，減輕焦慮，緩解疼痛。

3、指導(dǎo)患者（有發(fā)音及言語(yǔ)障礙者）通過(guò)唱歌進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練和曲調(diào)韻律治療，以改善言語(yǔ)功能。4、以音樂(lè)療法作為社會(huì)康復(fù)和心理治療手段，組織患者（尤其智能低下或有精神情緒性異常者）進(jìn)行集體的音樂(lè)活動(dòng)(唱歌、樂(lè)器彈奏表演等)，以改善社交技能，提高自信心和自尊心。5、在對(duì)慢性病患者進(jìn)行安撫性醫(yī)護(hù)工作中，以音樂(lè)療法為手段，調(diào)劑患者的養(yǎng)病生活及改善情緒音樂(lè)治療師工作職責(zé)傳統(tǒng)醫(yī)師工作職責(zé)1.參加協(xié)作組病例討論(評(píng)價(jià))會(huì)，從中醫(yī)觀點(diǎn)對(duì)制定患者總體康復(fù)治療計(jì)劃提出建議。2.負(fù)責(zé)院內(nèi)和協(xié)作組內(nèi)的中醫(yī)會(huì)診，及時(shí)對(duì)需使用中醫(yī)方法以促進(jìn)康復(fù)的患者開(kāi)出中醫(yī)中藥的醫(yī)囑、處方。3.在專業(yè)協(xié)作組中或根據(jù)醫(yī)師轉(zhuǎn)診要求，經(jīng)診察后對(duì)需要針灸鎮(zhèn)痛，治療癱瘓、麻木或其他癥狀和疾病的患者進(jìn)行針灸，促進(jìn)康復(fù)。4.在專業(yè)協(xié)作組中或根據(jù)醫(yī)師轉(zhuǎn)診要求，經(jīng)診察后，對(duì)患者進(jìn)行手法和推拿按摩治療，以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的恢復(fù)，緩解疼痛，調(diào)整內(nèi)臟功能，并預(yù)防繼發(fā)性殘疾。傳統(tǒng)醫(yī)師工作職責(zé)社區(qū)康復(fù)概念是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門(mén)密切配合，社會(huì)力量廣泛支持，殘疾人及其親友積極參與，采取社會(huì)化方式，使廣大殘疾人得到全面康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等，充分參與社會(huì)生活的目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)概念是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：“康復(fù)”的概念產(chǎn)生于19世紀(jì)，初始階段的康復(fù)僅僅是為殘疾人在一些小型的康復(fù)機(jī)構(gòu)中提供護(hù)理照顧和救助服務(wù)，殘疾人有可能終生在這些機(jī)構(gòu)中度日。社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：第二次世界大戰(zhàn)后形成了較完整的康復(fù)概念，現(xiàn)代康復(fù)療法也逐漸系統(tǒng)化，對(duì)殘疾人的康復(fù)服務(wù)，大都在醫(yī)療和康復(fù)機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。出現(xiàn)了美國(guó)的科技型、西歐諸國(guó)的福利型、日本的集科技與福利為一體的復(fù)合型三種康復(fù)模式。社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1976年世界衛(wèi)生組織提出一種新的、有效的、經(jīng)濟(jì)的康復(fù)服務(wù)途徑，即社區(qū)康復(fù)，以擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)覆蓋面，使發(fā)展中國(guó)家的殘疾人也能享有康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

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二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1978年阿拉木圖國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健會(huì)議確定了在初級(jí)衛(wèi)生保健中應(yīng)包括保健、預(yù)防、治療和康復(fù)，要求在社區(qū)層次上為包括殘疾人在內(nèi)的居民提供人群的保健和疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1979年世界衛(wèi)生組織加強(qiáng)了對(duì)社區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)管理，初步規(guī)劃出社區(qū)康復(fù)模式，由海蘭德博士(Dr·E·Helander)等人完成了《在社區(qū)中訓(xùn)練殘疾人》手冊(cè)初稿，并在9個(gè)國(guó)家試用。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1981年是聯(lián)合國(guó)確定的國(guó)際殘疾人年，社區(qū)康復(fù)進(jìn)一步得到重視。為促進(jìn)全球領(lǐng)域的合作，制定了殘疾人十年（1983-1992年）社區(qū)康復(fù)全球發(fā)展規(guī)劃，同年WHO專家委員會(huì)為社區(qū)康復(fù)下了定義，即“在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而實(shí)施的，包括依靠有病損、失能、殘障的人員本身，以及他們所在的家庭和社區(qū)”。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1983年WHO全面管理社區(qū)康復(fù)并得到聯(lián)合國(guó)眾多組織支持。1985年英國(guó)倫敦大學(xué)開(kāi)設(shè)“社區(qū)康復(fù)計(jì)劃與管理”課程，全球性培訓(xùn)、地區(qū)性培訓(xùn)工作迅速開(kāi)展。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史1992年世界衛(wèi)生組織大會(huì)對(duì)全球社區(qū)康復(fù)發(fā)展進(jìn)行了評(píng)估，專題報(bào)告中指出，“社區(qū)康復(fù)雖在全球有所發(fā)展，但從整體上看，仍然落后于保健、預(yù)防和治療的發(fā)展水平”。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史1992年世界衛(wèi)生組織大會(huì)對(duì)社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1993年已在聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署任職的海蘭德博士出版了《偏見(jiàn)與尊嚴(yán)社區(qū)康復(fù)介紹》一書(shū)，指出“社區(qū)康復(fù)仍是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程，還沒(méi)有一個(gè)現(xiàn)成的藍(lán)圖”。同年該署圖爾強(qiáng)博士開(kāi)發(fā)了一套對(duì)康復(fù)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測(cè)和結(jié)果分析的計(jì)算機(jī)軟件評(píng)估系統(tǒng)(OMAR)，突出了社區(qū)康復(fù)評(píng)估中應(yīng)注意的相關(guān)性、達(dá)標(biāo)性、影響性和持續(xù)性。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：1994年聯(lián)合國(guó)發(fā)表了“殘疾人機(jī)會(huì)均等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則”，同年國(guó)際勞工組織、聯(lián)合國(guó)教科文組織、世界衛(wèi)生組織發(fā)表了“關(guān)于殘疾人社區(qū)康復(fù)的聯(lián)合意見(jiàn)書(shū)”。進(jìn)一步明確了社區(qū)康復(fù)目標(biāo)、概念和實(shí)施方法。指出“社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)并享受均等機(jī)會(huì)和融人社會(huì)的一項(xiàng)戰(zhàn)略，社區(qū)康復(fù)的實(shí)施有賴于殘疾人自己及其家屬、所在社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)就業(yè)與社會(huì)服務(wù)等部門(mén)共同努力，社區(qū)康復(fù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵是務(wù)實(shí)、靈活、支持、協(xié)作”。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史：縱觀社區(qū)康復(fù)發(fā)展史，可以看出，社區(qū)康復(fù)以城鄉(xiāng)社區(qū)為基地，以解決廣大殘疾人的康復(fù)需求為前提，以政府支持和社會(huì)各界作為保障，以實(shí)用康復(fù)技術(shù)為訓(xùn)練手段，積極動(dòng)員殘疾人及其家屬參與，已形成了國(guó)際化發(fā)展的趨勢(shì)。近年來(lái)，社區(qū)康復(fù)作為社區(qū)發(fā)展的一項(xiàng)戰(zhàn)略，己進(jìn)入了一個(gè)多元化、快速發(fā)展的新階段。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背景背景：隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人民生活水平的逐步提高，人們對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求發(fā)生了很大變化。康復(fù)服務(wù)的對(duì)象主要是殘疾人和有各種功能障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病人和老年人，在我國(guó)以上三種康復(fù)對(duì)象的人數(shù)超過(guò)2億，如再加上一些急性傷病的患者和手術(shù)前后的患者，需要康復(fù)服務(wù)的人數(shù)還不止于此，而且他們中大多數(shù)生活在農(nóng)村。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背景背景：我國(guó)現(xiàn)有的康復(fù)服務(wù)體系難以適應(yīng)這一龐大康復(fù)服務(wù)群體的需要。康復(fù)人才的缺乏，機(jī)構(gòu)式康復(fù)的高費(fèi)用和康復(fù)資源的不合理配置，導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量的康復(fù)對(duì)象得不到就地、就近、經(jīng)濟(jì)有效的直接康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背景背景：我國(guó)自1986年起正式開(kāi)展了社區(qū)康復(fù)工作。二十余年來(lái)，我國(guó)的社區(qū)康復(fù)實(shí)踐不斷順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障的改革和殘疾人事業(yè)的發(fā)展，已取得了較大的成績(jī)，并在此基礎(chǔ)上，現(xiàn)正探索于社區(qū)建設(shè)、社會(huì)保障、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)領(lǐng)域互相融合、協(xié)調(diào)發(fā)展的格局。在過(guò)去二十余年的發(fā)展過(guò)程中，我國(guó)的社區(qū)康復(fù)經(jīng)歷了三個(gè)階段。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：背社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三個(gè)階段1、起步階段（1986-1990年）：1986年，WHO在香港和菲律賓舉辦了“現(xiàn)代康復(fù)原則、計(jì)劃與管理”研討班，為我國(guó)培訓(xùn)了十余名社區(qū)康復(fù)骨干；同年我國(guó)專業(yè)人員將WHO編寫(xiě)的《在社區(qū)中訓(xùn)練殘疾人》手冊(cè)翻譯成中文出版發(fā)行；年底，國(guó)家衛(wèi)生部在山東、吉林、廣東、內(nèi)蒙古4?。▍^(qū)）城鄉(xiāng)開(kāi)展了社區(qū)康復(fù)試點(diǎn)，其中廣州中山醫(yī)科大學(xué)在廣州市金花街道進(jìn)行的試點(diǎn)成效突出，影響廣泛。試點(diǎn)在社會(huì)發(fā)動(dòng)、組織管理、技術(shù)支持、醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練以及實(shí)現(xiàn)殘疾人全面康復(fù)目標(biāo)等方面進(jìn)行了大膽探索，取得了具有示范性的經(jīng)驗(yàn)。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三個(gè)階段2、試點(diǎn)階段（1991-1995年）：國(guó)家制定了“中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)八五規(guī)劃要點(diǎn)”和“中國(guó)殘疾人事業(yè)八五計(jì)劃綱要”等國(guó)家計(jì)劃。明確規(guī)定了在此期間要逐步推廣社區(qū)康復(fù)，把康復(fù)醫(yī)療落實(shí)到基層，康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為技術(shù)指導(dǎo)中心，既進(jìn)行殘疾預(yù)防和康復(fù)醫(yī)療，又承擔(dān)培訓(xùn)人才和科研任務(wù)，同時(shí)指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)工作?！鞍宋濉逼陂g，要求各省、自治區(qū)、直轄市都要進(jìn)行社區(qū)康復(fù)試點(diǎn)，已經(jīng)搞了試點(diǎn)的要進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三個(gè)階段3、推廣階段：自“九五”（1996-2000年）開(kāi)始，中國(guó)殘疾人的社區(qū)康復(fù)工作進(jìn)人了采取社會(huì)化方式推進(jìn)的階段。我國(guó)社區(qū)康復(fù)經(jīng)過(guò)二十余年實(shí)踐，在政府的高度重視、地方積極配合以及社會(huì)力量和殘疾人的廣泛參與下，取得了顯著成績(jī)。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：三社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績(jī)

1、社區(qū)康復(fù)有了法律保障1991年5月頒布實(shí)施的《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》對(duì)我國(guó)的康復(fù)工作確定了“以康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)、殘疾人家庭為依托，以實(shí)用、易行、受益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點(diǎn)”的指導(dǎo)原則。同時(shí)明確指出“各級(jí)人民政府和有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織和指導(dǎo)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)、醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、殘疾人組織、殘疾人家庭和其他社會(huì)力量，開(kāi)展社區(qū)康復(fù)”。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績(jī)2、社區(qū)康復(fù)納入了國(guó)家計(jì)劃社區(qū)康復(fù)已納入“八五”及“九五”、“十五“國(guó)家計(jì)劃中，同殘疾人事業(yè)、康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)、社會(huì)保障事業(yè)等都明確規(guī)定大力開(kāi)展社區(qū)康復(fù)，并制定了工作目標(biāo)、具體措施、實(shí)施進(jìn)度、檢查和考核制度。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績(jī)3、試點(diǎn)范圍不斷擴(kuò)大，受益殘疾人逐步增多自1988年至2003年末，通過(guò)重點(diǎn)康復(fù)工程使近990萬(wàn)殘疾人得到不同程度的康復(fù)，為殘疾人提供了上百種500多萬(wàn)件特殊用品用具和輔助用具。全國(guó)已建立起縣、鄉(xiāng)二級(jí)社區(qū)康復(fù)站兩萬(wàn)余個(gè)。殘疾人通過(guò)在社區(qū)和家庭的康復(fù)訓(xùn)練，功能狀況明顯改善，促進(jìn)了他們上學(xué)、技能培訓(xùn)、就業(yè)及參與社會(huì)生活能力的提高。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績(jī)4、初步探索了社區(qū)康復(fù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)我國(guó)在二十余年的社區(qū)康復(fù)實(shí)踐中，從國(guó)情出發(fā)，在建立社區(qū)康復(fù)實(shí)施體系、確定服務(wù)內(nèi)容、開(kāi)展人才培訓(xùn)、進(jìn)行社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目評(píng)估等方面取得有益的經(jīng)驗(yàn)。社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取社區(qū)康復(fù)

二、社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展：取得的成績(jī)5、初步建立了社會(huì)化的社區(qū)康復(fù)工作體系政府及相關(guān)行政管理部門(mén)組成的各級(jí)康復(fù)工作辦公室，負(fù)責(zé)組織管理、制定規(guī)劃、籌措經(jīng)費(fèi)、協(xié)調(diào)實(shí)施；醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)學(xué)(協(xié))會(huì)和各類(lèi)專家組成技術(shù)指導(dǎo)組，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，培訓(xùn)人員、傳授方法、提供咨詢服務(wù)；依托城鄉(xiāng)醫(yī)療保健、社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和殘疾人家庭