新生兒前幾周常見的問題課件

前幾周常見的問題黎國蘭新生兒初期的變化新生兒皮膚印記與皮膚疹尿布疹的預(yù)防與治療您應(yīng)關(guān)注哪些方面？新生兒初期的變化一、呼吸模式與聲音二、嬰兒的排泄物三、新生兒的身體四、吐奶五、眼睛六、嬰兒的嘴巴七、新生兒皮膚印記與皮膚疹八、尿布疹的預(yù)防與治療

是幾周大嬰兒的正?，F(xiàn)象。等寶寶滿月后，呼吸就會(huì)變得比較有規(guī)律。早產(chǎn)的嬰兒或者年紀(jì)越小，呼吸會(huì)越不規(guī)律。1.第一次“感冒”新生兒的鼻道很窄，就算只阻塞了一點(diǎn)點(diǎn)，也可能讓呼吸變得不順暢，聲音很大、很吵。你可能會(huì)以為寶寶患了第一次感冒。事實(shí)上，這通常不是感染所引起的。寶寶的鼻腔通道很容易被一些東西阻塞，像是毛毯或衣物上的棉球，灰塵、牛奶殘余物或者環(huán)境的刺激物，如香煙、香水、噴霧劑等。鼻塞會(huì)讓寶寶呼吸困難，因?yàn)樾律鷥褐粫?huì)用鼻子呼吸，不會(huì)用嘴。鼻塞的新生兒不會(huì)換用嘴巴呼吸，只會(huì)掙扎著想讓更多的空氣通過鼻子。新生兒常打噴嚏的原因之一，也是為了清鼻道。這不大可能是嬰兒第一次感冒。寶寶只是想清清鼻子。

除了呼吸不規(guī)律外，新生兒的呼吸聲也特別大。在嬰兒快滿月時(shí)，可能會(huì)聽到嬰兒喉嚨里有呼嚕呼嚕的聲音，并感覺到他的胸部也發(fā)出同樣的聲音。可是寶寶看起來很健康，只是呼吸聲大。這種現(xiàn)象之所以會(huì)產(chǎn)生，并不是因?yàn)楦忻?，也很少是感冒引起的?.呼吸的雜音注意：有時(shí)候還會(huì)注意到，寶寶睡覺時(shí)似乎比較安靜。這是因?yàn)閷殞毸?，唾液的分泌量也?huì)減少。讓寶寶趴著睡，能讓唾液流出來，而不會(huì)積在喉嚨。寶寶不會(huì)被這些唾液噎住，而且最后學(xué)會(huì)將多余的唾液吞下。這種情況不需要任何藥物。

正常呼吸時(shí)，如果碰到空氣和唾液爭(zhēng)道，就會(huì)發(fā)出低沉的嗚嗚聲。寶寶睡覺時(shí)，原本就很狹窄的呼吸道一放松，會(huì)變得更狹窄，因此呼吸聲可能會(huì)帶點(diǎn)音樂，呼?；蛘邍@息的感覺。當(dāng)然還有像鳥叫般的聲音。5.打嗝所有的嬰兒都會(huì)打嗝，不管是在子宮內(nèi)還是在子宮外。嬰兒打嗝的原因倒目前為止還沒有定論，但這對(duì)嬰兒并沒有影響。寶寶打嗝時(shí)，通常只要喝奶就會(huì)停止。二、嬰兒的排泄物1.嬰兒大便的變化寶寶大便的顏色，會(huì)從黑色到綠色、棕色，最后才變成黃色。嬰兒剛出生幾天時(shí)，大便是黑色的粘液狀，這是由小腸中剩余的羊水殘?jiān)纬傻奶ケ恪殞毘錾?4小時(shí)內(nèi)就要解胎便，如果沒有，必須通知醫(yī)生。出生1周內(nèi)，寶寶的大便會(huì)變得不那么黏，帶點(diǎn)綠的棕色。兩周后，寶寶的大便就會(huì)變成黃棕色，而且排便也會(huì)變得比較有規(guī)律。2.喂母乳與喂奶瓶的比較喂母乳和喂奶瓶的嬰兒大便也不同。如果是喂母乳，寶寶在一兩周后，由于吃到較多脂肪含量豐富的后乳，大便顏色會(huì)變成黃、一粒一粒的、有點(diǎn)像芥末醬。母乳有天然的通便效果，喂母乳的嬰兒排便會(huì)較頻繁，較軟、較黃，而且不會(huì)又難聞的牛奶味。喂奶瓶的嬰兒排便次數(shù)較少、較硬、顏色較暗、帶綠色，而且味道很難聞。新生兒的大便通常是土黃色，如果偶爾出現(xiàn)綠色的大便，只要寶寶看起來沒有大礙，也不必?fù)?dān)心。3.排便的次數(shù)

新生兒每天排便多少次因人而異。正如前面所說，喂母乳的嬰兒通暢比喂配方奶的嬰兒排便次數(shù)多。有些嬰兒在喂母乳后，甚至在喂母乳時(shí)，就會(huì)排出稀稀的大便。所以媽媽在喂奶不到幾分鐘后，可能就會(huì)聽到嬰兒排軟便所發(fā)出的汩汩聲。嬰兒偶爾會(huì)排出稀而帶水的大便，稱為爆炸性大便，這是正常的不要跟腹瀉混淆。獲得足母乳的新生兒，通常每天排便2到5次，但每天一兩次也是正常的。偶爾可能兩三天都沒有排便，這也沒什么大問題，不過通常是在嬰兒出生一兩個(gè)月后才會(huì)有這種情形。不到2個(gè)月大的嬰兒，如果是喝母乳，卻很少排便，通常表示嬰兒沒有吃到足夠的母乳。5.換尿布嬰兒出生后第1周，尿液通常很淡，像水一樣。幾周后，尿液會(huì)變得較濃，顏色像是偏黃的琥珀色。嬰兒出生后的第1周，通常每天會(huì)弄濕2到3片尿布。之后每天會(huì)弄濕至少6到8片尿布（或4到5片一次性尿布）。

如果尿液帶紅色怎么辦？嬰兒出生后第1周，你可能會(huì)在尿布上看到幾處橘色或紅色斑點(diǎn)，看起來很像血，大多數(shù)父母都會(huì)因此而很緊張。其實(shí)這些紅點(diǎn)是由尿酸結(jié)晶造成的，這是新生兒尿液中的正常物質(zhì)，會(huì)在尿布上形成橘色或紅色的痕跡。

新生兒的體重會(huì)減輕多少，取決于下列因素：

體型較大的嬰兒，體內(nèi)多余的液體較多，通常體重減輕也較多。媽媽奶水來的快不快，也會(huì)影響寶寶體重減輕的多少。如果媽媽跟寶寶同住一房，而且寶寶一餓就喂奶，熱量高的后乳會(huì)較快出現(xiàn)，寶寶體重也會(huì)減輕較少。第1周與媽媽長(zhǎng)時(shí)間分開的嬰兒，或者定時(shí)喂奶的嬰兒，體重減輕最多。記住在住院時(shí)記下寶寶的體重，以便作為寶寶第1次身體檢查體重時(shí)的參考。2.正常的腫塊用手摸摸寶寶的頭，你可能會(huì)摸到很多腫塊和隆起，尤其是在頭部上方，后方及耳后。嬰兒的頭骨是由許多互不相連的小頭骨組成，以方便通過產(chǎn)道，并提供大腦成長(zhǎng)的空間。出生后第2年，寶寶的頭摸起來就會(huì)平滑多了。3.腫大的陰囊睪丸最初是在腹腔內(nèi)，通常出生前就會(huì)被推擠出鼠蹊部的組織，形成陰囊。（有時(shí)，1顆或2顆睪丸在出生時(shí)還未降入陰囊，但之后會(huì)降下。如果寶寶1歲時(shí)，睪丸還未降下，可以借助激素或者手術(shù)治療使其降下。）讓睪丸降下的腹壁開口通常會(huì)閉合。有時(shí)這條通道仍開著，導(dǎo)致液體積存在睪丸附近并引起腫大。這種腫大的癥狀稱為陰囊積水，一般來說并無大礙，而且通常在寶寶周歲前就會(huì)消退。偶爾一小段腸子可能會(huì)從腹壁的開口進(jìn)入陰囊，這種癥狀稱為腹股溝疝氣。疝氣與陰囊積水不同，陰囊積水摸起來是柔軟的圓形，疝氣摸起來比較硬，而且是像拇指大小的橢圓形。疝氣的腫大時(shí)有時(shí)無，當(dāng)寶寶睡著或者放松時(shí)，腸子會(huì)縮回腹部，腫大就會(huì)消失，但當(dāng)寶寶啼哭時(shí)，又會(huì)再次跑出來。如果在寶寶身上發(fā)現(xiàn)這種癥狀，那么寶寶下次健康檢查時(shí)，要把這件事告訴醫(yī)生。疝氣需要?jiǎng)邮中g(shù)，通常不用住院。在極少數(shù)的情況下，那段腸子會(huì)卡在陰囊，必須馬上動(dòng)手術(shù)，以免腸子受損。如果腫大的地方變得更大、更硬、更黑，有觸痛感，或者寶寶有嘔吐或腹痛癥狀，要立即通知醫(yī)生。4.陰唇內(nèi)的腫塊

女嬰的陰唇就等于男嬰的陰囊。有時(shí)候卵巢可能會(huì)落入陰唇，從皮膚外層摸起來，就像是個(gè)會(huì)滾動(dòng)的彈珠。一旦你在女嬰身上發(fā)現(xiàn)這種癥狀，要立即把這個(gè)情形告訴醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)安排一次小手術(shù)，將卵巢重新放回腹腔當(dāng)中。6.陰道鎖閉 女嬰在出生后的第1年或第2年，陰道上像裂縫般的開口，可能會(huì)逐漸閉合。如果你注意到寶寶有這種情形，想著在寶寶做定期健康檢查時(shí)告訴醫(yī)生。這種癥狀稱為陰唇黏連，是由于陰道開口彼此太過接近，以至于最后一起所造成的。這對(duì)寶寶并不會(huì)造成任何不適或傷害。而且黏連往往最后還是會(huì)自行分開。

但如果黏連變得越來越厚，或者將整個(gè)孔都阻塞住了，導(dǎo)致尿液無法流出，醫(yī)生可能會(huì)輕輕地將黏連分開。如果陰唇還是又長(zhǎng)在一起，醫(yī)生可能會(huì)開些雌激素藥膏，擦在寶寶陰唇邊緣，防止黏連再度發(fā)生。寶寶約兩歲時(shí)，陰唇組織開始自行分泌雌激素，陰唇黏連就會(huì)消失了。

7.肚臍突出

嬰兒出生時(shí)，腹壁上還留有用來連接臍帶血管與胎盤的開口。臍帶被剪斷后，臍帶根部會(huì)逐漸萎縮。有些寶寶的臍帶根部會(huì)往外凸，有些則是扁平，或者往內(nèi)縮。至于到底會(huì)“外凸”還是“內(nèi)縮”，取決于臍帶根部本身的愈合方式，與當(dāng)初剪斷臍帶的方式并無關(guān)系。大部分的外凸，隨著時(shí)間流逝都會(huì)回復(fù)平坦。嬰兒腹部有兩條大肌肉縱貫中央，環(huán)繞肚臍。有時(shí)候這兩條肌肉間有開口，當(dāng)寶寶啼哭或用力時(shí)，整個(gè)肚臍便向外突出，這是因?yàn)槟c子在皮膚下往外推擠。你可能會(huì)感覺到在寶寶肚臍周圍突出的腸子在嘎嘎作響，這種癥狀稱為臍部疝氣，摸起來可能有高爾夫球那么大，也可能像指尖那么小。隨著肌肉的成長(zhǎng)，臍帶與臍帶附近的開口都會(huì)合起來，臍部疝氣便不會(huì)再出現(xiàn)了。

臍部疝氣在黑人嬰兒身上尤為常見。這種情形對(duì)寶寶并不會(huì)有害，千萬不要用膠布貼住臍部，這不但不會(huì)加速愈合，反而可能造成感染。臍部疝氣只需要時(shí)間的治療通常在周歲前就能痊愈。8.顫動(dòng)與發(fā)抖

嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未成熟，因此常發(fā)生肌肉抽動(dòng)的情形：下巴顫抖、手臂與腿部抖動(dòng)、類似露齒而笑的嘴唇抽動(dòng)，在寶寶快睡著時(shí)最明顯。這些情形是正常的，等到寶寶快3個(gè)月大時(shí)就會(huì)消失。彎曲的腳掌新生兒的腿和腳掌，反映出胎兒在子宮里因?yàn)椤皼]有站的地方”而縮成一團(tuán)的樣子。新生兒的腿通常很灣，腳掌則朝內(nèi)。由于寶寶在子宮里時(shí)，骨頭已經(jīng)這樣彎了好幾個(gè)月，因此出生后也得花好幾個(gè)月的時(shí)間蹬腿踢腳，腳和腿才能變直。你可以加快這個(gè)變直的過程，就是不要讓寶寶以胎兒姿勢(shì)睡覺（即腳和腿彎起來壓在身體之下）如果寶寶喜歡以胎兒姿勢(shì)睡覺，可以將寶寶睡衣的腳部縫在一起，這樣，他就不會(huì)再蜷著身體睡覺了。何時(shí)不用擔(dān)心：

抬起寶寶的小腳，看看腳掌，腳掌的前半部微彎曲是正常的。現(xiàn)在，一手握住腳跟，輕輕將腳的前半部扳直。如果腳輕輕拉一下就能變直，那么這種彎曲就是正常的，幾個(gè)月后就會(huì)自行矯正。如果想幫助寶寶盡快把腳變直，可以在每次換尿布時(shí)，都幫寶寶做這種伸直運(yùn)動(dòng)，并避免讓寶寶以胎兒姿勢(shì)睡覺。何時(shí)需要治療：如果寶寶腳掌的前半部向內(nèi)彎，而且同時(shí)你會(huì)看到并摸到一下特征，可以請(qǐng)醫(yī)生提供治療的建議：與后半部相比較，腳掌的前半部非常彎曲輕壓無法使較變直較底在前半部開始往內(nèi)彎曲的地方，有一道很深的折痕

如果寶寶的一只腳掌或兩只腳掌（通常是兩腳）出生時(shí)有這些特征，而且一兩個(gè)月后也沒有改善的跡象，醫(yī)生可能會(huì)讓寶寶到矯形外科的?？漆t(yī)生那邊進(jìn)行簡(jiǎn)單、無痛的石膏矯正，讓寶寶穿上看起來很像白色小靴子的石膏模。醫(yī)生每?jī)蓚€(gè)星期會(huì)換一次石膏模，每次都將腳拉直一點(diǎn)點(diǎn)，這樣一致持續(xù)兩三個(gè)月。做完石膏矯正治療后，醫(yī)生可能會(huì)要寶寶再穿幾個(gè)月的特質(zhì)鞋，讓腳保持直的狀態(tài)。9.吱吱嘎嘎響的關(guān)節(jié)

轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)寶寶的關(guān)節(jié)，你可能會(huì)聽到吱吱嘎嘎的“關(guān)節(jié)雜音”。那是由于寶寶的韌帶與骨骼都比較松弛所造成的正常聲響。

四、吐奶1.損失不多

寶寶吐奶時(shí)，你或許會(huì)覺得這一頓奶又白吃了。不過，你可能將寶寶吐出的奶量估計(jì)過高了。你可以把一湯匙的奶汁或牛奶倒在桌子上，看它弄臟了多大一片。那一塊奶水，是不是能造成你衣服上那樣大的痕跡呢？其實(shí)大部分嬰兒吐出的奶，只有一茶匙。2.嬰兒為何吐奶

嬰兒之所以會(huì)吐奶，正是因?yàn)樗麄冎皇菋雰?。嬰兒大口吸奶時(shí)，也會(huì)吸進(jìn)空氣，到了胃里，空氣在奶水下方，當(dāng)胃部收縮時(shí)，就像氣槍一樣，一些奶水就被射回食道，然后你就會(huì)在你的身上，看到發(fā)酸、凝固的奶汁。有些貪吃的小寶寶喝奶喝的太多太急，胃裝不下，必然會(huì)吐一點(diǎn)奶汁。此外，寶寶剛喝完奶后受到推擠，也可能會(huì)吐奶。3.安撫吐奶的嬰兒

以下的建議，可以幫助你減少寶寶吐奶的次數(shù)：放慢喂奶速度。寶寶人小，肚子當(dāng)然也小，如果你是喂奶瓶，應(yīng)該讓寶寶少量多餐。喂奶時(shí)和喂奶后，都要拍拍寶寶的背，讓他打嗝。如果是喂奶瓶，應(yīng)該每喝90毫升左右，就要幫寶寶拍拍背排氣。如果是喂母乳，在寶寶換奶頭喝奶時(shí)，幫他拍背排氣。如果寶寶一直喝同一個(gè)奶頭的奶，就在中間休息時(shí)給他拍背。喂奶時(shí)和喂奶后20到30分鐘，都應(yīng)把寶寶抱直。如果你沒有空，要讓寶寶坐直，或者用嬰兒背巾把寶寶背在身上，才可以去做你要做的事。地心引力可以幫助吐奶寶寶不再吐奶。喂奶后至少半小時(shí)，不要讓寶寶受到推擠或晃動(dòng)。如果是喂奶瓶，奶嘴的孔要大小適中。4.嬰兒何時(shí)不再吐奶

大部分寶寶6到7月大時(shí)，已經(jīng)可以坐直，有了地心引力把奶往下吸，便不會(huì)再吐奶。吐奶:何時(shí)需要擔(dān)心嬰兒吐奶如果出現(xiàn)以下情形，就需要找醫(yī)生診治：嬰兒體重減輕，或者沒有明顯增加。吐奶頻率增加，而且是噴射出來的（吐出的奶水飛過你的膝部，落到地榜上）。吐出的東西是綠色的（膽汁染上的色）除了嘔吐之外，還伴隨有劇烈腹絞痛。每次喂奶，都會(huì)嘔吐及咳嗽。5.吐出的奶水帶血絲：看到寶寶吐出的奶水帶血絲，不要太緊張。如果是喂母乳，那么這些血絲多半是你的而不是寶寶的的。通常是因?yàn)閷殞毘阅虝r(shí)，媽媽的乳頭有裂傷而流出的血，等到媽媽乳頭的裂傷愈合，這種現(xiàn)象就會(huì)消失。偶爾，寶寶也可能是因?yàn)閻盒幕蛲履掏碌锰昧?，?dǎo)致食道末端的微血管破裂，但也很快就會(huì)愈合。如果你覺得這兩個(gè)原因都不太可能，而且寶寶吐出的奶中仍帶有血絲，就要告訴醫(yī)生。五、眼睛1.眼睛分泌物大部分新生兒的眼睛，在3周大時(shí)就會(huì)開始流眼淚。這些淚水會(huì)從眼角細(xì)小的淚管流至鼻子。在寶寶出生后幾周，甚至幾個(gè)月，你可能會(huì)注意到寶貝眼角（一眼或兩眼）有黃色、很黏的分泌物。這種分泌物的產(chǎn)生，通常是淚管堵塞造成的。嬰兒出生時(shí)，淚管通往鼻子末端處有時(shí)會(huì)覆蓋著一層薄膜。這層薄膜通常在出生后不久就會(huì)打開，以便淚液能順利排出。如果這層薄膜沒有完全打開，就會(huì)造成淚管堵塞，眼淚便累積在眼中。無法順利排出的液體就可能會(huì)引起感染，如果寶寶眼睛的分泌物一直是黃色的，就表示阻塞的淚管附近受到感染。你可以按照下面的方法，幫寶寶清潔阻塞的淚管。淚管位于鼻側(cè)眼角，細(xì)小“隆起”的下方。以向上的方向（朝著鼻子）輕輕按摩淚管約6次。你應(yīng)該經(jīng)常幫寶寶做淚管按摩，譬如在每次換尿布前。按摩淚管會(huì)壓迫淚管里擠存的液體，最后沖破薄膜，讓淚管回復(fù)清潔暢通。

如果寶寶的眼睛還是不斷流淚或有黃色分泌物，在寶寶做健康檢查時(shí)，可以請(qǐng)醫(yī)生教你如何按摩淚管。如果寶寶的眼里有黃色液體流出，醫(yī)生可能會(huì)開抗生素藥膏或眼藥水，以治療受到感染的淚管。淚管阻塞可能間斷性地復(fù)發(fā)，不過通常在寶寶6個(gè)月大后，淚管就會(huì)保持暢通了。有時(shí)候，如果以上的保守療法還是不管用，等寶寶6到9個(gè)月大時(shí)，就必須請(qǐng)眼睛醫(yī)生用細(xì)小的金屬探針將淚管打通。這通常不費(fèi)什么事，在診療室就可以解決，但需要在門診做全身麻醉手術(shù)。

寶寶剛出生幾個(gè)月時(shí)，眼睛分泌物幾乎都是因?yàn)闇I管阻塞造成的。對(duì)于大一點(diǎn)的寶寶來說，眼睛排出的分泌物就可能是有眼睛感染導(dǎo)致結(jié)膜炎而引起的，更可能是耳朵或鼻竇感染的癥狀之一。2.紅色血絲

寶寶出生后不久，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)他的一眼或兩眼的眼白中有紅色的血絲。別擔(dān)心！這只是寶寶出生時(shí)血管受到擠壓破裂而造成的結(jié)膜出血，對(duì)寶寶的眼睛并沒有傷害，幾個(gè)星期后就會(huì)消失。六.嬰兒的嘴巴1.鵝口瘡鵝口瘡很少會(huì)影響寶寶，不過可能會(huì)癢，并引起嘴部敏感疼痛。這只是個(gè)人惱人的小毛病，并不會(huì)對(duì)寶寶的健康造成威脅，不過有些生鵝口瘡的寶寶，在喂奶時(shí)很容易煩躁。積存在寶寶舌頭上的奶汁與嘴部的薄膜，有時(shí)看起來很像鵝口瘡，不過奶汁很容易擦掉，鵝口瘡卻擦不掉。如果是這去擦拭舌頭或黏膜上的鵝口瘡，只會(huì)擦掉表層，有時(shí)甚至有點(diǎn)小出血。

在大多數(shù)情況下，你的寶寶并不是被別的嬰兒“傳染”了鵝口瘡，只是原本在寶寶嘴巴和皮膚上，與身體相安無事的念珠菌過度生長(zhǎng)造成的。事實(shí)上，寶寶身上的念珠菌，可能是通過產(chǎn)道時(shí)感染的。2.治療方法

告訴醫(yī)生（但不需要打緊急電話給醫(yī)生）。醫(yī)生會(huì)給寶寶開抗菌藥物。用指尖或藥物上付的擦藥工具，將藥膏在鵝口瘡的斑點(diǎn)、嘴巴和舌頭的薄膜上，1天4次，連續(xù)10天。此處提供另一個(gè)簡(jiǎn)單的居家療法：在鵝口瘡上灑約1指尖的嗜酸桿菌粉末（到健康食品店的冷藏柜可以買到膠囊包裝的嗜酸桿菌粉末），1天2次，連續(xù)1周。

念珠菌往往很難趕走，有時(shí)候需要好幾個(gè)療程。如果寶寶用安撫奶嘴或喂奶瓶，每天將奶嘴煮沸20分鐘?？谇粌?nèi)有鵝口瘡，表示寶寶也有可能有細(xì)菌造成的尿布疹。3.鵝口瘡的傳染寶寶可能會(huì)在吃母乳時(shí)，將口腔的鵝口瘡傳染給你的乳頭。乳頭念珠菌感染的癥狀為：寶寶嘴巴覆蓋的乳頭部分會(huì)疼痛發(fā)炎，顏色有點(diǎn)發(fā)紅或粉紅，皮膚會(huì)稍微腫大，干燥、落屑、乳頭發(fā)癢、灼熱，而且喂完奶后會(huì)感到乳頭下方隱隱作痛。治療方法跟寶寶的口腔鵝口瘡相同，使用醫(yī)生處方的抗菌藥膏，就能將乳頭上的念珠菌趕走。4.嘴唇水泡

寶寶出生后1個(gè)月，你可能會(huì)注意到他的嘴唇長(zhǎng)出水泡或繭子。這是因?yàn)閷殞氂昧ξ淘斐傻?，又叫吸吮墊，等到寶寶快滿周歲時(shí)，自然就會(huì)消退。這是正常現(xiàn)象，對(duì)寶寶也沒有影響，所以不必理會(huì)。七.新生兒皮膚印記與皮膚疹1.正常胎記仔細(xì)看看寶寶皮膚，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，寶寶仿佛穿著一件許多顏色的外套一樣，上面有斑點(diǎn)、有疙瘩、有淤青、有條紋、有色斑。但新生兒的皮膚也有一種驚人的特質(zhì)，就是變化的能力特別強(qiáng)，有時(shí)這些變化就在你眼前。2.送子鳥咬痕

大多數(shù)新生兒身上，都會(huì)有幾處血管聚集的地方，可以透過薄薄的皮膚看到。這些平滑的粉紅色印記，在眼皮、頸背、額頭中間等處尤其明顯。用皮膚科的專有名詞來說，這些印記并非紅疹，而是痣。有些父母把它叫做胎記，老人家則稱之為“送子鳥咬痕”。不過，這些印記可不是傳說中的送子鳥咬的，而是一些過度生長(zhǎng)的血管從新生兒薄薄的皮膚中透了出來。隨著這些多余血管逐漸萎縮，薄薄的皮膚越長(zhǎng)越厚，通常在寶寶還不滿周歲時(shí)，這些印記就會(huì)消退。有些痣，尤其是在頸背部分的仍繼續(xù)存在，但會(huì)被頭發(fā)遮蓋住。有時(shí)，原本明顯的印記會(huì)逐漸消退，但當(dāng)寶寶用力或啼哭時(shí)，又會(huì)再出現(xiàn)，惹得爸媽大叫：寶寶額頭上的紅燈又亮了。3.長(zhǎng)草莓痣

送子鳥咬痕在寶寶出生時(shí)就有，但隨著時(shí)間流逝逐漸消退。然而，也有些胎記是在寶寶出生后一兩周才出現(xiàn)，而且隨著時(shí)間越來越明顯。這種胎記剛開始出現(xiàn)時(shí)很像一個(gè)浮起的紅圈，在第1年內(nèi)逐漸長(zhǎng)大到像草莓那么大，1到3年內(nèi)開始萎縮。

這種印記看起來、摸起來都跟草莓很像，所以稱為草莓型血管瘤，又叫草莓痣，是由于血管走錯(cuò)方向，而且持續(xù)生長(zhǎng)造成的，大部分寶寶至少會(huì)有一顆。就跟一堆草莓一樣，草莓型血管瘤大小、形狀也都不同，有的像雀斑那么小，有的像高爾夫球那么大。

雖然不好看，但對(duì)大部分的草莓型血管瘤最好是置之不理，讓它自己消失。有時(shí)候，如果草莓痣的位置不巧，草莓痣可能會(huì)變成討厭的東西。譬如說長(zhǎng)在眼皮上，可能會(huì)妨礙眼皮張開，影響寶寶視力的發(fā)展。有些長(zhǎng)在手臂、腿上，如果不小心碰撞到會(huì)流血。在極少數(shù)情況下，草莓型血管瘤會(huì)持續(xù)存在，造成外觀上的缺陷。如果草莓型血管瘤已經(jīng)造成以上的困擾，可以請(qǐng)醫(yī)生以注射或激光處理方式，將其除掉。

4.著色痣

這種褐色或黑色痣，有的像雀斑那么要，有的是大塊、長(zhǎng)毛的斑點(diǎn)著色痣通常不會(huì)有變化，所以隨著寶寶長(zhǎng)大，痣會(huì)看起來越來越小。這種著色痣對(duì)寶寶無害，不必?fù)?dān)心，也不需要治療。有些罕見的痣非常大，且?guī)еl(fā)，有可能變成惡性，因此應(yīng)該切除。

5.蒙古斑

因?yàn)榭吹綃雰浩ü缮锨嘁粔K、紫一塊，而報(bào)警控告父母虐待兒童的笑話，每年都有。這種像淤青的嬰兒斑，在黑人、亞洲人、印第安人的新生兒身上都很常見，由于這些人大部分是源自于古代蒙古帝國的后裔，因此被稱為蒙古斑。蒙古斑最常見于嬰兒的下背部、屁股，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在肩膀或腿部。這些看起來像被打傷的痕跡，會(huì)隨著時(shí)間的推移慢慢變淺，但多半不會(huì)完全消失。

6.咖啡牛奶斑

這種扁平的胎記，很像咖啡與奶精混合物的顏色。這種斑的形狀大多數(shù)都不會(huì)改變，只是隨著寶寶長(zhǎng)大，看起來像變小了。

1.栗粒疹

寶寶出生后前幾周，體可能會(huì)發(fā)覺寶寶臉上散布著一些小小的白頭粉刺，尤其是在鼻子上。這是皮膚毛孔被分泌物組塞所造成的，是正常現(xiàn)象，不需治療，幾周后就會(huì)消失。

寶寶第一次長(zhǎng)疹子2.毒性紅斑

不要被這個(gè)名字嚇著了。毒性紅斑不過是一顆顆的小紅點(diǎn)，中間還有顆黃白色的痘痘，看起來像是被蟲咬了。這種現(xiàn)象大多在新生兒出生1周內(nèi)出現(xiàn)，最常見于腹部，不需治療，兩周內(nèi)就會(huì)自然消退。

3.痱子

痱子是紅色、很像青春痘的疹子，長(zhǎng)出現(xiàn)在皮膚上書氣過重的部位，如頸部皺褶、耳后、大腿內(nèi)側(cè)，或衣服貼身太緊的地方。用手指輕輕撫摸這些疹子，你就會(huì)知道為什么英文把它們稱為多刺的熱點(diǎn)（Prickly

heat）了。痱子摸起來很粗糙，像沙紙的感覺。寶寶可能會(huì)因此感到不舒服，你可以讓寶寶穿輕軟的棉質(zhì)衣物，并穿得寬松一點(diǎn)，用冷水或蘇打水（

1茶匙蘇打粉對(duì)1杯水）輕輕沖洗寶寶的皮膚，要用輕拍、沖洗、吸干的方式將皮膚弄干，不要擦洗新生兒敏感的皮膚。4.新生兒痂瘡

約在第3或第4周時(shí)，寶寶最上鏡頭的臉蛋，會(huì)首度出現(xiàn)皮膚上的毛病。就跟少男、少女臉上的痘痘一樣，寶寶的小臉蛋上，也會(huì)長(zhǎng)滿像青春痘似的，油膩膩的紅疹子，而寶寶摸起來原本光滑的兩頰，也會(huì)變得像沙紙一樣粗糙。暫時(shí)收起相機(jī)吧，反正這段“青春期”不會(huì)太久（有經(jīng)驗(yàn)的娃娃攝影師，都懂得安排寶寶在長(zhǎng)痘痘之前或之后照相）。新生兒痤瘡?fù)ǔＴ诘?周達(dá)到高峰，在1個(gè)月或6星期內(nèi)，就會(huì)完全消失。

嬰兒出生時(shí)激素的增多，類似于青春期的激素階段，可能使皮膚內(nèi)的皮脂腺里產(chǎn)生過多的像蠟一樣、油膩膩的皮脂，在臉部和頭皮尤其明顯。皮脂腺若受到阻塞，會(huì)導(dǎo)致發(fā)炎，形成青春痘；有人稱之為“嬰兒痤瘡”，醫(yī)學(xué)上的專有名詞叫脂溢性皮膚炎。

新生兒痤瘡對(duì)爸媽的困擾比對(duì)寶寶的大。記者要幫寶寶把指甲剪短，以免寶寶伸手去抓癢時(shí)指甲劃破皮膚。用清水與溫和的肥皂輕輕沖洗寶寶長(zhǎng)有痤瘡的部位，可以洗去多余的油脂。如果痤瘡受到感染（

周圍發(fā)紅，或留出蜂蜜狀的液體），可以請(qǐng)醫(yī)生開抗菌藥膏。大部分的新生兒痤瘡，不需任何特別照護(hù)，自己就會(huì)完全消失。

如果這種情況出現(xiàn)得早（在寶寶出生后的第2周），并且（或者）急速惡化，從臉上蔓延至頭皮、頸部、甚至肩膀，那么就可能是寶寶對(duì)配方乃或媽媽奶水中的營養(yǎng)素過敏的征兆。我們的第7個(gè)孩子史帝夫，就曾經(jīng)出現(xiàn)過這種情形，而在瑪莎停止吃任何奶制品后，史帝夫的痤瘡很快就退了。

5.搖籃帽

另一種脂溢性皮膚炎，是出現(xiàn)在寶寶的頭皮上。你會(huì)注意到寶寶頭皮上出現(xiàn)硬皮、油泥及塊狀的疹。尤其是在鹵門。這種發(fā)生在新生兒頭皮的脂溢性皮膚炎，俗稱搖籃帽。比較輕微的搖籃帽，是在寶寶的頭皮上出現(xiàn)薄片狀的干燥皮膚，跟頭皮屑很像。這種情況只要輕輕沖洗、增加濕度即可，不需特別的治療。用溫和的洗發(fā)精洗凈寶寶的頭皮，每周不要超過1次。如果寶寶的頭皮洗得太用力、太勤，只會(huì)時(shí)起頭皮更干，導(dǎo)致?lián)u籃帽惡化。

較嚴(yán)重的搖籃帽，可以采用以下方理：用冷榨的蔬菜油按摩硬皮的部位，使起柔軟。約15分鐘的時(shí)間，讓油能被充分吸收。用細(xì)密的梳子，輕松梳頭皮。用溫和的嬰兒洗發(fā)精，洗去多余的油份。

如果寶寶的搖籃帽非常嚴(yán)重，看起來發(fā)癢，而且一直沒有改善，就必須看醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)開處方藥膏和溫和的焦油洗發(fā)精加以治療。

你可能會(huì)注意到寶寶耳后以及頸部皮膚折層的地方，出現(xiàn)油膩膩的硬疹子。這種脂溢性皮膚炎，只要用溫水輕輕沖洗通常就會(huì)消退，但有時(shí)也可用處方藥膏。

治療干裂的皮膚

一般來說，寶寶皮膚分泌的天然油脂已經(jīng)足夠，不需要另外用乳液。但是，許多新生兒，尤其是早產(chǎn)兒，皮膚會(huì)有干燥、脫屑的現(xiàn)象，特別是手與腳。如果寶寶干裂的皮膚是在手腕和腳踝的皺褶部分，可以擦一些潤膚劑或嬰兒按摩油，如椰子、杏仁、紅花或鱷梨油。八.尿布疹的預(yù)防與治療

尿布疹是怎么來的？它是由于寶寶嬌嫩的皮膚，沾上尿便中的化學(xué)物質(zhì)后，又被特大號(hào)的“繃帶”緊緊包住，這樣，紅屁股就出現(xiàn)的。如果再包得久一點(diǎn)，讓細(xì)菌和真菌深入已經(jīng)受創(chuàng)的皮膚，你就會(huì)看到更紅的屁股了。

尿布疹的元兇，是寶寶敏感肌膚上濕氣過重。濕氣會(huì)奪取皮膚的天然油脂成分，而且潮濕的皮膚更容易因摩擦而受傷。一旦皮膚受到過多濕氣的刺激，就不再是良好的天然屏障。脆弱的皮膚，在細(xì)菌和真菌的攻擊之下，會(huì)形成更嚴(yán)重的、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)的尿布疹。嬰兒的大腿內(nèi)側(cè)有許多脂肪褶層，褶層皮膚聚集了濕氣后互相摩擦，因此尿布疹好發(fā)于大腿內(nèi)側(cè)的皺褶。而正當(dāng)皮膚適應(yīng)了潮濕狀態(tài)，固體食物又帶來的不同的化學(xué)刺激物，尿布疹也隨之變化。

如何處理尿布疹

寶寶如果一直有尿布疹，媽媽心中常會(huì)充滿歉意。我在診所常聽到媽媽說“可是每次寶寶一尿濕，我都是馬上幫他換尿布啊?！逼鋵?shí)就算再勤給寶寶換尿布的媽媽，也不能保證寶寶不會(huì)紅屁股。下面將介紹一些可以減輕尿布疹的方法。

1.盡快換掉沾上尿液或大便的尿布

喂母乳的寶寶，常常剛喝完奶就會(huì)排便，但由于寶寶喝完奶后會(huì)睡得很熟，所以你可以盡快給寶寶換尿布而不用怕吵醒他，尤其是在晚上。當(dāng)寶寶在夜間喝完奶不再排便時(shí)，你也不需要再幫他換尿布了，這時(shí)只要用雙層或3層的布尿布，讓寶寶在晚上睡覺時(shí)能保持一夜干爽即可。

2.勤換尿布

研究顯示，1天至少換8次尿布的嬰兒，比較少生尿布疹

3.嘗試不同種類的尿布

傳統(tǒng)尿布和免洗尿布都宣稱能預(yù)防尿布疹，你可以兩種都試試，看寶寶穿哪一種，尿布疹會(huì)比較少。

4.將尿布上的刺激物質(zhì)沖洗干凈

如果你是自己洗尿布，可以在最后一次水洗時(shí)加半杯醋，這樣就可以洗掉尿布上的肥皂參與物及堿性刺激物質(zhì)。如果是尿布服務(wù)部給你洗尿布，你也可以要求進(jìn)行這種處理。

5.將寶寶屁股沖洗或擦試干凈

每次換尿布，都要將寶寶的屁股洗干凈，特別是當(dāng)尿布都濕透了，或者你聞到氨氣似的味道時(shí)，更要搞好寶寶屁股的清潔工作了。你可以實(shí)驗(yàn)看看，哪種清潔方式對(duì)寶寶的屁股最好。有些寶寶皮膚很敏感，有清水最好；有些則需要用溫和的肥皂。有些寶寶的皮膚不喜歡嬰兒濕紙巾的化學(xué)成份，特別是含酒精的，但有些寶寶則無所謂。你可以嘗試不同牌子的濕紙巾，直到找到最適合你的寶寶的。有些寶寶的小屁股喜歡光溜溜的，享受完全“解放”的感覺，有些則要擦上有保護(hù)功能的乳霜，才能減少尿布疹。

用柔軟的毛巾或干凈的棉質(zhì)尿布將寶寶屁股上的水分吸干。寶寶的小屁股不能用刺激性的肥皂用力擦洗，用毛巾輕輕吸干而不是擦干。我們的一個(gè)孩子，皮膚就非常敏感，連用毛巾吸干都會(huì)紅屁股，于是我們改用吹風(fēng)機(jī)（熱度調(diào)到最低，距離30厘米）把他的小屁股吹干。

6.小屁股也要呼吸

幫寶寶穿免洗尿布時(shí)，要穿松一點(diǎn)，讓包著尿布的部位也能透氣。我們知道有的媽媽在免洗尿布上戳洞，好讓空氣更流通，這是一個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法。應(yīng)避免讓寶寶穿太緊的尿布和密封式的松緊尿褲，以免濕氣無法揮發(fā)。至于那些可以包得滴水不漏的免洗尿布，就等到帶寶寶出去絕對(duì)不容許有尿液滲出的場(chǎng)合再穿吧。

7.屁股朝上

寶寶睡覺時(shí)，可以讓他的小屁股露出，透一下氣，偶爾也可在無風(fēng)的窗邊，享受10分鐘的日光浴。將寶寶放在折疊好的布尿布上，尿布底下再方塊橡膠墊，以免弄濕床單和毯子。如果氣候溫暖，寶寶也過了新生兒階段，可以讓寶寶在戶外光著屁股睡午覺，讓他的小屁股自由呼吸新鮮的空氣。

8.避免摩擦

將免洗尿布的塑膠襯里往外折，讓寶寶的皮膚只接觸到尿布柔軟的部分。如果寶寶腰間有一圈尿布疹，就表示摩擦是寶寶紅屁股的元兇。除了尿布與皮膚間的摩擦外，寶寶大腿內(nèi)測(cè)的脂肪層，也會(huì)在寶寶動(dòng)作或?qū)W步時(shí)互相摩擦。擦上潤滑乳霜或氧化鋅藥膏，可以減輕大腿內(nèi)側(cè)褶皺的擦傷。

9.

隔離霜

寶寶沒有紅疹的小屁股，最好不要擦乳霜和藥膏，免得妨礙皮膚自然呼吸。但如果你家寶寶很容易紅屁股——“疹子好不容易才消掉，馬上又開始出現(xiàn)新的?！薄綦x霜或許會(huì)是不錯(cuò)的預(yù)防方法。只要一發(fā)現(xiàn)寶寶有紅屁股的跡象，立即將含有氧化鋅的隔離霜多抹一點(diǎn)上去。隔離霜的成分能隔絕刺激物，防止皮膚受到摩擦。玉米粉是最古老的隔離霜，擦在寶寶大腿內(nèi)側(cè)的皺褶，可以減少摩擦，不過，根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，堆積結(jié)塊的玉米粉造成的麻煩比帶來的好處多。

10.改變飲食

當(dāng)某一事物在一端發(fā)生變化時(shí)，另一端也免不了會(huì)發(fā)生變化。寶寶飲食的改變（包括換奶粉、開始吃固體事物）、長(zhǎng)牙、服用藥物，都會(huì)改變寶寶尿、便中的化學(xué)成份，造成紅屁股。（順便一提，研究顯示，喂母乳的寶寶比較不容易有嚴(yán)重的尿布疹。）如果“嘴巴端”的情況改變了，那么就在尿布疹出現(xiàn)前，馬上幫寶寶涂上隔離霜，特別是原本很容易生尿布疹的寶寶。如果寶寶在吃抗生素，可以每天給他吃一茶匙的嗜酸桿菌粉末，或者膠囊（兩者皆可在健康