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小測試你能否看出里面的圖形或數(shù)字?正??磻?yīng)是一幅“牛”的圖案,如看到的是一頭“鹿”,就有可能是色盲或色弱。紅綠色盲者中的紅色盲者能讀出6,而綠色盲者能讀出2,但紅綠色弱者及正常者則26兩個(gè)字都能讀出來。正常者能讀出6,紅綠色盲者及紅綠色弱者讀成5,而全色弱者則全然讀不出上述的兩個(gè)字。紅綠色盲者及紅綠色弱者大多能讀成5,但全色弱者及正常者則大多都讀不出來。第20章生物的遺傳和變異第6節(jié)遺傳病和人類健康近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生條件的改善,人類傳染性疾病已得到控制,但人類的遺傳性疾病的發(fā)病率和死亡率卻有逐年增高的趨勢,遺傳病已成為威脅人類健康的一個(gè)重要因素!一、遺傳病就在我們身邊據(jù)研究,我們所有的人都是遺傳病基因攜帶者,每個(gè)人的全部基因中都可能有5~6個(gè)致病基因。其中某個(gè)基因貯存的遺傳信息一旦表達(dá),就會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的遺傳病癥。有的遺傳病基因雖然在攜帶者身上沒有得到表達(dá),但能夠通過配子傳遞給后代。血友病
血友病患者的血液里缺少一種凝血因子,所以受傷流血時(shí),血液不易凝結(jié),因此不易自然止血,容易造成失血過多而發(fā)生生命危險(xiǎn)。
色盲癥
色盲又稱道爾頓癥,是一種先天性色覺障礙疾病。色覺障礙有多種類型,最常見的是紅綠色盲,患者從小就沒有正常辨色能力。了解幾種遺傳病
患者體內(nèi)黑色素細(xì)胞中酪氨酸酶缺乏,導(dǎo)致黑色素合成障礙造成白化病?;颊咂つw呈乳白色,毛發(fā)淡黃或銀白色,皮膚很容易被陽光灼傷,容易發(fā)生皮膚癌;此外,由于缺乏黑色素的緣故,眼睛的虹膜、鞏膜、瞳孔也呈淺紅色,陽光對患者的眼睛來說也過于強(qiáng)烈,畏光、視力差是白化病的特征之一。白化病是一種常染色體隱性遺傳病,除了人以外,也會(huì)出現(xiàn)在動(dòng)物身上。唇裂手術(shù)前手術(shù)后唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,根據(jù)大量的實(shí)驗(yàn)研究及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,可能為多種因素的影響而非單一的因素所致.遺傳學(xué)研究還認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。先天性愚型先天性愚型先天愚型是一種最常見的導(dǎo)致先天癡呆的常染色體三體征。它是由于第21號染色體比正常人多了一條所引發(fā)的,故又稱“21三體綜合”?!跋忍煊扌蛢骸蓖ǔ橄忍煨灾卸戎橇φ系K。它有獨(dú)特的面部和身體畸形,如小頭,枕部扁平,項(xiàng)厚,眼裂小,外側(cè)上斜,內(nèi)眥深,眼距寬,馬鞍鼻,口常半開,舌??谕?,手指短粗,掌紋有通貫,小指內(nèi)彎等??咕S生素D佝僂病抗維生素D佝僂病抗維生素D佝僂病是由位于X染色體上的顯性致病基因控制的一種遺傳性疾病?;颊哂捎趯α?、鈣吸收不良而導(dǎo)致骨發(fā)育障礙。患者常常表現(xiàn)為X型(或0型)腿、骨骼發(fā)育畸形(如雞胸)、生長緩慢等癥狀。一、什么是遺傳病?它與非遺傳病如何區(qū)別?愛滋病能經(jīng)母親傳遞給嬰兒。這是遺傳病嗎?遺傳病的特征:(1)是由遺傳物質(zhì)改變引起。(2)可在家族中傳遞——生殖細(xì)胞。(3)患者家系中表現(xiàn)出一定的發(fā)病比例。遺傳病是由遺傳物質(zhì)改變而引起的疾病。致病基因可通過配子在家族中傳遞,因而在患者家系中常常表現(xiàn)一定的發(fā)病比例。通常分為單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體異常遺傳病三類。遺傳病的概念(一)單基因遺傳病:受一對等位基因控制的遺傳病。主要有其他的單基因遺傳病:先天性聾啞、短指(趾)癥抗維生素D佝僂病苯丙酮尿癥軟骨發(fā)育不全白化病進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良討論:如果一個(gè)致病基因是位于X染色體上,則患者與性別有無關(guān)系?是男的容易患病還是女的容易患???
如果致病基因是位于Y染色體上情況又如何呢?因?yàn)榕曰疾』蛐蜑閄bXb而男性為XbY。也就是說女性體內(nèi)必須有兩個(gè)b同時(shí)存在才能患病,而男性體內(nèi)只含有一個(gè)b就患病,所以男性患病率高,男患者多于女患者。傳男不傳女單基因病遺傳規(guī)律1、致病基因即可能是顯性基因也可能是隱性基因。2、致病基因即可能在常染色體上也可能在性染色體上。顯性基因遺傳?。河兄猩校ㄓ胁〉母改笗?huì)生出有病的孩子)隱性基因遺傳?。嚎梢詿o中生有(無病的父母也會(huì)生出有病的孩子)(二)多基因遺傳?。?/p>
由多對等位基因控制。常表現(xiàn)出家族性聚集現(xiàn)象,且比較容易受環(huán)境影響。較常見的有唇裂(俗稱兔唇)、無腦兒、原發(fā)性高血壓、青少年型糖尿病等。唇裂二、遺傳病在我國的發(fā)病情況及危害1、我國遺傳的發(fā)病狀況:統(tǒng)計(jì)表明,我國人口中有1/5到1/4的人患有危害輕重不同的遺傳??!其中單基因遺傳病約3%-5%,多基因遺傳病約15%-20%,染色體異常遺傳病約0.5%-1%。每年新出生的兒童中,有先天性缺陷的約1.3%,其中70%以上是遺傳因素所致。在自然流產(chǎn)兒中,約50%是染色體異常引起的!我國人口中患21三體綜合癥的人就在100萬以上2、遺傳病的危害:
危害人類健康,降低人口素質(zhì);給患者本人、家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān);某些精神病患者給社會(huì)治安帶來危害。
原因遺傳因素占25%,環(huán)境因素占10%,兩種因素共同作用或原因不明的占65%。
放射性污染化學(xué)污染達(dá)爾文達(dá)爾文與他的表妹愛瑪從小便是青梅竹馬,感情深厚,最后從暗戀轉(zhuǎn)為伉儷,但是他們六個(gè)孩子中有三個(gè)中途夭折,其余三個(gè)終身不育,那時(shí)的達(dá)爾文也是百思不得其解,
科學(xué)家的悲劇閱讀課本P111小資料思考:
1、人種學(xué)家摩爾根愛情之花為什么卻結(jié)出痛苦之果?
提示:他與表妹戀愛、結(jié)婚,結(jié)果養(yǎng)育的三個(gè)孩子,兩個(gè)女兒因“莫明其妙的遺傳病癥”夭折,惟一幸存的男孩竟是半癡呆兒。
2、摩爾根遺恨終身的婚姻給人們的啟示是什么?
提示:不得在氏族內(nèi)部近親通婚。三、近親結(jié)婚危害大
近親是指
兩個(gè)人在幾代之內(nèi)曾有共同祖先。近親結(jié)婚是指
三代之內(nèi)有共同祖先的男女婚配。
新婚姻法規(guī)定
禁止“直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親”或患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”的男女結(jié)婚。
為什么要禁止近親結(jié)婚?因?yàn)檠夑P(guān)系親近的夫婦,從共同祖先那里獲得相同致病基因的可能性大,其中,某些遺傳病基因是隱性基因。近親結(jié)婚時(shí),夫婦雙方攜帶的隱性致病基因可能同時(shí)傳遞給子女,大大提高了隱性遺傳病的發(fā)病率。祖父母外祖父母叔伯姑的曾孫子女叔伯姑的孫子女叔伯姑的子女叔、伯、姑孫子女子女自己兄弟姐妹的孫子女兄弟姐妹的子女兄弟姐妹父、母舅姨的曾孫子女舅姨的孫子女舅姨的子女舅、姨旁系血親旁系血親旁系血親直系血親三、遺傳咨詢
遺傳咨詢又叫遺傳商談,是解答咨詢者提出的各種遺傳學(xué)問題,如遺傳病的病因、遺傳方式、預(yù)防、診斷治療等,并在權(quán)衡對個(gè)人、家庭、社會(huì)利弊的基礎(chǔ)上,給予婚姻、生育、疾病治療和預(yù)防等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。
預(yù)防措施遺傳咨詢配合產(chǎn)前診斷、選擇性流產(chǎn)等??梢越档瓦z傳病發(fā)病率,改善遺傳病患者的生活質(zhì)量和提高人口素質(zhì)。意義四、防治遺傳病的措施1、禁止近親結(jié)婚:2、遺傳咨詢:3、提倡“適齡生育”:4、產(chǎn)前診斷遺傳咨詢
病例舉例:例1某婦女曾生育過一先天愚型患兒,現(xiàn)再次妊娠,懼怕再生同病患兒前來咨詢。
咨詢建議:
對此病人需先核實(shí)患兒核型是否21三體性。如果證實(shí)核型為47,XX(XY),+21,則其再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為1/650~1/1000。如果此婦女已32歲則再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加至1/100(即6倍到10倍)。此時(shí)應(yīng)囑該婦女作絨毛、羊水細(xì)胞的產(chǎn)前細(xì)胞遺傳學(xué)診斷。
例2一對新婚夫婦,由于女方患有并指癥,害怕今后會(huì)生育并指癥患兒前來咨詢。咨詢建議:該病為常染色體顯性遺傳,只要病兒父母之一患病,每胎都有50%機(jī)會(huì)發(fā)病,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率很高。對無可靠產(chǎn)前診斷方法者,不能生育。
提出防治措施體檢、了解病史做出診斷推算后代發(fā)病率
假設(shè)有一對健康夫婦,現(xiàn)在他們想要生一個(gè)孩子,聽說色盲會(huì)遺傳給后代,他們擔(dān)心將來自己的孩子會(huì)遺傳這種病,不知如何是好,因而來征求你的意見,你作為遺傳咨詢醫(yī)生,將會(huì)怎么做呢?案例分析產(chǎn)前診斷①羊水穿刺——染色體是否正常②B型超聲波——胚胎是否畸形方法:②①思考:
產(chǎn)前診斷結(jié)果——胚胎有缺陷或染色體異常怎么辦呢?選擇性流產(chǎn)——終止妊娠國家計(jì)生委和衛(wèi)生部于2000年正式啟動(dòng)了“出生缺陷干預(yù)工程”
環(huán)境污染是導(dǎo)致遺傳病發(fā)病率上升的主要原因。放射性污染化學(xué)污染為什么遺傳病發(fā)病率一直上升的趨勢課后閱讀:
白癡皇帝
——晉武帝司馬炎與姨表妹結(jié)婚生苦果
司馬衷(259—306)的父親晉武帝司馬炎和曾祖司馬懿、伯祖司馬師、祖父司馬昭都是玩弄權(quán)術(shù)的能手。司馬昭為了鞏固自己的統(tǒng)治地位,采取了一系列對策,其中包括讓其子司馬炎與姨表妹結(jié)婚,親上加親,以擴(kuò)張實(shí)力。不料這卻是個(gè)餿主意!司馬炎與姨表妹結(jié)婚后,生其子司馬衷是個(gè)白癡。盡管太子司馬衷是個(gè)什么也不懂的低能兒,但司馬炎還是,不聽大臣們的規(guī)勸,堅(jiān)持要傳位給他。司馬衷接位后稱晉惠帝。國家政事他一件也管不了,卻鬧了不少笑話。有一次,他帶一批太監(jiān)在御花園里玩,聽到一群蛤蟆的叫聲,就問身邊的太監(jiān):“這里小東西叫的是為官家還是為私人呢?”機(jī)警的太監(jiān)一本正經(jīng)地說:“在官地里是為官家叫的,在私地里是為私家叫的?!被莸鬯贫嵌攸c(diǎn)點(diǎn)頭。有一年各地鬧饑荒,百姓餓死很多?;莸壑篮髥柎蟪迹骸昂枚硕说娜藶槭裁磿?huì)餓死?”大臣說:“沒糧食吃?!被莸酆鋈混`機(jī)一動(dòng),說:“沒糧食吃,為什么不叫他們多吃點(diǎn)肉糜呢?”西晉自從出了這個(gè)低能兒的白癡皇帝,大權(quán)旁落,于是出現(xiàn)了八王混戰(zhàn)的局面。最后,東海王越毒死了司馬衷,另立了新帝。這個(gè)白癡皇帝就這樣糊里糊涂地死去了。歐洲的祖母——維多利亞女王的悲劇要不是科學(xué)家們的追蹤調(diào)查,誰都不知道,19世紀(jì)尊貴的英國女皇維多利亞竟是一位可怕的“血友病”基因攜帶者。維多利亞女皇一生共計(jì)生了4個(gè)兒子和5個(gè)女兒。長子是個(gè)血友病患者,青年時(shí)代因練習(xí)騎馬射箭碰破皮膚流血不止而喪生。她的一個(gè)女兒嫁給了瑞典皇室,生了一個(gè)兒子,其命運(yùn)和他舅舅一樣,因皮膚損傷而夭折。女皇的另一位女兒,嫁到西班牙巴本皇室,結(jié)果造成巴本家族中血友病的流傳。女皇的一位孫女與帝俄沙皇尼古拉二世結(jié)婚,生了一個(gè)兒子,也患了嚴(yán)重的血友病。血友病人的特點(diǎn)是任何“創(chuàng)傷性出血”都可導(dǎo)致難以制止的嚴(yán)重出血?!蚁嫡{(diào)查
廣州某地李女士遭遇的不幸是,兒子出生才三個(gè)月就被診斷患有地中海貧血病,每5天必須上醫(yī)院輸一次血來挽救孩子的生命,治療費(fèi)用每月要花2000多元。但如果不輸血,孩子活不到5歲就會(huì)死于嚴(yán)重的貧血。而讓李女士悔之晚矣的是,她的不幸僅僅因一時(shí)的疏忽,在懷疑和擔(dān)心孩子會(huì)患地中海貧血癥時(shí),存在僥幸心理,沒去進(jìn)行遺傳咨詢,得不到醫(yī)學(xué)指導(dǎo),也沒有進(jìn)行產(chǎn)前診斷,兒子出生后便成為先天性的重度貧血患兒。課堂小結(jié)
1、遺傳病指遺傳物質(zhì)改變而引起的疾病,致病基因在上下代之間傳遞;2、遺傳病就在我們身邊,需要積極預(yù)防;3、遺傳病危害人類健康,降低人口素質(zhì),帶來精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);4、近親結(jié)婚大大提高遺傳病的發(fā)病率,要禁止近親
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