醫(yī)德醫(yī)風(fēng)入院教育

南開醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作入院培訓(xùn)主要內(nèi)容醫(yī)院規(guī)章制度醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作簡況醫(yī)患溝通的技巧及策略一、醫(yī)院規(guī)章制度醫(yī)院規(guī)章制度行政管理規(guī)章制度黨務(wù)管理規(guī)章制度

醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度

財務(wù)后勤管理制度

設(shè)備物資購銷制度藥品購銷制度等規(guī)章制度分類1、南開醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施意見2、南開醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲規(guī)定3、委屈獎勵制度4、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度5、工休人員座談會制度6、病人意見反響制度7、病人滿意度問卷調(diào)查制度8、社會監(jiān)督員制度9、醫(yī)患溝通制度10、責(zé)任追究制度行風(fēng)工作規(guī)章制度醫(yī)院規(guī)章制度每位醫(yī)務(wù)人員設(shè)立?天津市南開醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表?，考評結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案，在職稱晉升，評選先進(jìn)等工作中實行醫(yī)德考評“一票否決〞制。醫(yī)德考核評價體系

醫(yī)院規(guī)章制度救死扶傷，全心全意為人民效勞尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密文明禮貌，優(yōu)質(zhì)效勞，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)因病施治，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞行為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評內(nèi)容顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平醫(yī)院規(guī)章制度醫(yī)德考核評價體系二、醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部、國家食藥監(jiān)局和國家中醫(yī)藥管理局組織制定了?醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為標(biāo)準(zhǔn)?，衛(wèi)生部7月18日在其官方網(wǎng)站上全文刊發(fā)，?標(biāo)準(zhǔn)?要求，醫(yī)師應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療。醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員管理人員醫(yī)師護(hù)士其他人員文件規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員實施和執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)〞的情況，應(yīng)列入醫(yī)務(wù)人員年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，作為職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。藥學(xué)技術(shù)人員醫(yī)技人員醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員根本行為標(biāo)準(zhǔn)〔內(nèi)容〕第四條以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康效勞。

第五條遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項制度規(guī)定。

第六條尊重患者，關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護(hù)患者合法權(quán)益；尊重患者被救治的權(quán)利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。

第七條優(yōu)質(zhì)效勞，醫(yī)患和諧。言語文明，舉止端莊，認(rèn)真踐行醫(yī)療效勞承諾，加強(qiáng)與患者的交流與溝通，積極帶頭控?zé)?，自覺維護(hù)行業(yè)形象。第八條廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)格自律，不索取和非法收受患者財物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂活動；不騙取、套取根本醫(yī)療保障資金或為他人騙取、套取提供便利；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號源。

第九條嚴(yán)謹(jǐn)求實，精益求精。熱愛學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，老實守信，抵抗學(xué)術(shù)不端行為。

第十條愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。忠誠職業(yè)，盡職盡責(zé)，正確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重，互相配合，和諧共事。

第十一條樂于奉獻(xiàn)，熱心公益。積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動，主動開展公眾健康教育。

醫(yī)師行為標(biāo)準(zhǔn)

第二十條遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性。

第二十一條標(biāo)準(zhǔn)行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療。

第二十二條學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識，提高人文素質(zhì)，對患者實行人文關(guān)心，真誠、耐心與患者溝通。

第二十三條認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，標(biāo)準(zhǔn)書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件。醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)第二十四條依法履行醫(yī)療質(zhì)量平安事件、傳染病疫情、藥品不良反響、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責(zé)。

第二十五條認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，積極救治，盡職盡責(zé)為患者效勞，增強(qiáng)責(zé)任平安意識，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任過失事件。

第二十六條嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理標(biāo)準(zhǔn)和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權(quán)限，不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)。

第二十七條嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)。

醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士行為標(biāo)準(zhǔn)

第二十八條不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)，尊重關(guān)心保護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私，注重溝通，表達(dá)人文關(guān)心，維護(hù)患者的健康權(quán)益。

第二十九條嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實踐和護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，全面履行醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé)，為患者提供平安優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效勞。

第三十條工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨，對執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)及時實施必要的緊急救護(hù)。

第三十一條嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及時與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報告。

第三十二條按照要求及時準(zhǔn)確、完整標(biāo)準(zhǔn)書寫病歷，認(rèn)真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷。醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)新千年法規(guī)醫(yī)師職業(yè)精神〔medicalprofessionalism)最早由美國醫(yī)生聯(lián)盟和內(nèi)科學(xué)會、歐洲內(nèi)科醫(yī)學(xué)聯(lián)合會等于2002年發(fā)布的新千年?醫(yī)師宣言?中提出。至今，已有36個國家和地區(qū)的120個國際醫(yī)學(xué)組織認(rèn)可并簽署該宣言。中國醫(yī)師協(xié)會于2005年正式宣布參加推行此宣言的活動，并得到衛(wèi)生部的大力支持。醫(yī)師職業(yè)精神的3項根本原那么：

1.將患者利益放在首位的原那么。

2.患者自主原那么。

3.社會公平原那么。

醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)師職業(yè)精神的10項職業(yè)責(zé)任：

1.提高業(yè)務(wù)能力的責(zé)任。

2.對患者老實的責(zé)任。

3.為患者保密的責(zé)任。

4.和患者保持適當(dāng)關(guān)系的責(zé)任。

5.提高醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任。

6.促進(jìn)享有醫(yī)療的責(zé)任。

7.對有限的資源進(jìn)行公平分配的責(zé)任。

8.對科學(xué)知識負(fù)有責(zé)任。

9.通過解決利益沖突而維護(hù)信任的責(zé)任。

10.對職責(zé)負(fù)有責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)“十必須〞內(nèi)容一必須健全制度，嚴(yán)格管理；二必須因病施治，標(biāo)準(zhǔn)診療三必須效勞到位，合理收費四必須首診負(fù)責(zé)，忠于職守；五必須“三查八對〞，認(rèn)真操作；六必須“三級查房〞，逐級負(fù)責(zé)；七必須認(rèn)真書寫病歷，及時記錄；八必須遵守醫(yī)療法規(guī)，依法行醫(yī)；九必須尊重患者權(quán)益，明白告知；十必須平安醫(yī)療，優(yōu)質(zhì)效勞。醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)“十必須〞與“十不準(zhǔn)〞標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為“十不準(zhǔn)〞內(nèi)容一不超范圍執(zhí)業(yè)；二不用無執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)技人員；三不搞科室承包、亂收費；四不亂檢查和開大處方；五不搞開單提成；六不使用過期化驗試劑、藥品和偽劣藥品；七不杜撰病歷和各種檢查報告；八不重復(fù)使用一次性醫(yī)用耗材；九不做無證、虛假、欺詐廣告；十不作違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為。醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)“十必須〞與“十不準(zhǔn)〞標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為一、對住院患者的檢驗標(biāo)本和檢驗報告要由醫(yī)院安排專人按照有關(guān)規(guī)定送??；

不得讓住院患者或家屬自行送取。二、對需要到檢查科室進(jìn)行檢查的住院患者要由病房安排專人陪送，對危重患者要全程陪護(hù)，

不得由患者自行到有關(guān)科室進(jìn)行檢查。三、對轉(zhuǎn)科的住院患者要由轉(zhuǎn)出病房派專人護(hù)送到轉(zhuǎn)入病房，并做好交接各項工作，

不得由患者自行轉(zhuǎn)科。四、對住院患者臨時醫(yī)囑及一次性使用的貴重藥品要由醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)取，不得讓患者或家屬自行領(lǐng)取。五、對需要到其它科室或院外會診的住院患者要由醫(yī)院派人陪護(hù)，不得讓患者自行前去會診。“五要五不得〞內(nèi)容以病人為中心醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)三、我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作簡況我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作簡況

成立南開醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長分別由黨委書記、院長及其他院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由職能科室負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)在黨辦。組長：王艷冬李平副組長：王桐秦鳴放解基良馮麗萍周振理成員：各職能部門負(fù)責(zé)人一、組織領(lǐng)導(dǎo)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作簡況

二、工作機(jī)制黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)黨政齊抓共管紀(jì)委組織協(xié)調(diào)部門各負(fù)其責(zé)群眾積極參與我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作簡況三、落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任制,

逐級簽訂責(zé)任書根據(jù)衛(wèi)生局文件精神，修訂“南開醫(yī)院2021年度黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書〞和“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書〞，并召開專題會議進(jìn)行工作部署，由科主任、支部書記向黨委書記、院長遞交責(zé)任書。我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作簡況四、堅持做好“醫(yī)患雙方互不贈送財物雙簽字〞工作。醫(yī)院與每位住院患者簽訂“醫(yī)患雙方互不贈送財務(wù)〞承諾書，由醫(yī)生和患者家屬在承諾書上簽字，存入患者病歷，醫(yī)院定期檢查，并將檢查結(jié)果納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)質(zhì)量考核體系。我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作簡況五、堅持做好“患者滿意度調(diào)查〞工作。與“津報100研究咨詢中心〞簽訂協(xié)議，對住院患者滿意度進(jìn)行大樣本問卷調(diào)查?！?00份/季度〕我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作簡況六、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)通過加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的人文技能培訓(xùn)，標(biāo)準(zhǔn)診療過程，強(qiáng)化對患者的人與病的關(guān)注統(tǒng)一，從而改善疾病轉(zhuǎn)歸，提升患者滿意度。

委托天津醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院舉辦我院首期人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)班，共有包括臨床、醫(yī)技科室的技術(shù)骨干及管理人員在內(nèi)的32人參加了培訓(xùn)。舉行“南開醫(yī)院與周鄧紀(jì)念館共建思想教育基地簽字揭牌儀式暨周恩來事跡宣講會〞，參觀平津戰(zhàn)役紀(jì)念館并建立思想教育基地?！冕t(yī)生、好護(hù)士’事跡演講暨表彰大會〞紀(jì)念建黨91周年表彰暨“我身邊的楷模〞報告會三、醫(yī)患溝通的技巧和策略為什么要溝通？出生成長家庭學(xué)校學(xué)校醫(yī)院醫(yī)患溝通技巧和策略為什么要醫(yī)患溝通？患者的需求：為生存、平安、歸屬、尊重和自我實現(xiàn)醫(yī)患信息不對等：患者與醫(yī)生是平等的，但不是對等的，而且永遠(yuǎn)不會。醫(yī)患溝通技巧和策略法律規(guī)定:?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例??醫(yī)療事故處理條例?是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律法規(guī)文件，病人的知情同意權(quán)，履行告知義務(wù)。診斷治療所必需：醫(yī)患溝通存在于患者就醫(yī)的每個環(huán)節(jié)。建立和諧醫(yī)患關(guān)系：嫻熟的醫(yī)患溝通技巧——和諧的環(huán)境——良好的醫(yī)患關(guān)系。減少糾紛的需要：九成以上醫(yī)患糾紛源自不當(dāng)溝通。

醫(yī)患溝通技巧和策略醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代的生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。醫(yī)務(wù)工作者在掌握專業(yè)技能的根底上應(yīng)具備以下能力：正確科學(xué)價值觀職業(yè)化效勞態(tài)度醫(yī)患溝通能力醫(yī)療工作的管理能力心理適應(yīng)能力醫(yī)療團(tuán)隊合作精神醫(yī)德與醫(yī)患溝通的關(guān)系崇高的醫(yī)德使得醫(yī)生愿意與病人及家屬進(jìn)行溝通高尚的醫(yī)德也使得醫(yī)生容易與病人及其家屬溝通崇高的醫(yī)德也使醫(yī)生愿意學(xué)習(xí)與提高醫(yī)患溝通技能崇高的醫(yī)德使得醫(yī)生在困難的情況下能夠勇于與病人溝通具有崇高醫(yī)德的醫(yī)生還努力完善現(xiàn)有的醫(yī)療制度與體系醫(yī)患溝通技巧和策略職業(yè)化精神及醫(yī)德的核心可以概括為一句話：以病人的利益為重，病人的利益高于一切醫(yī)患溝通技巧和策略溝通的方式語言性交流非語言性交流

影響力面部表情，目光接觸，身體姿態(tài)，肢體動作，直接的身體接觸簡單容易做不花本錢能長期運(yùn)用

笑—兩人間最短的距離眼睛醫(yī)患溝通的根本內(nèi)容疾病診斷、治療方案及措施重要檢查的目的及結(jié)果患者的病情及預(yù)后診治嚴(yán)重后果藥物不良反響術(shù)式、并發(fā)癥及防范措施醫(yī)療藥費情況醫(yī)患溝通技巧和策略

醫(yī)患溝通新入院者預(yù)防為主—→針對性溝通；期望值高、挑剔者—→科室、部門參與；預(yù)后不良者—→預(yù)防性溝通；保護(hù)性醫(yī)療—→交換溝通對象。醫(yī)患溝通技巧和策略當(dāng)今醫(yī)生兩個最有力的武器高科技醫(yī)生自己病人心理特點主觀感覺:敏感，甚至焦慮、恐怖；63％內(nèi)科病人出現(xiàn)焦慮。情緒不穩(wěn)：小事而吵鬧；親友來訪，卻變得異常親熱、沖動。孤獨感加重：隨時、隨地有人陪伴。自尊心增強(qiáng)：受重視，被尊重，好待遇。依賴性增加：意志減弱，渴望幫助。強(qiáng)烈的期待心理：病情不管急慢與否，總企求于早日康復(fù)。疑慮：疑心增加，害怕被欺騙。自憐：無能為力，悲觀的狀態(tài)。醫(yī)患溝通技巧和策略病人的需求環(huán)境平安？診斷治療方案是否正確？預(yù)后？藥物不良反響？手術(shù)的并發(fā)癥？治療者的背景情況？平安需要生存需要醫(yī)療、根本空間、膳食、病房環(huán)境。醫(yī)患溝通技巧和策略接納與被接納的需要被醫(yī)方認(rèn)識和了解;被其他病友認(rèn)識和了解患者相互照應(yīng)和包容;被認(rèn)可必不可少幫助別人“管閑事〞對醫(yī)院管理的指責(zé)自我實現(xiàn)的需要醫(yī)患溝通技巧和策略尊重與被尊重的需要

個人被重視——與眾不同的待遇病情被重視——床旁多人討論接受大家探視——探望環(huán)境醫(yī)患溝通技巧和策略和諧醫(yī)患溝通的模式整體框架由兩局部組成溝通藝術(shù)醫(yī)療技術(shù)醫(yī)患溝通技巧和策略以

患

者

為

中

心

的

接

診尋找疾病跡象

鑒別診斷綜合結(jié)論想法期望感覺患者的患病經(jīng)歷兩個并行詢查框架病史體格檢查實驗室分析醫(yī)患溝通技巧和策略醫(yī)患溝通技能的框架從溝通上的“黃金定律〞

不要用自己喜歡的方式去對待別人，而要用別人喜歡的方式去對待對方。

你希望別人怎樣對待你，你就怎樣去對待別人。到溝通上的“白金定律〞醫(yī)患溝通技巧和策略醫(yī)務(wù)人員的溝通能力很重要，是可以訓(xùn)練的，非常重要的一環(huán)是：把生活中遇到的溝通情景，作為實踐時機(jī)，從而持續(xù)不斷地提高自己的溝通能力。醫(yī)患溝通技巧和策略以探索的方式獲得更多的信息促進(jìn)對方表達(dá)意愿鼓勵詢問反響重述告訴對方你在聽，同時確定對方完全了解你的意思用于討論結(jié)束的時候，確定沒有誤解對方的意思病人述說病情時醫(yī)者聆聽的藝術(shù)醫(yī)患溝通技巧和策略傾聽聽的不好習(xí)慣喜歡批評，打斷對方注意力不集中表現(xiàn)出對話題沒有興趣沒有眼睛的交流反映過于情緒化只為了解事實而聽聽的好習(xí)慣了解對方心理集中注意力創(chuàng)造談話興趣觀察對方身體語言辨析對方意思并反響聽取對方的全部意思醫(yī)者聆聽的藝術(shù)醫(yī)患溝通技巧和策略傾聽什么情況下要詢問沒有聽清楚沒有理解想得到更多的信息想澄清說明想要對方重復(fù)或者改述醫(yī)者聆聽的藝術(shù)醫(yī)患