2015年主治醫(yī)師腎內(nèi)科學(xué)考試題庫及答案

天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式2015年主治醫(yī)師腎內(nèi)科學(xué)考試題庫及答案道。A1/A2型題：每一道考試題下面有ABCDE答案。51A受體阻滯劑BACEI及ARBC、利尿劑D受體阻滯劑E答案解析：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)用ACEI或ARB類降壓藥物，會(huì)進(jìn)一步加重腎臟缺血，導(dǎo)致血肌酐升高。52、糖尿病腎病具有高度特異性的腎臟病理改變是A、彌漫性腎小球硬化B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化C、滲出性病變D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、新月體腎小球腎炎正確答案：B球硬化是最常見的病理改變，缺乏特異性。天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式53、透明管型可見于以下情況，除了A、健康人B、腎病綜合征C、慢性腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、惡性高血壓正確答案：D答案解析：透明管型主要由T-H糖蛋白，清蛋白和氯化物構(gòu)成，為無色透明，內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻的圓柱狀體，兩端鈍圓，偶爾含有少量顆粒。老年人清晨濃縮尿中可見到。在運(yùn)動(dòng)，重體力勞動(dòng)，麻醉，用利尿劑，發(fā)熱時(shí)可一過性增多。在腎病綜合征，慢性腎炎，惡性高血壓和心力衰竭時(shí)可見增多。54、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹為A、頰部盤狀紅斑B、頰部蝶形紅斑C、甲周紅斑DE、頰部丘疹55、下列不會(huì)繼發(fā)腎病綜合征的是A、多發(fā)性骨髓瘤B、慢性乙型肝炎C、過敏性紫癜D、糖尿病天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式E、慢性腎盂腎炎正確答案：E答案解析：慢性腎盂腎炎可導(dǎo)致慢性腎衰，但不會(huì)繼發(fā)腎病綜合征。56、下列不是惡性高血壓腎活檢指征的是A、表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，不能除外急進(jìn)性腎炎者B、表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，不能除外急性腎炎者C、無高血壓家族史，且血壓急劇升高者D、不能除外急性間質(zhì)性腎炎者E、不能除外血管炎者正確答案：C57、下列不屬于狼瘡腎炎腎組織活動(dòng)性指標(biāo)的是A、透明血栓B、白細(xì)胞浸潤C(jī)E、腎小管萎縮答案解析：腎小管萎縮屬于慢性病變，不屬于活動(dòng)性病變。58、下列管型常見于腎小球疾病的是AB天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式D、顆粒管型E、上皮細(xì)胞管型正確答案：B其他腎小管損傷性疾??；腎小管上皮細(xì)胞管型在各種原因所致腎小管損傷時(shí)出現(xiàn)。59、下列疾病出現(xiàn)腎損害時(shí)腎臟病理檢查對(duì)確診意義最小的是A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎BCDE、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：A60、下列描述錯(cuò)誤的是A、多發(fā)性骨髓瘤多產(chǎn)生溢出性蛋白尿B、糖尿病腎病早期出現(xiàn)微量白蛋白尿C、紫癜性腎炎可出現(xiàn)大量蛋白尿DE、狼瘡腎炎可出現(xiàn)非選擇性蛋白尿表現(xiàn)為腎病綜合征。天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式61、下列細(xì)菌尿可不予治療的是ABC、學(xué)齡前兒童無癥狀細(xì)菌尿D、糖尿病患者無癥狀細(xì)菌尿E、以上都不需要治療正確答案：A株，其他均需要積極治療。62、下面關(guān)于Alport綜合征，描述錯(cuò)誤的是A、是最常見的遺傳性腎臟病B、腎組織在光鏡下無特殊意義的病理變化C、遺傳方式為X連鎖顯性遺傳D、患者聽力障礙發(fā)生于耳蝸部位EAMME 綜合征是伴有血液系統(tǒng)異常的綜合正確答案的遺傳方式。63、以下不是尿路感染的并發(fā)癥的是A、腎乳頭壞死B、腎周膿腫C、敗血癥D、尿路梗阻天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式E、腎結(jié)核正確答案：E64、以下是腎活檢的相對(duì)禁忌證病例的是A、活動(dòng)性腎盂腎炎B、小腎C、原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲D、持續(xù)腎小球源性血尿E、孤立腎65、以下藥物一般不會(huì)導(dǎo)致血栓性微血管病的是A、環(huán)孢素BE、驍悉正確答案：E66、引起急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎藥物有A、馬兜鈴酸類中草藥B、呋塞米天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式CE、以上均是67、原發(fā)性腎小球病的臨床分型下列不正確的是A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、腎病綜合征DE、IgA68、診斷慢性腎盂腎炎不正確的是A、病史超過半年B、大量蛋白尿C、兩個(gè)腎臟大小不等D、腎盂、腎盞狹窄變形E、持續(xù)性腎小管功能受損正確答案：B答案解析：慢性腎盂腎炎導(dǎo)致的蛋白尿?yàn)樾」苄缘鞍啄?，小?～2g/d。69、診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)是A、彩色多普勒超聲檢查B、卡托普利腎顯像試驗(yàn)天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式C、螺旋CT血管造影D、腎動(dòng)脈血管造影E、磁共振顯像血管造影正確答案：D優(yōu)于其他檢查方式，是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)。70ANHClB、內(nèi)生肌酐清除率測定C、碳酸氫鹽重吸收試驗(yàn)D、酚紅排泄試驗(yàn)E、腎素血管緊張素醛固酮測定正確答案：C71、治療慢性腎盂腎炎下列描述錯(cuò)誤的是A、必須同時(shí)去除誘因B、單用有效藥物使用2～4周C、癥狀不明顯，可采用低劑量抑菌療法D、急性發(fā)作時(shí)治療同急性腎盂腎炎E、根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇抗生素正確答案：C群選擇不同治療方案。72、中老年腎病綜合征常見病理類型天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式A、微小病變型腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、膜性腎病DE、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎A3/A4在每一道考題下面的ABCDE某男性患者，24歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常，尿蛋白(++++)，尿紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，既往慢性乙肝病史2年。73、該患者最可能的診斷是A、狼瘡腎炎BCD、乙肝病毒相關(guān)性腎炎E、骨髓瘤腎病正確答案：D74、需進(jìn)一步完善下列相關(guān)檢查，除AHBVDNA 定量B、雙腎彩超C、肝腎功能天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式D、ANCAE、尿蛋白定量正確答案：D75、最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘茿、大劑量激素沖擊B、足量激素口服C、抗病毒治療后加用半量激素D、直接加用環(huán)磷酰胺E、激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療正確答案：C答案解析：乙肝病毒相關(guān)性腎炎治療應(yīng)該在抗乙肝病毒基礎(chǔ)上加用半量激素或免疫抑制劑。COCP18mmol/L108mmol/L76、對(duì)本例診斷最有幫助的檢查是A、肌酐清除率B、骨骼X線攝片檢查C、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)D、碳酸氫鈉負(fù)荷試驗(yàn)E、血尿素氮正確答案：C答案解析：遠(yuǎn)端腎小管酸中毒可做氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)，停用堿性藥物，口服氯化銨，血pH即降低，而尿pH不能降低至5.5以下即可診斷。77、本例最可能的診斷是天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式ABE、范可尼綜合征正確答案：A答案解析：高氯性代謝性酸中毒伴低鉀血癥，尿pH大于6.0。78、用鉀鹽糾正低鉀血癥，最佳是A、氯化鉀BCD、葡萄糖酸鉀E、草酸鉀正確答案：B某女性患者，58歲，進(jìn)食海鮮后腹痛腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。79、最可能的診斷是A、狼瘡腎炎BE、骨髓瘤腎病正確答案：B

天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式為混合性紫癜。糖尿病痛史短，不支持糖尿病腎病診斷。80、為進(jìn)一步明確診斷，需完善下列檢查，除了A、腎穿刺活檢B、骨髓穿刺C、雙膝關(guān)節(jié)X線片D、抗核抗體系列E、雙眼底檢查正確答案：C答案解析：雙膝關(guān)節(jié)X線片檢查對(duì)確診無意義。81、下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、靜脈注射葡萄糖酸鈣B、大劑量維生素C靜滴C、非甾體抗炎藥口服DE、甲強(qiáng)龍沖擊治療答案解析：該患者為老年糖尿病，無大劑量激素沖擊治療的指征，不適宜應(yīng)用。15年，再發(fā)伴發(fā)熱2天，尿常規(guī)白細(xì)胞25～30個(gè)，尿，血。82、最可能的診斷為A、急性腎盂腎炎合并急性腎衰天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式B、急性間質(zhì)性腎炎合并急性腎衰C、慢性腎盂腎炎合并慢性腎衰D、慢性腎小球腎炎合并尿路感染E、腎結(jié)核合并急性腎衰正確答案：C83ABC、腎小管酸化功能測定D、腎臟彩超E、IVP正確答案：E答案解析：IVP能很好地顯示腎盂、腎盞及輸尿管的解剖結(jié)構(gòu)。84ABC、半合成青霉素類D、喹諾酮類E、碳青霉烯類正確答案：B答案解析：已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損傷，慎用腎毒性藥物。8、患者經(jīng)治療2)進(jìn)一步的處理是天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式A11B4C22～4D2E、改用低劑量抗菌藥物抑制療法正確答案：C答案解析：急性期后可選用2～4組不同種類的抗生素交替使用2～4個(gè)月。B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的ABCDE五個(gè)備選答選擇。A.ANAB.ANCAC.dsDNAD.抗GBME.ACA86、出現(xiàn)于系統(tǒng)性血管炎的自身抗體是87、A.Fabry病B.Fanconi綜合征C.Alport綜合征綜合征s88、58X線檢查示彌漫性間質(zhì)性病變。應(yīng)考慮診斷正確答案：E

天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式89、16光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融D.受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化E.光鏡下有腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生90、系膜增生性腎小球腎炎91、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎92、膜性腎病93、微小病變型腎病尿中白細(xì)胞增多，反復(fù)多次檢查無真性菌尿194、尿道綜合征正確答案：D天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式95、急性腎盂腎炎96、慢性腎盂腎炎97、腎結(jié)核98、無菌性膿尿A.清潔中段尿培養(yǎng)B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎動(dòng)脈造影D.腎活檢病理檢查E.腎臟放射性核素檢查99、尿路感染確診的檢查是100、慢性腎盂腎炎確診的檢查是101、腎動(dòng)脈狹窄確診的檢查是102、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎確診的檢查是103、多囊腎確診的檢查是天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式正確答案：B腎乳頭環(huán)形征片狀腎小管萎縮和擴(kuò)張D.腎盂腎盞蟲蝕樣改變E.腎間質(zhì)大量的單核細(xì)胞浸潤104、慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)為105、急性間質(zhì)