婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)

婚前醫(yī)學(xué)檢查科普培訓(xùn)第1頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二在結(jié)婚前后的一段時(shí)期所進(jìn)行的一系列保健服務(wù)措施。其目的是保證婚配雙方的健康，避免近親間或遺傳病患者之間的不適當(dāng)婚配或生育，有利于男女雙方科學(xué)地選定伴侶。圍婚保健第2頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二圍婚保健婚前醫(yī)學(xué)檢查詢問病史、家系調(diào)查分析體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查婚前衛(wèi)生指導(dǎo)出具醫(yī)學(xué)意見并介紹婚育保健知識婚前衛(wèi)生咨詢提出個(gè)體化的婚育保健指導(dǎo)第3頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的健康檢查，重點(diǎn)是對遺傳病方面的調(diào)查和生殖器官的檢查，也就是對雙方可能患有的影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查?；榍搬t(yī)學(xué)檢查第4頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前醫(yī)學(xué)檢查的意義

有利于夫妻雙方的身體健康有利于提高婚姻生活質(zhì)量、家庭幸福有利于提高出生人口素質(zhì)有利于社會(huì)的發(fā)展和民族的興旺第5頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前保健技術(shù)服務(wù)工作特點(diǎn)婚前醫(yī)學(xué)檢查不同于一般體檢婚前醫(yī)學(xué)檢查的重點(diǎn)是影響婚育的疾病，一旦查出問題，往往本人和對方毫無思想準(zhǔn)備，特別是涉及雙方應(yīng)改變原訂婚育計(jì)劃時(shí)，對方更難接受，婚前保健主檢醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用人際交流技巧，用熱情、關(guān)心的態(tài)度，闡明科學(xué)道理，提供解決問題的方法，耐心進(jìn)行雙向交談，使之能知情同意。如一時(shí)不能作出決定，可建議其回去慎重思考。第6頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前醫(yī)學(xué)檢查的程序詢問病史重點(diǎn)為遺傳病家族史和家族近親婚配史體格檢查包括全身檢查和生殖器節(jié)第二性征檢查實(shí)驗(yàn)室檢查常規(guī)輔助檢查和其他特殊檢查第7頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前醫(yī)學(xué)檢查的常規(guī)項(xiàng)目（女）全身體檢一般體檢外生殖器官內(nèi)生殖器官肛查(必要時(shí)陰道檢查)胸透實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)白帶常規(guī)ALT乙肝表面抗原梅毒篩查第8頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前醫(yī)學(xué)檢查的常規(guī)項(xiàng)目（男）全身體檢一般體檢生殖器官胸透實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)ALT乙肝表面抗原梅毒篩查第9頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前醫(yī)學(xué)檢查的特殊項(xiàng)目淋病篩查艾滋病篩查外周血染色體檢查B超檢查內(nèi)分泌激素測定男方精液分析第10頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病嚴(yán)重的遺傳性疾病指定傳染病

淋病、梅毒、尖銳濕疣、肝炎、結(jié)核、艾滋病等有關(guān)精神病

精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥等重癥精神病重要臟器疾病心血管疾病、肝、腎疾病、內(nèi)分泌疾病等生殖系統(tǒng)疾病

男女生殖器官發(fā)育異常、腫瘤等第11頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚檢的醫(yī)學(xué)意見-不宜婚配包括雙方是直系血親或三代以內(nèi)旁系血親的；雙方均為重癥智力低下者。嚴(yán)重遺傳性疾病，如強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良、遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)、結(jié)節(jié)性硬化、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良(性連鎖隱性)、軟骨發(fā)育不全、成骨不全、馬凡氏綜合征、血友病、成年型多囊腎、珠蛋白生成障礙性貧血雜合子、白化病、先天性聾啞、遺傳性致盲癥、雙側(cè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性無虹膜、顯性遺傳型視網(wǎng)膜色素變性及雙側(cè)小眼球、智力低下、精神分裂癥、狂躁抑郁癥和其他精神病、先天性心臟病、原發(fā)性癲癇、高原地區(qū)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、各種染色體病及染色體畸變，以及其他罕見嚴(yán)重遺傳病，能造成子女直接發(fā)病且不能治愈的病癥等。

第12頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚檢的醫(yī)學(xué)意見-暫緩結(jié)婚包括麻風(fēng)病未治愈者、精神分裂癥、躁狂抑郁癥和其他精神病在發(fā)病期間，傳染病在隔離期間?；济范?、淋病、尖銳濕疣、肝炎、結(jié)核等指定傳染病在傳染期內(nèi)；有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)或穩(wěn)定尚未滿兩年以上；生殖器發(fā)育異常矯治前；以及重要臟器病情尚未穩(wěn)定。第13頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚檢的醫(yī)學(xué)意見-不宜生育

包括男女任何一方患有嚴(yán)重染色體顯性遺傳病，雙方均患有相同的嚴(yán)重染色體隱性遺傳病，婚配的任何一方患有精神分裂癥、躁狂抑郁癥和其他精神病病情穩(wěn)定者，先天性心臟病患者等。第14頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二直系血親和旁系血親的定義

直系血親是指有著直接血緣關(guān)系的親屬，即生育自己的和自己所生育的上下各代親屬，包括直系長輩血親（生育自己的）和直系晚輩血親（自己所生育的），如父母與子女、祖父母與孫子女、外祖父母與外孫子女等。旁系血親是指有著間接血緣關(guān)系的親屬，即非直系血親而在血緣上和自己同出一源的親屬，包括在輩分上同自己相當(dāng)?shù)呐韵低呇H、在輩分上高于自己的旁系長輩血親以及在輩分上低于自己的旁系晚輩血親。

第15頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二直系血親和旁系血親的定義

我國《婚姻法》是以血親之間的“代”來計(jì)算親屬關(guān)系的遠(yuǎn)近，“代”的計(jì)算方法為一輩一代。在計(jì)算直系血親時(shí)，以自己為一代，然后由自己向上或者向下數(shù)，向上數(shù)至父母為第二代，數(shù)至祖父母為第三代；向下數(shù)至子女為第二代，數(shù)至孫子女為第三代，依此類推。在計(jì)算旁系血親時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)旁系血親之間的同源關(guān)系來確定“代”，同源于父母的為兩代以內(nèi)旁系血親，同源于祖父母、外祖父母的，為三代以內(nèi)旁系血親，依此類推。所謂三代以內(nèi)旁系血親就是指同源于祖父母、外祖父母的旁系血親。無論輩分是否相同，只要同源于祖父母、外祖父母，都是三代以內(nèi)的旁系血親。三代以內(nèi)的旁系血親中，同輩分的旁系血親有兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹；不同輩分的旁系血親有伯、叔、姑與侄子，舅、姨與外甥子女。

第16頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二有關(guān)婚前醫(yī)學(xué)檢查的法規(guī)

《中華人民共和國婚姻法》(1980,2001)禁止結(jié)婚直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病《中華人民共和國母嬰保健法》(1995)

男女雙方在結(jié)婚登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或醫(yī)學(xué)鑒定證明。第17頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二有關(guān)婚前醫(yī)學(xué)檢查的法規(guī)國務(wù)院《婚姻登記條例》(2003.10)未將婚前醫(yī)學(xué)檢查列為婚姻登記的前置條件，體現(xiàn)了淡化行政管理，突出民事登記的特征以及以人為本的立法理念。

強(qiáng)制婚檢→自愿婚檢第18頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二

婚前衛(wèi)生指導(dǎo)

性保健指導(dǎo)

性生理、性心理、性衛(wèi)生。生育保健指導(dǎo)

受孕的原理、計(jì)劃受孕前的準(zhǔn)備、計(jì)劃受孕的方法、早孕后的注意事項(xiàng)。新婚避孕指導(dǎo)

避孕原理、新婚避孕的特殊要求和選擇原則、適宜避孕方法的選擇、緊急避孕。第19頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前衛(wèi)生指導(dǎo)方法

婚前衛(wèi)生指導(dǎo)方法由省級婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的內(nèi)容，制定宣傳教育材料。婚前保健機(jī)構(gòu)通過多種方法系統(tǒng)地為服務(wù)對象進(jìn)行婚前生殖健康教育，并向婚檢對象提供婚前保健宣傳資料。宣教時(shí)間不少于40分鐘，并進(jìn)行效果評估。第20頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前衛(wèi)生咨詢

個(gè)體化的咨詢服務(wù)針對婚檢發(fā)現(xiàn)的異常情況以及服務(wù)對象提出的具體問題進(jìn)行解答，交換意見，提供信息，幫助受檢者在知情的基礎(chǔ)上作出適宜的決定。特別對建議“不宜結(jié)婚”、“暫緩結(jié)婚”和“不宜生育”的對象會(huì)耐心、細(xì)致地講解科學(xué)道理，對可能產(chǎn)生的后果給予重點(diǎn)解釋。第21頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前醫(yī)學(xué)檢查什么時(shí)間去婚前檢查？

結(jié)婚登記前1－2個(gè)月遇有疑問時(shí)，可以有時(shí)間進(jìn)一步檢查查出疾病時(shí)，可以有時(shí)間治療第22頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前醫(yī)學(xué)檢查婚檢前的準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備好個(gè)體的家庭計(jì)劃，帶著想要了解的問題去婚檢。選擇婚檢機(jī)構(gòu)：應(yīng)該到具有婚檢專項(xiàng)技術(shù)許可證的婦幼保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)婚檢女方要避免月經(jīng)期第23頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前醫(yī)學(xué)檢查到何處去婚檢？按照《中華人民共和國母嬰保健法》和《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施方法》專項(xiàng)技術(shù)管理要求，經(jīng)考核已取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，婚檢醫(yī)生掌握相關(guān)知識，善于運(yùn)用人際交流技巧，充分尊重隱私權(quán)，能對婚育提出科學(xué)的建議，指導(dǎo)落實(shí)醫(yī)療保健措施；提供婚育保健知識，有助于優(yōu)生優(yōu)育，減少出生缺陷的發(fā)生。愿意接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的新人應(yīng)該到這些經(jīng)許可的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。第24頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前醫(yī)學(xué)檢查如何提高婚檢率？政府的作用婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)和人員廣大群眾的健康意識和責(zé)任感第25頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二政府的作用將婚前醫(yī)學(xué)檢查納入公共衛(wèi)生體系建設(shè)政府提供免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、相關(guān)的優(yōu)惠政策建設(shè)起符合群眾需求的婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展婚檢知識宣傳咨詢活動(dòng)加大健康教育的力度第26頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)和人員樹立“尊重人、關(guān)愛人”以人為本的服務(wù)理念提高婚檢服務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)技能提供整潔、溫馨、舒適的環(huán)境遵守“嚴(yán)肅、親切、認(rèn)真、守密”工作原則第27頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的管理

婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)與人員的審批從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu)，必須是取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，并經(jīng)其所在地設(shè)區(qū)的地(市)級衛(wèi)生行政部門審查，取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本上須予以注明。從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員，必須取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。主檢醫(yī)師必須取得主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱。第28頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的管理

婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是縣級以上醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)。房屋要求：分別設(shè)置專用的男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查室，有條件的地區(qū)設(shè)置專用綜合檢查室、婚前衛(wèi)生宣傳教育室和咨詢室、檢驗(yàn)室及其他相關(guān)輔助科室。

第29頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的管理設(shè)備要求：女婚檢室：診查床、聽診器、血壓計(jì)、體重計(jì)、視力表、色譜儀、叩診槌(如設(shè)有綜合檢查室，以上設(shè)備應(yīng)放置在綜合檢查室)、婦科檢查床、器械桌、婦科檢查器械、手套、臀墊、化驗(yàn)用品、屏風(fēng)、洗手池、污物桶、消毒物品等。第30頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的管理男婚檢室：聽診器、血壓計(jì)、體重計(jì)、視力表、色譜儀、叩診槌(如設(shè)有綜合檢查室，以上設(shè)備應(yīng)放置在綜合檢查室)、診查床、器械桌、睪丸和陰莖測量用具、手套、化驗(yàn)用品、屏風(fēng)、洗手池、污物桶、消毒物品等。第31頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的管理宣教室：有關(guān)生殖健康知識的掛圖、模型、放像設(shè)備等宣教設(shè)施。咨詢室：有男女生殖器官模型、圖片等輔助教具及常用避孕藥具等。具有開展常規(guī)及特殊檢查項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查設(shè)備。

第32頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的管理環(huán)境要求

婚前保健服務(wù)環(huán)境應(yīng)嚴(yán)肅、整潔、安靜、溫馨，布局合理，方便群眾，有利于保護(hù)服務(wù)對象的隱私，防止交叉感染。在明顯位置懸掛《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、檢查項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第33頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的管理

婚前保健服務(wù)人員的配備配備數(shù)量適宜、符合要求的男、女婚檢醫(yī)師、主檢醫(yī)師和注冊護(hù)士，合格的檢驗(yàn)人員和經(jīng)過培訓(xùn)的健康教育人員。

第34頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二提高群眾的健康意識和責(zé)任感認(rèn)識到婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性。承擔(dān)起對自己、愛人、家庭以及未來的孩子的責(zé)任。承擔(dān)起社會(huì)進(jìn)步和民族昌盛發(fā)達(dá)的責(zé)任。第35頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二常見咨詢問題沒病還要婚檢嗎？

每年婚檢中約有10%左右的人會(huì)被檢查出患有各種疾病，其中只有極少數(shù)人知道自己有病，絕大多數(shù)人是通過婚檢后才知道的。這些疾病可能沒什么癥狀，但婚后會(huì)影響自己或影響對方，甚至影響到下一代，因此自認(rèn)為健康的人不一定沒有病，僅憑自我感覺而拒絕婚檢是非常不理智的。第36頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二常見咨詢問題做過體檢，還需要婚檢嗎？

婚檢項(xiàng)目設(shè)置側(cè)重于發(fā)現(xiàn)遺傳性疾病、精神疾病和傳染性疾病，以及重要臟器和生殖器疾病，還通過個(gè)人相關(guān)病史和家族史等，了解是否有血親關(guān)系，遺傳性疾病、精神疾病和一般健康狀況。更重要的是，通過婚檢不僅能知道雙方的健康狀況是否有異常，還能獲得相關(guān)的保健知識，獲得對婚育的指導(dǎo)意見。第37頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二常見咨詢問題做過體檢，還需要婚檢嗎？

婚檢項(xiàng)目設(shè)置側(cè)重于發(fā)現(xiàn)遺傳性疾病、精神疾病和傳染性疾病，以及重要臟器和生殖器疾病，還通過個(gè)人相關(guān)病史和家族史等，了解是否有血親關(guān)系，遺傳性疾病、精神疾病和一般健康狀況。更重要的是，通過婚檢不僅能知道雙方的健康狀況是否有異常，還能獲得相關(guān)的保健知識，獲得對婚育的指導(dǎo)意見。第38頁，共42頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)51分，星期二常見咨詢問題都已經(jīng)同居了婚檢就沒有必要了吧？

看似一切正常，其實(shí)可能并不正常。另外，還可能因?yàn)樽约旱男袨椴⒉煌耆蟼鹘y(tǒng)道德觀念，碰到一些問題也羞于向別人請教，只能把困惑壓在心里，給自己造成很大的心理負(fù)擔(dān)，