人感染豬流感課件

人感染豬流感武漢市疾病預(yù)防控制中心疫情概況流感大流行階段劃分各國(guó)政府的應(yīng)對(duì)措施豬流感病毒（H1N1）介紹當(dāng)前形勢(shì)分析及工作建議我市流感監(jiān)測(cè)情況介紹首名感染豬流感病毒的患者：墨西哥衛(wèi)生部長(zhǎng)27日表示，首名感染豬流感病毒的患者可能是一名4歲小男孩（埃德加·赫爾南德茲）。該病例的發(fā)現(xiàn)為追溯病毒源頭提供了重要線索。流行病學(xué)：4歲男孩4月2日發(fā)病,目前尚在康復(fù)期,家住養(yǎng)豬場(chǎng)附近。至于誰(shuí)是首位因豬流感而死的患者，則有兩種說(shuō)法：39歲的女性戶籍調(diào)查員瑪麗亞·古鐵雷斯，或是39歲的磚瓦匠赫拉爾多·洛利。

流感大流行被劃分為幾個(gè)階段，下表是WHO和我國(guó)的階段劃分情況。WHO中國(guó)流感大流行間期1在人群中沒(méi)有檢測(cè)到新的流感病毒亞型。導(dǎo)致人感染的病毒可能來(lái)源于動(dòng)物。如果與動(dòng)物接觸，人感染的危險(xiǎn)較低。0無(wú)應(yīng)急反應(yīng)階段無(wú)新亞型流感病毒報(bào)告。2在人群中沒(méi)有檢測(cè)到新的流感病毒亞型。但是在動(dòng)物中循環(huán)的流感病毒亞型對(duì)人構(gòu)成顯著的威脅。流感大流行預(yù)警期Ⅳ藍(lán)色預(yù)警在人類標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。3人中出現(xiàn)新病毒亞型的感染，但是尚未發(fā)生人間傳播，或極個(gè)別情況因密切接觸傳播。Ⅲ黃色預(yù)警人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人間傳播。4發(fā)生非常局限的小范圍的人間傳播，提示病毒對(duì)人體內(nèi)的環(huán)境仍適應(yīng)不良。Ⅱ橙色預(yù)警新亞型流感病毒發(fā)生人間傳播，但傳播范圍相對(duì)局限。5更大范圍的、但仍然有限的人間傳播，提示病毒對(duì)人體內(nèi)的環(huán)境適應(yīng)得越來(lái)越好，但是尚未具備完全的傳播力以引發(fā)大流行。流感大流行期6在一般人群中發(fā)生大范圍的、持久的傳播。Ⅰ紅色預(yù)警出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段。1.

新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；2.

世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。0結(jié)束階段全國(guó)流感大流行得到有效控制，由衛(wèi)生部組織專家，并結(jié)合世界衛(wèi)生組織的有關(guān)意見(jiàn)判定大流行結(jié)束。WHO當(dāng)前的預(yù)警級(jí)別為4級(jí)。

世界衛(wèi)生組織29日晚在日內(nèi)瓦宣布，將全球流感大流行警告級(jí)別從目前的4級(jí)提高到5級(jí)。。美國(guó)CDC應(yīng)對(duì)措施4月26日美國(guó)進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急事態(tài)啟動(dòng)CDC應(yīng)急中心與WHO、加拿大和墨西哥密切聯(lián)系獲取信息針對(duì)美國(guó)病例開(kāi)展溯源調(diào)查在家庭成員和密切接觸者中開(kāi)展血清學(xué)調(diào)查開(kāi)展健康宣教和風(fēng)險(xiǎn)溝通要求CDC工作人員進(jìn)行ILI自我監(jiān)測(cè)和報(bào)告墨西哥應(yīng)對(duì)措施墨西哥總統(tǒng)卡爾德龍２４日在總統(tǒng)府召開(kāi)緊急會(huì)議宣布全國(guó)進(jìn)入衛(wèi)生緊急狀態(tài)關(guān)閉學(xué)校（24日起）全民發(fā)放口罩首都取消一切公共活動(dòng)總統(tǒng)授權(quán)強(qiáng)制隔離救援人員發(fā)放防治藥具日本應(yīng)對(duì)措施在首相官邸的危機(jī)管理中心設(shè)置情報(bào)聯(lián)絡(luò)室日本政府啟動(dòng)的『新型流感對(duì)策行動(dòng)計(jì)劃』中規(guī)定的“對(duì)患者采取強(qiáng)制性隔離措施和對(duì)限制國(guó)際航線運(yùn)行等”內(nèi)容，厚生勞動(dòng)大臣舛添要求在28日會(huì)見(jiàn)記者時(shí)表示基本上按照計(jì)劃進(jìn)行，但要做好隨機(jī)應(yīng)變。由于是否全部按照計(jì)劃內(nèi)容執(zhí)行尚不透明，估計(jì)會(huì)對(duì)相關(guān)方面將造成影響。在目前日本國(guó)內(nèi)尚未出現(xiàn)患者的前提下，主要目標(biāo)是防止病毒侵入和完善預(yù)防國(guó)內(nèi)發(fā)生病例機(jī)制。形勢(shì)分析疫情蔓延迅速毒株為重配病毒（asanewsubtypeofA/H1N1notpreviouslydetectedinswineorhumans，WHO）.全球關(guān)注的公共衛(wèi)生緊急事件（WHO）形勢(shì)分析由于豬H1N1病毒抗原性與人群中流行的H1N1病毒抗原性差別很大，曾經(jīng)分為兩個(gè)不同的亞型，因此推測(cè)人群普遍對(duì)該病毒缺乏免疫力；這種全新菌株的H1N1流感病毒，因?yàn)樗茌p易地人傳人，而且已經(jīng)出現(xiàn)在幾個(gè)不同地區(qū)。受感染者之間，據(jù)知并無(wú)接觸。這表示病毒悄悄散播已有一段時(shí)日，人群中存在至今未經(jīng)覺(jué)察的感染鏈(chainofinfection)。美專家：豬流感病毒屬異常新型現(xiàn)階段無(wú)法受控由于豬H1N1病毒與人群中流行的H1N1病毒在受體特異性和連接肽一樣，因此該病毒相對(duì)H5N1而言，更具有發(fā)生人感染和傳播的生物基礎(chǔ)，但是不能解釋的是以前的豬H1N1病毒沒(méi)有造成流行。本次同一病毒在美國(guó)和墨西哥引起的病例臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸不同，原因不清。近期工作建議保持與WHO和美國(guó)CDC的密切聯(lián)系，隨時(shí)獲取信息衛(wèi)生部國(guó)家層面：國(guó)際合作渠道國(guó)家CDC在美國(guó)CDC進(jìn)修人員加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)部門的信息溝通和共享根據(jù)WHO風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和流感大流行分級(jí)，確定我國(guó)分級(jí)公眾和媒體風(fēng)險(xiǎn)溝通技術(shù)準(zhǔn)備：與WHO和美國(guó)和墨西哥聯(lián)系獲取詳細(xì)流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室信息請(qǐng)求美國(guó)、加拿大共享毒株、序列、引物和疫苗原株等疫苗研發(fā)技術(shù)儲(chǔ)備國(guó)家CDC已開(kāi)展的工作緊急召開(kāi)形勢(shì)分析專家會(huì)成立領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室成立專家咨詢委員會(huì)收集各種信息，整理并已發(fā)三期疾控快報(bào)美國(guó)CDC分離病毒的全序列WHO通報(bào)的墨西哥和美國(guó)疫情信息美國(guó)CDC和WHO網(wǎng)站公布的各類信息和技術(shù)文件已與美國(guó)CDC聯(lián)系共享引物，國(guó)家CDC已開(kāi)始設(shè)計(jì)引物，正在合成H1N1全基因序列給各省發(fā)函，建立國(guó)家、省、市信息溝通機(jī)制翻譯WHO和美國(guó)CDC等相關(guān)技術(shù)文件全國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的工作要求?要求各網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室上送既往所有未分型流感病毒毒株進(jìn)行亞型鑒定?在全國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)（84家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室）加強(qiáng)豬流感病毒病原學(xué)監(jiān)測(cè)?不明原因肺炎或重癥肺炎病例要詢問(wèn)（病、死）豬接觸史?可考慮對(duì)不明原因肺炎或疑似流感（人禽流感）肺炎病例呼吸道標(biāo)本進(jìn)行豬流感病毒檢測(cè)。武漢市流感監(jiān)測(cè)情況介紹1957年國(guó)家流感中心成立，1958年我中心病毒室就參與定期作流感病毒分離工作1972年開(kāi)始連續(xù)系統(tǒng)地進(jìn)行了流感的主動(dòng)監(jiān)測(cè)1990年我中心病毒室首次分離到國(guó)內(nèi)代表性毒株，在同行中有一定影響“流感病毒在武漢市活動(dòng)規(guī)律的研究及國(guó)際代表毒株的發(fā)現(xiàn)”獲1997年度武漢市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，同年我中心參與中國(guó)預(yù)科院病毒所的另一課題獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2000年我中心參與衛(wèi)生部／WHO流感監(jiān)測(cè)協(xié)作項(xiàng)目，成為國(guó)家流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室2005年武漢市兒童醫(yī)院和武漢市一醫(yī)院成為國(guó)家流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，同年增設(shè)武漢