什么是疝氣課件

什么是疝氣

疝氣的概念疝：體內(nèi)任何內(nèi)臟器官或組織離開(kāi)其正常解剖部位，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，即稱(chēng)為疝，腦、胸、腹部都可出現(xiàn)，多發(fā)生于腹部。疝氣的分類(lèi)臍疝腹壁疝20%白線(xiàn)疝直疝（海氏三角）腹股溝疝氣80%股疝斜疝（內(nèi)環(huán)口）腹股溝區(qū)的解剖層次皮膚、皮下組織和淺筋膜腹外斜肌：淺環(huán)—恥骨結(jié)節(jié)外上方腹內(nèi)斜肌、腹橫肌腹橫筋膜：深環(huán)—腹股溝中點(diǎn)上方2cm腹膜外脂肪和壁層腹膜

病理解剖疝環(huán)：腹壁薄弱或缺損處；疝囊：壁層腹膜經(jīng)疝環(huán)向外突出形成的囊袋裝物，分頸、體、底三部分；疝內(nèi)容物：進(jìn)入疝囊的的腹內(nèi)臟器或組織；疝外被蓋：疝囊以外的各層組織。疝氣治療方法藥物治療

能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀，從而使疝氣減輕；不足之處是無(wú)法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補(bǔ)中益氣丸等；或用肉桂研末醋調(diào)，紗布包敷臍部等。疝氣帶治療能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點(diǎn)是使用不便和無(wú)法根治疝氣。手術(shù)治療手術(shù)修補(bǔ)是治療疝氣的最有效方法，手術(shù)方法：傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)1、腹股溝管切開(kāi)2、腹外斜肌腱膜切開(kāi)4、疝囊處理、放置/固定網(wǎng)片3、游離精索、疝囊PHS–普理靈三合一疝裝置普理靈平片–ProleneFlatMesh手術(shù)室護(hù)士應(yīng)怎么做？

術(shù)前個(gè)人及用物準(zhǔn)備：剖腹包，剖腹紗布，小兒包，電刀（腳控裝刀片），22號(hào)、11號(hào)刀片各一把，0號(hào)、1號(hào)及4號(hào)線(xiàn)，疝氣包縫針，手套若干。術(shù)前準(zhǔn)備器械護(hù)士術(shù)中配合消毒手術(shù)區(qū)，外科常規(guī)鋪巾。遞兩塊干紗布，22號(hào)刀片切開(kāi)皮膚，遞小拉鉤。腹外斜肌腱膜切開(kāi)遞小彎、電刀依次分離皮下組織和淺筋膜將腹膜外斜肌上的脂肪和筋膜鈍性分離，遞薄剪刀剪開(kāi)腹外斜肌腱膜，遞小彎提起腱膜，并在其深面進(jìn)行分離。游離精索游離精索時(shí)遞闌尾鉗精索及其上的提睪肌纖維向上提起，以從腹股溝管后壁和恥骨上分離將在恥骨結(jié)節(jié)上方游離出約2cm的距離疝囊回納－疝囊的簡(jiǎn)單翻轉(zhuǎn)游離疝囊頸后將囊內(nèi)容物推回腹腔后。將疝囊頸部擰絞后遞7*17圓針穿4號(hào)線(xiàn)縫扎，再遞組織剪剪去多余上段的疝囊。遞7*17圓針穿4號(hào)線(xiàn)在疝囊頸部（內(nèi)環(huán)處）作荷包口或貫穿縫合。剪去多余的疝囊壁，荷包的遠(yuǎn)端再以6*14針穿一號(hào)線(xiàn)修補(bǔ)加固。Hands-onhints提示遞網(wǎng)片