復(fù)旦醫(yī)患交流技巧講義12醫(yī)生與病人的非語言溝通

第十二講醫(yī)生與病人的非語言溝通一、肢體語言肢體語言主要指目光、表情、姿勢、空間距離等。目光最能敏銳準確地反應(yīng)情緒,

是最重要的體語溝通方式。一般來說,

目光大體停留在對方的嘴、頭頂和臉頰兩側(cè)為好,

這樣可以給對方一種舒適、有禮貌又自然的感覺,

目光范圍過小使人有壓迫感,

范圍過大則會顯得太隨便;

醫(yī)務(wù)人員在進行醫(yī)患溝通時,

一定要注意把握自己的表情,

要顯示出你的關(guān)注、真誠,

切忌心不在焉;

無論是站立還是坐,

醫(yī)護人員的姿勢都要體現(xiàn)出尊重和誠心,

同時要掌握合適得體的人際距離。二、面部表情面部表情是人的情緒和情感的生理性表露，一般是不隨意的，但又可以受自我意識調(diào)節(jié)控制的。醫(yī)務(wù)人員對病人的表情是以職業(yè)道德情感為基礎(chǔ)的，弗洛伊德說過：“沒有一個人守得住秘密，即使他緘默不語，他的手指尖都會說話，他身體的”每個汗孔都泄露他的秘密”，“微笑是最美好的語言”。面部表情是人們在溝通中最豐富的情感源泉,既是最易讀懂的也是最難讀懂的。三、目光目光的接觸通常是希望交流的信號,表示尊重對方,并愿意去聆聽對方的講述。此外,通過目光的接觸,可以產(chǎn)生很多積極的效應(yīng),鎮(zhèn)定的目光,可以給恐慌的病人帶來安全感;熱情的目光,可以使孤獨的病人感到溫暖;鼓勵的目光,可以讓沮喪的病人重建自信;專注的目光,可以給自卑的病人帶去尊重。另外,通過目光的接觸,醫(yī)務(wù)人員還可以密切觀察病人的副語言行為,從而真正讀懂病人所表達的內(nèi)容和情感實質(zhì)。最理想的目光接觸的水平是:醫(yī)務(wù)人員坐在病人的對面,并保持自己眼睛和病人的眼睛在同一個水平上,

這樣既可以體現(xiàn)醫(yī)患間的平等關(guān)系,也能表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對病人的尊重。人們常易犯的錯誤：該自己做的事不去完成，讓別人代勞——“把自己當成別人”勉強別人成功，對別人過度要求——————“把別人當成自己”充分尊重他人的尊嚴，保持距離——————“把別人當成別人”嚴格要求自己——————————————“把自己當成自己”下面舉一些醫(yī)患溝通的實例：案例１：一位少女因陰道出血在其母陪同下來醫(yī)院就診。自述是騎自行車時摔傷后腹痛不止。外科檢查未發(fā)現(xiàn)絲毫損傷的痕跡，透視也未查出疼痛和出血的原因。接診醫(yī)師根據(jù)觀察和經(jīng)驗，懷疑其為宮外孕，建議轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科進一步檢查和治療。但是病人及其母親都堅持少女未婚、月經(jīng)一直正常，何來“宮外孕”而拒絕轉(zhuǎn)診。無奈之下醫(yī)師只好給予病人常規(guī)的止痛、止血劑治療。可是當天夜里病人就因?qū)m外孕大出血導(dǎo)致休克而緊急住院，經(jīng)全力搶救雖保住了性命，但卻因?qū)m體破裂出血過多而不得不摘除了子宮，留下終生遺憾。案例２：一位中年女性患者因陰道出血到醫(yī)院就診。接診醫(yī)師根據(jù)各種征兆提出可能是宮外孕的設(shè)問時，病者卻勃然大怒，聲稱醫(yī)師對喪偶多年的她提出這樣的設(shè)問是對她的極不尊重，但在醫(yī)師的耐心說服下，她悄然承認了曾經(jīng)有過的性事……避免了誤診。與上述案例相似的情況還有很多，如斗毆引發(fā)的外傷、酗酒招致的疾病、不良生活習慣或行為招致的疾?。ū╋嫳?/p>