內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)提綱

肺結(jié)核的分類原發(fā)型肺結(jié)核 原發(fā)綜合征、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核；血行播散型肺結(jié)核 急性粟粒型肺結(jié)核亞急性血行播散型肺結(jié)核慢性血行播散型肺結(jié)核繼發(fā)型肺結(jié)核 浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪性肺炎、慢性纖維空洞性肺結(jié)核結(jié)核病的病理變化：炎性滲出、增生、干酪樣壞死原發(fā)性肺結(jié)核臨床特點(diǎn)特點(diǎn)包括：原發(fā)綜合征、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核；年齡多見(jiàn)于兒童,無(wú)癥狀或癥狀輕微.3、原發(fā)性肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)ABCA常見(jiàn)于小兒B結(jié)核病灶局部反應(yīng)輕微C結(jié)核菌常沿淋巴管引流至肺門淋巴結(jié)D人體對(duì)結(jié)核菌及代謝產(chǎn)物所發(fā)生的代謝產(chǎn)物強(qiáng)烈▲Koch現(xiàn)象：機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌再感染和初感染所表現(xiàn)出不同反映的現(xiàn)象Koch現(xiàn)象：較快的局部紅腫和表淺潰爛是由結(jié)核菌素誘導(dǎo)的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn)；結(jié)核分枝桿菌無(wú)播散，引流淋巴結(jié)無(wú)腫大以及潰瘍較快愈合是免疫力的反映。▲支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的以_可逆性氣流受限為特點(diǎn)的氣道慢性炎癥性 疾患。▲支氣管哮喘與呼吸困難支氣管哮喘的呼吸困難的特點(diǎn)是：A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難 C呼氣相延長(zhǎng) D吸氣相延長(zhǎng) E肺部哮鳴音哮喘發(fā)病機(jī)制、特點(diǎn)多認(rèn)為哮喘與變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)等因素相互作用有關(guān)肺結(jié)核診斷、確診性檢查胸部X線檢查診斷肺結(jié)核的重要方法痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法1、 男，30歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是DPPD試驗(yàn)B.痰TB-DN。血清中結(jié)核抗體D.痰檢抗酸桿菌￡.血沉2、 女性，28歲.干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血2口而就診。左上肺可聞及濕羅音。首先考慮的診斷是DA、肺炎球菌肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、肺癌肺炎診斷、病理改變肺炎鏈球菌肺炎的病理改變（充血期）（紅肝變期）（灰肝變期）（消散期）1、肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)？意識(shí)障礙②R>30次/分③PaO2<60mmHg，PaO2/FiO2<300，需行機(jī)械通氣治療；④BP<90/60mmHg；⑤胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或入院48小時(shí)病變擴(kuò)大>50%:⑥少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性腎衰需要透析治療。肺心病心狀、體征：肺心病心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)以下常見(jiàn)癥狀和體征，除了頸靜脈怒張水腫肝腫大和壓痛尿少咳粉紅色泡沫狀痰以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是電軸右偏Sv1+Rv5〉1.05mVV1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波肺型P波右束支傳導(dǎo)阻滯肺心病治療下列哪項(xiàng)不適宜肺心病心衰的治療(B)持續(xù)低流量吸氧早期足量應(yīng)用強(qiáng)心劑及時(shí)控制呼吸道感染保持呼吸道通暢靜脈應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑治療肺心病心力衰竭的首要措施是臥床休息、低鹽飲食使用小劑量強(qiáng)心劑使用小劑量作用緩和的利尿劑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷積極控制感染和改善呼吸功能急性肺膿腫癥狀、致病菌急性肺膿腫最具特征的癥狀是畏寒高熱咳嗽伴咯血呼吸困難咳大量膿臭痰咳嗽伴胸痛致病菌以厭氧菌為主，常見(jiàn)的其他病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌。最可能的致病菌A.支原體為主 B.病毒C.大腸桿菌 D.真菌為主 E.厭氧菌屬為主▲ventricularremodeling心室重塑即由多種因素引起的心室肥大和心腔擴(kuò)大伴心臟功能異常是心臟疾病終末性心臟病-慢性心力衰竭演變的共同的病理生理過(guò)程.心房纖顫心電圖表現(xiàn)、治療請(qǐng)簡(jiǎn)述心房纖顫的心電圖特點(diǎn)特征：P波消失，代之以大小不一，形態(tài)不同，間隔不等的f波,頻率為350—600次/分R-R間期絕對(duì)不等治療：減慢心室率藥物復(fù)律：I、I、III類電擊復(fù)律A°6、一心臟病患者，近一周發(fā)生心悸、氣促，夜間平臥入睡困難，體格檢查:Bp110/70mmHg,雙肺底可聽(tīng)及濕性啰音，心率120次/min,節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖檢查為心房顫動(dòng)。對(duì)該患者心房顫動(dòng)的治療應(yīng)選用（A）洋地黃類藥物B.。受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管擴(kuò)張劑￡.利尿劑房撲、房速、室上速心電圖特點(diǎn)房速：心房率通常為150_200次/分P波形態(tài)與竇性不同，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立常出現(xiàn)二度1型或II型房室傳導(dǎo)阻滯，呈現(xiàn)2：1房室傳導(dǎo)者亦屬常見(jiàn)，但心動(dòng)過(guò)速不受影響P波之間的等電線仍存在刺激迷走神經(jīng)不能終止心動(dòng)過(guò)速，僅加重房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)作開(kāi)始時(shí)心率逐漸加速房撲P波消失代之以F波，等電線消失，I、III、aVF或V1心房率：250—300次/分心室率規(guī)則或不規(guī)則QRS波群形態(tài)正常、增寬、形態(tài)異常室上性心動(dòng)過(guò)速伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)：每次心動(dòng)過(guò)速均由期前發(fā)生的P波開(kāi)始P波與QRS波群相關(guān)，通常呈1：1房室比例刺激迷走神經(jīng)可減慢或終止心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速在未應(yīng)用藥物治療前，QRS時(shí)限超過(guò)0.20秒、寬窄不一，心律明顯不規(guī)則，心率超過(guò)200次/分，應(yīng)懷疑為預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)。射頻消融治療心律失常下列病癥中，不能采用射頻消融治療的是A頻發(fā)室性期前收縮B室性心動(dòng)過(guò)速C心房顫動(dòng)D非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速左心衰竭臨床表現(xiàn)、急性左心衰診斷下列呼吸困難類型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是A勞力性呼吸困難B吸氣性呼吸困難C呼氣性呼吸困難D夜間陣發(fā)性呼吸困難左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)锳肺淤血、肺水腫所致B左心室擴(kuò)大所致C體循環(huán)靜脈壓增高所致D肺動(dòng)脈壓增高所致E心室重構(gòu)所致女，73歲，原發(fā)性高血壓患者，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作史，因食管癌手術(shù)后快速補(bǔ)液2500ml，突發(fā)呼吸困難而端坐，體格檢查：心率130次/分，兩肺底聞及濕性啰音，最可能的診斷為（）術(shù)后肺部感染急性左心衰竭自發(fā)性氣胸肺梗死關(guān)于舒張性心力衰竭治療原則多項(xiàng)關(guān)于舒張性心力衰竭的治療原則，下列提法中，正確的有（AC）A積極控制心動(dòng)過(guò)速，增加心室充盈B盡量降低心臟后負(fù)荷，增加心排血量C應(yīng)用ACEI、鈣拮抗劑，逆轉(zhuǎn)左室肥厚D合用大劑量地高辛可提高治療效果洋地黃中毒臨床表現(xiàn)各類心律失?？焖俜啃孕穆墒СＳ职橛袀鲗?dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)心電圖ST-T改變胃腸道反應(yīng)中樞神經(jīng)的癥狀血藥濃度：〉2.0ng/ml心衰藥物治療一擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg，每日2次，間斷服用雙氫克尿塞，心電圖示室性早搏，二聯(lián)律，應(yīng)采取措施：（ ）A增加地高辛劑量B減少地高辛，0.25mg每日1次C維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀D停用地高辛，加用苯妥英鈉和鉀鹽E減少地高辛，每日0.125mg，加用苯妥英鈉和鉀鹽患者，男，52歲?；紨U(kuò)張型心肌病16年，呼吸困難、活動(dòng)受限、下肢水腫4年，來(lái)院檢查。查體：血壓90/60mmHg，心率96次/分，心律整，雙肺底多數(shù)濕啰音，左心室舒張末內(nèi)徑69mm，LVEF31%，尿蛋白微量，腎小球?yàn)V過(guò)率25ml/min。此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，最合適的藥物是CA卡托普利呋塞米美托洛爾B卡托普利氫氯噻嗪硝酸酯C氯沙坦鉀呋塞米螺內(nèi)酯D氯沙坦鉀美托洛爾硝酸酯患者，男，58歲，因疲勞后突發(fā)心悸，呼吸困難，咳嗽、咳泡沫血痰而來(lái)院就診，既往高血壓病、心肌梗死史,查體：HP90/60mmHg，端坐位，喘息狀。口唇發(fā)紺，雙肺布滿中小水泡音，心率140次/分，心音聽(tīng)不清，下列急癥處理不正確的是A高流量吸氧B選用中樞交感神經(jīng)抑制劑C服用短效B受體抑制劑D應(yīng)用外周動(dòng)靜脈血管擴(kuò)張劑心衰病人ACEI的使用原則：A從小劑量開(kāi)始，逐漸遞增，直至達(dá)到靶劑量，長(zhǎng)期服用B小劑量開(kāi)始，逐漸遞增，直至達(dá)到靶劑量，病情穩(wěn)定即可停用C從目標(biāo)劑量開(kāi)始，逐漸減量，小劑量長(zhǎng)期維持D直接使用目標(biāo)劑量，長(zhǎng)期維持E直接使用目標(biāo)劑量，病情穩(wěn)定即可停用急性冠脈綜合癥不穩(wěn)定心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死缺血性心肌病的病理基礎(chǔ)心肌纖維化急性心肌梗死靜脈溶栓梗死相關(guān)血管再通表現(xiàn)溶栓后出現(xiàn)的再灌注性心律失常，下列哪種指標(biāo)判斷冠脈是否再通最敏感加速性室性自主心率 B.室性心動(dòng)過(guò)速 C.室性早搏 D.房室傳導(dǎo)阻滯M室纖顫缺血性心臟病病因缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是二尖瓣狹窄原發(fā)性心肌病嚴(yán)重貧血冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心絞痛藥物治療變異性心絞痛應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑0-受體阻滯劑硝酸酯類鈣離子拮抗劑胺碘酮。-受體阻滯劑治療心絞痛的機(jī)制，不正確的是減慢心率降低血壓減低心肌收縮力擴(kuò)張冠脈降低心肌耗氧量急性心肌梗死機(jī)械并發(fā)癥左室游離壁破裂、室間隔穿孔、乳頭肌和鄰近的腱索斷裂不同位置急性心肌梗死特點(diǎn)急性心肌梗死時(shí)，下列哪種情況容易引起竇性心動(dòng)過(guò)緩高側(cè)壁心肌梗死前間壁心肌梗死廣泛前壁心肌梗死下壁心肌梗死右室心肌梗死急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是(E)房室傳導(dǎo)阻滯心房顫動(dòng)左前分傳導(dǎo)阻滯病竇綜合征室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是前壁正后壁前間壁下壁廣泛前壁答案：D急性心肌梗死心電圖改變急性心肌梗死最早的心電圖改變是（D）異常寬深的Q波ST段明顯抬高T波倒置T波高聳ST段壓低心肌梗死的并發(fā)癥乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、室壁瘤、心肌梗死后綜合征下列哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥胸膜炎梗死后綜合征。心臟破裂室壁瘤二尖瓣脫垂病毒性心肌炎病原體以柯薩奇A、B組病毒，孤兒病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒等為常見(jiàn)?！鳤ustin-Flint雜音austin-Flint雜音，指在中重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)，主動(dòng)脈瓣返流致左室血容量增多，左室舒張壓增高，二尖瓣前葉上抬引起相對(duì)性二尖瓣狹窄，而產(chǎn)生的心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音肥厚型梗阻性心肌病體征1肥厚型梗阻性心肌病聽(tīng)診的心臟雜音為：A心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音D胸骨右緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音E胸骨左緣第3、4肋間粗糙的噴射性收縮期雜音4對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波胸骨左緣第二、四肋間有響亮的收縮期雜音用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔左室后壁的厚度之比〉1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)可聞第二心音及第四心音二尖瓣狹窄胸片特點(diǎn)X線檢查左心房增大，左心緣變直，主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈干擴(kuò)張.右心室擴(kuò)大.右心緣有雙心房影.左前斜位增大的左房壓迫食管下段后移.肺淤血.2二尖瓣狹窄：A、 梨形心B、 普大型心C、 左室增大，主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張。、心室收縮時(shí)心房反向膨出￡、心影正?；蜃笫?，左房輕度增大3二尖瓣重度狹窄為二尖瓣口面積（4一6）cm2二尖瓣口面積＜2cm2命二尖瓣口面積＜1.5cm2D、 二尖瓣口面積＜1.0cm2二尖瓣口面積＜0.5cm2常見(jiàn)繼發(fā)性高血壓請(qǐng)簡(jiǎn)述常見(jiàn)的引起繼發(fā)性高血壓的疾?。ú簧儆?種）。腎實(shí)質(zhì)性高血壓腎血管性高血壓原發(fā)性醛固酮增多癥嗜鉻細(xì)胞瘤皮質(zhì)醇增多癥主動(dòng)脈縮窄高血壓合并腎衰用藥注意事項(xiàng)終末期腎臟病時(shí)常有高血壓，兩者病情呈惡性循環(huán)降壓治療的目的主要是延緩腎功能惡化，預(yù)防心、腦血管病發(fā)生應(yīng)該實(shí)施積極降壓治療策略，通常需要3種或3種以上降壓藥方能達(dá)到目標(biāo)水平ACEI或ARB在早、中期能延緩腎功能惡化，但要注意在低血容量或病情晚期（肌酐清除率v30ml/min或血肌酐超過(guò)265〃mol/L，即3.0mg/dl）有可能反而使腎功能惡化血液透析患者仍需降壓治療60歲，男性，陣發(fā)頭昏頭痛、心悸、氣促已5年，血壓160/110mmHg），血清尿素氮9mmol/L，肌酐220mmol/L，尿蛋白（++），治療時(shí)下列哪類藥物宜使用？鈣通道阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑a受體阻滯劑8受體阻滯劑血管擴(kuò)張劑尿毒癥的治療尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是：D輸入5%碳酸氫鈉B.靜脈注射鈣劑C.輸入50%葡萄糖加胰島素D.進(jìn)行血液透析E.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂3.尿毒癥高鉀血癥有效的治療方法是：ABCDE輸入5%碳酸氫鈉B.靜脈注射鈣劑C.輸入50%葡萄糖加胰島素D.進(jìn)行血液透析E.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂慢性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎：凡有尿化驗(yàn)異常（蛋白尿、血尿、管型尿、水腫及高血壓病史達(dá)一年以上.無(wú)論有無(wú)腎功能損害均應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎的可能，在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎小球腎炎。系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷徙，病情緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病變。腎病綜合征并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的并發(fā)癥：A大量蛋白尿B.血栓及栓塞C.急性腎衰竭D.脂肪代謝紊亂E.感染急性腎盂腎炎病理特點(diǎn)6.急性腎盂腎炎是：D纖維素性炎B.變態(tài)反應(yīng)性炎C.變質(zhì)性炎D.化膿性炎E.增生性炎腎病綜合征并發(fā)癥腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥有：①感染②血栓、栓塞并發(fā)癥③急性腎衰竭④蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。HP感染與慢性胃炎慢性胃炎主要病因：AHP感染遺傳藥物生化因素應(yīng)激慢性胃炎活動(dòng)性指標(biāo)：（D）HP感染腸上皮化生細(xì)胞增殖中性粒細(xì)胞侵潤(rùn)不典型增生長(zhǎng)期Hp感染，在部分患者可發(fā)生胃黏膜萎縮和腸化生，即發(fā)展為慢性多灶萎縮性胃炎HP感染所致慢性胃炎呈 分布，以為重；自身免疫性胃炎萎縮和腸化生主要局限于。答案：彌漫性，胃竇部，胃體部復(fù)合性潰瘍：復(fù)合潰瘍：指胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生的潰瘍。消化性潰瘍病理與臨床消化性潰瘍的形成與胃酸及___胃蛋白酶的消化作用有關(guān)。胃潰瘍（GU）多在胃角和胃竇小彎，十二指腸潰瘍（DU）多在球部，前壁比較常見(jiàn)。消化性潰瘍發(fā)病的基本原理是__侵襲因素和___防御修復(fù)因素之間失去平衡。消化性潰瘍臨床表現(xiàn)三大特點(diǎn)季節(jié)性、周期性、規(guī)律性 十二指腸潰瘍并發(fā)癥：8、十二指腸球部潰瘍患者，三天上腹痛加重，反復(fù)嘔吐，為胃內(nèi)容物及咖啡樣物，共炊約500ML，無(wú)宿食，吐后疼痛緩解，最可能合并A、幽門梗阻B、上消化道出血C、穿孔D、癌變E、彌漫性腹膜炎消化性潰瘍的特征下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)消化性潰瘍的特征E入、惡心嘔吐B、 腹脹噯氣C、 明顯反酸D、 厭食E、 節(jié)律性上腹疼痛上消化道出血病因診斷男性、55歲，上腹痛10年，餐后痛，服藥有效，近三個(gè)月來(lái)，腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律食欲減退，查體：輕貧血貌，上腹壓痛，未捫及包塊，多次糞便隱血，應(yīng)考慮下述哪一項(xiàng)診斷最合適：d入、胃潰瘍活動(dòng)期B、胃潰瘍并慢性穿孔命胃潰瘍并胃炎D、胃潰瘍惡性變￡、胃潰瘍并出血6.男性、35歲，上腹隱痛半年，無(wú)節(jié)律性，一個(gè)月前鋇餐檢查，見(jiàn)胃角部有2.5cm突出腔外的龕影，近3天來(lái)每天解成形黑便一次，量不多，血壓正常，血紅蛋白95g/L，最可能的診是：C入、慢性淺表性胃炎B、 十二指腸球部潰瘍C、 胃角潰瘍。、胃癌￡、胃粘膜脫垂癥男性，32歲，近三天解柏油樣便，每日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚間重，進(jìn)食可緩解，查體貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷：dA、 肝硬化并胃底靜脈曲張出血B、 胃癌并出血命胃炎并出血D、 潰瘍病并出血E、 膽石癥并出血上消化道大出血常見(jiàn)的原因上消化道大出血常見(jiàn)的原因是：ABCDA、 肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂B、 糜爛性出血性胃炎C、 消化性潰瘍。、胃癌￡、胃粘膜脫垂消化性潰瘍并發(fā)癥出血、穿孔、幽門梗阻、癌變慢性炎癥性腸病的診斷2、 慢性腹瀉患者解粘液膿血便伴里急后重，多次糞便常規(guī)與培養(yǎng)均未見(jiàn)致病細(xì)菌及原蟲(chóng)，經(jīng)水楊酸偶氮磺胺毗啶治療癥狀明顯改善，最應(yīng)考慮：A、 潰瘍性結(jié)腸炎B、 克隆病C、 結(jié)腸癌D、 腸結(jié)核￡、慢性細(xì)菌性痢疾3、 女性，26歲，腹瀉1年，每日2-3次，進(jìn)食蔬菜、蛋白后腹瀉加重，多次查糞常規(guī)，可見(jiàn)紅、白細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肉眼膿血便，糞培養(yǎng)多次陰性，為明確診斷，最有效的診斷方法是：A、 依靠臨床表現(xiàn)B、 糞常規(guī)及培養(yǎng)C、 X線鋇劑灌腸D、 纖維結(jié)腸鏡檢￡、血清免疫球蛋白患者右下腹痛三月余，常有腹瀉偶有便秘，大便呈糊狀，無(wú)膿血，無(wú)里急后重感，X光線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見(jiàn)激惹征象，最可能的診斷是：A、 潰瘍性結(jié)腸炎B、 潰瘍型腸結(jié)核命慢性腸炎D、 阿米巴痢疾E、 結(jié)腸癌潰瘍性結(jié)腸炎臨床特點(diǎn)潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為b腹痛粘液膿血便腹脹0.惡心、嘔吐發(fā)熱12.重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)粘液膿血便，每日8次體溫〉37.5C,至少持續(xù)3天以上^每日腹瀉5次。.血沉＞25mm/h￡.血清白蛋白v35g/L潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)可有：A.腹痛B.腹瀉C.便秘D.粘液膿血便E.腸外表現(xiàn)肝性腦病臨床表現(xiàn)3.肝性腦病時(shí)下列哪項(xiàng)不正確：A、輕度性格改變和行為異常，腦電圖無(wú)明顯異常B—卷睡，行為異常，腦電圖正常意識(shí)錯(cuò)亂，行為異常，腦電圖不正常。、昏睡或精神錯(cuò)亂，腦電圖不正常E、神志完全喪失，不能喚醒，腦電圖不正常男性，59歲，有慢支和肝炎史，近一周精神錯(cuò)亂伴少尿，體檢：昏迷狀態(tài)，口有臭味，心肺陰性，腹膨隆，腹水征陽(yáng)性，撲擊樣震顫未引出，首選考慮：A、 肺性腦病B、 肝性腦病C、 糖尿病酮癥酸中毒D、 尿毒癥E、 藥物中毒肝硬化的并發(fā)癥下面不是肝硬化的并發(fā)癥的有：CA原發(fā)性肝癌B電解質(zhì)酸堿平衡紊亂C肝膿腫D功能性腎衰竭E自發(fā)性腹膜炎肝硬化并發(fā)癥有：ABCDEA感染B上消化道出血C肝腎綜合癥D原發(fā)性肝癌E肝性腦病肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是—食管胃底靜脈曲張破裂出血 ，晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥是—_肝性腦病肝硬化的并發(fā)癥？.①食管胃底靜脈曲張破裂出血②感染；③肝性腦病；④電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。；⑤原發(fā)性肝細(xì)胞癌；⑥肝腎綜合征；⑦肝肺綜合征；⑧門靜脈血栓形成。肝癌診斷診斷原發(fā)性肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物是：AAAFP.BAKPCGGT-IIDAIFEAP肝炎病毒與肝癌3.男，47歲，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出現(xiàn)右上腹隱痛不適、查體：右腹部膨隆，可捫及質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平的腫塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水為血性，最可能的診斷A肝包蟲(chóng)病B原發(fā)性肝癌C肝囊腫D肝膿腫E肝血管瘤6.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是：AA肝炎后肝硬化.B酒精性肝硬化C慢性膽道感染D肝臟血管瘤E血吸蟲(chóng)性肝纖維化男，50歲，乙型肝炎病史10年。近3個(gè)月肝區(qū)脹痛不適，CT檢查：肝右葉5cm占位性病變。為進(jìn)一步明確性質(zhì)應(yīng)首選檢測(cè)BACA19-9B甲胎蛋白C癌胚抗原DCA153E堿性磷酸酶缺鐵性貧血：缺鐵性貧血：當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)儲(chǔ)存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏，最終引起的貧血。再生障礙性貧血：再生障礙性貧血：是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，外周血全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合癥。缺鐵性貧血病因:缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是：D（中）A.攝入量不足B.機(jī)體需要量大C.肝臟儲(chǔ)存障礙D.慢性失血E.吸收不良缺鐵性貧血的病因？（1） 鐵丟失過(guò)多（慢性失血）；（2） 鐵需要量增加而攝入不足；（3）鐵吸收障礙缺鐵性貧血病因有：ABCDE飲食不足B.吸收障礙C.胃酸缺乏D.胃手術(shù)后E.胃腸道疾病缺鐵性貧血外周血特點(diǎn)：重度缺鐵性貧血的紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是：B（中）小細(xì)胞正色素性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.正細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.以上全部是缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)：缺鐵性貧血除了非特異性貧血表現(xiàn)外還可有以下表現(xiàn)：（A、B、C、D）扁平甲、反甲或匙狀甲B.舌炎C.心臟擴(kuò)大D.食欲不振E.神經(jīng)精神癥狀再生障礙性貧血診斷依據(jù)：再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是C（中）冬全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn) B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓增生不良D肝脾淋巴結(jié)不腫大E鐵劑,葉酸治療無(wú)效貧血的治療原則：貧血的治療原則是病因治療和對(duì)癥治療。急性白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn):急性白血病浸潤(rùn)所致的體征最多見(jiàn)于：E（中）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.脾最大，淋巴結(jié)腫大C.心臟浸潤(rùn)而增大皮膚和粘膜病變E.胸骨壓痛1、急性白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn)有 A、B、C、D骨骼和關(guān)節(jié)疼痛 B.肝脾輕度至中度腫大 C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.淋巴結(jié)腫大多數(shù)無(wú)壓痛 E.皮膚、牙齦、睪丸等不會(huì)被侵潤(rùn)急性白血病與感染：急性白血病易發(fā)生感染，主要原因是C（中）白血病細(xì)胞增多 B.繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良 C.成熟粒細(xì)胞缺乏 D.長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降 E.骨髓造血功能衰竭白血病的完全緩解：何謂完全緩解（CR）?白血病的癥狀體征消失，血象Hb〉100g/L（男）或90g/L（女），中性粒細(xì)胞絕對(duì)值〉1.5x109/L，血小板〉100x109/L，未梢血無(wú)白血病細(xì)胞，骨髓：原粒十早幼粒細(xì)胞（原單+幼單或原淋+幼淋）＜5%，紅系及巨核細(xì)胞系列正常。淋巴瘤診斷查手段：確診淋巴瘤的主要檢查方法是：（B）血象檢查B.淋巴結(jié)活檢C.骨髓檢查D.免疫學(xué)檢查E.淋巴造影過(guò)敏性紫癜與出血性疾病:過(guò)敏性紫瘢是以下哪種原因所導(dǎo)致的出血性疾?。緼（中）血管壁異常B.血小板數(shù)量異常C.血小板功能異常D.凝血異常 E.抗凝及纖溶蛋白溶解異常淋巴瘤的分類和臨床表現(xiàn)：淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類；其最重要的臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大或局部腫塊。9.淋巴瘤最有意義的臨床表現(xiàn)（D）肝脾腫大B.長(zhǎng)期周期性發(fā)熱C.盜汗、體重減輕D.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連男性，40歲，突然上腹劇痛，伴惡心，后延至臍周、全腹，體檢：全腹壓痛，尤其以上腹明顯，且濁音消失，腸鳴音減弱，血淀粉酶500單位（快速法，正常是1000單位）最可能的診斷為：A、急性胰腺炎B、膽囊炎、膽石癥C、急性小腸梗阻D、消化性潰瘍穿孔E、急性胃扭轉(zhuǎn)11、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、幽門梗阻B、穿孔C、出血D、癌變￡、反流性食管炎。消化性潰瘍并發(fā)癥：A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變￡、胃粘膜脫垂消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。肝硬化并發(fā)癥：下面不是肝硬化的并發(fā)癥的有：（C）A原發(fā)性肝癌B電解質(zhì)酸堿平衡紊亂C肝膿腫D功能性腎衰竭E自發(fā)性腹膜炎肝硬化并發(fā)癥有：（ABCDE）A感染B上消化道出血C肝腎綜合癥D原發(fā)性肝癌E肝性腦病肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是食管胃底靜脈曲張破裂出血，晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病。肝硬化的并發(fā)癥？①食管胃底靜脈曲張破裂出血②感染；③肝性腦??；④電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。；⑤原發(fā)性肝細(xì)胞癌；⑥肝腎綜合征；⑦肝肺綜合征；⑧門靜脈血栓形成。內(nèi)分泌、反饋調(diào)節(jié)和靶器官：負(fù)反饋：這種通過(guò)先興奮后抑制達(dá)到相互制約保持平衡的機(jī)制稱為14、體內(nèi)大多數(shù)由內(nèi)分泌腺釋放的激素轉(zhuǎn)送到靶組織的方式是A入、遠(yuǎn)距分泌B、腔分泌C、旁分泌。、自分泌E、神經(jīng)分泌下述哪兩個(gè)物質(zhì)之間不具有反饋關(guān)系【E】入、甲狀旁腺素與鈣離子B、 胰島素與葡萄糖C、 加壓素與滲透壓D、 胰島素與胰高血糖素E、 甲狀腺激素與鉀離子4、對(duì)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)者，下述哪個(gè)治療最為理想【A】A、 手術(shù)切除增生或腫瘤B、 放射治療C、 藥物抑制激素合成D、 化學(xué)治療E、 用靶激素抑制促激素的合成和分泌內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素AA.通過(guò)血液傳遞B.通過(guò)細(xì)胞外液局部傳遞C.通過(guò)細(xì)胞外液鄰近傳遞D?直接作用于自身細(xì)胞E.細(xì)胞內(nèi)直接作用內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指EA.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C.免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E下丘腦一垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺：下述哪個(gè)器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺【B】入、甲狀腺B、 前列腺C、 腎上腺D、 垂體E、 松果體1.內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素AA.通過(guò)血液傳遞B.通過(guò)細(xì)胞外液局部傳遞C.通過(guò)細(xì)胞外液鄰近傳遞D.直接作用于自身細(xì)胞E.細(xì)胞內(nèi)直接作用亞急性甲狀腺炎伴甲亢：10，亞臨床型甲亢的特點(diǎn)是DA.血T3、T4f，TSH|B.血T3f、T4正常，TSH|C.血T3正常、T4f,TSH|D.血T3、T4正常，TSH|E.血T3、T4f，TSH正常女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺11°腫大，無(wú)觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3，F(xiàn)T4低于正常，TSH高。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是【C】A、 Graves病，病人對(duì)抗甲狀腺藥物敏感B、 碘甲亢，藥物性甲低命慢性甲狀腺炎伴甲亢（橋本甲亢）。藥物性甲低D、 亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低E、 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低地方性甲狀腺腫：引起地方性甲狀腺腫的最常見(jiàn)原因是AA.碘缺乏B.碘過(guò)多TH合成障礙D.致甲狀腺腫物質(zhì)E.TH需要量增加糖尿病控制程度判斷指標(biāo)：判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是【C】A、 空腹血糖B、 飯后血糖C、 糖化血紅蛋白D、 空腹血漿胰島素含量E、 OGTT降糖藥副作：雙胍類降糖藥最常見(jiàn)的副作用為【C】A、 乳酸性酸中毒B、 低血糖C、 胃腸道反應(yīng)D、 過(guò)敏性皮疹E、 肝功異?；请孱愃幬锏闹饕弊饔檬恰綛】入、惡心，嘔吐B、 低血糖反應(yīng)C、 肝功能損害D、 白細(xì)胞減少E、 皮膚瘙癢胰島素適應(yīng)癥：1型糖尿病急性并發(fā)癥嚴(yán)重慢性并發(fā)癥合并重癥疾病圍手術(shù)期妊娠和分娩2型經(jīng)飲食和口服藥物控制不佳胰腺切除或重癥胰腺炎所致的繼發(fā)性糖尿病應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ恰綞】A、 從小量開(kāi)始以避免Somogyi效應(yīng)B、 以飲食療法為基本治療命血糖波動(dòng)大量可加用雙呱類藥物D、 酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素（RI）E、 高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素（PZI）一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮體陰性，近期2次尿蛋白分別為（+），（++），對(duì)本例最適合的治療【C】入、雙胍類降糖藥B、 磺脲類降糖藥C、 胰島素D、 單純飲食治療￡、雙胍類磺脲類降糖藥糖尿病酮癥酸中毒治療：

糖尿病酮癥酸中毒治療原則5個(gè)要點(diǎn)大量補(bǔ)液，血糖在13.9mmol/L以上用生理鹽水，血糖在13.9mmol/L以下可以用葡萄糖小劑量胰島素治療，每公斤體重0.1單位補(bǔ)充電解質(zhì)，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀糾正酸中毒血pH降至7.1給予碳酸氫鈉靜脈墑注。如血pH>7.1無(wú)明顯酸中毒大呼吸者，可暫不予補(bǔ)堿對(duì)癥處理，抗感染，誘因的解除成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用【D】A、 每4小時(shí)靜脈注射50U胰島素B、 每4小時(shí)靜脈滴注5[10URIC、 每2小時(shí)靜脈滴注5-10U(PZI)D、 每小時(shí)靜脈滴注4-6URIE、 每小時(shí)靜脈滴注5-10UPZ糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是【D】A、 中樞興奮劑，糾正酸中毒B、 糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)C、 糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素D、 補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素E、 應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素糖尿病治療要點(diǎn)：糖尿病治療的5個(gè)要點(diǎn) 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療 運(yùn)動(dòng)療法 血糖檢測(cè) 藥物治療 糖尿病教育 6、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的【E】A、病情輕可以不用飲食治療 B、有并發(fā)癥者不用飲食治療C、用藥治療時(shí)，可不用飲食治療D、肥胖者宜給高熱量飲食治療 E、不論病情輕重都需飲食治療

糖尿病眼底病變:糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明【B】入、微血管瘤B、新生血管破裂命硬性滲出物。、軟性滲出物E、視網(wǎng)膜出血類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床特點(diǎn)：晨僵：持續(xù)時(shí)間至少一小時(shí)者意義較大。2.痛與壓痛：關(guān)節(jié)痛是最早期的癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)。3.關(guān)節(jié)腫：多呈對(duì)稱性4.關(guān)節(jié)畸形下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)BA關(guān)節(jié)晨僵B不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫C關(guān)節(jié)痛D關(guān)節(jié)壓痛E關(guān)節(jié)畸形類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間一般大于DA15分B30分C45分D60分E120分下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)CA關(guān)節(jié)晨僵B關(guān)節(jié)腫C關(guān)節(jié)痛D關(guān)節(jié)壓痛E關(guān)節(jié)畸形1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)有多種多樣，其中關(guān)節(jié)表現(xiàn)可有晨僵和腫痛等，但部位多發(fā)生在腕、近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者可致畸形。死于系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身病變者，最主要的死因是（A）：A狼瘡腎炎B貧血C狼瘡腦病D抗心磷脂綜合征E以上都不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)節(jié)外表現(xiàn)哪個(gè)不常見(jiàn)BA類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B腎炎C肺間質(zhì)病變D心