內(nèi)科學(xué)測(cè)學(xué)習(xí)的試題及答案慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫

單項(xiàng)選擇題〔每題1分，共73題〕1、 男性，50歲，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能測(cè)定為堵塞性通氣功能阻礙。以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】A、 肺活量減低B、 殘肚量增添C、 殘氣容積占肺總量的百分比降低D、 第一秒使勁呼肚量減低E、 最大喊氣中期流速減低2、 男性，54歲，慢性咳嗽、咳痰10年，氣急3年，漸漸加重。X線(xiàn)胸片示肋空隙增寬，兩肺透亮度增添，右上圓形透亮區(qū)，兩下肺紋理增粗雜亂，診療應(yīng)先考慮【D】A、支氣管哮喘B、自覺(jué)性氣胸C、支氣管擴(kuò)充D、 慢支、肺氣腫E、 慢性支氣管炎3、 男性，60歲，咳嗽5年，呼吸困難加重7天，桶狀胸，X線(xiàn)示：肺透過(guò)分增強(qiáng)，肋空隙增寬，橫膈降落。 RV/TLC=40，MVV占估計(jì)值 50，F(xiàn)EV1/FVC為55，該患者最適合的診斷為【C】A、 代償性肺氣腫B、 老年性肺氣腫C、 堵塞性肺氣腫D、 間質(zhì)性肺氣腫E、 旁間隔性肺氣腫4、 男性，32歲，3年來(lái)咳嗽，咳痰，冬重夏輕，3天來(lái)咳嗽加重，咳黃痰。查體：雙肺干、濕性啰音，心臟正常°BC11X10的9次方/L，胸部乂線(xiàn)片正常。你以為此病人初期最可能發(fā)生以下哪項(xiàng)肺功能改變【D】A、 VTJB、 TVfC、 VCJD、 CVJE、 TCLf5、 男性，32歲，3年來(lái)咳嗽，咳痰，冬重夏輕，3天來(lái)咳嗽加重，咳黃痰。查體：雙肺干、濕性啰音，心臟正常。BC11X10的9次方/L，胸部乂線(xiàn)片正常。你以為此病人初期最可能發(fā)生以下哪項(xiàng)肺功能改變【C】A、 支氣管哮喘發(fā)生期B、 支氣管哮喘緩解期C、 慢性支氣管炎急性發(fā)生期D、 慢性支氣管炎臨床緩解期E、 支氣管擴(kuò)充繼發(fā)感染6、 男性，32歲，3年來(lái)咳嗽，咳痰，冬重夏輕，3天來(lái)咳嗽加重，咳黃痰。查體：雙肺干、濕性啰音，心臟正常。BC11X10的9次方/L，胸部乂線(xiàn)片正常。你以為此病人初期最可能發(fā)生以下哪項(xiàng)肺功能改變【B】A、 慢性肺芥蒂B、 堵塞性肺氣腫C、 呼吸功能衰竭D、 肺纖維化E、 支氣管擴(kuò)充7、 男性，67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年，活動(dòng)后氣急4年，查體：雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC11X10的9次方/L，胸片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng)。此患者最可能的診療是【C】A、 支氣管哮喘B、 支氣管擴(kuò)充C、 慢性支氣管炎D、 細(xì)菌性肺炎E、 支氣管內(nèi)膜結(jié)核8、 男性，67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年，活動(dòng)后氣急4年，查體：雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC11X10的9次方/L，胸片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng)。此患者最可能的診療是【E】A、 確立診療B、 認(rèn)識(shí)病情變化C、 幫助判斷預(yù)后D、 療效的客觀(guān)指標(biāo)E、 鑒識(shí)診療和確立有無(wú)并發(fā)癥9、 男性，67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年，活動(dòng)后氣急4年，查體：雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC11X10的9次方/L，胸片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng)。此患者最可能的診療是【D】A、 解痙平喘B、 祛痰止咳C、 低流量吸氧D、 控制感染E、 中藥治療10、男性，44歲，有咳嗽，咳痰 5年，伴喘氣，住院 3天因受寒咳嗽，喘加重，史 前咳黃痰住院，住院時(shí)查體，桶狀胸，叩診過(guò)清音，肺肝境地右鎖中線(xiàn)第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV1/FVC為56,MVV60，VC降低，RV/TLC為43.住院第2天，下床時(shí)使勁過(guò)分出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消逝，發(fā)紺。此患者住院時(shí)最可能診療為【C】A、 支氣管哮喘，肺氣腫B、 支氣管擴(kuò)充癥，肺氣腫C、 慢性氣管炎喘氣型，堵塞性肺氣腫D、 支氣管肺炎并肺氣腫E、支氣管肺癌并肺氣腫11、男性，44歲，有咳嗽，咳痰史 5年，伴喘氣， 3天因受寒咳嗽，喘加重，住院前咳黃痰住院，住院時(shí)查體，桶狀胸，叩診過(guò)清音，肺肝境地右鎖中線(xiàn)第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV1/FVC為56,MVV60,VC降低，RV/TLC為43.住院第2天，下床時(shí)使勁過(guò)分出現(xiàn)胸痛呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消逝，發(fā)紺。此患者診療堵塞性肺氣腫最重要的指標(biāo)是【D】A、 FEV1/FVCJTOC\o"1-5"\h\zB、 MVVJC、 RVfD、 RV/TLC>40E、 VCJ12、男性，44歲，有咳嗽，咳痰 5年，伴喘氣，住院3天因受寒咳嗽，喘加重，史 前咳黃痰住院，住院時(shí)查體，桶狀胸，叩診過(guò)清音，肺肝境地右鎖中線(xiàn)第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV1/FVC為56,MVV60，VC降低，RV/TLC為43.住院第2天，下床時(shí)使勁過(guò)分出現(xiàn)胸痛呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消逝，發(fā)紺。該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥【B】A、 急性心肌梗死B、 自覺(jué)性氣胸C、 急性肺栓塞D、 干性胸膜炎E、 肺不張13、男性，50歲，咳嗽，咳痰 10多年，每年連3月以上，活動(dòng)后氣2年，病情史 續(xù) 急加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺干濕啰音。該患者的診療應(yīng)第一考慮【B】A、 純真型慢性支氣管炎急性發(fā)生期B、 純真型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)生期C、 支氣管哮喘、肺氣腫D、 喘氣型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)生期E、 喘氣型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)生期14、 男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年連續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺干濕啰音。為明確診療應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查【C】A、 胸部X線(xiàn)攝片B、 痰細(xì)菌學(xué)檢查C、 肺功能測(cè)定D、 血慣例檢查E、 血肝腎功能檢查15、 男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年連續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺干濕啰音。該患者主要的治療是【A】A、 抗生素B、 祛痰止咳劑C、 吸氧D、 霧化吸入E、 B2受體激動(dòng)劑16、男性，48歲，慢性咳嗽史 10年，咳少許粘痰，活動(dòng)后氣 4年，體檢：唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無(wú)干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增添，肺紋理稀罕，心影狹長(zhǎng)。臨床診療為肺氣腫。該患者臨床分型應(yīng)試慮【D】A、 小葉中央型B、 全小葉型C、 支氣管炎型〔紫腫型〕D、 肺氣腫型〔紅喘型〕E、混淆型4817、力性'歲，慢性咳嗽 10年，咳少許粘痰，活動(dòng)后氣 4年，體檢：唇無(wú)發(fā)紺，史 急桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無(wú)干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增添，肺紋理稀罕，心影狹長(zhǎng)。臨床診療為肺氣腫。該患者臨床分型應(yīng)試慮【D】A、 殘肚量增添B、 FEV1減低C、紅細(xì)胞比積 <45靜息時(shí) PaO2顯著降低E、PaCO2后期高升18、男性，48歲，慢性咳嗽史 10年，咳少許粘痰，活動(dòng)后氣 4年，體檢：唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無(wú)干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增添，肺紋理稀罕，心影狹長(zhǎng)。臨床診療為肺氣腫。該患者臨床分型應(yīng)試慮【E】A、 抽煙［學(xué)慧教育網(wǎng)收集整理］B、 大氣污染C、 粉塵吸入D、 植物神經(jīng)功能雜亂E、 a1-抗胰蛋白酶缺少19、 兩肺散在濕啰音、伴哮鳴音及呼氣延伸【C】A、 支氣管哮喘B、 支氣管擴(kuò)充C、 喘氣型慢性支氣管炎D、 支氣管肺癌E、 浸潤(rùn)型肺結(jié)核20、 固定性濕啰音【B】A、 支氣管哮喘B、 支氣管擴(kuò)充C、 喘氣型慢性支氣管炎D、 支氣管肺癌E、 浸潤(rùn)型肺結(jié)核21、 廣泛性哮鳴音，呼氣延伸【A】A、 支氣管哮喘B、 支氣管擴(kuò)充C、 喘氣型慢性支氣管炎D、 支氣管肺癌E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核22、 限局性吸氣性哮鳴音【D】A、 支氣管哮喘B、 支氣管擴(kuò)充C、 喘氣型慢性支氣管炎D、 支氣管肺癌E、 浸潤(rùn)型肺結(jié)核23、 紅喘型的堵塞性肺氣腫的特色是【D】A、 年紀(jì)較輕B、 多肥胖C、 痰量多D、 咳嗽輕E、 靜態(tài)肺適應(yīng)性靠近正常24、 紫腫型堵塞性肺氣腫的特色是【 E】A、 桶狀胸顯然B、 濕啰音稀罕頃心影狹長(zhǎng)D、動(dòng)向肺適應(yīng)性正?！?、多發(fā)生肺芥蒂伴心衰25、 堵塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是【E】A、 胸部X線(xiàn)顯示肺動(dòng)脈段略突出B、 M電圖顯示電軸右偏頃心界減小D、 動(dòng)脈血 CO2分壓高升E、 最大通肚量降低26、 以下各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果，哪項(xiàng)與堵塞性肺氣腫不切合【E】A、MVV低于估計(jì)值的80B、 RV/TLC>40C、 FEV1/FVC<60D、 肺泡氮濃度〉E、 流速-容量曲線(xiàn)大概正常27、 以下哪項(xiàng)不是慢支并發(fā)肺氣腫的 X線(xiàn)表現(xiàn)【C】A、 初期可無(wú)異樣B、 兩肺紋理增粗雜亂C、 兩肺多發(fā)性空洞D、 兩肺透亮度增添E、 橫膈低平28、 以下哪一項(xiàng)肺功能測(cè)定對(duì)堵塞性肺氣腫的診療有決定性意義【C】A、RV/TLC>40，MVV〈估計(jì)值80，F(xiàn)EV1>正常60B、RV/TLC>40，MVV>估計(jì)值80，F(xiàn)EV1<正常60C、 RV/TLC>40，MVV〈估計(jì)值80，F(xiàn)EV1<正常60D、 RV/TLC<40，MVV〈估計(jì)值80，F(xiàn)EV1>正常60E、 RV/TLC<40，MVV〈估計(jì)值80，F(xiàn)EV1<正常6029、 堵塞性肺氣腫的治療目的是【B】A、 控制感染B、 改良呼吸功能C、 止咳平喘D、 使桶狀胸消逝E、 防備發(fā)生肺芥蒂30、慢性堵塞性肺病〔COPD〕包含【E】A、 慢支、肺氣腫、肺不張B、 慢支、哮喘、肺結(jié)核C、 慢支、肺不張、哮喘D、 慢支、肺氣腫、肺膿腫E、 以上都不是31、慢性堵塞性肺病〔 COPD〕包含【C】A、 慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B、 擁有氣流堵塞特色的所有慢性肺疾病C、 擁有氣流堵塞特色的慢支和〔或〕肺氣腫D、 病因并有氣流堵塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎E、所有慢支，哮喘和肺氣腫32、女性，63歲，常常在冬天和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)，咳嗽，咳痰史8年，近急，近二天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音，3年來(lái)活動(dòng)時(shí)氣心率 100次/分，下列哪項(xiàng)治療舉措是最重要的【E】A、連續(xù)低流量吸氧［學(xué)慧教育網(wǎng)收集整理］B、 使用氨茶堿等平喘藥C、 采用氨漠索等祛痰藥D、 超聲霧化吸入E、采用有效抗菌藥33、 男性，60歲，慢性咳嗽11年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，雙肺可聞寬泛哮鳴音，雙肺下野可聞濕性啰音，胸片示肺紋理增強(qiáng)，最可能的診療是【E】A、支氣管哮喘B、支氣管肺癌C、 支氣管擴(kuò)充D、 堵塞性肺氣腫歸并感染E、 慢性喘氣型支氣管炎34、 男性，56歲，咳嗽20余年，冬春加重，劇咳時(shí)氣喘不可以平臥，頻頻發(fā)熱，體檢：顯然肺氣腫，兩肺底濕性啰音和哮鳴音，吸入喘康速氣霧劑喘氣未能減少，最可能的診療是【D】A、 支氣管哮喘B、 支氣管肺炎頃心源性哮喘D、 慢性支氣管炎喘氣型E、 支氣管擴(kuò)充35、 男性，62歲，咳嗽、咳痰6年余，近一年來(lái)出現(xiàn)喘氣，時(shí)輕時(shí)重。雙肺散在干濕啰音及哮鳴音，痰涂片見(jiàn)大批中性粒細(xì)胞，其診療以下哪項(xiàng)可能性最大【C】A、慢性支氣管炎，純真型B、支氣管哮喘C、 慢性支氣管炎，喘氣型D、 支氣管擴(kuò)充癥E、 支氣管肺癌36、男性，58 歲，慢性咳嗽，咳 10年余，VC為估計(jì)值 85,FEV1/FVC為52，此肺功改變可能痰C】 測(cè) 的是【A、正常B、限制性通氣功能阻礙C、 堵塞性通氣功能阻礙D、 混淆性通氣功能阻礙E、 。V/.Q比率失調(diào)37、 男性，53歲，咳嗽，咳痰8年，肺功能測(cè)定為堵塞性通氣功能阻礙。以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】A、 肺活量減低B、 殘肚量增添C、 第1秒使勁呼肚量減低D、 殘氣容積占肺總量的百分比降低E、 最大喊氣中期流速減低38、 男性61歲，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周發(fā)生頻頻咯血，每日100ml以上，該病人可能歸并了【?！緼、 肺間質(zhì)纖維化B、 肺氣腫C、 肺芥蒂D、 嚴(yán)重肺部疾病如腫瘤E、 氣胸39、 X線(xiàn)胸片透亮度增添，肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走行平舉，肋空隙擴(kuò)大，時(shí)間肺活量降低，殘肚量增添，肺部有散在濕啰音，診療可能為【D】A、兩側(cè)肺大泡B、兩側(cè)自覺(jué)性氣胸C、 支氣管哮喘D、 肺氣腫歸并感染E、 肺囊腫40、 男性50歲，肺氣腫病史6年，1小時(shí)前忽然呼吸困難加重，右邊胸痛，大汗，發(fā)紺，診療第一考慮【C】A、 干性胸膜炎B、 急性心肌梗死頃自覺(jué)性氣胸D、 細(xì)菌性肺炎E、 急性肺栓塞41、 慢支患者，今晨忽然感覺(jué)左上胸短暫刺痛，漸漸感氣短，胸悶，不可以平臥，大汗，心率140次/分，左邊呼吸音顯然減弱，該患者應(yīng)第一考慮以下哪個(gè)診療【D】入、心絞痛B、 肺不張C、 胸膜炎。、自覺(jué)性氣胸E、急性肺栓塞42、男性，59歲，有咳嗽史 7年，肺功能測(cè)定，肺活量占估計(jì)值百分比 84，F(xiàn)EV1/FVC為54.最可能的診療是【C】為A、彌散功能阻礙B、限制性通氣功能阻礙C、 堵塞性通氣功能阻礙D、 混淆性通氣功能阻礙E、 正常43、 男性，38歲，慢性咳嗽12年，活動(dòng)后氣急3年，以下哪項(xiàng)對(duì)診療堵塞性肺氣腫最有價(jià)值【D】A、 PaO2降低B、 FEV1/FVC＜80C、 MVV〈估計(jì)值80D、 RV/TLC＞40E、 。V-Vcurve降低44、 感染是慢性支氣管炎發(fā)生展開(kāi)的什么要素【B】A、 首發(fā)要素B、 重要要素C、 唯一要素D、 次要要素E、 沒(méi)關(guān)要素45、 與慢性支氣管炎發(fā)病相關(guān)的最常有的細(xì)菌為【B】A、 流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌B、 甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌C、 肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、B溶血性鏈球菌D、 肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌E、 金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌46、 慢性支氣管炎病人的植物神經(jīng)功能失調(diào)是【D】A、 交感神經(jīng)功能低下B、 B受體功能亢進(jìn)C、 a受體功能亢進(jìn)D、 副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)E、 M受體功能亢進(jìn)47、 慢性支氣管炎最主要的病因是【 D】A、 過(guò)敏要素B、 環(huán)境污染頃天氣要素D、 長(zhǎng)久抽煙E、 真菌感染48、 吝嗇道的觀(guān)點(diǎn)是【D】A、 內(nèi)徑＜2^mB、 內(nèi)徑＜1mmC、 外徑＜2mmD、 內(nèi)徑＜2mmE、外徑＜2^m49、 慢性支氣管炎急性發(fā)生期最常有的表現(xiàn)為【C】A、 中性粒細(xì)胞增加B、 嗜酸粒細(xì)胞增加C、 咳粘膿痰，咳嗽和痰量增加D、 高熱不退E、 大咯血50、 慢性支氣管炎的臨床分型是【B】A、 純真型和喘氣型及頻頻感染型B、 純真型和喘氣型C、 純真型、喘氣型和混淆型D、 純真型、喘氣型和黏液膿痰型E、 純真型、堵塞型和過(guò)敏型51、 慢性支氣管炎伴吝嗇道堵塞時(shí)最早出現(xiàn)的肺功改變是【B】A、MVVJ〔＜估計(jì)值80〕B、 流速-容量曲線(xiàn)降低MEFVJ〕C、 FEV1/FVC＜70D、 RV/TLC顯然fE、 PEF顯然J52、 慢性支氣管炎初期最可能發(fā)生的肺功能改變是【D】A、 FEV1JB、 MVVJC、 MMFRJD、 吝嗇道功能異樣E、 RVf53、 慢性支氣管炎的臨床分期是【C】A、 急性發(fā)生期、慢性遷緩期、穩(wěn)固期B、 急性發(fā)生期、臨床緩解期、活動(dòng)期C、 急性發(fā)生期、慢性遷緩期、臨床緩解期D、 活動(dòng)期、穩(wěn)固期、遷緩期E、 代償期、失代償期、間歇期54、慢性支氣管炎初期肺部 X線(xiàn)表現(xiàn)是B】【A、兩肺紋理粗、雜亂B、 無(wú)特別征象C、 肺透過(guò)分增添D、 膈肌降落E、胸廓擴(kuò)充、肋間增寬55、 以下哪項(xiàng)不切合慢性支氣管炎咳痰特色【D】入、多為白色粘痰B、 可為漿液泡沫痰C、 偶有痰中帶血D、 夜間痰量許多E、 急性發(fā)生期常為黏液膿痰56、 診療慢性支氣管炎的主要依照是【A】2年或以上者2年或以上者A】A、 病史和病癥B、 陽(yáng)性體征C、 胸部X線(xiàn)檢查。、心電圖改變E、肺功能檢查57、 慢性支氣管炎的診療標(biāo)準(zhǔn)是【 B】A、 咳嗽、咳痰或伴喘氣頻頻發(fā)生 2年以上B、 咳嗽、咳痰或伴喘氣頻頻發(fā)生，每年起碼 3個(gè)月，并連續(xù)C、 咳嗽、咳痰伴喘氣 3個(gè)月以上D、 長(zhǎng)久有咳嗽，咳痰伴喘氣經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者E、以上都不是58、 慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)充的主要鑒識(shí)點(diǎn)是【D】A、 咯血B、 杵狀指C、 膿性痰D、 支氣管造影術(shù)E、 胸部乂線(xiàn)片59、 慢性支氣管炎急性發(fā)生期的治療，最主要的舉措是【 B】A、 止咳祛痰B、 控制感染C、 解痙平喘。、菌苗注射E、吸氧補(bǔ)液60、 慢性支氣管炎急性發(fā)生期及慢性遷緩期的治療不適合的為【A、 應(yīng)長(zhǎng)久連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求完全治愈B、 急性感染控制后，實(shí)時(shí)停藥C、 長(zhǎng)久用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥D、 遷緩期患者應(yīng)堅(jiān)持用止咳、祛痰藥，以求完全控制E、 抗生素可用做氣霧療法，增強(qiáng)局部消炎作用61、 慢性喘氣型支氣管炎，急性發(fā)生期的主要治療舉措是【D】A、 解痙平喘B、 祛痰止咳C、 連續(xù)低流量吸氧D、 控制感染E、 針灸治療62、 慢性支氣管炎最常有的并發(fā)癥是【C】A、 慢性肺芥蒂B、 自覺(jué)性氣胸C、 堵塞性肺氣腫D、 支氣管擴(kuò)充癥E、 肺功能衰竭63、 堵塞性肺氣腫最常有的病因是【 C】A、 支氣管哮喘B、 支氣管擴(kuò)充C、 慢性支氣管炎D、 重癥肺結(jié)核E、 塵肺64、 堵塞性肺氣腫的病理分型是【D】A、 小葉中央型、全小葉型、四周型B、 洋溢型、限制型、混淆型C、 間質(zhì)型、代償型、局灶型D、 小葉中央型、全小葉型、混