醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)提綱及答案

醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)提綱醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念、學(xué)科性質(zhì)、與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。概念:醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，這門學(xué)科是將心理學(xué)的理論和技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究心理因素在人類健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化過程中的作用及規(guī)律。學(xué)科性質(zhì)：學(xué)科交叉性：基礎(chǔ)學(xué)科的性質(zhì)：應(yīng)用學(xué)科。醫(yī)學(xué)模式：①神靈主義醫(yī)學(xué)模式：②自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式：③生物醫(yī)學(xué)模式：④生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展歷史中的關(guān)鍵事件。西方：1879年，馮特在德國建立世界第一個心理實驗室，標(biāo)志心理學(xué)成立。;1852年，德國洛采首先以《醫(yī)學(xué)心理學(xué)〉〉命名其著作。1896年，美國心理學(xué)家魏特曼建立世界第一個臨床心理診所，并于1907年，首次提出臨床心理學(xué)概念并開設(shè)臨床心理學(xué)課程。1908年，在美國世界第一個心理衛(wèi)生協(xié)會成立，心理衛(wèi)生的保健。二戰(zhàn)期間及戰(zhàn)后，臨床心理學(xué)技術(shù)得到了大量運用一心理學(xué)測量和臨床干預(yù)和治療技術(shù)1957年，第一個醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室在美國Oregon大學(xué)醫(yī)學(xué)院設(shè)立，醫(yī)學(xué)院校開始開設(shè)心理學(xué)課程。0:1936年曾成立心理衛(wèi)生協(xié)會，次年抗戰(zhàn)爆發(fā)，活動停滯。自1980年中國心理學(xué)會醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會恢復(fù)活動和1985年中國心理衛(wèi)生協(xié)會成立起，中國醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展約為20余年。而世界心理學(xué)發(fā)端于1879年，相差100余年。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的技術(shù)方法。【觀察法：①主觀觀察法與客觀觀察法②自然觀察法與控制觀察法③臨床觀察法實驗法：經(jīng)過精心的設(shè)計，并在高度控制的條件下，通過操作某些因素，來研究變量之間相關(guān)或因果關(guān)系的方法。調(diào)查法：問卷法、訪談法、測驗法個案研究法：是只對一個被試者的研究方法，可以使用觀察、交談、測量和實驗等手段。心理現(xiàn)象的結(jié)構(gòu)，心理的實質(zhì)。 認知過程：感覺、知覺、記憶、注意、思維、想象心理過程 ——情緒和情感過程：情緒、情感心理現(xiàn)象 ——意志過程：意志、行為}——個性傾向性：需要、動機、信念等個性 一一個性心理特征：能力、氣質(zhì)、性格——自我意識系統(tǒng)心理的實質(zhì)：心理是腦的機能：心理是人腦對客觀現(xiàn)，實主觀能動的反映。感覺的概念、分類、測量、常見感覺現(xiàn)象。概念:感覺是客觀事物直接作用于人的感覺器官，在人腦中所產(chǎn)生的對事物個別屬性的反應(yīng)。感覺的重要性：感覺剝奪實驗說明感覺是一切心理活動的基礎(chǔ)和前提。<分類：外部感覺：視覺、聽覺、嗅覺、味覺、皮膚感覺內(nèi)部感覺：運動感覺、平衡感覺、內(nèi)臟感覺測量：感受性的大小可以用感覺閾限來度量。常見感覺現(xiàn)象：①適應(yīng)一一明適應(yīng)、暗適應(yīng)；②后像一一正后像、負后像；感覺的相互作用一一同時對比、先后對比；④聯(lián)覺知覺的概念、特性、常見知覺現(xiàn)象。概念：知覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。特性：①知覺的選擇性；②知覺的整體性；③知覺的理解性；④知覺的恒常性、常見知覺現(xiàn)象：①似動；②錯覺記憶的概念、種類、基本過程。艾濱浩斯遺忘曲線。概念：記憶是指在頭腦中積累和保持個體經(jīng)驗的心理過程。種類：按記憶的內(nèi)容分類一一形象記憶、詞語記憶、情緒記憶、動作記憶按記憶保留的時間長短和編碼方式分類一一瞬時記憶、短時記憶、長時記憶基本過程：識記;保持與遺忘；再認和回憶遺忘理論：①衰退學(xué)說；②干擾學(xué)說（前攝抑制、后攝抑制）；③壓抑說前攝抑制：先學(xué)習(xí)的資料對后學(xué)習(xí)的資料產(chǎn)生抑制的作用。后攝抑制：后學(xué)習(xí)的資料對先學(xué)習(xí)的資料產(chǎn)生抑制的作用。艾賓浩斯遺忘曲線:1）材料一一2300個無意義音節(jié)2）方法一一重學(xué)法（節(jié)省法）3）意義一一在時間進程上，遺忘是一個先快后慢的過程。從這種變化趨勢可以得出如下結(jié)論：①遺忘的數(shù)量隨時間的推移而增加；②變化的速度是先快后慢，在識記后的第一個小時內(nèi)遺忘最快，遺忘的數(shù)量最多；隨后逐漸減慢，以遺忘數(shù)量也隨之減少；③以后雖然時間間隔很長，但所剩的記憶內(nèi)容基本上不再有明顯的減少而趨于穩(wěn)定。思維的概念、特征。影響解決問題的心理因素。概念：思維是人腦借助于語言而實現(xiàn)的，以已有知識為中介，對客觀現(xiàn)實的對象和現(xiàn)象概括、間接的反映。 特征：概括性；間接性影響解決問題的心、理因素：①動機水平；②定勢作用；③知識表征方式；④功能固著情緒與情感的分類，情緒的外部表現(xiàn)，主要情緒理論。情緒分類：基本情緒：興趣、驚奇、痛苦、厭惡、愉快、憤怒、恐懼、悲傷、害羞、輕蔑、自罪感等復(fù)合情緒：基本情緒的混合；基本情緒與內(nèi)驅(qū)力的混合；基本情緒與認知的混合情感分類：道德感：理智感：美感情緒的外部表現(xiàn)：面部表情；身段表情；言語表情主要情緒理論：①詹姆士一蘭格的情緒外周學(xué)說：②坎農(nóng)-巴德的情緒丘腦學(xué)說：③阿諾德的評定-興奮學(xué)說；④沙赫特-辛格的情緒三因素學(xué)說（認知學(xué)說）;⑤情緒智力理論意志的概念、意志的品質(zhì)。概念：是指人們自覺地確定目標(biāo)，有意識地支配、調(diào)節(jié)行為，通過克服困難以實現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理過程。品質(zhì)：①自覺性：②果斷性：③堅韌性：④自制性11.

個性心理特征：能力與智力、氣質(zhì)與性格。12.能力是人順利地完成某種活動所必備的心理特征。分為一般能力和特殊能力。智力是指認識方面的各種能力的綜合，其核心是抽象邏輯思維能力。（屬于一般能力）氣質(zhì)是不依活動目的和內(nèi)容為轉(zhuǎn)移的典型的、穩(wěn)定的心理活動的動力特性，即人們通常所說的性情、秉性和脾氣。它主要表現(xiàn)為個人心理活動過程的速度和靈活性、心理過程的強度、以及心理活動的指向性。氣質(zhì)類型:①希波克拉底的體液說：多血質(zhì)、黏液質(zhì)、膽汁質(zhì)、抑郁質(zhì)；②巴甫洛夫的高級神經(jīng)活動類型學(xué)說：活潑型、安靜型、興奮型、抑制型。性格是個人對客觀現(xiàn)實穩(wěn)定的態(tài)度及與之相適應(yīng)的習(xí)慣化的行為方式。性格瞄點：性格的社會性、性格的穩(wěn)定性、性格的可塑性、性格是個性的核心特征。性格特征：態(tài)度特征；理智特征；情緒特征；意志特征。性格類型:（1）對立型模式：①內(nèi)傾型與外傾型②場獨立型和場依存型；（2）多元型模式：①個性維度理論②人格特質(zhì)理論③現(xiàn)代特質(zhì)理論卡特爾人格理論、艾森克人格理論、大五人格。卡特爾人格理論：卡特爾以”因素分析法“為手段，將人格特征區(qū)分為表面特質(zhì)和根源特質(zhì)。表面特質(zhì)：直接從外部行為觀察到的特質(zhì)；根源特質(zhì)：隱蔽在表面特質(zhì)深處并制約表面特質(zhì)。（16種人格根源特質(zhì)：樂群性、聰慧性、穩(wěn)定性、恃強性、興奮性、有恒性、敢為性、敏感性、懷疑性、幻想性、世故性、憂慮性、實驗性、獨立性、自律性、緊張性。艾森克人格理論：穩(wěn)定-內(nèi)向型、穩(wěn)定-外向型、不穩(wěn)定-外向型、不穩(wěn)定-內(nèi)向型。大五人格（1）外傾性：表現(xiàn)出熱情、社交、果斷、活躍、冒險、樂觀等特點（2） 宜人性：表現(xiàn)出信任、直率、利他、依從、謙虛、移情等品質(zhì)（3） 責(zé)任心：顯示了公正、勝任、盡職、成就、自律、謹慎等特點（4） 神經(jīng)質(zhì)：包括焦慮、敵意、壓抑、自我意識、沖動、脆弱等特質(zhì)（5） 開放性：具有想象、審美、情感豐富、求異、創(chuàng)造、智能等特征?個性傾向性：需要與動機。馬斯洛的需要層次理論。動機沖突。15.需要：是個體對生理的和社會的客觀需求在人腦中的反映。按照起源分類一一生物性需要與社會性需要；按對象劃分一一物質(zhì)需要與精神需要。如：是一種驅(qū)使人進行活動，從而滿足需要、達到目標(biāo)的內(nèi)部動力。需要和刺激是動機產(chǎn)生的兩個必要條件。動機對活動的三種功能：始發(fā)功能、指引功能、激勵功能。馬斯洛的需要層次理論: 動機的分類：自我實現(xiàn)的需要尊重的需要歸屬與愛的需要按照起源分類自我實現(xiàn)的需要尊重的需要歸屬與愛的需要按照動機的影響范圍和持續(xù)作用的時間分類一一長遠動機、短暫動機按照所起作用大小分類一一主導(dǎo)動機、輔助動機！安全的需要生理的需要按照引起動機的原因分類！安全的需要生理的需要動機沖突:三種基本類型 趨-趨沖突、避-避沖突、趨-避沖突、多重趨-避沖突影響個性的形成和發(fā)展的主要因素。生物因素；②環(huán)境因素；③實踐活動；④自我教育

心理應(yīng)激的概念、應(yīng)激源通常包括那幾項心理應(yīng)激：是指個體在察覺到威脅或挑戰(zhàn)，必須做出適應(yīng)或應(yīng)對時的心身緊張狀態(tài)。應(yīng)激原分類：社會文化性應(yīng)激源、職業(yè)性應(yīng)激源、環(huán)境應(yīng)激源、心理性應(yīng)激源心理應(yīng)激的影響因素。認知評價；社會支持；人格特征；可控制性和可預(yù)測性應(yīng)激的生理心理反應(yīng)。生理反應(yīng)：涉及神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)等，影響遍及全身。"心理反應(yīng)：情緒反應(yīng)（焦慮、恐懼、憤怒、敵意、抑郁）；行為反應(yīng)；認知反應(yīng)；心理防御反應(yīng)。常見的心理防御機制。常見的應(yīng)激管理方法。心理防御機制：否認、壓抑、反向、退行、投射、認同、隔離、轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)換、抵消、合理化、補償、理智化、幽默、升華。應(yīng)激管理方法：管理身體反應(yīng)；減少無效應(yīng)對行為；積極應(yīng)對挫折和沖突；有效地處理沖突心身疾病的概念、診斷原則。心身疾?。菏切睦砩鐣蛩卦诎l(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙的總稱。診斷原則：①疾病的發(fā)生包括心理社會因素，明確其與身體癥狀的時間關(guān)系。￥軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學(xué)變化。排除神經(jīng)癥或精神病。臨床常見心身疾病的社會心理學(xué)致病因素（A型行為、B型行為、C型行為）。內(nèi)科心身疾病一一冠心?。ˋ型行為）、原發(fā)性高血壓、糖尿病、肥胖癥兒科心身疾病一一支氣管哮喘、神經(jīng)性厭食癥、遺尿癥、多動癥婦科心身疾病一一痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征神經(jīng)科心身疾病一一偏頭痛、緊張性頭痛、腦血管病腫瘤科心身疾病 C型行為—A型行為特征一一心血管病的易感性行為特征（1）常有較高但不切實際的抱負，有力求達到目標(biāo)的強烈愿望。（2）常有時間緊迫感，生活節(jié)奏快，整天忙碌不停。（3）爭強好勝，熱衷于競爭，并渴望在競爭中取勝。（4）對挑逗性刺激很敏感，常有過分敵意心理。（5）情緒急躁，易激動。B型行為特征 與A型行為恰恰相反，主要特征有：安靜，松弛，容易相處，抱負較少，順從，沉默，說話聲音低，節(jié)奏慢等。C型行為特征一一癌癥易感性行為特征（1）過分合作，過分容忍別人的行為，回避沖突。（2）沒有主見，不確定性多。（3）過分耐心。（4）不表達負性情緒（特別是憤怒），屈從于外界的權(quán)威。（5）有很高的社會期望和焦慮23.】24.異常心理的概念、特征。24.異常心理的概念、特征。概念：異常心理是表現(xiàn)各異、程度不同的非正常的心理活動的統(tǒng)稱。特征:①異常心理是痛苦的體驗②異常心理是行為功能障礙③異常心理是社會規(guī)范的偏離異常心理是統(tǒng)計學(xué)的偏移⑤對上述特征的綜合考慮應(yīng)激相關(guān)障礙的主要類型。急性應(yīng)激障礙；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；適應(yīng)障礙神經(jīng)癥的主要類型及特點?？植腊Y以過分不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)。）1、 場所恐怖癥2、 社交恐怖癥3、 特殊恐怖癥：如動物、疾病焦慮癥以焦慮情緒反應(yīng)為主要癥狀，同時伴有明顯的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂。廣泛性焦慮障礙（慢性焦慮）不安驚恐障礙（急性焦慮）：不可預(yù)測性強迫癥?是指患者在主觀上感到有某種不可抗拒的和被迫無奈的觀念、情緒、意向或行為的存在。強迫思維；強迫行為（分為屈從性強迫行為，對抗性強迫行為）癔癥由于明顯的心理因素作用于易感個體引起分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀的神經(jīng)癥。分離性障礙轉(zhuǎn)換性障礙]疑病癥擔(dān)心或相信自己患了某種嚴重的軀體疾病而陷入了煩惱和抑郁的狀態(tài)。分為繼發(fā)性疑病癥和原發(fā)性疑病癥。對健康的過分憂慮；過分注意和感覺過敏；疑病觀念嚴重；對生物性危險因素非常恐懼；依賴性突出神經(jīng)衰弱以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥腦功能衰弱癥狀；情緒癥狀；心理生理癥狀人格障礙和性心理障礙的主要類型人格障礙：偏執(zhí)性人格障礙、分裂樣人格障礙、反社會性人格障礙、沖動性人格障礙、表演性人格障礙、強迫性人格障礙、焦慮性人格障礙、依賴性人格障礙。性心理障礙：主要有性身份障礙、性偏好障礙、性指向障礙。（易性癥、戀物癥、異裝癥、露陰癥、窺陰癥、摩擦癥、性施虐癥和性受虐癥、同性戀）心理測驗的標(biāo)準(zhǔn)化、心理測驗的原則、心理測驗的類型。測量誤差：指與測驗?zāi)康臒o關(guān)的因素所引起的測驗結(jié)果不穩(wěn)定或不準(zhǔn)確的效應(yīng)。誤差的來源：①施測條件②主試者因素③受試者因素（應(yīng)試動機、測驗焦慮、生理狀態(tài)）標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗的技術(shù)指標(biāo)：信度、效度、常模原則：標(biāo)準(zhǔn)化原則、保密原則、客觀性原則》類型：根據(jù)功用分類 智力測驗、人格測驗、神經(jīng)心理學(xué)測驗根據(jù)測驗方法分類——問卷法、作業(yè)法、投射法其他分類一一個別檢測和團體檢測；言語檢測和非言語檢測等臨床常用心理測驗和評定量表的名稱及主要用途。智力測驗——比奈智力量表、維克斯勒智力量表人格測驗——客觀性測驗：明尼蘇達多項人格調(diào)查表（MMPI）、卡特爾16項人格因素問卷、艾森克人格問卷（EPQ）投射性測驗：洛夏墨跡實驗、主題統(tǒng)覺測驗（TAT）、句子完成測驗（SCT）神經(jīng)心理學(xué)測驗——Halstead-Reitan神經(jīng)心、理成套測驗（H-RB）評定量表：①適應(yīng)行為量表精神狀態(tài)評定量表——90項癥狀自評量表（SCL-90）、.抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）與應(yīng)激和應(yīng)對有關(guān)的評定量表一一生活事件量表（LES）、特質(zhì)應(yīng)對方式問卷（TCSQ）、領(lǐng)悟社會支持量表（PSSS）A型行為類型評定量表心理治療的定義、對象、基本結(jié)構(gòu)。定義:心理治療是心理治療師在一定的理論體系指導(dǎo)下，以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用心理學(xué)的方法影響或改變求助者的心理行為的過程。對象：有心理障礙的病人.基本結(jié)構(gòu): ——時間設(shè)置：內(nèi)容（時長、周期、頻率）+心理學(xué)意義——收費設(shè)置——初始階段：建立關(guān)系、收集資料基本階段 一一中期階段：明確目標(biāo)、制定對策——結(jié)束階段：實施治療、隨訪鞏固心理治療的基本技術(shù)：傾聽技術(shù)和影響技術(shù)。傾聽技術(shù)：澄清、內(nèi)容反映、情感反映、總結(jié)、具體化"影響技術(shù)：提問技術(shù)、解釋技術(shù)、提供信息、即時化技術(shù)、自我暴露技術(shù)、面質(zhì)技術(shù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的主要理論（精神分析、行為學(xué)習(xí)、人本主義）及其主要觀點。（一） 精神分析理論創(chuàng)始人為弗洛伊德。新弗洛伊德主義包括阿德勒和榮格。（1） 潛意識理論：弗洛伊德將心理結(jié)構(gòu)分為三個層次：意識、前意識、潛意識。（2） 人格結(jié)構(gòu)學(xué)說：將人格分成三個部分：本我、自我、超我。（3） 人格動力學(xué)說（心理防御機制）（4） 性心理學(xué)說：口唇期一肛門期一生殖器期一潛伏期一兩性期（5） 釋夢理論%（6） 日常生活中的心理病理學(xué)說（7） 心理疾病的生理病理學(xué)說（二） 行為主義理論行為一般指個體在主觀因素影響下產(chǎn)生的外部活動，如表情，動作和語言等。心理學(xué)中擴大了這個概念，把人與動物對刺激所做的一切反應(yīng)都稱為行為。創(chuàng)始人為華生。學(xué)習(xí)是指經(jīng)驗和行為的獲得、發(fā)展和變化過程。行為學(xué)習(xí)理論一般指刺激-反應(yīng)理論，是心理學(xué)關(guān)于行為的性質(zhì)和行為改變過程的理論。學(xué)習(xí)有三種類型：經(jīng)典的條件學(xué)習(xí)、操作性條件學(xué)習(xí)和社會觀察學(xué)習(xí)。（1） 經(jīng)典性條件反射理論：巴浦洛夫一一條件刺激與非條件刺激，條件反射與非條件反射。條件反射特點：消退作用與自然恢復(fù)作用；泛化作用與辨別作用（2） 華生的學(xué)習(xí)理論：（學(xué)習(xí)機制，反射運動基本規(guī)律：頻因律和近因律。）（3）操作性條件反射：①桑代課的理論一一嘗試錯誤學(xué)說(效果律一練習(xí)律和準(zhǔn)備律)(4)②斯金納的操作性條件反射理論一一“斯金納箱”(工具箱條件反射一強化，應(yīng)答行為和操作性行為)交互抑制和系統(tǒng)脫敏理論：沃爾普內(nèi)臟操作性條件反射社會學(xué)習(xí)理論：班杜拉(替代強化，即無嘗試學(xué)習(xí)；觀察學(xué)習(xí))人本主義理論人本主義心理學(xué)理論的研究主要是了解人性，主張改善環(huán)境以利于人性的充分發(fā)展，從而達到自我實現(xiàn)的境界。代表人物是美國心理學(xué)家阿爾波特、羅杰斯、馬斯洛。本能論(2)￥⑶自我實現(xiàn)理論(人本主義心理學(xué)的核心)((4)需要層次理論(馬斯洛一一人的需要分為五個層次)(5)來訪者中學(xué)理論(羅杰斯首創(chuàng)，三個主要觀點：①自我完善的人；②焦慮和防御機制；③有條件和無條件的積極關(guān)注)認知心理學(xué)理論認知心理學(xué)認為人的情緒、情感及動機和行為決定于認識活動。了解艾里斯和貝克的觀點。心理生理學(xué)理論該理論認為心、理因素對人類健康和疾病發(fā)生的影響,必須通過生理活動作為中介機制。心理生理學(xué)學(xué)派代表人物有坎農(nóng)，塞里，巴普洛夫，沃爾夫，恩格爾等。33.精神分析、行為療法、人本主義療法、認知療法的主要治療技術(shù)，結(jié)合第二章內(nèi)容。34.精神分析治療：①自由聯(lián)想②夢的解析③阻抗分析④移情分析⑤解釋⑥精神分析療法的適應(yīng)證行為療法：①系統(tǒng)脫敏法②系統(tǒng)脫敏法③厭惡療法④標(biāo)記獎勵法⑤模仿法⑥放松療法⑦生物反饋治療⑧催眠療法人本主義和存在主義心理治療：①來訪者中心療法②存在主義心理治療認知療法：①認知轉(zhuǎn)變療法——識別自動性思維、識別認知錯誤、真實性檢驗、去注意、監(jiān)視苦惱和焦慮水平、認知自控法②合理情緒療法——ABCDE模式：A(activating)是指喚起的事件或情境，即客觀現(xiàn)實；B(beliefsystem)是指個人的信念；C(consequences)是指由信念產(chǎn)生的結(jié)果；D(disput