新生兒安全管理新課件

新生兒安全管理LOREMIPSUMDOLOR新生兒安全管理LOREMIPSUMDOLOR1醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（實(shí)行）一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室區(qū)，加強(qiáng)母嬰當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。同室陪護(hù)和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理需要，嬰兒需與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，三、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)規(guī)定。嚴(yán)防意外。醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（實(shí)行）一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健201產(chǎn)科母嬰同室新生兒管理模式主要內(nèi)容02產(chǎn)科母嬰同室新生兒安全制度03新生兒常見(jiàn)問(wèn)題識(shí)別與處理01產(chǎn)科母嬰同室新生兒管理模式主要內(nèi)容02產(chǎn)科母嬰同室新生兒301產(chǎn)科醫(yī)生母嬰同室協(xié)同管理02兒科醫(yī)生03護(hù)士01產(chǎn)科醫(yī)生母嬰同室協(xié)同管理02兒科醫(yī)生03護(hù)士4執(zhí)業(yè)資質(zhì)?產(chǎn)兒科醫(yī)生及產(chǎn)科護(hù)士均需具備職業(yè)資格證書(shū)?兒科醫(yī)生需具備新生兒相關(guān)工作經(jīng)歷，定期接受考核及培訓(xùn)具備新生兒復(fù)蘇能力?產(chǎn)科護(hù)士需具備新生兒常規(guī)護(hù)理、窒息復(fù)蘇及危機(jī)處理能力進(jìn)行疫苗接種的護(hù)士應(yīng)取得相應(yīng)證書(shū)，掌握疫苗接種的操作規(guī)范及應(yīng)急預(yù)案執(zhí)業(yè)資質(zhì)?產(chǎn)兒科醫(yī)生及產(chǎn)科護(hù)士均需具備職業(yè)資格證書(shū)?兒科醫(yī)生5執(zhí)業(yè)職責(zé)產(chǎn)科醫(yī)生：高危孕婦待產(chǎn)；新生兒復(fù)蘇；每日新生兒查房?jī)嚎漆t(yī)生：新生兒復(fù)蘇；高危兒識(shí)別與處理；新生兒健康教育護(hù)士：新生兒復(fù)蘇；病情觀察及宣教指導(dǎo)做好產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧的宣教落實(shí)醫(yī)院感染控制、消毒隔離和職業(yè)防護(hù)執(zhí)業(yè)職責(zé)產(chǎn)科醫(yī)生：高危孕婦待產(chǎn)；新生兒復(fù)蘇；每日新生兒查房?jī)?新生兒身份核查?新生兒分娩后，助產(chǎn)士（護(hù)士）應(yīng)讓產(chǎn)婦查看新生兒，仔細(xì)檢查和確定新生兒性別，佩戴腕帶及胸牌，蓋足印及母親手印?母嬰同室新生兒所有醫(yī)療行為應(yīng)在家長(zhǎng)在場(chǎng)或知情的情況下實(shí)施，避免新生兒身份辨識(shí)錯(cuò)誤及相關(guān)潛在醫(yī)患糾紛?使用腕帶和胸牌（床頭卡）作為辨識(shí)手段新生兒身份核查?新生兒分娩后，助產(chǎn)士（護(hù)士）應(yīng)讓產(chǎn)婦查看新生7新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)?新生兒轉(zhuǎn)科時(shí)，必須由家屬和本院接診醫(yī)護(hù)人員共同轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生不得單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒?轉(zhuǎn)運(yùn)助產(chǎn)士/護(hù)士/醫(yī)生必須與轉(zhuǎn)入科室急診醫(yī)護(hù)人員交接，并在專(zhuān)用登記本上記錄新生兒轉(zhuǎn)科情況?轉(zhuǎn)診及接診護(hù)士需共同確認(rèn)和簽名，必要時(shí)家屬確認(rèn)簽名?在院分娩的新生兒因疾病等特殊情況需轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)通知家屬辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，并在體溫單和新生兒臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄轉(zhuǎn)科新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)?新生兒轉(zhuǎn)科時(shí)，必須由家屬和本院接診醫(yī)護(hù)人員共8新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)?在院分娩的新生兒因疾病等特殊情況需轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)通知家屬辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，并在體溫單和新生兒臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄轉(zhuǎn)科科時(shí)間?如家屬拒絕轉(zhuǎn)科，醫(yī)生需告知家屬風(fēng)險(xiǎn)并簽署相關(guān)文件新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)?在院分娩的新生兒因疾病等特殊情況需轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)通知9外出檢查及出院?在院分娩新生兒如由新生兒病區(qū)轉(zhuǎn)回母嬰同室區(qū)，家屬應(yīng)到場(chǎng)核對(duì)信息，確認(rèn)無(wú)誤后將新生兒轉(zhuǎn)回。若家屬未到，應(yīng)暫緩轉(zhuǎn)回產(chǎn)科?母嬰同室的產(chǎn)婦外出檢查、治療等，須由家屬看護(hù)新生兒?產(chǎn)婦、新生兒出院需憑出院證離開(kāi)病區(qū)，同時(shí)取下腕帶外出檢查及出院?在院分娩新生兒如由新生兒病區(qū)轉(zhuǎn)回母嬰同室區(qū)，10新生兒疫苗接種?一針一苗，一位操作者規(guī)范疫苗領(lǐng)取、儲(chǔ)存遵守疫苗接種禁忌癥和適應(yīng)癥規(guī)范注射時(shí)間、地點(diǎn)、部位等注射前檢查疫苗是否在有效期內(nèi)，注射后半小時(shí)內(nèi)觀察有無(wú)異常反應(yīng)完善管理制度及應(yīng)急預(yù)案新生兒疫苗接種?一針一苗，一位操作者規(guī)范疫苗領(lǐng)取、儲(chǔ)存遵守疫11新生兒沐浴?沐浴前半小時(shí)不喂奶?準(zhǔn)備好新生兒的物品?嚴(yán)防燙傷：室溫26-28，水溫40-43?查需家屬陪同，共同核對(duì)腕帶，誰(shuí)抱來(lái)誰(shuí)抱走新生兒沐浴?沐浴前半小時(shí)不喂奶?準(zhǔn)備好新生兒的物品?嚴(yán)防燙傷12新生兒篩查?一人一針采血時(shí)與家屬共同核對(duì)采血卡信息，確認(rèn)無(wú)誤后方可采血采血后交代觀察采血部位及篩查結(jié)果的查詢(xún)方法新生兒篩查?一人一針采血時(shí)與家屬共同核對(duì)采血卡信息，確認(rèn)無(wú)誤13預(yù)防新生兒猝死新生兒使用硬床墊不給新生兒覆蓋蓬松的毛毯、厚重的被子或帶毛制品在院新生兒采用側(cè)臥姿勢(shì)避免房間過(guò)熱，衣物應(yīng)穿著合理室內(nèi)空氣清新預(yù)防新生兒猝死新生兒使用硬床墊不給新生兒覆蓋蓬松的毛毯、厚重14新生兒醫(yī)院感染防控注意產(chǎn)婦床間距，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，每個(gè)房間一般不超過(guò)3組母嬰床位母嬰一方有感染性疾病時(shí)，應(yīng)與其他正常母嬰隔離新生兒各項(xiàng)操作：預(yù)防接種、沐浴、新生兒疾病篩查，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及手衛(wèi)生制度母嬰同室病房應(yīng)保持環(huán)境清潔，空氣清新，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒新生兒醫(yī)院感染防控注意產(chǎn)婦床間距，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，每個(gè)15新生兒窒息復(fù)蘇更新1、臍帶延遲結(jié)扎或臍帶擠壓：不需復(fù)蘇的早產(chǎn)兒科采用延遲臍帶結(jié)扎30-60s2、保暖：產(chǎn)房體溫新生兒需維持在36.5-37.5°c3、羊水胎糞污染無(wú)活力：不必進(jìn)行常規(guī)氣管內(nèi)吸引。我國(guó)還是在執(zhí)行。4、氧氣使用：胎齡》35周，復(fù)蘇氧從21%開(kāi)始，胎齡《35周，復(fù)蘇氧從21-30%開(kāi)始5、呼吸支持：首選正壓通氣而不是氣管插管6、氣管插管和喉罩的使用：如果氣管插管失敗或不可行的情況下，推薦使用喉罩氣道新生兒窒息復(fù)蘇更新1、臍帶延遲結(jié)扎或臍帶擠壓：不需復(fù)蘇的早產(chǎn)16新生兒窒息復(fù)蘇更新7、胸外按壓：推薦使用雙手環(huán)抱雙拇指法8、藥物：第一劑腎上腺素可以經(jīng)氣管導(dǎo)管給予，若心率《60次/分，需通過(guò)臍靜脈或外周靜脈給予，不能等3-5分鐘再重復(fù)9、心率監(jiān)測(cè)：用三導(dǎo)聯(lián)的EFG/EKG比心臟聽(tīng)診器和及脈搏氧測(cè)定可獲得更快速準(zhǔn)確的心率新生兒窒息復(fù)蘇更新7、胸外按壓：推薦使用雙手環(huán)抱雙拇指法8、17識(shí)別高危因素母親異常妊娠史的新生兒：?母親有糖尿病、心臟病或腎臟病、各種感染、妊娠高血壓疾病、母親異常分娩的新生兒：?各種難產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)?母親在分娩過(guò)程中使用鎮(zhèn)靜劑和止痛為RH陰性血型、性傳播疾病?孕婦年齡》40歲或《16歲，過(guò)去又死產(chǎn)史、死胎史?母親有藥物依賴(lài)史：吸煙、吸毒、酗酒藥?產(chǎn)程異常：急產(chǎn)、產(chǎn)程異常出生時(shí)異常的新生兒：窒息、多胎、早產(chǎn)、小于胎齡兒、巨大兒新生兒兄弟姐妹中新生兒期有疾病死亡者識(shí)別高危因素母親異常妊娠史的新生兒：?母親有糖尿病、心臟病或18新生兒安全管理LOREMIPSUMDOLOR新生兒安全管理LOREMIPSUMDOLOR19醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（實(shí)行）一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室區(qū)，加強(qiáng)母嬰當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。同室陪護(hù)和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理需要，嬰兒需與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，三、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)規(guī)定。嚴(yán)防意外。醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（實(shí)行）一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健2001產(chǎn)科母嬰同室新生兒管理模式主要內(nèi)容02產(chǎn)科母嬰同室新生兒安全制度03新生兒常見(jiàn)問(wèn)題識(shí)別與處理01產(chǎn)科母嬰同室新生兒管理模式主要內(nèi)容02產(chǎn)科母嬰同室新生兒2101產(chǎn)科醫(yī)生母嬰同室協(xié)同管理02兒科醫(yī)生03護(hù)士01產(chǎn)科醫(yī)生母嬰同室協(xié)同管理02兒科醫(yī)生03護(hù)士22執(zhí)業(yè)資質(zhì)?產(chǎn)兒科醫(yī)生及產(chǎn)科護(hù)士均需具備職業(yè)資格證書(shū)?兒科醫(yī)生需具備新生兒相關(guān)工作經(jīng)歷，定期接受考核及培訓(xùn)具備新生兒復(fù)蘇能力?產(chǎn)科護(hù)士需具備新生兒常規(guī)護(hù)理、窒息復(fù)蘇及危機(jī)處理能力進(jìn)行疫苗接種的護(hù)士應(yīng)取得相應(yīng)證書(shū)，掌握疫苗接種的操作規(guī)范及應(yīng)急預(yù)案執(zhí)業(yè)資質(zhì)?產(chǎn)兒科醫(yī)生及產(chǎn)科護(hù)士均需具備職業(yè)資格證書(shū)?兒科醫(yī)生23執(zhí)業(yè)職責(zé)產(chǎn)科醫(yī)生：高危孕婦待產(chǎn)；新生兒復(fù)蘇；每日新生兒查房?jī)嚎漆t(yī)生：新生兒復(fù)蘇；高危兒識(shí)別與處理；新生兒健康教育護(hù)士：新生兒復(fù)蘇；病情觀察及宣教指導(dǎo)做好產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧的宣教落實(shí)醫(yī)院感染控制、消毒隔離和職業(yè)防護(hù)執(zhí)業(yè)職責(zé)產(chǎn)科醫(yī)生：高危孕婦待產(chǎn)；新生兒復(fù)蘇；每日新生兒查房?jī)?4新生兒身份核查?新生兒分娩后，助產(chǎn)士（護(hù)士）應(yīng)讓產(chǎn)婦查看新生兒，仔細(xì)檢查和確定新生兒性別，佩戴腕帶及胸牌，蓋足印及母親手印?母嬰同室新生兒所有醫(yī)療行為應(yīng)在家長(zhǎng)在場(chǎng)或知情的情況下實(shí)施，避免新生兒身份辨識(shí)錯(cuò)誤及相關(guān)潛在醫(yī)患糾紛?使用腕帶和胸牌（床頭卡）作為辨識(shí)手段新生兒身份核查?新生兒分娩后，助產(chǎn)士（護(hù)士）應(yīng)讓產(chǎn)婦查看新生25新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)?新生兒轉(zhuǎn)科時(shí)，必須由家屬和本院接診醫(yī)護(hù)人員共同轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生不得單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒?轉(zhuǎn)運(yùn)助產(chǎn)士/護(hù)士/醫(yī)生必須與轉(zhuǎn)入科室急診醫(yī)護(hù)人員交接，并在專(zhuān)用登記本上記錄新生兒轉(zhuǎn)科情況?轉(zhuǎn)診及接診護(hù)士需共同確認(rèn)和簽名，必要時(shí)家屬確認(rèn)簽名?在院分娩的新生兒因疾病等特殊情況需轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)通知家屬辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，并在體溫單和新生兒臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄轉(zhuǎn)科新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)?新生兒轉(zhuǎn)科時(shí)，必須由家屬和本院接診醫(yī)護(hù)人員共26新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)?在院分娩的新生兒因疾病等特殊情況需轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)通知家屬辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，并在體溫單和新生兒臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄轉(zhuǎn)科科時(shí)間?如家屬拒絕轉(zhuǎn)科，醫(yī)生需告知家屬風(fēng)險(xiǎn)并簽署相關(guān)文件新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)?在院分娩的新生兒因疾病等特殊情況需轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)通知27外出檢查及出院?在院分娩新生兒如由新生兒病區(qū)轉(zhuǎn)回母嬰同室區(qū)，家屬應(yīng)到場(chǎng)核對(duì)信息，確認(rèn)無(wú)誤后將新生兒轉(zhuǎn)回。若家屬未到，應(yīng)暫緩轉(zhuǎn)回產(chǎn)科?母嬰同室的產(chǎn)婦外出檢查、治療等，須由家屬看護(hù)新生兒?產(chǎn)婦、新生兒出院需憑出院證離開(kāi)病區(qū)，同時(shí)取下腕帶外出檢查及出院?在院分娩新生兒如由新生兒病區(qū)轉(zhuǎn)回母嬰同室區(qū)，28新生兒疫苗接種?一針一苗，一位操作者規(guī)范疫苗領(lǐng)取、儲(chǔ)存遵守疫苗接種禁忌癥和適應(yīng)癥規(guī)范注射時(shí)間、地點(diǎn)、部位等注射前檢查疫苗是否在有效期內(nèi)，注射后半小時(shí)內(nèi)觀察有無(wú)異常反應(yīng)完善管理制度及應(yīng)急預(yù)案新生兒疫苗接種?一針一苗，一位操作者規(guī)范疫苗領(lǐng)取、儲(chǔ)存遵守疫29新生兒沐浴?沐浴前半小時(shí)不喂奶?準(zhǔn)備好新生兒的物品?嚴(yán)防燙傷：室溫26-28，水溫40-43?查需家屬陪同，共同核對(duì)腕帶，誰(shuí)抱來(lái)誰(shuí)抱走新生兒沐浴?沐浴前半小時(shí)不喂奶?準(zhǔn)備好新生兒的物品?嚴(yán)防燙傷30新生兒篩查?一人一針采血時(shí)與家屬共同核對(duì)采血卡信息，確認(rèn)無(wú)誤后方可采血采血后交代觀察采血部位及篩查結(jié)果的查詢(xún)方法新生兒篩查?一人一針采血時(shí)與家屬共同核對(duì)采血卡信息，確認(rèn)無(wú)誤31預(yù)防新生兒猝死新生兒使用硬床墊不給新生兒覆蓋蓬松的毛毯、厚重的被子或帶毛制品在院新生兒采用側(cè)臥姿勢(shì)避免房間過(guò)熱，衣物應(yīng)穿著合理室內(nèi)空氣清新預(yù)防新生兒猝死新生兒使用硬床墊不給新生兒覆蓋蓬松的毛毯、厚重32新生兒醫(yī)院感染防控注意產(chǎn)婦床間距，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，每個(gè)房間一般不超過(guò)3組母嬰床位母嬰一方有感染性疾病時(shí)，應(yīng)與其他正常母嬰隔離新生兒各項(xiàng)操作：預(yù)防接種、沐浴、新生兒疾病篩查，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及手衛(wèi)生制度母嬰同室病房應(yīng)保持環(huán)境清潔，空氣清新，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒新生兒醫(yī)院感染防控注意產(chǎn)婦床間距，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，每個(gè)33新生兒窒息復(fù)蘇更新1、臍帶延遲結(jié)扎或臍帶擠壓：不需復(fù)蘇的早產(chǎn)兒科采用延遲臍帶結(jié)扎30-60s2、保暖：產(chǎn)房體溫新生兒需維持在36.5-37.5°c3、羊水胎糞污染無(wú)活力：不必進(jìn)行常規(guī)氣管內(nèi)吸引。我國(guó)還是在執(zhí)行。4、氧氣使用：胎齡》35周，復(fù)蘇氧從21%開(kāi)始，胎齡《35周，復(fù)蘇氧從21-30%開(kāi)始5、呼吸支持：首選正壓通氣而不是氣管插管6、氣管插管和喉罩的使用：如果氣管插管失敗或不可行的情況下，推薦使用喉罩氣道新生兒窒息復(fù)蘇更新1、臍帶延遲結(jié)扎或臍帶擠壓：不需復(fù)蘇的早產(chǎn)34新生兒窒息復(fù)蘇更新7、胸外按壓：推薦使用雙手環(huán)抱雙拇指法8、藥物：第一劑腎上腺素可以經(jīng)氣管導(dǎo)管給予，若心率《60次/分，需通過(guò)臍靜脈或外周靜脈給予，不能等3-5分鐘再重復(fù)9、心率監(jiān)測(cè)：用三導(dǎo)聯(lián)的EFG/EKG比心臟聽(tīng)診器和及脈搏氧測(cè)定可獲得更快速準(zhǔn)確的心率新生兒窒息復(fù)蘇更新7、胸外按壓