2021年浙江省寧波市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)

2021年浙江省寧波市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.碎片狀壞死發(fā)生的部位是（）

A.肝小葉中央靜脈B.肝小葉周邊界板區(qū)C.腎皮質(zhì)區(qū)D.腎髓質(zhì)區(qū)

2.可被阿托品阻斷的受體是（）

A.α受體B.β受體C.N型受體D.M型受體

3.彌漫性非毒性甲狀腺腫患者血液中哪種激素水平升高（）

A.T3、T4B.TSHC.PGD.ADH

4.高分化的鱗癌最主要的特征（）

A.癌巢形成B.癌珠形成C.異型性小D.分化程度高

5.尿量不隨腎小球濾過率的增減而發(fā)生大幅度波動的原因是（）

A.腎小球毛細血管血壓變化不大B.腎小管內(nèi)膠體滲透壓變化不大C.存在球-管平衡D.腎小囊內(nèi)壓變化不大

6.用直流電細胞外刺激神經(jīng)干時，在陽極處發(fā)生（）

A.極化B.去極化C.復極化D.超級化

7.全血的黏滯性主要取決于（）

A.血漿蛋白含量B.紅細胞數(shù)量C.白細胞數(shù)量D.紅細胞的疊

8.心肌不會產(chǎn)生完全強直收縮的原因是（）

A.它是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2+貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌呈全或無收縮

9.下列哪種形狀的腫瘤惡性的可能性大（）

A.乳頭狀B.囊狀C.息肉狀D.邊緣隆起的潰瘍狀

10.胸內(nèi)負壓形成的主要原因是（）

A.肺回縮力B.肺泡表面張力C.氣道阻力D.吸氣肌收縮

二、填空題(10題)11.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

12.生命的基本特征是____、____、____和____

13.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結(jié)核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

14.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

15.在呼吸運動調(diào)節(jié)中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

16.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內(nèi)

17.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

18.血栓形成的條件主要有____、____、____

19.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

20.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

三、名詞解釋(5題)21.滲出

22.新月體

23.慢波電位

24.假膜

25.腎糖閾

四、論述題(2題)26.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

27.試述壞死的結(jié)局

五、問答題(2題)28.試述胃液分泌的調(diào)節(jié)機制

29.何謂無效腔?請敘述無效腔增加對機體呼吸的影響

參考答案

1.BB碎片狀壞死指肝小葉周邊界板的肝細胞灶性壞死和崩解

2.DD受體阻斷劑是指能與受體特異性結(jié)合而競爭性阻斷特異性化學物質(zhì)（遞質(zhì)、激素、藥物）作用的化學物質(zhì)。常用的受體阻斷劑：M型受體阻斷劑——阿托品；N型受體阻斷劑——筒箭毒堿；N1型受體阻斷劑——六烴季胺；N2型受體阻斷劑——十烴季胺；α受體阻斷劑——酚妥拉明；β受體阻斷劑——普萘洛爾（心得安）；β1受體阻斷劑——阿替洛爾；β2受體阻斷劑——丁氧胺

3.BB彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺激素（TSH）分泌增多引起的甲狀腺腫大

4.BB高分化鱗癌分化程度高，異型性小，癌細胞聚集形成癌巢，癌巢中央可見特征性的同心圓狀紅染的層狀角化物，即角化珠或癌珠

5.CC尿量不隨腎小球濾過率的增減而發(fā)生大幅度波動的原因是存在球管平衡。球管平衡是指不管腎小球濾過率增多還是降低，近端小管對水和鈉的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%~70%的現(xiàn)象。球管平衡的生理意義是使尿量不因腎小球濾過率的增減而發(fā)生較大幅度的變化

6.DD用直流電刺激神經(jīng)干時，陽極處是內(nèi)向電流，使膜電位負值加大，產(chǎn)生超極化

7.BB全血的黏滯性為水的4~5倍，主要取決于紅細胞的數(shù)量

8.CC心肌有效不應期特別長，從0期去極化開始直至復極3期膜電位達到-60mV，相當于整個收縮期和舒張早期，在此期內(nèi)心肌細胞不再接受任何刺激而產(chǎn)生興奮和收縮。因此，正常情況下，心肌不會發(fā)生強直收縮

9.DD發(fā)生在深部組織和器官的良性腫瘤常呈結(jié)節(jié)狀，惡性腫瘤則常呈蟹足狀；體表或有腔器官的腫瘤常常形成突起的乳頭狀、息肉狀；腺上皮發(fā)生的腫瘤可形成囊狀；惡性腫瘤則呈邊緣隆起的潰瘍狀

10.AA胸膜腔負壓實際上是由肺回縮力所決定的，其值也隨呼吸過程的變化而變化

11.血漿晶體滲透壓

12.新陳代謝

13.泡沫細胞

14.中樞，化學，感受器

15.腦脊液或腦組織液中H+

16.內(nèi)環(huán)境

17.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

18.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

19.Ca2+

20.腫瘤演進

21.滲出：炎癥局部血管內(nèi)的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表、黏膜表面的過程

22.新月體：彌漫性新月體性腎小球腎炎，由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞，在腎小囊內(nèi)毛細血管叢周圍形成新月體或環(huán)形結(jié)構

23.慢波電位：消化道平滑肌細胞在靜息電位的基礎上，可自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復極化，由于其頻率較慢，故稱為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律，又稱基本電節(jié)律（BER）。

24.假膜：黏膜發(fā)生纖維素性炎時，滲出的纖維蛋白、白細胞、脫落的上皮細胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物覆蓋在表面，稱為假膜

25.腎糖閾：尿中不出現(xiàn)糖時的最高血糖濃度。正常值：8.96-10.08mmol/L。意義：血糖超過腎糖閾，出現(xiàn)尿糖

26.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細胞和一定量的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞，肺泡壁毛細血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎?。?）溶解消散期：發(fā)病后1周進入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質(zhì)地變軟，切面實變癥狀消失。鏡下：中性粒細胞大多變性、壞死，釋放大量蛋白溶解酶，肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失

27.壞死的結(jié)局：（1）溶解吸收：壞死組織和中性粒細胞釋放的蛋白水解酶將壞死組織分解、液化，經(jīng)淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細胞吞噬、消化。小范圍的壞死組織可完全溶解吸收。（2）分離排出：較大壞死灶不易完全吸收，其周圍發(fā)生炎癥反應，中性粒細胞釋放蛋白水解酶。加速壞死組織邊緣溶解吸收，使壞死組織與健康組織分離。如果壞死組織位于皮膚或黏膜，則壞死組織脫落后形成糜爛或潰瘍；腎、肺等內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應管道排出，留下空腔，稱為空洞。（3）機化：壞死組織如不能完全溶解吸收或分離排出，則由肉芽組織逐漸取代，最后成為瘢痕組織。這種由肉芽組織取代壞死組織（或其他異物如血栓等）的過程稱為機化。（4）纖維包裹、鈣化：壞死灶較大，或壞死物質(zhì)難以溶解吸收或分離排出，則由纖維組織將壞死組織包圍，使病變局限，稱為纖維包裹，鈣鹽在壞死組織中沉積稱為鈣化

28.進食會刺激胃液大量分泌，這種進餐后的胃液分泌稱為消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根據(jù)感受食物刺激的部位不同，人為地分為頭期、胃期和腸期。實際上，這三個期幾乎是同時開始、互相重疊的。（1）頭期胃液分泌：指食物刺激頭面部的感受器，如眼、鼻、耳、口腔、咽、食管等，所引起的胃液分泌。頭期胃液分泌的機制包括條件反射和非條件反射。非條件刺激是食物對口腔、咽等處的機械和化學刺激，條件刺激是與食物有關的形象、聲音、氣味等對視、聽、嗅覺器官的刺激。傳入沖動可到達延髓、下丘腦、邊緣系統(tǒng)甚至大腦皮質(zhì)，但最終都匯聚于延髓的迷走中樞。傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)，主要支配胃腺，便對胃竇部的G細胞也有支配。頭期胃液分泌特點是分泌的量較大，占進食后分泌量的30%，酸度較高，胃蛋白酶原含量很豐富。（2）胃期胃液分泌：食物進入胃后，可進一步刺激胃液分泌。胃期胃液分泌的機制，主要有以下兩個方面：一方面，食物的擴張刺激，可興奮胃體和胃底部的感受器，通過迷走迷走神經(jīng)反射和內(nèi)在神經(jīng)叢的局部反射，引起胃液分泌。另一方面，食糜刺激可通過下述途徑引起促胃液素釋放，引起胃液分泌：①食糜的擴張刺激引起的迷走神經(jīng)興奮，導致促胃液素釋放；②食糜的擴張，刺激胃竇部，通過內(nèi)在神經(jīng)叢，興奮G細胞，引起促胃液素釋放；③G細胞的頂端有微絨毛樣突起伸入胃腔，可以直接感受胃腔內(nèi)食糜的化學刺激，主要是蛋白分解產(chǎn)物多肽和氨基酸的刺激，引起促胃液素釋放。胃期胃液分泌特點是，分泌量大，占進食后總分泌量的60%，酸度很高，但胃蛋白酶原的含量較頭期少些。（3）腸期胃液分泌：食