免疫學(xué)(整理版)

第一章免疫學(xué)概論名詞解釋1?免疫：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別“自己”和“異己(非己)”，并排除“非己”，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。一一“識(shí)異排異”.固有性免疫：又稱(chēng)天然免疫(naturalimmunity),是生物體在長(zhǎng)期種系進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立的一系列天然防御體系.適應(yīng)性免疫：是機(jī)體出生后受抗原刺激而產(chǎn)生的獲得性免疫(acquiredimmunity)。由于適應(yīng)性免疫應(yīng)答能夠識(shí)別不同抗原之間的微細(xì)差異，也稱(chēng)特異性免疫。(主要由T、B細(xì)胞執(zhí)行，分別稱(chēng)為細(xì)胞免疫和體液免疫)問(wèn)答題適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特性.特點(diǎn)：后天獲得；有特異性；有記憶性；作用慢而強(qiáng)簡(jiǎn)述免疫并說(shuō)明免疫的三大功能及功能異常表現(xiàn)。扇能生理性反應(yīng)(有利)病理性反應(yīng)(有咨｝免疽陽(yáng)御帝除病閽濰生燭魅反應(yīng)物及兵他蛾原免坦白德混除揖傷甲盹或隼.去的蛔施會(huì)率監(jiān)科一FW除前旺城晌第二章免疫組織和器官問(wèn)答題簡(jiǎn)述中樞免疫器官和外周免疫器官的組成和功能。免疫器官免疫細(xì)胞免疫紓子中樞外向膜型分子分泌型分手胸腮干蛔胞系TCR如疫珠童白骨眺淋巴結(jié)淋田縮胞單核吞哩細(xì)胞BCR樸體分于玷瞠相關(guān)琳巴組祝也段4G美淋巴組SRM+teAPC(樹(shù)突就納胞、內(nèi)應(yīng)擁胞笄】r粒細(xì)肺l肥大細(xì)胞'血小梅、紅細(xì)胞等》仁。分手黏附分子MHC其他黑田胞因子第三章抗原名詞解釋1、抗原(antigen):是能與淋巴細(xì)胞的TCR或BCR結(jié)合，促使T細(xì)胞或B細(xì)胞增殖、分化，產(chǎn)生抗體或效應(yīng)淋巴細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。2、免疫原性(immunogenicity):能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答的特性，包括產(chǎn)生抗體和/或效應(yīng)淋巴細(xì)胞.3、抗原性(antigenicity)/免疫反應(yīng)性(immunoreactivity):4、半抗原(hapten):單獨(dú)只有免疫反應(yīng)性而無(wú)免疫原性的物質(zhì)。5、載體(carrier):與半抗原結(jié)合，賦予半抗原免疫原性(構(gòu)成完全抗原)的物質(zhì)。6、抗原表位(epitope):抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，是與TCR/BCR及抗體特異性結(jié)合基本結(jié)構(gòu)單位。又稱(chēng)抗原決定基7、共同抗原表位(commonepitope):兩種不同的抗原分子所具有的相同或相似的表位。8、異嗜性抗原(heterophilicantigen/Forssmanantigen):是-類(lèi)與種屬特異性無(wú)關(guān)的，存在于人、動(dòng)物、植物和微生物之間的共同抗原。問(wèn)答題比較T細(xì)胞表位和B細(xì)胞表位的特性。T細(xì)J敝表位B細(xì)胞表位受體TCRMHQ分子必需表位性質(zhì)天然的莎恥-脂妾新和有利1.化合物表位大小8-17個(gè)次墨酸殘基5-15?個(gè)漢曜酸歹瑟是、5-7個(gè)孕械或核7T唳表位類(lèi)型域誰(shuí)表位短性表位和構(gòu)絞表位妻位位M折原分于的任奩部位折原分子的表面簡(jiǎn)述抗原的兩種特性。免疫原性：能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答的特性，包括產(chǎn)生抗體和/或效應(yīng)淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)性：能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物(抗體和/或效應(yīng)淋巴細(xì)胞)特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能第四章免疫球蛋白名詞解釋1.抗體(antibody,Ab):是B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白，主要存在于血清等體液中，能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮免疫功能。調(diào)理吞噬作用(opsonization):IgG抗體的Fc段與中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞上的IgGFc受體結(jié)合，從而增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。免疫球蛋白(,Ig):具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白?？贵w依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC):指具有殺傷活性的細(xì)胞如NK細(xì)胞通過(guò)其表面表達(dá)的Fc受體識(shí)別結(jié)合于靶細(xì)胞(如病毒感染細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞)上的抗體Fc段，直接殺傷靶細(xì)胞。單克隆抗體(mAb):由識(shí)別一種抗原決定簇的細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的均一性抗體。問(wèn)答題簡(jiǎn)述免疫球蛋白的酶解片段及其意義。Fab段：?jiǎn)蝺r(jià)，結(jié)合抗原后不能發(fā)生凝集或沉淀反應(yīng)Fc段：賦予抗體多種生物學(xué)功能(Fab’)2：雙價(jià)抗體活性；能發(fā)生凝集或沉淀反應(yīng)；生物制品應(yīng)用.簡(jiǎn)述五類(lèi)免疫球蛋白的特性及功能。IgG血清中含量最高；占總Ig的75%?80%；再次應(yīng)答的主要抗體；具有多種功能；與SPA結(jié)合；抗感染的主要抗體IgM分子量最大的Ig^最早出現(xiàn)的Ig;初次應(yīng)答的主要抗體；近期感染的指標(biāo);mlgM是B細(xì)胞抗原受體slgA在局部抗感染中發(fā)揮重要作用;初乳中含slgA.mIgD:B細(xì)胞成熟的標(biāo)志IgE含量最少；介導(dǎo)I型超敏反應(yīng).簡(jiǎn)述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)和主要生物學(xué)功能。Ig是糖蛋白，由兩條較長(zhǎng)的多肽鏈和兩條較短的多肽鏈通過(guò)二硫鍵相連而形成四條肽鏈結(jié)構(gòu)(H2L2)。特異性結(jié)合抗原激活補(bǔ)體(IgG:CH2,IgM:CH3)結(jié)合FC受體(IgG:CH3,IgE:CH2和CH3)調(diào)理作用ADCC作用介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)通過(guò)胎盤(pán)和黏膜第五章補(bǔ)體系統(tǒng)名詞解釋1.補(bǔ)體系統(tǒng)(complementsystem):補(bǔ)體是廣泛存在于血清、組織液和細(xì)胞膜表面的一組經(jīng)活化具有酶活性的蛋白質(zhì)，是一個(gè)具有精密調(diào)控機(jī)制的蛋白質(zhì)反應(yīng)系統(tǒng)，包括30余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白。問(wèn)答題試比較補(bǔ)體系統(tǒng)三條激活途徑的主要異同點(diǎn)。飪激活逮程n?clow.igGi-3]￡3舌物MBL激著斐徑在諾生物血N半丸?］曰痛昌行激沽旋程場(chǎng)痢宅事?.扳:的四GL加入尊幌蛤妙子5C4,C1,卜悴成分C1-C9CZ-C9PMBLB因于PD閩于』PE1于，cahBbC4b2a3bClbBb3：bfit用停與非冊(cè)客性帕膜取魏根瀚曉『在藏隼JB旎電用2.簡(jiǎn)述補(bǔ)體系統(tǒng)具有哪些生物學(xué)作用。溶細(xì)胞效應(yīng)補(bǔ)體介導(dǎo)的溶細(xì)胞效應(yīng)是機(jī)體抗感染的重要機(jī)制之一。補(bǔ)體的溶細(xì)胞效應(yīng)對(duì)革蘭氏陰性菌作用較強(qiáng)，而革蘭氏陽(yáng)性菌不敏感。MAC形成后也可以直接溶解寄生蟲(chóng)和有包膜的病毒某些病理情況下，該機(jī)制也參與機(jī)體組織損傷和疾病，如異型輸血時(shí)的溶血反應(yīng)。免疫黏附作用循環(huán)免疫復(fù)合物借助C3b/C4b,與表達(dá)CR1的紅細(xì)胞結(jié)合，并通過(guò)血流運(yùn)送到肝脾等器官內(nèi)，被巨噬細(xì)胞清除炎癥介質(zhì)作用：過(guò)敏毒素作用C3a、C4a、C5a肥大/嗜堿性粒細(xì)胞釋放組織胺等活性介質(zhì)增加血管通透性引起過(guò)敏樣的病理變化。趨化作用C5a是中性粒細(xì)胞趨化因子，趨化中性粒細(xì)胞向炎癥部位聚集，引起炎癥反應(yīng).激肽樣作用C2b、C4a可引起血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增加、平滑肌收縮等激肽樣作用。補(bǔ)體受體和IgFcR介導(dǎo)的調(diào)理作用第六章主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子名詞解釋主要組織相容性復(fù)合體(MHC):是編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群(MHC)O問(wèn)答題1簡(jiǎn)述HLAI類(lèi)分子的分子結(jié)構(gòu)；2.簡(jiǎn)函瓦新2.簡(jiǎn)函瓦新1函芬孚商募字菇而「；Al&盡Al&盡二m二二 二二二宣二肽結(jié)合區(qū)色痘球垂白祥踵胞菜區(qū)胞菜區(qū)3.比較HLAI類(lèi)和II類(lèi)分子在結(jié)構(gòu)、組織分布和與抗原肽作用等不同點(diǎn)。HLAI類(lèi)HLAII類(lèi)編碼基因HLA-A.HLA-B,HLA-CHLA-DR.HLA-DQ、HtA-DP分子結(jié)構(gòu)必鏈44KDCP2-ml2KD)et鏈34KD29KD肽結(jié)合域?l+cc2組織分布所有有核細(xì)胞表面APC.活化的T細(xì)胞主要功能識(shí)別烈提呈由源性抗原跋，與CDB分子結(jié)合，對(duì)CTL的識(shí)別起限制作用識(shí)別和握呈外源性抗原肽，與CD4結(jié)合,對(duì)Th的識(shí)別起限制作用第七章細(xì)胞因子名詞解釋1、細(xì)胞因子（CK）:是由活化的免疫細(xì)胞或者非免疫細(xì)胞經(jīng)刺激而合成和（或）分泌的一類(lèi)具有高效性、多功能的小分子多肽或糖蛋白。問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述細(xì)胞因子的共同特性。理化特性：低分子量（6-60KD）,多數(shù)為單體，少數(shù)形成二聚體（如IL-5、IL-10、IL-12、M-CSF）或三聚體（如TNF）。分泌特點(diǎn)：多細(xì)胞來(lái)源和自限性分泌。作用方式：以自分泌、旁分泌或內(nèi)分泌形式發(fā)揮作用。效應(yīng)的復(fù)雜性：具有多效性、重疊性、拮抗性或協(xié)同性、網(wǎng)絡(luò)性。作用的兩面性：是一把有利也有弊的“雙刃劍”。發(fā)揮效應(yīng)的高效性：與CK受體有很高的親和力，只需極微量就可以發(fā)揮明顯的生物學(xué)效應(yīng)。作用的多樣性：介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、炎癥反應(yīng)，促進(jìn)細(xì)胞增殖、分化，刺激造血，促進(jìn)組織修復(fù)等。2、簡(jiǎn)述細(xì)胞因子的分類(lèi)nameAbb,examples白細(xì)胞外戒intvrlcukiniTLJL-U(L-2砒皓.IFNirAuJF?*J神痛昇死因子TumoruneNwfactorsTNFINLcl,r!Ntp+色落剌激因fCaJony$.11miniating€SFM-CSf；G-CSEGM-CSF趨化性細(xì)腺因Tchom^kincs—RANTFS,MP」心一生長(zhǎng)因子growllifactarvGFTCFbpla,WSF,EGF第八章白細(xì)胞分化抗原和黏附分子名詞解釋1.人類(lèi)白細(xì)胞分化抗原（HLDA）:是指不同譜系的血細(xì)胞在分化、成熟的不同階段及細(xì)胞活化過(guò)程中，出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)志。分化群（CD）:應(yīng)用以單克隆抗體鑒定為主的聚類(lèi)分析法，將來(lái)自不同實(shí)驗(yàn)室的單克隆抗體所識(shí)別的同一人白細(xì)胞分化抗原、其編碼基因及其分子表達(dá)的細(xì)胞種類(lèi)均鑒定明確者，統(tǒng)稱(chēng)為CD。分化抗原以CD加序號(hào)命名。黏附分子（AM）:是一類(lèi)介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞之間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)之間相互搠蟲(chóng)和結(jié)合的時(shí)。第九章免疫細(xì)胞名詞解釋造血十細(xì)胞（HSC）具有高度自我更新能力和多能分化潛能的造血前非固定體細(xì)胞，非固定的組織細(xì)胞，可存于造血組織及血液中是機(jī)體各種血細(xì)胞的共同來(lái)源?？乖岢始?xì)胞（APC）抗原提呈細(xì)胞是指在機(jī)體特異性免疫應(yīng)答過(guò)程中，能攝取、加工、處理抗原，并將其信息提呈給T細(xì)胞的一類(lèi)免疫細(xì)胞。通常所說(shuō)的APC即專(zhuān)職性APC,是指能組成性表達(dá)MHCII類(lèi)分子和協(xié)同刺激分子具有較強(qiáng)抗原提呈能力的抗原提呈細(xì)胞，包括樹(shù)突狀細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞。病原相關(guān)分子模式（PAMP）指一些病原微生物表面存在的而人體正常細(xì)胞所沒(méi)有的分子結(jié)構(gòu)，為許多相關(guān)微生物所共享、結(jié)構(gòu)恒定且進(jìn)化保守，能被PRR識(shí)別的結(jié)構(gòu)。模式識(shí)別受體（PRR）指一類(lèi)主要表達(dá)于固有免疫細(xì)胞表面的非克隆性分布的受體，可識(shí)別病原微生物或宿主凋亡細(xì)胞表面某些共有的特定分子結(jié)構(gòu)。問(wèn)答題1.試述T細(xì)胞的主要表面分子及其主要功能。T細(xì)胞抗原受體（TCR）是T細(xì)胞特異性識(shí)別抗原的受體，也是成熟T細(xì)胞共有的特征性表面標(biāo)志。TCR結(jié)構(gòu):異二攀律分孑分類(lèi)I-TCRoip:占§0%-9S海TCRV6:占。珀功靠:特片性識(shí)別抗原，產(chǎn)生抗原識(shí)別信號(hào)即T麴胞活化的第一信號(hào)oCD3結(jié)構(gòu):由Y.8,，?和丹五種鏈組成的三對(duì)二聚依,晌漿區(qū)較長(zhǎng)且均含有免疫受體酷氨酸活化基席（FTAM）功能：轉(zhuǎn)導(dǎo)抗原識(shí)圳信號(hào)。T細(xì)胞共受體CD4或CD8分子的主要功能是輔助TCR識(shí)別抗原，同時(shí)也是區(qū)分和鑒定T細(xì)胞亞群的主要依據(jù)之一。T細(xì)胞協(xié)同刺激分子T細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子，如CD28、CD2、CD40L、LFA-1和ICAM-1等，分別與APC或靶細(xì)胞表面相應(yīng)的協(xié)同刺激分子相互作用，可產(chǎn)生T細(xì)胞活化所需的協(xié)同刺激信號(hào)即第二信號(hào)。T細(xì)胞其它表面分子T細(xì)胞表面表達(dá)絲裂原受體，能與其相應(yīng)的絲裂原如PHA、ConA及PWM等結(jié)合，從而誘導(dǎo)其活化。T細(xì)胞表面還表達(dá)細(xì)胞因子受體（CKR），能與其相應(yīng)的細(xì)胞因子如IL-1、IL-2、IL-4、IL-6及IFN-Y等結(jié)合，與其活化、增殖、分化及效應(yīng)功能等密切相關(guān)。2.試述B細(xì)胞的主要表面分子及其主要功能。BCR是B細(xì)胞特異性識(shí)別抗原的受體，也是B細(xì)胞共有的特征性表面標(biāo)志BCR堵構(gòu)；膜型免翩(蚩白BCR堵構(gòu)；膜型免翩(蚩白(mlg}功能：直接特異性培合抗原表位，產(chǎn)生抗原識(shí)別信號(hào)即B細(xì)胞甜的第一II號(hào)，培構(gòu)；由工95,工g組成的異源二聚體，

胞漿區(qū)較壇旦均含有免疆斐體瞄醪活化其

序(ITAM)功能：轉(zhuǎn)導(dǎo)抗原識(shí)別信號(hào)B細(xì)胞共受體成熟B細(xì)胞表面CD19、CD21、CD81等分子非共價(jià)鍵結(jié)合，組成B細(xì)胞活化的共受體，其功能類(lèi)似于T細(xì)胞表面CD4或CD8，可增強(qiáng)B細(xì)胞對(duì)抗原刺激的敏感性。CD21即補(bǔ)體受體2(CR2):可與抗原或抗原-抗體復(fù)合物上的補(bǔ)體C3裂解片段C3d等結(jié)合。B細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子，如CD40、B7等，分別與Th細(xì)胞表面相應(yīng)的協(xié)同刺激分子相互作用，可產(chǎn)生B細(xì)胞活化所需的協(xié)同刺激信號(hào)即第二信號(hào)。B細(xì)胞表面表達(dá)絲裂原受體，能與其相應(yīng)的絲裂原如LPS、SPA及PWM等結(jié)合，從而誘導(dǎo)其活化。一B細(xì)胞表面還表達(dá)細(xì)胞因子受體(CKR)，能與其相應(yīng)的細(xì)胞因子如IL-1、IL-2、IL-4、IL-6及IFN-Y等結(jié)合，與其活化、增殖、分化及效應(yīng)功能等密切相關(guān)。試述巨噬細(xì)胞的表面受體及其功能。巨噬細(xì)胞表面表達(dá)多種模式識(shí)別受體、調(diào)理性受體以及與其趨化和活化相關(guān)的細(xì)胞因子受體等。PAMP是指一些病原微生物表面存在的而人體正常細(xì)胞所沒(méi)有的分子結(jié)構(gòu)，為許多相關(guān)微生物所共享、結(jié)構(gòu)恒定且進(jìn)化保守，能被PRR識(shí)別的結(jié)構(gòu)PRR是指一類(lèi)主要表達(dá)于固有免疫細(xì)胞表面的非克隆性分布的受體，可識(shí)別病原微生物或宿主凋亡細(xì)胞表面某些共有的特定分子結(jié)構(gòu)。功能吞噬殺傷作用；抗原提呈作用；介導(dǎo)炎癥反應(yīng)；免疫調(diào)節(jié)、參與組織修復(fù)和再生等作用。試述NK細(xì)胞KIR和KAR的作用及其意義KAR與自身細(xì)胞上多糖類(lèi)抗原結(jié)合產(chǎn)生活化信號(hào)，同時(shí)KIR與MHCI類(lèi)分子結(jié)合，產(chǎn)生抑制信號(hào)且占主導(dǎo)地位，因此NK細(xì)胞不能被激活，自身細(xì)胞不被破壞;某些異常細(xì)胞表面MHCI類(lèi)分子發(fā)生改變、減少或缺失，則KIR不能與之結(jié)合產(chǎn)生抑制信號(hào)，結(jié)果KAR作用占主導(dǎo)地位，從而使NK細(xì)胞活化產(chǎn)生殺傷效應(yīng)。簡(jiǎn)述T細(xì)胞陽(yáng)性選擇和陰性選擇的機(jī)制及其意義。T細(xì)胞發(fā)育的陽(yáng)性選擇(positiveselection，PS)雙陽(yáng)性細(xì)胞單陽(yáng)性細(xì)胞(CD4+/CD8+T細(xì)胞)，獲得自身MHC限制性。T細(xì)胞發(fā)育的陰性選擇(negativeselection，NS)清除自身反應(yīng)性T細(xì)胞獲得中樞自身免疫耐受。第十章免疫應(yīng)答名詞解釋1.免疫應(yīng)答(immuneresponse):是機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別“自己"與“非己"，從而清除“非己”抗原性物質(zhì)的一系列復(fù)雜的生物學(xué)反應(yīng)過(guò)程。2.MHC限制性（MHCrestriction）:TCR在特異性識(shí)別抗原多肽時(shí)，必須同時(shí)識(shí)別與抗原肽形成復(fù)合物的MHC分子。問(wèn)答題內(nèi)源性抗原是如何通過(guò)MHCI類(lèi)途徑被加工處理和提呈的？?jī)?nèi)源性抗原被靶細(xì)胞（合成內(nèi)源性抗原的細(xì)胞）加工處理成抗原肽-MHCI類(lèi)分子復(fù)合物，提呈給CD8+T細(xì)胞識(shí)別外源性抗原是如何通過(guò)MHCII類(lèi)途徑被加工處理和提呈的？外源性抗原被專(zhuān)職APC（M、DC和B細(xì)胞）加工處理成抗原肽-MHCII類(lèi)分子復(fù)合物，提呈給CD4+T細(xì)胞識(shí)別簡(jiǎn)述CTL殺傷靶細(xì)胞的兩條主要途徑。效-靶細(xì)胞結(jié)合：-效-靶細(xì)胞通過(guò)黏附分子非特異性結(jié)合（CTL）TCR-肽-MHCI（靶細(xì)胞）特異結(jié)合CTL的極化：TCR及共受體向效-靶接觸部位聚集細(xì)胞骨架、亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)及胞漿顆粒向效-靶細(xì)胞接觸部位重新排列和分布試述T、B細(xì)胞活化的“雙信號(hào)”理論。BCR特異性結(jié)合抗原的B細(xì)胞表位；Iga/IgB轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)*共受體：CD21/CD19/CD81識(shí)別抗原分子上的C3d等，與BCR交聯(lián)初始Th的激活：APC（DC）向初始CD4+T細(xì)胞提供雙信號(hào)及CK,使之活化，增殖分化成效應(yīng)Th細(xì)胞；*B細(xì)胞提呈抗原：B細(xì)胞通過(guò)BCR攝取抗原，處理成Ag肽，與MHCII分子結(jié)合成復(fù)合物，提呈給效應(yīng)Th細(xì)胞；*效應(yīng)Th與B細(xì)胞的特異性結(jié)合：Th細(xì)胞的TCR+B細(xì)胞的Ag肽-MHCII*共刺激信號(hào)：活化Th細(xì)胞表達(dá)CD40L，與B細(xì)胞的CD40結(jié)合簡(jiǎn)述B細(xì)胞對(duì)TD抗原體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律。提供B細(xì)胞激活的第一信號(hào)；B細(xì)胞可作為專(zhuān)職APC，提呈p-MHCII給特異性Th，并獲得Th細(xì)胞輔助（第二信號(hào)）。簡(jiǎn)述Th細(xì)胞如何輔助B細(xì)胞的免疫應(yīng)答。（1）.DC提呈的p-MHCII激活初始Th細(xì)胞分化為效應(yīng)Th細(xì)胞（表達(dá)CD40L）⑵.效應(yīng)Th細(xì)胞特異性識(shí)別B細(xì)胞提呈的p-MHCII，表達(dá)CD40L，與B細(xì)胞表面CD40結(jié)合，向B細(xì)胞提供第二信號(hào)；分泌IL-4協(xié)同CD40L促進(jìn)B細(xì)胞增殖。列表比較固有免疫和適應(yīng)性免疫應(yīng)答的主要特點(diǎn)。特點(diǎn)固有免疫應(yīng)答適應(yīng)性免疫應(yīng)善主要參與細(xì)胞黏膜上皮S0胞.吞噬照胞、DUNK.NKT.v&T.B-lOfiot|3T細(xì)胞、B-2酬胞、抗原提呈細(xì)胴主要參與分子辛細(xì)胴因子、抗菌蜚日.酶萸物質(zhì)特異ffi勝等作用時(shí)4目0-96小時(shí)96小時(shí)后啟動(dòng)識(shí)別登體模式識(shí)別爰體，較少多樣性特異性抗原識(shí)別受作,員有高度多樣性識(shí)別將點(diǎn)直接識(shí)別病原幃某些共有高度保守的分子結(jié)構(gòu).只有識(shí)別“非己”的能力T甄泡識(shí)別APC提呈的p,MHC；B細(xì)胞直接識(shí)別抗原表位；均14有高度特異性作用特點(diǎn)不經(jīng)克隆擴(kuò)增和分化，作用迅速?zèng)]有魴記憶經(jīng)夷附增和分化，具有免疫記憶維持時(shí)間第十一章免疫耐受名詞解釋―1.免疫耐受（immunologicaltolerance）:在一定條件下，機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸某種抗原后所產(chǎn)生的對(duì)該抗原的特異性無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答狀態(tài)。第十四章超敏反應(yīng)名詞解釋1.超敏反應(yīng)（hypersensitivity）又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)，指致敏機(jī)體再次接受某些抗原刺激后發(fā)生的一種特異性、病理性免疫應(yīng)答，表現(xiàn)為生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷。問(wèn)答題簡(jiǎn)述超敏反應(yīng)的分類(lèi)。超敏反應(yīng)的類(lèi)型隔如繃胞命導(dǎo)I型超敏反成（速發(fā)映觸反應(yīng)過(guò)觸反成）抗停命號(hào)（IgE）型起敏反應(yīng)（蜩阿毒型、堡胴溶解型）抗停介導(dǎo)（IgG^]gM）E里超敏反同（免疫箜合物1型.血管炎型）插怖升導(dǎo)(igG.]gM3E[gA)IV型超敏反應(yīng)（返發(fā)型超航反陶）型眼命號(hào)仃細(xì)胞）簡(jiǎn)述I型超敏反應(yīng)的主要特征。反應(yīng)發(fā)生快，消退也快;主要由特異性IgE介導(dǎo)，可經(jīng)血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移;病變以生理功能紊亂為主，無(wú)嚴(yán)重的組織細(xì)胞損傷;有明顯個(gè)體差異和遺傳傾向;補(bǔ)體不直接參與反應(yīng)噬應(yīng)原逾敏階段［脫晦瘋主硫也浦儲(chǔ)備的介質(zhì)噬應(yīng)原逾敏階段［脫晦瘋主硫也浦儲(chǔ)備的介質(zhì)2.青霉素可能引起哪些類(lèi)型超敏反應(yīng)?青霉素引起的過(guò)敏性休克和吸入花粉引起的支氣管哮喘屬于哪一型超敏反應(yīng)？其發(fā)病機(jī)制如何?簡(jiǎn)述其防治方法和原理。半抗原青霉素與血細(xì)胞或血漿蛋白結(jié)合而獲得免疫原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗藥物半抗原的抗體。此類(lèi)抗體與結(jié)合于血細(xì)胞表面的藥物半抗原結(jié)合，或與藥物半抗原結(jié)合形成抗原-抗體復(fù)合物后，借抗體的Fc段與表達(dá)FcR的免疫細(xì)胞結(jié)合，可通過(guò)激活補(bǔ)體等溶解血細(xì)胞3.簡(jiǎn)述II型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制。自if肌表而的抗原自if肌表而的抗原或1-抗原 機(jī)體一—相隘抗體(IkG/IgM)補(bǔ)休、吞噬細(xì)胞、XK細(xì)胞等ADCC^/?V激活補(bǔ)休補(bǔ)休、吞噬細(xì)胞、XK細(xì)胞等ADCC^/?V激活補(bǔ)休闞理成啊源或抑制跟細(xì)胞靶細(xì)胞功能改變?nèi)軇“屑?xì)胞吞噬裂械祀期胞罪仇和細(xì)胞靶細(xì)胞皿能A1進(jìn)，押制5.簡(jiǎn)述III型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制?？扇苄匀鏛原翠?機(jī)體'F?相應(yīng)抗體＜I^G/TSM/f）第十五章自身免疫性疾病名詞解釋1?自身免疫?。╝utoimmunitydisease）:是指自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致自身組織或器官發(fā)生器質(zhì)性損害和功能障礙的一類(lèi)疾病。問(wèn)答題簡(jiǎn)述自身免疫病的基本特征。可檢測(cè)到高效價(jià)的自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T細(xì)胞；自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T細(xì)胞作用于表達(dá)相應(yīng)抗原的組織細(xì)胞，可造成其損傷或功能障礙；病情轉(zhuǎn)歸與自身免疫應(yīng)答強(qiáng)度密切相關(guān)；易于反復(fù)發(fā)作和慢性遷延；多有遺傳傾向；部分AID易發(fā)于女性。試述自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素?？乖矫娴囊蛩?自身抗原性質(zhì)的改變:生物、物理、化學(xué)以及藥物等因素可以使自身抗原發(fā)生改變，從而引起AID分子模擬:一些微生物與正常宿主細(xì)胞或細(xì)胞外成分有相似的抗原表位，感染人體后激發(fā)的免疫應(yīng)答也能攻擊人體的細(xì)胞或細(xì)胞外成分引起自身免疫病。隱蔽抗原的釋放:體內(nèi)某些與免疫系統(tǒng)在解剖位置上處于隔絕部位的抗原（隱蔽抗原），在胚胎期未曾與免疫細(xì)胞接觸，其相應(yīng)的淋巴細(xì)胞克隆依然存在并具有免疫活性。在手術(shù)、外傷或感染等情況下，隱蔽抗原釋放入血流或淋巴液，得以與免疫系統(tǒng)接觸，從而引發(fā)針對(duì)隱蔽抗原的自身免疫應(yīng)答和AID。宿主免疫功能方面的因素：MHCII類(lèi)分子異常表達(dá)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能失常協(xié)同刺激分子異常表達(dá)多克隆激活作用表位擴(kuò)展免疫忽視打破活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡發(fā)生障礙第十六章免疫缺陷病名詞解釋1.免疫缺陷病(immunodeficiencydisease,IDD)；免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損害而使免疫細(xì)胞的發(fā)育、增殖、分化和代謝異常并導(dǎo)致機(jī)體免疫功能降低或缺陷所表現(xiàn)出的臨床綜合癥原發(fā)性免疫缺陷病(primaryimmunodeficiencydisease,PIDD)；由于免疫系統(tǒng)遺傳基因異?；蛳忍煨悦庖呦到y(tǒng)發(fā)育障礙而致免疫功能不全引起的疾病。獲得性免疫缺陷病(acquiredimmunodeficiencydisease,AIDD)；是出生后由于某些后天因素造成的、繼發(fā)于某些疾病或使用藥物后產(chǎn)生的IDD獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)；AIDS(艾滋病)是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)侵入機(jī)體，引起細(xì)胞免疫嚴(yán)重缺陷，導(dǎo)致以機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)樘卣鞯呐R床綜合征。問(wèn)答題簡(jiǎn)述AIDS的傳播途徑。性接觸，血液途徑，母嬰垂直傳播。何謂X性聯(lián)鎖無(wú)丙種球蛋白血癥，并簡(jiǎn)述其發(fā)病機(jī)制和免疫學(xué)特征。發(fā)病機(jī)制：免疫學(xué)特征：血清中各類(lèi)Ig水平明顯降低血循環(huán)中B細(xì)胞數(shù)目減少，骨髓中無(wú)漿細(xì)胞前B細(xì)胞數(shù)目正常，T細(xì)胞及功能正常選擇性IgA缺陷的免疫學(xué)特征是什么？患者血清和分泌型IgA水平低IgG、IgM正?；蚵愿吆沃^DiGeorge綜合征？其免疫學(xué)特征是什么？免疫學(xué)特征；外周血T細(xì)胞數(shù)量明顯減少抗體水平基本正常，但T細(xì)胞依賴(lài)的Ab產(chǎn)生缺陷HIV侵入免疫細(xì)胞的機(jī)制是什么？第十七章腫瘤免疫名詞解釋1.腫瘤抗原(tumorantigen):指細(xì)胞癌變過(guò)程中出現(xiàn)的新抗原、腫瘤細(xì)胞異?；蜻^(guò)度表達(dá)的抗原物質(zhì)的總稱(chēng)。是腫瘤細(xì)胞特異或者相對(duì)特異表達(dá)的蛋白質(zhì)分子。2.腫瘤特異性抗原(tumor-specificantigen):腫瘤細(xì)胞特有的或只存在于某種腫瘤細(xì)胞而不存在于正常細(xì)胞的新抗原。3.腫瘤相關(guān)性抗原（tumor-associatedantigen）:腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞均可表達(dá)，只是其含量在細(xì)胞惡變時(shí)明顯增高的抗原。）問(wèn)答題腫瘤抗原的分類(lèi)方法及各類(lèi)腫瘤抗原的主要特點(diǎn)。（一）根據(jù)腫瘤抗原特異性分類(lèi)腫瘤特異性抗原（Tumorspecificantigen,TSA）腫瘤細(xì)胞特有的或只存在于某種腫瘤細(xì)胞而不存在于正常細(xì)胞的新抗原。腫瘤相關(guān)抗原（Tumor-associatedantigen,TAA）腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞均可表達(dá)，只是其含量在細(xì)胞惡變時(shí)明顯增高的抗原（二）根據(jù)腫瘤誘發(fā)和發(fā)生情況分類(lèi)1、化學(xué)或物理因素誘發(fā)的腫瘤抗原。特點(diǎn)：特異性高、抗原性弱，有明顯的個(gè)體差異2、病毒誘發(fā)的腫瘤抗原。特點(diǎn)：同一病毒誘發(fā)的不同種類(lèi)的腫瘤，無(wú)論其組織來(lái)源或動(dòng)物種類(lèi)如何不同，均表達(dá)相同抗原，且抗原性較強(qiáng)。3、自發(fā)性腫瘤抗原。此類(lèi)抗原無(wú)明確誘因，大多數(shù)人類(lèi)腫瘤屬于此類(lèi)抗原，有些也屬于腫瘤特異性抗原，其發(fā)生方式上類(lèi)似于化學(xué)因素誘發(fā)的腫瘤抗原。4、胚胎抗原或分化抗原。胚胎抗原：胚胎組織的正?？乖?，出生后逐漸消失或極微量，但在癌變細(xì)胞中又大量出現(xiàn)，如甲胎蛋白（AFP）與癌胚抗原（CEA）。又稱(chēng)分化抗原（在特定的分化階段表達(dá)，正常細(xì)胞不表達(dá)，細(xì)胞惡變后高表達(dá)）。簡(jiǎn)述機(jī)體抗腫瘤免疫效應(yīng)機(jī)制有哪些？在抗腫瘤免疫效應(yīng)中，細(xì)胞免疫發(fā)揮著更為重要的作用，而體液免疫起輔助作用。細(xì)胞免疫主要包括由CD8+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、NK細(xì)胞和巨噬細(xì)胞引起的抗腫瘤免疫應(yīng)答效應(yīng)，其中CD8+T細(xì)胞和NK細(xì)胞起主要作用。CD8+CTL介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答是機(jī)體抗腫瘤免疫的主要效應(yīng)機(jī)制?？芍苯託[瘤細(xì)胞（不依賴(lài)抗體）可通過(guò)ADCC殺傷腫瘤細(xì)胞（依賴(lài)特異性抗體）特點(diǎn)：無(wú)腫瘤特異性和MHC限制殺傷腫瘤細(xì)胞機(jī)制一脫顆粒（穿孔素/顆粒酶）途徑-Fas與FasL途徑-TNF-a與TNFR-I途徑巨噬細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞的機(jī)制：吞噬、處理、遞呈腫瘤抗原，分泌IL-1、IL-12等活化T細(xì)胞，誘導(dǎo)特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答；分泌細(xì)胞毒性分子（活性氧、NO、水解酶等）間接殺傷；分泌TNF，與腫瘤細(xì)胞TNF受體結(jié)合誘導(dǎo)凋亡；FcR介導(dǎo)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞。體液免疫應(yīng)答機(jī)制：激活補(bǔ)體系統(tǒng)溶解腫瘤細(xì)胞（CDC）IgG1、IgG3、IgM；抗體依賴(lài)細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）；抗體的調(diào)理作用；抗體封閉腫瘤細(xì)胞上的某些受體；抗體使腫瘤細(xì)胞的黏附特性改變或喪失；直接誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡3?目前認(rèn)為腫瘤細(xì)胞是通過(guò)什么方式逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和殺傷？1.腫瘤細(xì)胞的抗原缺失和抗原調(diào)變：腫瘤細(xì)胞基因突變導(dǎo)致TSA、TAA變異）腫瘤抗原調(diào)變（antigenicmodulation）:是指由于宿主免疫系統(tǒng)的攻擊，使腫瘤細(xì)胞表面抗原表位減少或丟失，從而使腫瘤細(xì)胞避免宿主免疫系統(tǒng)的殺傷。腫瘤細(xì)胞MHCI類(lèi)分子表達(dá)低下腫瘤細(xì)胞缺乏協(xié)同刺激信號(hào)腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致的免疫抑制：（1）分泌TGF-B、IL-10、PGE2、可溶性IL-2R等，抑制APC（包括DC）、T細(xì)胞、NK細(xì)胞等細(xì)胞的功能。（2）主動(dòng)誘導(dǎo)荷瘤機(jī)體產(chǎn)生Treg和骨髓源性抑制細(xì)胞（MDSC）。腫瘤細(xì)胞的“漏逸”漏逸”：由于腫瘤細(xì)胞的迅速生長(zhǎng)，超越了機(jī)體抗腫瘤免疫效應(yīng)的限度，使宿主不能有效地清除大量生長(zhǎng)的腫瘤細(xì)胞。瘤細(xì)胞抗凋亡和腫誘導(dǎo)免疫細(xì)胞凋亡瘤細(xì)胞高表達(dá)FasLf活化的腫瘤特異性T細(xì)胞（高表達(dá)Fas）凋亡瘤細(xì)胞內(nèi)某些Fas信號(hào)傳導(dǎo)分子獲得性缺陷一抵制FasL介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡抗NK細(xì)胞的殺傷作用;表達(dá)非經(jīng)典HLA分子（如HLA-G、E）向NK細(xì)胞傳遞抑制信號(hào)?？扇苄钥乖M作用;通過(guò)產(chǎn)生可溶性抗原，誘騙抗體，從而逃避NK、巨噬細(xì)胞等產(chǎn)生的ADCC效應(yīng)。與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素:免疫功能低下或缺陷;免疫抑制;免疫耐受狀態(tài)第十八章移植免疫名詞解釋1、宿主抗移植物反應(yīng)（HVGR）指移植術(shù)后，受者免疫系統(tǒng)識(shí)別移植物抗原并產(chǎn)生免疫應(yīng)答，對(duì)移植物發(fā)動(dòng)攻擊而導(dǎo)致移植物被排斥的過(guò)程。2、移植物抗宿主反應(yīng)（GVHR）指移植物中抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別宿主組織抗原而發(fā)生的一種排斥反應(yīng)，常見(jiàn)于骨髓、胸腺、脾等免疫器官移植或大量輸血后。3、直接識(shí)別（directrecognition）：4、間接識(shí)別（indirectrecognition）:問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述同種異型的直接與間接識(shí)別的區(qū)別。2、簡(jiǎn)述直接識(shí)別機(jī)制。受者T細(xì)胞直接識(shí)別供者APC表面抗原肽-供者的同種異型MHC分子復(fù)合物。3、簡(jiǎn)述間接識(shí)別機(jī)制。受者T細(xì)胞識(shí)別自身APC提呈的供者同種異型抗原即供者移植物的脫落細(xì)胞或MHC抗原經(jīng)受者APC攝取、加工、處理后以供者M(jìn)HC