糖尿病護理查房病例分析PPT教學(xué)課件

病種：糖尿病糖尿病護理查房匯報人：XXX目錄病人情況護理問題護理目標(biāo)病人情況1主訴：口干、多飲、多尿、視物模糊3年余1、病人情況基本資料：姓名：XXX年齡：xx歲性別：男職業(yè)：退休教師婚姻：已婚1、病人情況既往史2001年有心肌梗死病史，行冠脈支架植入術(shù)，平素服阿司匹林及倍他樂克現(xiàn)病史患者3年前出現(xiàn)口干、多飲、多尿，伴視物模糊，無明顯四肢麻木，無間歇性跛行，伴逐漸消瘦，診斷糖尿病，先后予格列齊特、唐力降糖,在家未監(jiān)測血糖，自述門診檢查時示血糖控制不佳，目前予拜糖平降糖?；颊呓诔霈F(xiàn)口干、多飲、多尿癥狀明顯加重，為進一步治療入院。病程中，患者精神胃納可，睡眠差，大便正常，尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多，無尿急，近1年體重下降10斤T：36.0℃P：118次/分R：20次/分Bp：120/80mmHgWt：58.5KgH：173cm入院體檢：1、病人情況皮膚、粘膜:無色素沉著，無紫紋，無潰瘍，無痛風(fēng)結(jié)石。眼:甲狀腺：無腫大，無結(jié)節(jié)，無壓痛，未聞及血管雜音。眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，晶體無混濁。甲亢眼征：無突眼，無上瞼攣縮，眼裂增寬，Mobius征(-)，Stellwag征(-)，VonGraefe征(-),Joffroy征(-)。1、病人情況入院診斷糖尿病冠心病陳舊性心肌梗死心功能IV級護理問題2

·抵于機體需要量—與體內(nèi)胰島素不足，葡萄糖不能充分利用或控制飲食不當(dāng)有關(guān)疾病知識缺乏，與信息來源不足有關(guān)。酮癥酸中毒低血糖視力模糊潛在出血，心力衰竭01營養(yǎng)失調(diào)04潛在并發(fā)癥有感染的危險（糖尿病足），與高血糖，微循環(huán)障礙，機體防御機能減弱有關(guān)。03感染風(fēng)險02疾病知識2、護理問題護理目標(biāo)3護理目標(biāo)目標(biāo)一患者體重恢復(fù)正常水平并保持穩(wěn)定，血糖控制良好目標(biāo)二使患者了解自己的血糖情況，有意識的控制自己的飲食，運動，藥物或者胰島素的注射，主動定時復(fù)查目標(biāo)三盡可能不發(fā)生感染或發(fā)生感染時能及時發(fā)現(xiàn)和處理目標(biāo)四未發(fā)生酮癥酸中毒，如發(fā)生酮癥酸中毒時能及時發(fā)現(xiàn)和處理，學(xué)會足部護理的方法，保持皮膚完整性。病員住院期間多飲、多食、多尿癥狀緩解，血糖逐漸降至正常制定合理的飲食方案，達(dá)到營養(yǎng)均衡講解合理飲食與疾病治療的關(guān)系，囑病員按時、按量進餐囑病人遵醫(yī)囑服藥，不可隨意增加或減量如果發(fā)生低血糖，應(yīng)立即采取措施，并通知醫(yī)生護理目標(biāo)一病員及家屬能描述糖尿病的癥狀及一般治療方案解釋糖尿病的一般發(fā)病機理，治療方法及愈后說明糖尿病的飲食管理，藥物治療與疾病康復(fù)的關(guān)系指導(dǎo)病人怎樣預(yù)防和緊急處理低血糖講解尿糖、血糖監(jiān)測的意義及自行監(jiān)測的方法護理目標(biāo)二病員住院期間無感染發(fā)生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，禁止用熱水袋或毛巾濕敷剪指（趾）甲、避免皮膚抓傷，刺傷或其它損害保持口腔清潔皮膚受傷后立即治療，不用刺激性強的消毒劑護理目標(biāo)三未發(fā)生酮癥酸中毒，無出現(xiàn)低血糖和視力模糊癥狀，沒有出現(xiàn)心力衰竭、出血等并發(fā)癥密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征如病員出現(xiàn)尿酮體陽性，血糖升高，應(yīng)立即采取緊急措施遵醫(yī)囑及