工程材料構(gòu)配件設備報審表填表

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔工程材料構(gòu)配件設備報審表填表目錄：1、工程材料構(gòu)配件設備報審表填表2、工程材料構(gòu)配件設備報審表范本A9工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：。請予以審核。附件：1．數(shù)量清單2．質(zhì)量證明文件3．自檢結(jié)果承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料／構(gòu)配件／設備，符合／不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許／不準許進場，同意／不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總／專業(yè)監(jiān)理工程師日期A9-1工程材料/構(gòu)配件報審表工程名稱：編號：致上海新光建設工程監(jiān)理咨詢公司：我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件數(shù)量如下，經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范及設計要求?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：。請予以審核。附件：1．質(zhì)量證明文件2．自檢結(jié)果承包單位（章）項目經(jīng)理日期名稱來源、產(chǎn)地用途規(guī)格本批數(shù)量試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期試驗結(jié)果同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料／構(gòu)配件／設備，符合／不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許／不準許進場，同意／不同意使用于擬定部位。(附：審查報告□)專業(yè)監(jiān)理工程師日期本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。主要工程設備報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進場的工程設備數(shù)量如下，經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范及設計要求。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：。請予以審核。附件：1．質(zhì)量證明文件2．自檢結(jié)果承包單位（章）項目經(jīng)理日期設備名稱型號規(guī)格功率容量技術(shù)參數(shù)生產(chǎn)廠家出廠日期同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意審查意見：經(jīng)檢查上述工程設備，符合／不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許／不準許進場，同意／不同意使用于擬定部位。(附：審查報告□）專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。A9工程材料/構(gòu)配件/設備報審表材料、構(gòu)配件、設備進場都要報監(jiān)理審查。要按順序附上附件。如果合格證少于A4紙大，要把合格證貼于合格證張貼單上報驗。材料、構(gòu)配件、設備進場都要報監(jiān)理審查。要按順序附上附件。如果合格證少于A4紙大，要把合格證貼于合格證張貼單上報驗。工程名稱：城門山銅礦二期擴建工程選礦工業(yè)場地工程——磨浮車間編號：致：江西瑞林建設監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方于2009年3月2日進場日期進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下（見附件）。進場日期現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：基礎、主體這里不能再籠統(tǒng)寫基礎、主體，要指明某某單位工程，最好能指明某某部位最好。一般填某某工程基礎、主體也可。這里不能再籠統(tǒng)寫基礎、主體，要指明某某單位工程，最好能指明某某部位最好。一般填某某工程基礎、主體也可。請予以審核。附件：1.數(shù)量清單指附件中的進場的材料構(gòu)配件設備數(shù)量。指附件中的進場的材料構(gòu)配件設備數(shù)量。2.質(zhì)量證明文件指合格證和生產(chǎn)單位自己產(chǎn)品的檢驗報告指合格證和生產(chǎn)單位自己產(chǎn)品的檢驗報告3.自檢結(jié)果按照規(guī)范，有些材料必須到試驗室檢測（也就是材料見證取樣送檢），做復查，試驗室出的結(jié)果就是自檢結(jié)果。按照規(guī)范，有些材料必須到試驗室檢測（也就是材料見證取樣送檢），做復查，試驗室出的結(jié)果就是自檢結(jié)果。承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：2009.3.4材料進場后，收集合格證后的時間。如果自檢結(jié)果還沒有出來，可以只報數(shù)量清單和合格證。材料進場后，收集合格證后的時間。如果自檢結(jié)果還沒有出來，可以只報數(shù)量清單和合格證。審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注：本表由承包單位填報，承包單位、監(jiān)理單位各存一份

A19材料、構(gòu)配件、設備到場情況表施工單位：二十三冶建設集團有限公司編號：序號材料、構(gòu)配件設備名稱數(shù)量日期為進場日期為進場日期規(guī)格、型號、產(chǎn)地寫生產(chǎn)廠家即可寫生產(chǎn)廠家即可有否合格證、材質(zhì)化驗單都填寫“有”都填寫“有”交檢結(jié)果材料員填寫“合格”后簽名，手簽。材料員填寫“合格”后簽名，手簽。1Ф12鍍鋅鋼筋寫明材料規(guī)格和材料名稱寫明材料規(guī)格和材料名稱3t2009.3.2山東石橫特鋼有2Ф14鍍鋅鋼筋5t2009.3.2山東石橫特鋼有3100*6扁鋼2.15t2009.3.2江西江林有工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：編號：致:(監(jiān)理單位)我方于2010年1月31日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件),現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位：鋼材（基礎、主體）。請予以審查.和驗收附件：1.數(shù)量清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果承包單位(章)項目經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：蕭縣中山南路加油站編號：名稱:鋼筋備注:規(guī)格型號HRB335：Φ14Φ18Φ10生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)安陽鋼鐵進場時間2009進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文件及份數(shù)3份使用部位蕭縣中山南路加油站基礎、主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查鋼筋有出廠質(zhì)量證明書，鋼筋規(guī)格、批號均與資料相符，鋼筋表面無裂紋、油污、顆?；蚱瑺罾箱P等現(xiàn)象。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日蕭縣龍翔建筑安裝公司工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致:宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2009年2月23日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件),現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位：水泥（基礎、主體）。請予以審查.和驗收附件：1.質(zhì)量證明文件2.自檢結(jié)果承包單位(章)項目經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：蕭縣中山南路加油站編號：名稱:普通硅酸鹽水泥（PO42.5）備注:規(guī)格型號袋裝PO42.5生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)徐州誠意進場時間2010進場數(shù)量100T證明文件及份數(shù)1份使用部位加油站基礎、主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查，水泥有出廠質(zhì)量保證書，水泥品種、標號與訂貨單相符，無粉塊、硬塊受潮等現(xiàn)象；出廠日期為2009年11月31日。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日蕭縣龍翔建筑安裝公司工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2009年2月23日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：基礎、主體（16～31.5mm碎石），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：蕭縣中山南路加油站編號：名稱:碎石備注:規(guī)格型號16～31.5㎜生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)蕭縣進場時間2010進場數(shù)量4003證明文件及份數(shù)1份使用部位蕭縣中山南路加油站基礎、主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄碎石進場時，進行了現(xiàn)場自檢：顆粒均勻，含雜質(zhì)泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的碎石料池中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日蕭縣龍翔建筑安裝公司工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2009年2月22日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：基礎、主體（中粗砂），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:黃砂備注:規(guī)格型號中粗生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)徐州進場時間2009年進場數(shù)量4003證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓基礎、主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄砂進場時，進行了現(xiàn)場自檢：級配合理，含泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的砂料池中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致:宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2009年3月26日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件),現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位：鋼材（主體）。請予以審查.和驗收附件：1.數(shù)量清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果承包單位(章)項目經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:鋼筋備注:規(guī)格型號HRB335：Φ12HRB400：14生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)山東萊鋼安徽馬鋼進場時間2009進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文件及份數(shù)2份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查鋼筋有出廠質(zhì)量證明書，鋼筋規(guī)格、批號均與資料相符，鋼筋表面無裂紋、油污、顆?；蚱瑺罾箱P等現(xiàn)象。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致:宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2009年3月31日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件),現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位：鋼材（主體）。請予以審查.和驗收附件：1.數(shù)量清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果承包單位(章)項目經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:鋼筋備注:規(guī)格型號Q235：φ10HRB400：8；18；20；22；25生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)山東萊鋼進場時間2009進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文件及份數(shù)5份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查鋼筋有出廠質(zhì)量證明書，鋼筋規(guī)格、批號均與資料相符，鋼筋表面無裂紋、油污、顆?；蚱瑺罾箱P等現(xiàn)象。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致:宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2009年4月9日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件),現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位：水泥（主體）。請予以審查.和驗收附件：1.質(zhì)量證明文件2.自檢結(jié)果承包單位(章)項目經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:普通硅酸鹽水泥（P.O42.5）備注:規(guī)格型號袋裝P.O42.5生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)淮北礦業(yè)集團水泥公司進場時間2009進場數(shù)量200T證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查，水泥有出廠質(zhì)量保證書，水泥品種、標號與訂貨單相符，無粉塊、硬塊受潮等現(xiàn)象；出廠日期為2009年4月6日，水泥罐車號738與保證書上一致。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2009年4月9日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：主體（16～31.5mm碎石），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:碎石備注:規(guī)格型號16～31.5㎜生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)符離集進場時間2009年進場數(shù)量4003證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄碎石進場時，進行了現(xiàn)場自檢：顆粒均勻，含雜質(zhì)泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的碎石料池中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2009年4月9日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：主體（中粗砂），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:黃砂備注:規(guī)格型號中粗生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)徐州進場時間2009年進場數(shù)量4003證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄砂進場時，進行了現(xiàn)場自檢：級配合理，含泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的砂料池中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致:宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2009年4月20日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件),現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位：鋼材（主體）。請予以審查.和驗收附件：1.數(shù)量清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果承包單位(章)項目經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:鋼筋備注:規(guī)格型號HRB335：Φ12HRB400：18；20；25生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)山東萊鋼進場時間2009進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文件及份數(shù)4份使用部位朱仙莊礦中學學生宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查鋼筋有出廠質(zhì)量證明書，鋼筋規(guī)格、批號均與資料相符，鋼筋表面無裂紋、油污、顆?；蚱瑺罾箱P等現(xiàn)象。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：致:宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2009年4月27日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件),現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上,擬用于下述部位：中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體（水泥）。請予以審查.和驗收附件：1.質(zhì)量證明文件2.自檢結(jié)果承包單位(章)項目經(jīng)理日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：名稱:普通硅酸鹽水泥（P.C32.5）備注:規(guī)格型號袋裝P.C32.5生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)淮北礦業(yè)集團水泥公司進場時間2009進場數(shù)量200T證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄經(jīng)檢查，水泥有出廠質(zhì)量保證書，水泥品種、標號與訂貨單相符，無粉塊、硬塊受潮等現(xiàn)象；出廠日期為2009年4月26日，水泥罐車號與保證書上一致。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2009年4月9日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：朱仙莊礦中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體（16～31.5mm碎石），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：名稱:碎石備注:規(guī)格型號16～31.5㎜生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)符離集進場時間2009年進場數(shù)量4003證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄碎石進場時，進行了現(xiàn)場自檢：顆粒均勻，含雜質(zhì)泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的碎石料池中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2009年4月27日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：朱仙莊礦中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體（中粗砂），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：名稱:黃砂備注:規(guī)格型號中粗生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)徐州進場時間2009年進場數(shù)量4003證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓主體；中學食堂基礎、主體；小學教學樓基礎、主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄砂進場時，進行了現(xiàn)場自檢：級配合理，含泥量符合檢驗標準，并按要求堆放在預先砌筑好的砂料池中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2009年4月27日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：朱仙莊礦中學宿舍樓基礎；中學食堂基礎；小學教學樓基礎（燒結(jié)粘土磚），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓、中學食堂、小學教學樓編號：名稱:燒結(jié)粘土磚備注:規(guī)格型號240×115×53生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)朱仙莊進場時間2009年進場數(shù)量5萬塊證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓基礎；中學食堂基礎；小學教學樓基礎取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄磚進場時，進行了現(xiàn)場自檢：規(guī)格尺寸符合要求，顏色均勻，無明顯缺棱掉角等質(zhì)量缺陷，并按要求堆放在預先準備的場地中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2009年4月30日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：朱仙莊礦中學宿舍樓主體（燒結(jié)空心磚），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:燒結(jié)空心磚備注:規(guī)格型號240×240×115生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)朱仙莊礦進場時間2009年進場數(shù)量5萬塊證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄磚進場時，進行了現(xiàn)場自檢：規(guī)格尺寸符合要求，顏色均勻，無明顯缺棱掉角等質(zhì)量缺陷，并按要求堆放在預先準備的場地中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：致：宿州恒安監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2009年4月30日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：朱仙莊礦中學宿舍樓主體（燒結(jié)多孔磚），請予以審查和驗收。附件：1、自檢結(jié)果2、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：朱仙莊礦中學學生宿舍樓編號：名稱:燒結(jié)多孔磚備注:規(guī)格型號240×115×90生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)朱仙莊礦進場時間2009年進場數(shù)量5萬塊證明文件及份數(shù)1份使用部位朱仙莊礦中學宿舍樓主體取樣檢測情況已按規(guī)定取樣送檢自檢記錄磚進場時，進行了現(xiàn)場自檢：規(guī)格尺寸符合要求，顏色均勻，無明顯缺棱掉角等質(zhì)量缺陷，并按要求堆放在預先準備的場地中。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第七十一工程處工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：中煤七十一處(礦建)北苑小區(qū)工程3#5#樓編號：致：蚌埠工程建設監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2006年11月14日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：3#5#樓電氣安裝（Q235φ20；φ25剛性金屬平導管），請予以審查和驗收。附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果4、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期

進場材料/購配件/設備自檢記錄工程名稱：中煤七十一處（礦建）北苑小區(qū)工程3#5#樓編號：名稱:電氣安裝用剛性金屬平導管備注:規(guī)格型號Q235φ20；φ25生產(chǎn)廠家(產(chǎn)地)河北省文安縣成龍管業(yè)有限公司進場時間2006年進場數(shù)量詳見數(shù)量清單證明文件及份數(shù)份使用部位中煤七十一處北苑小區(qū)3#5#樓電氣安裝取樣檢測情況自檢記錄剛性導管進場時進行了外觀檢查，外表面無裂紋、結(jié)疤燒傷、深的劃道，管口邊緣平滑，鍍鋅層完整均勻，壁厚亦均勻；有制造廠名、商標型號、外徑尺寸和性能標志。自檢結(jié)果自檢合格施工單位專職質(zhì)檢員簽字：年月日中煤第十一工程處編號有見證取樣送檢記錄工程名稱：中煤七十一處（礦建）北苑小區(qū)取樣地點：現(xiàn)場取樣日期：2006/10/24取樣部位：鋼筋料中隨機抽取樣品名稱：ф12HRB400取樣數(shù)量：四根見證記錄：從現(xiàn)場鋼筋料中隨機抽取兩捆，然后分別從每捆中任意抽一根，端頭1.0m去掉，截取二根做拉伸試樣、二根做彎曲試樣。使用部位：七十一處北苑小區(qū)3#5#樓代表數(shù)量:2.5T產(chǎn)地：山東肥城批號：B06091058質(zhì)保書編號：200609—1152有見證取樣送檢印章：取樣人簽字：見證人簽字：填制本記錄日期：年月日編號有見證取樣送檢記錄工程名稱：中煤七十一處（礦建）北苑小區(qū)取樣地點：現(xiàn)場水泥庫取樣日期：2006.11.3取樣部位：散裝水泥罐車中樣品名稱：散裝水泥P.O42.5取樣數(shù)量：12Kg見證記錄：從運送到現(xiàn)場水泥罐車中，同一批號、同一出廠日期、同一廠家中，隨機地從不少于3個車罐中各采取等量水泥，經(jīng)混拌均勻后，再從中稱取12Kg作為試樣。使用部位：七十一處北苑小區(qū)3#樓5#樓地下室剪力墻代表數(shù)量:400T產(chǎn)地：淮北礦業(yè)集團水泥公司批號：SU0681有見證取樣送檢印章：取樣人簽字：見證人簽字：填制本記錄日期：年月日(礦建)北苑小區(qū)3#5#樓12月份材料送檢計劃表編號：序號送檢項目規(guī)格/強度等級送檢次數(shù)備注1水泥P.O32.5散裝水泥1次2黃砂Ⅱ區(qū)中砂1次3碎石5～31.5㎜1次4砼試塊C25砼4次標養(yǎng)4次拆模C30砼5次標養(yǎng)5鋼筋678技術(shù)負責人：制表人：2006年12月3日工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：中煤七十一處(礦建)北苑小區(qū)工程3#5#樓編號：致：蚌埠工程建設監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2006年12月10日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：3#5#樓主體冬季施工用（P.O42.5R散裝水泥），請予以審查和驗收。附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果4、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期編號有見證取樣送檢記錄工程名稱：中煤七十一處(礦建)北苑小區(qū)取樣地點：現(xiàn)場取樣日期：2006/11/3取樣部位：頂部、中部、底部樣品名稱：黃砂（Ⅱ區(qū)中砂）取樣數(shù)量：24Kg見證記錄：分別從現(xiàn)場砂堆的頂部、中部、底部三個部位的八處抽取試樣，然后攪拌均勻，從中抽取24Kg作為送樣。使用部位：代表數(shù)量:產(chǎn)地：有見證取樣送檢印章：取樣人簽字：見證人簽字：填制本記錄日期：年月日工程材料目錄清單（3#、5#樓工程材料表）序號文件名稱文件編號日期有效期限13#樓基礎（地下室止水帶）GB0012006.10.05長期23#、5#樓鋼筋焊接（THJ422；THJ506焊條）HT0012006.10.10長期3氯化聚乙烯卷材JC0012006.10.12長期4鍍鋅扁鋼40×4BG0012006.10.18長期53#、5#樓水電（鍍鋅鋼管）GG0012006.10.26長期63#、5#樓電氣暗配管（PVC—U）PVC0012006.10.26長期73#、5#樓地下室強弱電止水環(huán)GB0022006.11.02長期83#、5#樓地下室外墻WJJ0012006.11.03長期9長期10長期11長期12長期13長期14長期15長期16長期17長期18長期19長期20長期21長期22長期23長期24長期25長期26長期27長期28長期29長期30長期工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：中煤七十一處(礦建)北苑小區(qū)工程3#5#樓編號：致：蚌埠工程建設監(jiān)理公司(監(jiān)理單位)我方于2006年12月26日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下(見附件)，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：3#5#樓主體（Q235φ12;），請予以審查和驗收。附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果4、檢驗報告承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期施工試驗報驗申請表工程名稱：中煤七十一處（礦建）北苑小區(qū)3#；5#樓編號：致：蚌埠工程建設監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了3#；5#樓室外回填土壤擊實試驗報告工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：土壤擊實試驗報告：共一份試驗編號：2007TG002承包單位（章）_______________項目經(jīng)理_________________日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)___________________總/專業(yè)監(jiān)理工程師_________________日期___________________精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔工程材料/構(gòu)配件/設備報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件/設備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：請予以審核附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期報驗申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師