心內(nèi)科風(fēng)濕熱試題集答案

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可見(jiàn)于風(fēng)濕熱心內(nèi)膜炎的雜音是：（A）

A.

Carey-Coobms雜音B.

Graham-Steell雜音

C.

Austin-Flint雜音

D.

二尖瓣收縮期雜音

E.

2.

不屬于風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎的特征的臨床表現(xiàn)是：（B）

A.

游走性

B.

炎癥消退后關(guān)節(jié)功能不能完全恢復(fù)

C.表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限

D.

E.

3.

二尖瓣重度狹窄的瓣口面積是：（D）

A.

＜3.0cm2

B.

＜2.0cm2

C.

＜1.5cm2

D.

＜1.0cm2

E.

＜0.5cm2

4.

單純二尖瓣狹窄心臟腔室會(huì)發(fā)生的變化是：（E）A.

左房大右房大左室大左房大C.

右房大左室大左室大右室大E.

左房大右室大5.

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，早期噴射樣咯出大量鮮紅色血的原因是：（D）A.

支氣管粘膜微血管破裂肺梗死

C.

急性肺水腫側(cè)支循環(huán)支氣管靜脈曲張破裂E.

合并肺部感染6.

不屬于主動(dòng)脈關(guān)閉不全的周圍血管體征的是：

（C）A.

水沖脈毛細(xì)血管搏動(dòng)征

C.

D.

Duroziez

E.

7.

風(fēng)心最常見(jiàn)的心律失常是：（B）

A.

I

B.

心房顫動(dòng)

C.

室性早搏

D.

心室顫動(dòng)

E.

房性早搏

8.

最易發(fā)生腦血管栓塞的心血管疾病是：（E）

A.

B.

主動(dòng)脈瓣狹窄

C.

高血壓動(dòng)脈硬化

D.

心力衰竭

E.

二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)多選題

1．風(fēng)濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)包括：（ABE）

A.

與體溫不成比例的心動(dòng)過(guò)速

B.

心界向兩側(cè)擴(kuò)大

C.第一心音增強(qiáng)多無(wú)心律失常

E.

心尖搏動(dòng)彌散

2.心尖區(qū)舒張期雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征，（ABDE）

A.

局限于心尖區(qū)

B.拍擊性第一心音

C.

Austin-Flint雜音

D.

肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)

E.心尖區(qū)舒張期震顫3.

可發(fā)生心絞痛的瓣膜病包括：（AB）

A.

主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.

二尖瓣狹窄

D.

二尖瓣關(guān)閉不全

E.

二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

填空題

1.風(fēng)濕熱是一種與

2.

風(fēng)濕熱主要病變?yōu)槿硇越Y(jié)締組織非細(xì)菌性炎癥，以心臟、關(guān)節(jié)和皮膚受

3.

風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)為全身癥狀、心臟炎、關(guān)節(jié)炎和皮膚病變。4．風(fēng)濕熱心臟炎包括心肌炎、心內(nèi)膜炎和心包炎，

5.

風(fēng)濕熱的皮膚病變表現(xiàn)為環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)。6.二尖瓣狹窄時(shí)擴(kuò)張的左肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，擴(kuò)張的左房

壓迫食道而產(chǎn)生吞咽困難。名詞解釋1.

風(fēng)濕熱：一種由A族乙型溶血性鏈球菌引起的全是全身免疫性疾病，主要病變?yōu)槿硇越Y(jié)締組織非細(xì)菌性炎癥。以心臟、關(guān)節(jié)、皮膚受累最為顯著。2．舞蹈癥：神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，特點(diǎn)有1：精神異常，激動(dòng)不安2：面部表情怪異，四肢不自主擺動(dòng)3：肌力減弱，共濟(jì)失調(diào)。3.

風(fēng)心聯(lián)合瓣膜病變：風(fēng)濕熱性心瓣膜病中兩個(gè)或兩個(gè)以上瓣膜收到損害時(shí)簡(jiǎn)答題

1.

簡(jiǎn)述慢性風(fēng)濕性心臟病的并發(fā)癥。答：心力衰竭、心律失常、栓塞、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染2.

簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)（包括心影和肺野）答：左房大，右室肥大，左心耳明顯增大，主動(dòng)脈球縮小，二尖瓣葉可有鈣化，肺淤血和肺間質(zhì)水腫3.

簡(jiǎn)述主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征。心尖搏向左下移位，增強(qiáng)呈舉臺(tái)樣，心濁音界向左下移。病例分析王某，女，35歲，因勞累后心悸、氣急三年，加重二日入院。患者三年前上樓時(shí)心悸、氣急，未治療。二日前發(fā)熱伴咳嗽，咯少量白粘痰后心悸、氣急，不能平臥，急診入院。38OC，次/R

24次/濁音界向雙側(cè)擴(kuò)大，心率130次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部三級(jí)舒張期隆隆樣雜音，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)二