YBX-716.2處方管理辦法實(shí)施細(xì)則

歡迎下載/r/n內(nèi)容僅供參考/r/n文件名稱/r/n文件名稱/r/n文件編號(hào)/r/n6.2/r/n處方管理方法實(shí)施細(xì)那么/r/nYXB-071/r/n起草日期/r/n2021.12.18/r/n新/r/n(/r/n)/r/n訂/r/n /r/n修訂/r/n審核日期/r/n2021.12.26/r/n批準(zhǔn)日期/r/n2021.01.08/r/n頒發(fā)部門(mén)/r/n /r/n藥學(xué)部/r/n版本號(hào)/r/nB/r/n執(zhí)行日期/r/n2021/r/n /r/n年/r/n/r/n/r/n01/r/n/r/n月/r/n 08/r/n /r/n日/r/n第一章總那么/r/n第一條為認(rèn)真貫徹落實(shí)/r/n"/r/n處方管理方法/r/n"/r/n，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療平安，充分發(fā)揮醫(yī)師、藥師的專業(yè)作用，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本細(xì)那么。/r/n第二條/r/n"/r/n處方管理方法/r/n"/r/n中所稱處方，是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師〔以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師〕在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員〔以下簡(jiǎn)稱藥師〕審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。/r/n"/r/n處方管理方法/r/n"/r/n適用于與處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。/r/n那么。處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。/r/n第二章主要措施/r/n第四條制定醫(yī)院用藥供應(yīng)目錄/r/n〔一〕目的：保證醫(yī)院使用藥品質(zhì)量。/r/n〔二〕藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)根本藥物供應(yīng)目錄的遴選工作。/r/n〔三〕遴選原那么：/r/n1/r/n、參照國(guó)家進(jìn)本藥品目錄/r/n2/r/n、參照/r/nXX/r/n省醫(yī)療/r/n保險(xiǎn)藥品目錄/r/n /r/n選擇平安/r/n療效確切/r/n質(zhì)量可靠/r/n價(jià)格低廉的藥品/r/n4/r/n、同一通用名稱藥品，注射劑、口服劑型各不得超過(guò)/r/n/r/n2/r/n/r/n種，處方組成類同的復(fù)方制劑/r/n1-2/r/n/r/n種。/r/n/r/n、因特殊診療需要使用的特殊劑型和劑量規(guī)格可遴選。/r/n第五條建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警。/r/n1/r/n、由臨床藥學(xué)人員負(fù)責(zé)對(duì)每日門(mén)診、急診、住院處方進(jìn)展評(píng)價(jià)，并填寫(xiě)反響處方登記表。/r/n2/r/n、登記并通報(bào)各種不合格處方及用藥不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。/r/n3/r/n、對(duì)出現(xiàn)超常處方/r/n/r/n3/r/n連續(xù)出現(xiàn)/r/n/r/n3/r/n第六條加強(qiáng)培訓(xùn)加強(qiáng)/r/n"/r/n處方管理方法/r/n"/r/n的培訓(xùn)、考核，使每個(gè)醫(yī)師、藥師掌握/r/n"/r/n處方管理/r/n方法/r/n"/r/n的具體要求并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。/r/n第三章具體要求/r/n第七條處方管理的一般規(guī)定/r/n〔一〕處方標(biāo)準(zhǔn)按照衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。/r/n〔二〕處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)符合以下規(guī)那么：/r/n1/r/n、患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。/r/n2/r/n、每/r/nX/r/n處方限于一名患者的用藥。/r/n3/r/n、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。/r/n4/r/n、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用標(biāo)準(zhǔn)的中文名稱書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱的可以使/r/n5/r/n、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。/r/n6/r/n"/r/n執(zhí)行。/r/n7/r/n、西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一/r/nX/r/n處方，中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。/r/n8/r/n、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行/r/n，每/r/nX/r/n處方不得超過(guò)/r/n5/r/n種藥品。/r/n9/r/n、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照/r/n"/r/n君、臣、佐、使〞的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫(xiě)明。/r/n10/r/n殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。/r/n11/r/n、除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。/r/n12/r/n、開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。/r/n13/r/n、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽/r/nX/r/n應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的/r/n式樣一致，不得任意改動(dòng)，否那么應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。/r/ng/r/nmg/r/nng/r/n〕為單位；容/r/nml/r/n(U)/r/n；中藥飲/r/n片以克〔/r/ng/r/n〕為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、/r/n第八條處方權(quán)的獲得/r/n方可有效。/r/n后，方可開(kāi)具處方。/r/n〔四〕試用期人員開(kāi)具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在科室有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審/r/n核、并簽名或加蓋專用簽章前方有效。/r/n認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。/r/n第九條處方的開(kāi)具/r/n品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。/r/n〔三〕處方開(kāi)具當(dāng)日有效/r/n特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處/r/n的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)/r/n3/r/n /r/n天。/r/n7/r/n3/r/n對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師/r/n原那么，開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。/r/n〔六〕門(mén)〔急〕診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署/r/n"/r/n知情同意書(shū)/r/n"/r/n。/r/n病歷中應(yīng)當(dāng)留存以下材料復(fù)印件：/r/n1/r/n、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；/r/n2/r/n、患者戶籍簿、/r/nXX/r/n或者其他有關(guān)有效/r/nXX/r/n明文件；/r/n3/r/n、為患者代辦人員/r/nXX/r/n明文件。/r/n〔七〕除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)〔急〕診癌癥疼/r/n〔八〕為門(mén)〔急〕診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每/r/nX/r/n處方不得超過(guò)/r/n3/r/n日常用量。/r/n每/r/n/r/nX/r/n處方為一次常用量；控緩釋制劑，每/r/nX/r/n/r/n處方不得超過(guò)/r/n/r/n7/r/n/r/n日常用/r/n量；其他劑型，每/r/nX/r/n3/r/n具，每/r/nX/r/n1/r/n〔十一〕對(duì)長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的門(mén)〔急〕診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，每/r/n3/r/n個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。/r/n〔十二〕醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方時(shí)，同時(shí)打印出紙質(zhì)處/r/n并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?r/n第十條處方的調(diào)劑/r/n〔一〕取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。/r/n〔二〕藥師在本院取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)/r/n當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。/r/n估、核對(duì)、發(fā)藥以及平安用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。/r/n〔四〕藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。/r/n〔五〕藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)/r/nXX/r/n用量，包裝；向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，進(jìn)展用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、本卷須知等。/r/n整，并確認(rèn)處方的合法性。/r/n〔七〕藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)展審核，審核內(nèi)容包括：/r/n1/r/n定；/r/n2/r/n、處方用藥與臨床診斷的相符性；/r/n3/r/n、劑量、用法的正確性；/r/n4/r/n、選用劑型與給藥途徑的合理性；/r/n5/r/n、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；/r/n6/r/n、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；/r/n7/r/n、其它用藥不適宜情況。/r/n定報(bào)告。/r/nXX/r/n年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。/r/n編制順序號(hào)。/r/n劑。/r/n息告知患者。/r/n〔十四〕除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，不得限制門(mén)診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。/r/n第四章監(jiān)視管理/r/n的監(jiān)視管理。/r/n第十三條醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一的，取消處方權(quán)：/r/n〔一〕被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；/r/n〔二〕考核不合格離崗培訓(xùn)期間；/r/n〔三〕被注銷、撤消執(zhí)業(yè)證書(shū)；/r/n〔四〕不按照規(guī)定開(kāi)具處方，造成嚴(yán)重后果的；/r/n〔五〕不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；/r/n〔六〕因開(kāi)具處方牟取私利。/r/n未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥/r/n/r/n品和第一類精神藥品/r/n處方。/r/n第十五條除治療需要外，醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。/r/n第十六條未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)