頭頸部CTA及應(yīng)用課件

頭頸部CTA檢查方法頭頸部動(dòng)脈解剖圖像展示臨床應(yīng)用頭頸部CTA檢查方法1檢查方法檢查方法：經(jīng)周圍靜脈高速注入碘對(duì)比劑，在靶血管對(duì)比劑充盈的高峰期進(jìn)行快速掃描，獲得的數(shù)據(jù)再經(jīng)各種計(jì)算機(jī)后處理，得到相應(yīng)的血管圖像優(yōu)勢(shì)：無創(chuàng)，價(jià)廉，方便易行，幾乎無危險(xiǎn)，患者容易接受檢查方法檢查方法：經(jīng)周圍靜脈高速注入碘對(duì)比劑，在靶血管對(duì)比劑2頭頸部動(dòng)脈解剖

C1：頸段C2：巖段C3：破裂孔段C4：海綿竇段C5：床突段

C6：眼段

C7：交通段頭頸部動(dòng)脈解剖

C1：頸段3頭頸部動(dòng)脈解剖

頭頸部動(dòng)脈解剖

4頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)5大腦前動(dòng)脈的行程及分段A1段（水平段）起始部向前內(nèi)經(jīng)視交叉背面至前交通動(dòng)脈。

A2段（上行段）至胼胝體膝下方

A3段（膝段）繞胼胝體膝

A4段（胼周段）扣帶溝內(nèi)

A5段（終末段）即楔前動(dòng)脈

大腦前動(dòng)脈的行程及分段A1段（水平段）起始部向前內(nèi)6大腦中動(dòng)脈的行程及分段

M1段（水平段、眶后段）：起始部至外側(cè)溝以前

M2段（回轉(zhuǎn)段、島葉段）：弧形環(huán)繞島葉前端進(jìn)入外側(cè)溝

M3段（側(cè)裂段、外側(cè)溝段）：分為眶額動(dòng)脈和額頂升動(dòng)脈，后者又分中央溝動(dòng)脈、中央前溝動(dòng)脈和中央后溝動(dòng)脈，合稱為蠟臺(tái)動(dòng)脈

M4段（分叉段）：外側(cè)溝上端至分出顳后動(dòng)脈、角回動(dòng)脈、頂后動(dòng)脈處；

M5段（終末段）：即角回動(dòng)脈。大腦中動(dòng)脈的行程及分段

M1段（水平段、眶后段）：起7頭頸部CTA及應(yīng)用課件8

椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)1．行程：鎖骨下動(dòng)脈第一段發(fā)出，向上穿第6~1頸椎橫突孔、寰枕后膜和枕骨大孔入顱，至延髓腦橋溝處與對(duì)側(cè)同名動(dòng)脈合成基底動(dòng)脈。椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)1．行程：鎖骨下動(dòng)脈第一段發(fā)出，向上穿第692．椎動(dòng)脈分段（影像學(xué)分段）

V1段（橫突孔段），第6~2頸椎橫突孔內(nèi)上升的一段；V2段（橫段），從樞椎橫突孔開始橫行向外的一段；

V3段（寰椎段），從V2外端彎曲向上，再垂直上行至寰椎橫突孔為止的一段；V4段（枕骨大孔段），從V3上端急彎，水平向內(nèi)行一小段，再彎向上垂直上行入枕骨大孔；V5段（顱內(nèi)段），入枕骨大孔至延髓腦橋溝平面。2．椎動(dòng)脈分段（影像學(xué)分段）

V1段（橫突孔段），第6~2頸10基底動(dòng)脈主要分支：

小腦前下動(dòng)脈，分布于小腦下面的前部。迷路動(dòng)脈，供應(yīng)內(nèi)耳。腦橋動(dòng)脈，每側(cè)3-7支，供應(yīng)腦橋基底部。小腦上動(dòng)脈，供應(yīng)小腦上部。大腦后動(dòng)脈：繞大腦腳后行跨至小腦幕上經(jīng)胼胝體壓部下方進(jìn)入距狀溝分為距狀溝動(dòng)脈和頂枕動(dòng)脈?；讋?dòng)脈主要分支：

小腦前下動(dòng)脈，分布于小腦下面的前部。11大腦后動(dòng)脈的分段P1段（水平段），為水平向外的一段。P2段（縱行段），是圍繞中腦上行的一段。P3段，為從P2段向外發(fā)出的顳支。P4段，為從P2段向上發(fā)出的頂枕動(dòng)脈和距狀溝動(dòng)脈。大腦后動(dòng)脈的分段P1段（水平段），為水平向外的一段。12頭頸部CTA及應(yīng)用課件1314圖像展示14圖像展示14主要臨床應(yīng)用動(dòng)脈瘤：是篩查和術(shù)前評(píng)價(jià)的重要方法血管畸形：主要是動(dòng)靜脈畸形，診斷準(zhǔn)確率100%缺血性腦血管病：能清晰顯示狹窄的部位，范圍及長(zhǎng)度，而且可動(dòng)態(tài)觀察溶栓再通的效果動(dòng)脈硬化：老年人的篩查手段，提前了解血管情況，防患于未然煙霧?。嚎娠@示顱內(nèi)血管閉塞，顱底煙霧狀血管確定腫瘤與血管的關(guān)系：指導(dǎo)手術(shù)主要臨床應(yīng)用動(dòng)脈瘤：是篩查和術(shù)前評(píng)價(jià)的重要方法15雙側(cè)頸總動(dòng)脈分叉水平硬斑塊形成頸動(dòng)脈粥樣硬化（鈣化斑塊）雙側(cè)頸總動(dòng)脈分叉水平硬斑塊形成頸動(dòng)脈粥樣硬化（鈣化斑塊）16

頸動(dòng)脈粥樣硬化（軟斑塊）頸動(dòng)脈粥樣硬17頸總動(dòng)脈瘤頸總動(dòng)脈瘤18頸部病變腫瘤的關(guān)系頸部病變腫瘤的關(guān)系19頭頸部CTA及應(yīng)用課件20頭頸部CTA及應(yīng)用課件21頭頸部CTA及應(yīng)用課件22頭頸部CTA及應(yīng)用課件23頭頸部CTA及應(yīng)用課件24希望與您共同進(jìn)步！謝謝大家！希望與您共同進(jìn)步！25頭頸部CTA檢查方法頭頸部動(dòng)脈解剖圖像展示臨床應(yīng)用頭頸部CTA檢查方法26檢查方法檢查方法：經(jīng)周圍靜脈高速注入碘對(duì)比劑，在靶血管對(duì)比劑充盈的高峰期進(jìn)行快速掃描，獲得的數(shù)據(jù)再經(jīng)各種計(jì)算機(jī)后處理，得到相應(yīng)的血管圖像優(yōu)勢(shì)：無創(chuàng)，價(jià)廉，方便易行，幾乎無危險(xiǎn)，患者容易接受檢查方法檢查方法：經(jīng)周圍靜脈高速注入碘對(duì)比劑，在靶血管對(duì)比劑27頭頸部動(dòng)脈解剖

C1：頸段C2：巖段C3：破裂孔段C4：海綿竇段C5：床突段

C6：眼段

C7：交通段頭頸部動(dòng)脈解剖

C1：頸段28頭頸部動(dòng)脈解剖

頭頸部動(dòng)脈解剖

29頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)30大腦前動(dòng)脈的行程及分段A1段（水平段）起始部向前內(nèi)經(jīng)視交叉背面至前交通動(dòng)脈。

A2段（上行段）至胼胝體膝下方

A3段（膝段）繞胼胝體膝

A4段（胼周段）扣帶溝內(nèi)

A5段（終末段）即楔前動(dòng)脈

大腦前動(dòng)脈的行程及分段A1段（水平段）起始部向前內(nèi)31大腦中動(dòng)脈的行程及分段

M1段（水平段、眶后段）：起始部至外側(cè)溝以前

M2段（回轉(zhuǎn)段、島葉段）：弧形環(huán)繞島葉前端進(jìn)入外側(cè)溝

M3段（側(cè)裂段、外側(cè)溝段）：分為眶額動(dòng)脈和額頂升動(dòng)脈，后者又分中央溝動(dòng)脈、中央前溝動(dòng)脈和中央后溝動(dòng)脈，合稱為蠟臺(tái)動(dòng)脈

M4段（分叉段）：外側(cè)溝上端至分出顳后動(dòng)脈、角回動(dòng)脈、頂后動(dòng)脈處；

M5段（終末段）：即角回動(dòng)脈。大腦中動(dòng)脈的行程及分段

M1段（水平段、眶后段）：起32頭頸部CTA及應(yīng)用課件33

椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)1．行程：鎖骨下動(dòng)脈第一段發(fā)出，向上穿第6~1頸椎橫突孔、寰枕后膜和枕骨大孔入顱，至延髓腦橋溝處與對(duì)側(cè)同名動(dòng)脈合成基底動(dòng)脈。椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)1．行程：鎖骨下動(dòng)脈第一段發(fā)出，向上穿第6342．椎動(dòng)脈分段（影像學(xué)分段）

V1段（橫突孔段），第6~2頸椎橫突孔內(nèi)上升的一段；V2段（橫段），從樞椎橫突孔開始橫行向外的一段；

V3段（寰椎段），從V2外端彎曲向上，再垂直上行至寰椎橫突孔為止的一段；V4段（枕骨大孔段），從V3上端急彎，水平向內(nèi)行一小段，再彎向上垂直上行入枕骨大孔；V5段（顱內(nèi)段），入枕骨大孔至延髓腦橋溝平面。2．椎動(dòng)脈分段（影像學(xué)分段）

V1段（橫突孔段），第6~2頸35基底動(dòng)脈主要分支：

小腦前下動(dòng)脈，分布于小腦下面的前部。迷路動(dòng)脈，供應(yīng)內(nèi)耳。腦橋動(dòng)脈，每側(cè)3-7支，供應(yīng)腦橋基底部。小腦上動(dòng)脈，供應(yīng)小腦上部。大腦后動(dòng)脈：繞大腦腳后行跨至小腦幕上經(jīng)胼胝體壓部下方進(jìn)入距狀溝分為距狀溝動(dòng)脈和頂枕動(dòng)脈?；讋?dòng)脈主要分支：

小腦前下動(dòng)脈，分布于小腦下面的前部。36大腦后動(dòng)脈的分段P1段（水平段），為水平向外的一段。P2段（縱行段），是圍繞中腦上行的一段。P3段，為從P2段向外發(fā)出的顳支。P4段，為從P2段向上發(fā)出的頂枕動(dòng)脈和距狀溝動(dòng)脈。大腦后動(dòng)脈的分段P1段（水平段），為水平向外的一段。37頭頸部CTA及應(yīng)用課件3839圖像展示14圖像展示39主要臨床應(yīng)用動(dòng)脈瘤：是篩查和術(shù)前評(píng)價(jià)的重要方法血管畸形：主要是動(dòng)靜脈畸形，診斷準(zhǔn)確率100%缺血性腦血管?。耗芮逦@示狹窄的部位，范圍及長(zhǎng)度，而且可動(dòng)態(tài)觀察溶栓再通的效果動(dòng)脈硬化：老年人的篩查手段，提前了解血管情況，防患于未然煙霧?。嚎娠@示顱內(nèi)血管閉塞，顱底煙霧狀血管確定腫瘤與血管的關(guān)系：指導(dǎo)手術(shù)主要臨床應(yīng)用動(dòng)脈瘤：是篩查和術(shù)前評(píng)價(jià)的重要方法40雙側(cè)頸總動(dòng)脈分叉水平硬斑塊形成頸動(dòng)脈粥樣硬化（鈣化斑塊）雙側(cè)頸總動(dòng)脈分叉水平硬斑塊形成頸動(dòng)脈粥樣硬化（鈣化斑塊）41

頸動(dòng)脈粥