綜合復習題1班

綜合復習題1班1.床上擦浴法中，擦洗上肢的順序是[單選題]*A.前臂-上臂-肩外側(cè)-腋窩(正確答案)B.上臂-前臂-肩外側(cè)-腋窩C.腋窩-肩外側(cè)-上臂-前臂D.腋窩-上臂-肩外側(cè)-前臂E.前臂-腋窩-肩外側(cè)-上臂2.患者江某，男，62歲，右上臂脂肪瘤摘除術(shù)后2天，為其更換上衣的合理順序是[單選題]*A.先脫右肢，先穿右肢B.先脫右肢，先穿左肢C.先脫左肢，先穿左肢D.先脫左肢，先穿右肢(正確答案)E.沒有要求，病人愿意即可3.床上擦浴法中，可采用哪種液體來對受壓處局部按摩[單選題]*A.0.9%生理鹽水B.50%乙醇(正確答案)C.2%過氧化氫D.4%碳酸氫鈉E.0.1%醋酸4.關(guān)于床上擦浴法，下列敘述錯誤的是[單選題]*A.注意節(jié)力原則B.通常擦浴時間在30分鐘以上(正確答案)C.注意擦凈皮膚皺褶處，如腋窩D.擦洗時，避免傷口受壓E.注意保護患者隱私5.對受壓處局部按摩不正確的作法是[單選題]*A.用手沾50％酒精少許B.壓力均勻，以離心方向按摩(正確答案)C.用手掌魚際部分按摩D.魚際部分需緊貼皮膚E.由輕至重、由重至輕按摩6.頭發(fā)護理的目的不包括[單選題]*A.清潔頭皮，預防感染B.刺激局部血液循環(huán)C.促進頭發(fā)的代謝和健康D.增加醫(yī)患感情，方便護理工作的進行(正確答案)E.維護頭發(fā)整齊清潔，增進美觀，促進舒適及維護病人自尊7.頭發(fā)評估的內(nèi)容不包括[單選題]*A.頭發(fā)及頭皮情況B.患者的病情C.患者治療情況D.患者的受教育程度(正確答案)8.需進行特殊口腔護理的患者是[單選題]*A.闌尾切除術(shù)后3天B.急性胃炎C.股骨骨折患者D.脾手術(shù)前E.腦出血昏睡狀態(tài)(正確答案)9.下列哪項不屬于口腔護理的目的[單選題]*A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.增進食欲D.觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化信息E.去除牙結(jié)石(正確答案)10.患者李某，女，25歲，診斷為血小板減少性紫癜，檢查唇和口腔粘膜有散在淤點，輕觸牙齦出血，口腔護理時應特別注意[單選題]*A.夾緊棉球防止遺留在口腔B.動作輕穩(wěn)，防損傷粘膜(正確答案)C.棉球蘸水不可過濕，以防嗆咳D.擦拭時勿觸及咽部以免惡心E.先取下假牙，避免操作中脫落11.選用0.1%醋酸溶液進行漱口適用于下列哪種細菌感染[單選題]*A.霉菌B.革蘭氏陽性菌C.肺炎雙球菌D.綠膿桿菌(正確答案)E.革蘭氏陰性菌12.為昏迷患者作口腔護理，不須選用下列哪些用物[單選題]*A.壓舌板B.彎血管鉗C.彎盤D.吸水管(正確答案)E.生理鹽水13.患者，男，20歲，因膿毒血癥，使用了較長時間的抗生素，現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀白膜。為該患者做口腔護理時可選用的漱口液是[單選題]*A.生理鹽水B.復方硼酸溶液C.0.02％呋喃西林溶液D.1％~4％碳酸氫鈉溶液(正確答案)E.0.1％硼酸溶液14.昏迷患者需用張口器時，應從[單選題]*A.門齒放入B.舌底放入C.尖牙處放入D.臼齒處放入(正確答案)E.以上都不是15.義齒的護理，以下哪項是錯誤的[單選題]*A.每餐后清洗義齒B.取下義齒，用冷水刷洗C.暫不用時，浸于清水中保存D.每日換清水1次E.每日煮沸消毒1次(正確答案)16.患者的活動義齒取下后，應浸泡在[單選題]*A.清水(正確答案)B.生理鹽水C.碘伏D.熱水E.75％乙醇17.李老先生臥床多日，臀部紅、腫、硬化，起小水泡及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷是[單選題]*A.壓瘡瘀血紅潤期B.壓瘡炎癥浸潤期C.壓瘡潰瘍期(正確答案)D.局部皮膚感染E.壓瘡前期18.壓瘡瘀血紅潤期的護理措施中，哪項是錯誤的[單選題]*A.架空受壓部位B.減少皮膚受摩擦C.減少翻身次數(shù)(正確答案)D.保持床鋪干燥E.避免局部受潮19.發(fā)生壓瘡的病人如病情許可，可給予[單選題]*A.高蛋白，高膳食纖維B.高蛋白，低膳食纖維C.低蛋白，高膳食纖維D.高蛋白，高維生素(正確答案)E.高蛋白，低維生素20.褥瘡的易發(fā)部位不包括[單選題]*A.仰臥——骶尾部B.側(cè)臥——髖部C.俯臥——腹部(正確答案)D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)E.頭高足低位——足跟部21.林老先生因腦中風右側(cè)肢體癱瘓，為預防他患壓瘡，最好的護理方法是[單選題]*A.每2小時為他翻身按摩一次(正確答案)B.每天請家屬看他皮膚是否有破損C.給他用氣圈D.讓其保持左側(cè)臥位E.鼓勵他做肢體功能鍛煉22.根據(jù)壓瘡發(fā)生的原因，目前認為應把壓瘡改稱為[單選題]*A.缺血性潰瘍B.壓力性潰瘍(正確答案)C.缺氧性潰瘍D.不營養(yǎng)不良性潰瘍E.維生素缺乏性潰瘍23.在壓瘡炎性浸潤期時，處理表皮水皰錯誤的是[單選題]*A.減少摩擦B.抽出水皰內(nèi)的液體C.減去表皮(正確答案)D.涂以消毒液E.用無菌敷料包扎24.患者仰臥位時，最容易發(fā)生壓瘡的部位是[單選題]*A.枕部B.肩胛部C.足跟D.耳廓(正確答案)E.骶尾部25.患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骶尾部有一創(chuàng)面，面積2．5cmX5cm，創(chuàng)面較深，有膿液流出，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認為如何處理[單選題]*A.用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜B.用50％酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚C.涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎D.剪去壞死組織，抗感染治療(正確答案)E.用0.1％洗必泰溶液沖洗26.床上洗發(fā)時哪項操作不正確[單選題]*A.根據(jù)實際情況選擇洗頭工具B.用棉球塞兩耳C.防止洗頭液流入眼睛D.隨時觀察病人病情變化E.洗頭時間可延長至1h(正確答案)27.滅頭虱的過程中，下列哪項操作是錯誤的[單選題]*A.動員病人剪短發(fā)B.用紗布蘸百部酊.按順序擦遍頭發(fā)C.反復揉搓頭發(fā)10minD.24h后用篦子篦去死虱，洗頭E.梳子和篦子先清洗后消毒(正確答案)28.關(guān)于床上洗頭法不正確的是[單選題]*A.護士為其洗頭時身體盡量靠近床旁，保持良好姿勢，避免疲勞B.洗頭過程中注意觀察病人面色、脈搏及呼吸的改變，如有異常應停止操作C.病重危重的患者洗頭時動作應輕盈緩慢，以免引起不適(正確答案)D.操作過程中患者舒適體位，保護傷口及各種管道，以防水流入耳和眼中29.配制滅虱溶液時的酒精濃度為[單選題]*A.50%(正確答案)B.40%C.30%D.20%，10%30.口腔護理時，對粘膜的觀察不包括[單選題]*A.充血B.糜爛C.顏色D.潰瘍E.氣味(正確答案)31.對長期應用抗生素的患者，觀察口腔特別注意[單選題]*A.有無牙結(jié)石B.有無真菌感染(正確答案)C.口唇是否干裂D.有無口臭E.牙齦有無腫脹出血32.患者女，56歲，高空墜落傷，目前處于昏迷狀態(tài)。護士小劉為其做口腔護理時，正確的護理措施是[單選題]*A.協(xié)助患者漱口B.從門齒至白齒擦凈牙齒各面C.血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜(正確答案)D.用開口器時，從門齒處放入E.活動義齒可放于酒精中浸泡備用33.患者女，68歲，大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔站膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。為該患者口腔護理時，最適宜的漱口液是[單選題]*A.生理鹽水B.0.1%醋酸C.朵貝爾液D.0.02%呋喃西林E.1%-4%碳酸氫鈉溶液(正確答案)34.滅頭虱藥液的成分是[單選題]*A.百部10g,30%乙醇40mlB.百部20g，40%乙醇50mlC.百部30g,50%乙醇100ml(正確答案)D.百部40g,75%乙醇120mlE.百部50g,95%乙醇60ml35.晨間護理和晚間護理應分別安排在[單選題]*A.診療開始前，晚飯后B.診療開始后，晚飯前C.診療開始前，下午4點后D.診療開始前，晚飯后E.診療開始前，臨睡前(正確答案)36.張某，男，50歲。細菌培養(yǎng)顯示口腔有銅綠假單胞菌感染，護士在為其進行口腔護理時應選用的口腔護理溶液是[單選題]*A.生理鹽水B.1%~3%過氧化氫溶液C.1%~4%碳酸氫鈉溶液D.0.1%乙酸溶液(正確答案)E.朵貝爾溶液37.張某,女,20歲,因肱骨干骨折入院。護士在為其梳理頭發(fā)時，發(fā)現(xiàn)頭發(fā)已糾結(jié)成團，可選擇用于梳理的適合溶液是[單選題]*A.溫開水B.生理鹽水C.30%乙醇(正確答案)D.75%乙醇E.油劑38.患者,女，腦出血昏迷。護士為其做口腔護理時,取下的活動性義齒應放入[單選題]*A.冷水中(正確答案)B.熱水中C.生理鹽水中D.乙醇中E.朵貝爾溶液中39.王某，女,30歲，診斷為血小板減少性紫癜。護士觀察口腔時發(fā)生唇及口腔黏膜散在瘀點，輕觸可出血。護士為其做口腔護理時應特別注意[單選題]*A.夾緊棉球B.禁忌漱口C.動作輕柔(正確答案)D.先取下義齒E.棉球不可過濕40.護士為臥床患者進行床上洗頭時,水溫應調(diào)節(jié)至[單選題]*A.22~26℃B.28~32℃C.40~45℃(正確答案)D.50~60℃E.60~70℃41.下列不需進行特殊口腔護理的患者是[單選題]*A.昏迷B.禁食C.高熱D.鼻飼E.下肢外傷(正確答案)42.患者，男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是[單選題]*A.遇有機物放出氧分子殺菌B.改變細菌生長的酸堿環(huán)境C.清潔口腔，廣譜抗菌(正確答案)D.防腐生新，促進愈合E.使蛋白質(zhì)凝固變性43.去除口臭選用的漱口液是[單選題]*A.生理鹽水B.0.1%醋酸溶液C.2%~3%硼酸溶液D.1%~2%碳酸氯鈉溶液E.朵貝爾液（復方硼酸溶液）(正確答案)44.護士為臥床患者洗發(fā)時，以下操作不妥當是[單選題]*A.病室溫度在24℃左右B.及時詢問患者的感受C.用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮(正確答案)D.觀察患者面色及呼吸有無改變E.洗發(fā)時用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼45.昏迷患者需用張口器時，應從[單選題]*A.門齒放入B.舌底放入C.尖牙處放入D.臼齒處放入(正確答案)E.以上都不是1.護士需重復測量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至“0”點，其目的是[單選題]*A.避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)受阻(正確答案)B.避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)加快C.避免加壓過度給患者造成不適感D.避免袖帶長時間接觸肢體造成不適E.避免輸氣球沖壓過度造成氣球損壞2.如選擇右下肢測量血壓，操作步驟錯誤的是[單選題]*A.取仰臥位或俯臥位B.袖帶長約135cm，比上肢袖帶寬2cmC.袖帶下緣距腘窩3~5cmD.將聽診器胸件置于腘動脈搏動明顯處E.測得血壓比上肢高10~20mmHg(正確答案)3.護士小王，在為患者測量血壓，操作方法哪項是錯誤的[單選題]*A.測量前休息10~30分鐘B.袖帶纏繞在肘窩處(正確答案)C.肱動脈放置與心臟在同一水平D.放氣不宜過快E.重測時不能連續(xù)加壓4.測血壓時袖帶纏得過緊測得結(jié)果將會[單選題]*A.偏低(正確答案)B.偏高C.不準確D.影響不大E.以上都不是5.患者，男，47歲。因闌尾炎導致腹膜穿孔，手術(shù)后一般情況差，痰液堵塞氣管不易咳出，醫(yī)囑立即吸痰，護士在為他吸痰前應調(diào)節(jié)負壓為[單選題]*A.150mmHg（20.0kPa）B.100mmHg（13.3kPa）C.450mmHg（60kPa）D.300~400mmHg（40~53.3kPa）(正確答案)E.300mmHg（40kPa）6.艾滋病患者需要吸痰時，做法不妥的是[單選題]*A.吸痰前穿好隔離衣B.吸痰前洗手，帶好口罩、護目鏡C.不與其他病人共用中心吸引系統(tǒng)(正確答案)D.用過的吸痰管及紗布裝入高危品袋中焚燒E.吸痰后吸痰管誤落地上，立即進行地面的清潔處理7.患者女性，69歲。連續(xù)3天測血壓85／58mmHg，屬于[單選題]*A.正常血壓B.高血壓C.低血壓(正確答案)D.收縮壓正常，舒張壓降低E.收縮壓降低，舒張壓正常8.針對高血壓患者的健康指導不妥的是[單選題]*A.定期測量血壓變化B.血壓正常后可停用降壓藥物(正確答案)C.保證充足的睡眠D.低脂、低膽固醇、高維生素飲食E.保持大便通暢9.患者男性，50歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓為156/92mmHg，張先生的血壓屬于[單選題]*A.正常高值B.輕度高血壓(正確答案)C.中度高血壓D.重度高血壓E.單純收縮期高血壓10.正常成人安靜狀態(tài)下，呼吸次數(shù)一般在下列哪個范圍:[單選題]*A.16~20次/分(正確答案)B.10~12次/分C.22~24次/分D.18~26次/分E.30~40次/分11.血管的外周阻力增加可使[單選題]*A.收縮壓升高B.舒張壓升高(正確答案)C.收縮壓降低D.舒張壓降低E.收縮壓與舒張壓均降低12.以下哪一個因素主要影響到收縮壓的變化[單選題]*A.每搏輸出量(正確答案)B.心率C.血管外周阻力D.脈搏E.血管容積13.關(guān)于體位對血壓的影響，以下說法正確的是[單選題]*A.立位時低于坐位B.立位時高于坐位(正確答案)C.立位時低于臥位D.坐位低于臥位E.三種體位沒有區(qū)別14.患者王某，男,56歲，創(chuàng)傷性休克?；颊叩拿}搏特征表現(xiàn)為[單選題]*A.單位時間內(nèi)脈率少于心率B.細弱無力(正確答案)C.強大有力D.動脈管壁變硬，失去彈性E.每隔一個正常搏動后，出現(xiàn)一次早搏15.患者，女，50歲，以“風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動”收入院。為患者測量生命體征時，脈搏可能出現(xiàn)的特點是[單選題]*A.心音強弱不等，心律齊，心率大于脈率B.心音強弱不等，心律齊，心率等于脈率C.心音強弱不等，心律不齊，心率大于脈率(正確答案)D.心音強弱一致，心律不齊，心率小于脈率E.心音強弱一致，心律不齊，心率、脈率一致16.心房顫動病人脈搏多表現(xiàn)為[單選題]*A.二聯(lián)律B.三聯(lián)律C.間歇脈D.緩脈E.絀脈(正確答案)17.患者，男，38歲。因急性心包炎入院，雙下肢水腫，頸靜脈怒張，吸氣時脈搏顯著減弱。該患者的脈搏屬于[單選題]*A.奇脈(正確答案)B.間歇脈C.絲脈D.緩脈E.交替脈18.下述脈搏屬于節(jié)律異常的脈搏是[單選題]*A.緩脈B.洪脈C.滑脈D.間歇脈(正確答案)E.水沖脈19.患者，男，73歲。診斷為“風濕性心臟病”入院，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，心律極不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，心率106次/分，脈率86次/分。此脈搏屬于[單選題]*A.洪脈B.奇脈C.間歇脈D.交替脈E.脈搏短絀(正確答案)20.體溫每升高1攝氏度，呼吸頻率增加[單選題]*A.3~4次/min(正確答案)B.10~12次/minC.6~8次/minD.16~20次/minE.5~6次/min21.某糖尿病酸中毒昏迷的病人，呼吸呈現(xiàn)由淺變?yōu)樯羁?，然后再由深快逐漸地變?yōu)闇\慢，最后暫停數(shù)秒，再開始重復，如上的周期性節(jié)律變化。該病人呼吸稱之為[單選題]*A.間斷呼吸B.嘆息樣呼吸C.潮式呼吸(正確答案)D.庫斯莫氏呼吸E.點頭呼吸22.成人每分鐘呼吸超過多少次稱呼吸增快[單選題]*A.16次/分B.20次/分C.24次/分(正確答案)D.18次/分E.10次/分23.給患者進行呼吸測量時我們應該注意什么[單選題]*A.告訴患者要給他測量呼吸了B.患者運動后休息30分鐘再測量(正確答案)C.直接盯著患者的胸腹部觀看D.讓患者先運動E.手按病人胸腹部，以計數(shù)胸腹壁起伏次數(shù)24.病人劉某，男，65歲，病危，呼吸微弱不規(guī)則，不易觀察，護士應采取的測量方法是[單選題]*A.手按病人胸腹部，以計數(shù)胸腹壁起伏次數(shù)B.取脈率的1/4為呼吸值C.仔細聽呼吸音響計數(shù)D.手置病人鼻孔前，以氣流通過的感覺計數(shù)E.用少許棉花置鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計呼吸頻率(正確答案)25.氧濃度高于60％，持續(xù)超過多長時間會發(fā)生氧中毒[單選題]*A.1天(正確答案)B.2-3天C.5天D.7天E.半個月26.某患者，經(jīng)過吸氧治療病情好轉(zhuǎn)，按醫(yī)囑停止用氧，護士應首先[單選題]*A.關(guān)總開關(guān)B.關(guān)流量表C.取下濕化瓶D.拔出鼻導管(正確答案)E.拔脫導管玻璃接頭27.病人，女性，42歲，住院期間發(fā)生血源性感染。護士6am測體溫40.2℃，12n測體溫38.3℃，次日8am測體溫39℃，此熱型可能為[單選題]*A.稽留熱B.弛張熱(正確答案)C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱28.正常成人安靜狀態(tài)下，脈搏次數(shù)一般在下列哪個范圍[單選題]*A.40~60次/分B.40~80次/分C.60~80次/分D.60~100次/分(正確答案)E.80~120次/分29.正確測量脈搏的方法是[單選題]*A.偏癱病人應在患肢測量B.脈搏數(shù)不清時用聽診器聽心率30秒乘2C.異常脈搏用聽診器聽15秒乘4D.危重病人數(shù)脈搏30秒乘2E.用食指、中指和無名指診脈(正確答案)30.脈搏短絀病人測量脈搏的方法是[單選題]*A.一人測脈率，一人測心率，各測1minB.先測心率，再測脈率，可一人完成C.二人均測心率和脈率，可互相核對D.一人測心率，一人測脈率，兩人同時開始測量(正確答案)E.兩人不同時間，反復測量，分別記錄31.患者，男，68歲，患慢性心功能不全，遵醫(yī)囑給予地高辛。護士發(fā)藥前應首先測量脈搏。下述操作哪項錯誤[單選題]*A.最常用的部位為橈動脈B.正常測量30秒，乘以2C.以拇指診脈(正確答案)D.異常脈搏應測量1分鐘E.確?；颊咛幱诎察o狀態(tài)32.測量呼吸時護士的手不離開診脈部位的目的是[單選題]*A.出于對患者的關(guān)心B.為了看表計時C.測脈搏估計呼吸頻率D.分散患者的注意力(正確答案)E.將脈搏和呼吸頻率對照33.患者，女，45歲。診斷為菌痢。護士測量體溫時發(fā)現(xiàn)其口腔內(nèi)有三處潰瘍，此時最宜測量[單選題]*A.口腔溫度B.肛門溫度C.腋窩溫度(正確答案)D.手心溫度E.耳后溫度34.患者，男，77歲，就診時突然感到胸悶心悸，護士為其測量脈搏時每隔兩個正常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮，此現(xiàn)象為[單選題]*A.洪脈B.二聯(lián)律C.三聯(lián)律(正確答案)D.絀脈E.緩脈35.患者女性，50歲。診斷為“細菌性痢疾”。護士測量口腔溫度時得知其5分鐘前飲過開水，為此應[單選題]*A.暫停測一次B.改測直腸溫度C.參照上次測量值記錄D.囑其用冷開水漱口后再測量E.告知患者30分鐘后再測口腔溫度(正確答案)36.護士小單，為一偏癱患者測血壓時，下列哪項操作方法是錯誤的[單選題]*A.患者平臥B.手臂平腋中線C.驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，將其纏在健側(cè)上臂肘關(guān)節(jié)上2~3cm處D.聽診器的胸件壓在袖帶下肱動脈搏動處(正確答案)E.向袖帶內(nèi)注氣至肱動脈搏動消失，再升高水銀柱20~30mmHg，然后緩慢放氣37.患者，男，58歲，Ⅰ型糖尿病患者，因糖尿病酮癥酸中毒入院，患者的呼吸多呈[單選題]*A.呼吸中斷B.嘆息樣呼吸C.潮式呼吸D.深度呼吸(正確答案)E.表淺呼吸38.患者，男，33歲，體溫為39.8℃，用水銀體溫計測量體溫時，錯誤的方法是[單選題]*A.口腔手術(shù)患者不測口腔溫度B.腹瀉、肛門手術(shù)患者不可由直腸測溫C.若發(fā)現(xiàn)口腔溫度與病情不符，改測腋溫(正確答案)D.患者不慎咬破體溫計時，應盡快清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑E.腋溫測量10分鐘39.患者男，66歲，腦出血昏迷，咳嗽反射遲鈍，導致痰液沉積較深?；颊吆粑鼨C輔助呼吸，需給患者氣管內(nèi)吸痰，下列措施正確的是[單選題]*A.吸凈口腔痰后再吸氣管痰B.插管時打開負壓吸引C.吸痰時從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)(正確答案)D.一次吸痰不超過30秒E.同一患者可不更換吸痰管40.患者男，55歲。肺心病并發(fā)II型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能出現(xiàn)了[單選題]*A.氧中毒(正確答案)B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥41.正常成人安靜狀態(tài)下，呼吸次數(shù)一般在下列哪個范圍:[單選題]*A.16~20次/分(正確答案)B.10~12次/分C.22~24次/分D.18~26次/分E.30~40次/分42.病人，女性，42歲，住院期間發(fā)生血源性感染。護士6am測體溫40.2℃，12n測體溫38.3℃，次日8am測體溫39℃，此熱型可能為[單選題]*A.稽留熱B.弛張熱(正確答案)C.間歇熱D.不規(guī)則熱43.關(guān)于正常脈搏的，下列敘述錯誤的是[單選題]*A.正常情況下，脈率與心率一致B.脈搏的強弱取決于心輸出量、動脈充盈度和周圍血管阻力等C.正常的脈搏搏動強弱交替進行(正確答案)D.正常脈律跳動均勻規(guī)則，間隔時間相等E.正常動脈管壁光滑、柔軟，有彈性44.關(guān)于體位對血壓的影響，以下說法正確的是[單選題]*A.立位時低于坐位B.立位時高于坐位(正確答案)C.立位時低于臥位D.坐位低于臥位E.三種體位沒有區(qū)別45.電動吸引器吸痰的原理是[單選題]*A.負壓原理(正確答案)B.正壓原理C.液壓原理D.空吸原理E.虹吸原理46.健康成年人口腔正常范圍為[單選題]*A.36.0~37.0℃B.36.3~37.2℃(正確答案)C.36.5~37.7℃D.36.3~37.0℃E.37.0~37.9℃47.不可測量肛溫的患者是[單選題]*A.精神異常B.大面積燒傷C.心肌梗死(正確答案)D.嬰幼兒E.昏迷48.患者，男，50歲，入院診斷細菌性肺炎，體溫39.6℃，皮膚潮紅。在體溫下降過程中，患者突然皮膚蒼白、脈搏細速、四肢濕冷、出汗，患者可能出現(xiàn)了什么[單選題]*A.虛脫(正確答案)B.病情加重C.體溫波動過劇D.感染性休克1.患者女，56歲。卵巢癌術(shù)后，拔出尿管后7小時未能自行排尿。查體:恥骨上部膨隆，叩診呈實音，有壓痛，考慮尿潴留。為患者提供的護理措施中，維護其自尊的是[單選題]*A.教育其養(yǎng)成良好的排尿習慣B.耐心解釋并提供隱蔽的排尿環(huán)境(正確答案)C.溫水沖洗會陰以誘導排尿D.按摩其下腹部，使尿液排出E.調(diào)整體位以協(xié)助排尿2.患者男，68歲。因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。此患者經(jīng)手術(shù)治療后，在給患者留置導尿管的護理中，錯誤的是[單選題]*A.保持尿管通暢B.定時觀察尿量、顏色及性質(zhì)C.定期行膀胱沖洗D.導尿管每日更換一次(正確答案)E.用帶氣囊尿管，以免脫落3.患者男，19歲。尿道損傷后出現(xiàn)排尿困難。護士遵醫(yī)囑為其留置導尿?；颊弑砬榫o張:“會不會很疼呀?”下列回答較妥當?shù)氖荹單選題]*A.“為了治病，疼也得忍著！”B.“當然會疼，誰讓你受傷了呢！”C.“不太清楚”D.“放心，一點兒也不疼”E.“會有一些疼痛，我會盡量幫你減輕痛苦”(正確答案)4.患者，男，59歲，患慢性阿米巴痢疾，用2%黃連素灌腸治療，下列護理措施錯誤的是[單選題]*A.在晚間睡眠前灌入B.灌腸前先囑患者排便C.灌腸時患者取左側(cè)臥位(正確答案)D.肛管插入肛門10~15cmE.灌入后保留1小時以上5.患者，男，45歲，因下腹劇痛伴排尿困難急診入院，B超檢查為尿道結(jié)石，值班護士判斷可能是尿道梗阻引起的尿潴留，下列正確的處理方法是[單選題]*A.立即與醫(yī)生聯(lián)系，給予對癥處理(正確答案)B.鼓勵患者自行排尿C.注射利尿劑D.立即行導尿術(shù)E.熱敷,按摩下腹部6.患者男性，24歲。因嚴重腹瀉3天而入院。入院診斷為急性細菌性痢疾。護士為其安排住院后，遵醫(yī)囑為其行灌腸治療。灌腸時采取的體位是[單選題]*A.仰臥位B.左側(cè)臥位(正確答案)C.右側(cè)臥位D.俯臥位E.膝胸臥位7.患者，女，59歲，肝昏迷，為患者灌腸時禁忌使用肥皂水的原因是[單選題]*A.防止發(fā)生腹脹B.防止發(fā)生酸中毒C.防止對腸粘膜的刺激D.減少氨的產(chǎn)生與吸收(正確答案)E.避免引起頑固性腹瀉8.盆腔手術(shù)前留置導尿的目的是[單選題]*A.測量膀胱容量B.鑒別尿閉C.避免術(shù)中誤傷膀胱(正確答案)D.減輕病人痛苦E.記錄尿量,觀察腎功能9.王某，68歲，休克，醫(yī)囑留置導尿管，其目的是[單選題]*A.記錄尿量觀察患者的病情變化(正確答案)B.保持會陰部的清潔干燥C.引流潴留的尿液D.進行膀胱功能訓練E.尿培養(yǎng)檢查10.少尿是指24小時排尿量少于[單選題]*A.600mlB.400ml(正確答案)C.200mlD.100mlE.50ml11.血紅蛋白尿顏色是[單選題]*A.洗肉水樣B.濃茶色(正確答案)C.深黃色D.白色E.鮮黃色12.膀胱沖洗的目的是[單選題]*A.防止感染B.防止中毒C.防止少尿D.防止手術(shù)部位粘連E.防止血塊堵塞尿管(正確答案)13.某病人，女，58歲，因尿失禁留置導尿管，引流通暢，但尿色黃，混濁，醫(yī)囑抗感染治療。護理方面應注意[單選題]*A.熱敷下腹部B.定期更換臥位C.經(jīng)常清洗尿道口D.鼓勵病人多飲水，并進行膀胱沖洗(正確答案)E.及時拔除導尿管14.解除尿潴留的措施中錯誤的一項是[單選題]*A.靜脈注射速尿20mg(正確答案)B.用溫水沖洗會陰C.輕輕按摩下腹部D.導尿E.針刺中級、曲骨、三陰交穴15.患者30歲，于晚上11點分娩一女嬰，至次晨7點未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹。對該產(chǎn)婦護理措施不妥的是[單選題]*A.協(xié)助其坐起排尿B.讓其聽流水聲C.用力按壓下腹部(正確答案)D.提供隱蔽的排尿環(huán)境E.遵醫(yī)囑施行導尿術(shù)16.肝昏迷患者禁用的灌腸溶液是[單選題]*A.液狀石蠟B.肥皂水(正確答案)C.生理鹽水D.“1、2、3"溶液E.溫開水17.插導尿管前再次清毒小陰唇的順序是[單選題]*A.自上而下，由內(nèi)向外再向內(nèi)(正確答案)B.自上而下，由外向內(nèi)再向外C.自下而上，由內(nèi)向外再向內(nèi)D.自下而上，由外向內(nèi)再向外E.由外向內(nèi)再由內(nèi)向外答案:A分值:2.0018.正常成人24小時尿量約[單選題]*A.1000-1500mlB.1000-2000ml(正確答案)C.1500-2500mlD.2000-2500mlE.2000-3000ml19.男性患者導尿，導管插入的深度應為[單選題]*A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cmE.20-22cm(正確答案)20.排便失禁患者的護理重點是[單選題]*A.保護臀部，防止發(fā)生皮膚破潰(正確答案)B.認真觀察排便時的心理反應C.給予患者高蛋白飲食D.觀察記錄糞便性質(zhì)，顏色和量E.鼓勵患者多飲水21.肝性腦病的患者禁用的灌腸液是[單選題]*A.等溶鹽水B.肥皂水(正確答案)C.等滲冰鹽水D.碳酸氫鈉水E.溫開水22.因病情需要進行膀胱沖洗注入藥物時，藥物必須在膀胱內(nèi)停留---后再引流[單選題]*A.20分鐘B.15分鐘C.30分鐘(正確答案)D.40分鐘E.60分鐘23.尿潴留患者首次導尿放出的尿量不應超過[單選題]*A.500mlB.800mlC.1000ml(正確答案)D.1500mlE.2000ml24.留置尿管期間，為避免泌尿系統(tǒng)逆行感染和尿鹽沉積阻塞尿管達到?jīng)_洗尿道的目的，在病情允許的前提下應鼓勵患者每日攝入水分(包括口服和靜脈輸液)在[單選題]*A.1500ml以上B.2000ml以上(正確答案)C.2500ml以上D.3000ml以上E.3500ml以上25.下列疾病的患者中排出的尿液含有爛蘋果味的是[單選題]*A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D.糖尿病酸中毒(正確答案)E.急性腎炎26.張先生，35歲，車禍手術(shù)，術(shù)中遵醫(yī)給予靜脈輸血，數(shù)分鐘后發(fā)生輸血反應，其尿液顏色呈[單選題]*A.正常B.醬油色(正確答案)C.乳白色D.洗肉水樣E.深黃色27.當患膀胱炎時，患者排出新鮮尿液有[單選題]*A.硫化氫味B.爛蘋果味C.氨臭味(正確答案)D.糞臭味E.芳香味28.為尿潴留患者導尿的目的是[單選題]*A.測量膀胱容量B.鑒別有無尿閉C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D.減輕患者痛苦(正確答案)E.記錄尿量、現(xiàn)察腎功能29.肛管排氣時，保留肛管不超過[單選題]*A.15分鐘B.20分鐘(正確答案)C.25分鐘D.30分鐘E.40分鐘30.王女士，40歲，患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚，一般情況尚好，護土在留取尿標本的方法時可采用[單選題]*A.留晨第一次尿100mlB.隨機留尿100mlC.留取中段尿(正確答案)D.收集24h尿E.行導尿術(shù)留尿31.當患者下消化道出血時，其類便呈[單選題]*A.鮮紅色B.暗紅色(正確答案)C.柏油樣便D.陶土色E.果醬樣便32.進行大量不保留灌腸時，灌腸中如果患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛，心慌氣促，正確的處理是[單選題]*A.移動肛管B.囑患者張口深呼吸C.停止灌腸(正確答案)D.提高灌腸筒的高度E.擠捏肛管33.為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時，采取右側(cè)臥位的目的是[單選題]*A.減輕藥物的毒副作用B.可提高治療的效果C.有利于藥液保留(正確答案)D.使患者達到舒適、安全E.減少對患者的刺激34.保留灌腸時，肛管插入肛門約[單選題]*A.5-10cmB.7-10cmC.10-15cmD.10-20cmE.15-20cm(正確答案)35.多尿是指24h尿量超過[單選題]*A.1000mlB.1600mlC.1800mlD.2000mlE.2500ml(正確答案)36.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門約的[單選題]*A.40-50cmB.40-60cm(正確答案)C.45-60cmD.50-60cmE.60-70cm37.肛管排氣時，其肛管插入肛門約[單選題]*A.7-10cmB.10-15cmC.10-20cmD.12-15cmE.15-18cm(正確答案)38.應用大量不保留灌腸進行降溫時，其灌腸液的溫度常為[單選題]*A.28-32℃(正確答案)B.30-40℃C.38-43℃D.39-41℃E.40-45℃39.患者林某，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前的腸道清潔準備，護士正確的做法是[單選題]*A.行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體B.行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體C.行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，加強排便D.反復多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止(正確答案)E.采用開塞露通便法，排除糞便和氣體40.當患者患有阿米巴痢疾或腸套疊時，其糞便為[單選題]*A.暗紅色B.鮮紅色C.柏油樣便D.陶土色E.果醬樣便(正確答案)41.乳糜尿常見于[單選題]*A.急性腎小球腎炎B.輸尿管結(jié)石C.絲蟲病(正確答案)D.泌尿系腫瘤E.瘧疾42.成年女性導尿時，導尿管插入長度是[單選題]*A.2-3cmB.4-6cm(正確答案)C.7-8cmD.7-9cmE.9-10cm43.下列哪項不是膀胱刺激征的主要表現(xiàn)[單選題]*A.尿頻B.排尿困難(正確答案)C.尿急D.尿痛E.血尿44.當患者上消化道出血時，其糞便呈[單選題]*A.暗紅色B.鮮紅色C.柏