外科護理學(xué)常考名詞解釋

低滲性脫水：又稱慢性或繼發(fā)性脫水，系水、鈉同時丟失，但失水少于失鈉，血清鈉低于135mmol/L，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。等滲性脫水：又稱為急性脫水或混合性脫水，是外科最常見的脫水類型，系水、鈉成比例丟失，血清鈉和細(xì)胞外液滲透壓保持正常。高滲性脫水：又稱原發(fā)性脫水。水和鈉同時丟失，但失水多于失鈉，血清鈉高于150mmol/L，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。低鉀血癥：是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L。休克：是指機體受到強烈的致病因素侵襲后，有效循環(huán)血量銳減，組織灌注量不足，導(dǎo)致細(xì)胞缺氧、代謝障礙及器官功能受損的臨床綜合征。低血容量性休克：是指由于全身循環(huán)血容量減少引起的休克。創(chuàng)傷性休克：是指嚴(yán)重創(chuàng)傷特別是伴有一定量出血引起的休克。感染性休克：也稱敗血癥性休克或中毒性休克，由病原微生物及其毒素作用于人體所引起的一種微循環(huán)障礙，致組織缺氧、代謝紊亂、細(xì)胞損害，甚至多器官功能衰竭。心源性休克：是指由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一種休克綜合征。過敏性休克：是指由各種致敏因素引起的變態(tài)反應(yīng)所致的休克。全身麻醉：利用全身麻醉藥物使中樞神經(jīng)系統(tǒng)收到抑制，產(chǎn)生神志消失、周身痛感消失、肌肉松弛和反射抑制等麻醉狀態(tài)，稱為全身麻醉。椎管內(nèi)麻醉：將局部麻醉藥注入椎管內(nèi)的某一腔隙從而使部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能發(fā)生可逆性阻滯的麻醉方法，稱為“椎管內(nèi)麻醉”。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯：局麻藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，使部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能發(fā)生可逆性阻滯者稱蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，簡稱“腰麻”。硬膜外阻滯：局麻藥注入硬膜外間隙者，從而使一部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)受到阻滯的麻醉稱硬膜外阻滯.圍手術(shù)期：又稱手術(shù)全期，指從護士迎接病人進入外科病房，到病人術(shù)后痊愈回家這段時期。擇期手術(shù)：是手術(shù)實施的遲早不會影響治療效果，應(yīng)做好充分地術(shù)前準(zhǔn)備。姑息性手術(shù)：腫瘤浸潤范圍太大或已轉(zhuǎn)移，不能進行根治性切除，或病人身體狀況太差或有嚴(yán)重心肺疾病不能耐受較大手術(shù)，但通過較簡單手術(shù)維持器官功能、緩解癥狀、延長生命，這種手術(shù)稱為姑息性手術(shù)。（1分）外科手術(shù)熱：術(shù)后3天內(nèi)體溫可略有增高一般不超過38.5°C（1分）是由于機體對手術(shù)創(chuàng)傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng)及滲血滲液吸收所致臨床上稱為外科手術(shù)熱。（1分）將營養(yǎng)物質(zhì)（1分）經(jīng)胃腸道途徑供給病人（1分），稱腸內(nèi)營養(yǎng)。中心靜脈營養(yǎng)過程中，病人突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，（1分）并排除其他部位感染后，（1分）應(yīng)考慮為導(dǎo)管敗血癥。全身化膿性感染：病原菌侵入人體血液循環(huán)，（1分）并在其內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素，引起嚴(yán)重的全身感染癥狀和中毒癥狀的情況，統(tǒng)稱為全身性感染。（1分）癰：癤是毛囊、皮脂腺及其周圍組織的膿腫，（1分）多個癤融合形成癰。（1分）敗血癥：敗血癥是指細(xì)菌進入血液循環(huán)，（1分）并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。（1分）氣性壞疽：是由梭狀芽胞桿菌（1分）所引起的一種嚴(yán)重急性特異性感染。（1分）損傷2.修復(fù)3.再生4.損傷性急性腎功能衰竭損傷2.修復(fù)3.再生4.損傷性急性腎功能衰竭外界致傷因子作用于人體，（1分）造成組織器官在解剖上的破壞和生理功能上的紊亂。（1分）組織損傷后，（1分）有周圍組織在生來修補、恢復(fù)的過程（1分）。組織損傷后細(xì)胞分裂以完成修復(fù)的過程（2分）。嚴(yán)重?fù)p傷引起腎實質(zhì)損傷，發(fā)生腎功能障礙的綜合癥。（2分）器官移植2.尿毒癥3.腎移植是將人體的某一器官移植到需要替換同種器官的自體或他人體內(nèi)，（1分）以達(dá)到挽救受植者的生命，提高生活質(zhì)量的目的。（1分）是指因多種原因而導(dǎo)致的氮質(zhì)潴留而產(chǎn)生的全身綜合征，（1分）表現(xiàn)為貧血、高血壓、水電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥及出血傾向等。（1分）是挽救腎功能衰竭病人的生命，維持健康的治療措施。新輔助化療2.終末血尿3.全程血尿新輔助化療：是指在惡性腫瘤局部實施手術(shù)或放療前應(yīng)用的全身性化療。（2分）每終末血尿：排尿行將結(jié)束時出現(xiàn)血尿，（1分）病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道。（1分）全程血尿：血尿出現(xiàn)在排尿的全過程（1分），出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。1.頸椎病2.完全性截癱頸椎病是指，頸椎間盤的退行改變及其繼發(fā)脊間關(guān)節(jié)退行性變（1分）所致臨近組織（脊髓、神經(jīng)根、椎動脈、交感神經(jīng)）受累，而引起相應(yīng)的癥狀和體征。（1分）完全性截癱表現(xiàn)為，損傷脊髓節(jié)段，平面以下各種感覺運動和括約肌功能完全喪失，（1分）經(jīng)2到4周，脊髓休克過后損傷平面以下的肌張力增高，腱反射亢進，病理反射陽性，但各種感覺無恢復(fù)。（1分）酒窩征橘皮樣變1.酒窩征：乳房癌腫侵及Cooper韌帶（1分），可使其縮短，致癌腫表面皮膚凹陷（1分），表現(xiàn)為“酒窩征”。2.橘皮樣變：癌細(xì)胞阻塞乳房局部皮內(nèi)和皮下淋巴管而引起皮膚淋巴水腫（1分），毛囊處點狀凹陷，皮膚呈“桔皮樣”改變（1分）。1、急性腹膜炎：2、原發(fā)性腹膜炎：3、繼發(fā)性腹膜炎：4、板狀腹：5、腹膜刺激征：6、胃腸減壓：1、急性腹膜炎：是指由細(xì)菌感染、化學(xué)或物理損傷等引起的臟腹膜、壁腹膜的炎癥。2、原發(fā)性腹膜炎：腹腔內(nèi)并無明顯的原發(fā)病灶，為來自血液、淋巴或輸卵管的病原體所致的急性腹膜腔的炎癥。3、繼發(fā)性腹膜炎：由腹腔內(nèi)臟器病變、損傷、手術(shù)污染引起的腹膜腔的急性炎癥。4、板狀腹：壁層腹膜受到強烈化學(xué)性刺激如胃液、膽汗等，可使腹肌反射性收縮，緊張僵硬，觸診時腹壁呈木板樣而稱為板狀腹。5、膜刺激征：即腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛。16.6、胃腸減壓：胃腸減壓是指利用負(fù)壓吸引的原理，通過導(dǎo)管將積聚在胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出，降低胃腸道內(nèi)壓力和張力，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎癥局限，促進胃腸功能恢復(fù)的一種治療措施。17.、疝：2、腹外疝：3、嵌頓疝：4、絞窄性疝：5、股疝：6、切口疝：1、疝：體內(nèi)任何內(nèi)臟器官離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位，稱疝。2、腹外疝：是腹腔內(nèi)臟器或組織離開了原來的部位，經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱點或缺損向體表突出而成，是外科最常見的疾病之一。3、嵌頓疝：當(dāng)疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然升高時，疝內(nèi)容物強行通過疝囊頸進入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，將疝內(nèi)容物卡住而不能回納腹腔，稱為嵌頓性疝。4、絞窄性疝：疝內(nèi)容物不能及時回納，合并嚴(yán)重血運障礙稱絞窄性疝。5、股疝：腹內(nèi)器官通過股環(huán)、經(jīng)過股管向股部卵圓窩突出形成疝，稱股疝。6、切口疝：指腹內(nèi)器官或組織自腹壁手術(shù)切口突出的疝。胃十二指腸潰瘍：2.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻：3.傾倒綜合征：1.胃十二指腸潰瘍：是指發(fā)生于胃十二指腸的局限性圓形或橢圓形的全層粘膜缺損。因潰瘍的形成與胃酸-蛋白酶的消化作用有關(guān)，故又稱為消化性潰瘍。33.2.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻：胃、十二指腸潰瘍病人因幽門管或幽門潰瘍或十二指腸壺腹部潰瘍反復(fù)發(fā)作形成瘢痕狹窄、幽門痙攣水腫而造成幽門梗阻。34.3.傾倒綜合征：系由于胃大部分切除術(shù)后，失去對胃排空的控制，導(dǎo)致胃排空過速所產(chǎn)生的一系列綜合征。腸梗阻：2.腸痿：3.麥?zhǔn)宵c：4.腹膜刺激征：5.結(jié)腸充氣試驗：（腸梗阻：是指腸內(nèi)容物由于各種原因不能正常運行、順利通過腸道，是常見的外科急腹癥之一。2.腸痿：是指腸管與其他空腔臟器、體腔或體表之間存在異常通道，腸內(nèi)容物經(jīng)此通道進入其他臟器、體腔或至體外。3.麥?zhǔn)宵c：右骼前上棘與臍連線的中外1/3交界處。4.腹膜刺激征：包括腹肌緊張、壓痛、反跳痛（Blumberg征）等體征。5.結(jié)腸充氣試驗：（Rovsing征）病人仰臥位，檢查者右手壓住左下腹降結(jié)腸部，左手按壓近段結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體即可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛者為陽性實驗結(jié)果。1.肛痿：2.肛裂：痔：1.肛痿：為肛門周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、痿管和外口三部分組成，是常見的直腸鋼管疾病之一，多見于青壯年男性。肛裂：是指齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的經(jīng)久不愈的小潰瘍，是一種常見的肛管疾病，多見于青、中年人。痔：是肛墊病理性肥大和移位，但傳統(tǒng)認(rèn)為是直腸下端粘膜或肛管皮膚下的曲張靜脈團。v1.門靜脈高壓癥2.斷流術(shù)門靜脈高壓癥：是因肝門靜脈血流受阻、血液瘀滯引起的肝門靜脈系統(tǒng)壓力增高的臨床綜合征。斷流術(shù)：是在脾切除的同時，阻斷門一奇靜脈間的交通支反常血流，從而控制食管胃底靜脈曲張及破裂出血。原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌:是我國常見的惡性腫瘤之一，與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素、亞硝胺類致癌物和水土因素等密切相關(guān)。夏柯氏三聯(lián)癥2.墨菲征（Murphy征）3.雷諾五聯(lián)癥夏柯氏三聯(lián)癥:膽管感染時可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，稱夏柯（Charcot）三聯(lián)癥。墨菲征（Murphy征）：檢查者將左手平放于病人的右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑病人緩慢深吸氣，使肝臟下移，若因拇指觸及腫大膽囊發(fā)生疼痛而突然屏氣為陽性。3.雷諾五聯(lián)癥：除具有膽道感染的Charcot三聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)夕卜，還可出現(xiàn)休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的表現(xiàn)，稱雷諾五聯(lián)征。1.急性胰腺炎1.急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶被激活后對自身器官產(chǎn)生的消化所引起炎癥性疾病，是最常見的急腹癥之一。1、急腹癥：63.1、急腹癥：是一類以急性腹痛為主要表現(xiàn)，必須早期診斷和緊急處理的腹部疾病。特點為發(fā)病急、病情重、進展快、變化多、有一定的死亡率，需予以足夠重視。64.1、原發(fā)性下肢靜脈曲張：2、深靜脈血栓形成：3、血栓閉塞性脈管炎：原發(fā)性下肢靜脈曲張：指單純涉及隱靜脈和淺靜脈伸長、迂回呈曲張狀態(tài)；多發(fā)生于從事持久站立工作、體力活動強度高，或久坐少動的人。2、深靜脈血栓形成：(DVT)是指血液在深靜脈內(nèi)不正常的凝結(jié)、阻塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙。3、血栓閉塞性脈管炎：是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性和周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病。主要侵襲四肢的小動脈，小靜脈也常受累。好發(fā)于男性青壯年。顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱之為顱內(nèi)壓增高“三主征”。1.逆行性健忘2.腦疝腦震蕩逆行性遺忘：清醒后不能回憶受傷當(dāng)時乃至傷前一段時間內(nèi)的情況。腦疝：當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力高于臨近分腔，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理間隙或孔道，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征。腦震蕩：指頭部受暴力作用后立出現(xiàn)的短暫的意識障礙，而無明顯的腦組織器質(zhì)性損害，是腦損傷中最輕的一種。1、反常呼吸運動2、開放性氣胸3、張力性氣胸4、閉合性氣胸5、氣胸6、縱隔撲動反常呼吸運動：吸氣時軟化區(qū)內(nèi)陷；呼氣時軟化區(qū)向外鼓出，這種與正常胸廓相反的呼吸運動稱為反常呼吸運動。開放性氣胸：外界空氣經(jīng)胸壁傷口隨呼吸自由進出胸膜腔。張力性氣胸：常為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進入胸膜腔并積累增多，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力高于大氣壓，又稱為高壓性氣胸。閉合性氣胸：多因胸部損傷，空氣經(jīng)費表面裂口進入胸膜腔，隨之裂閉合，不再有氣體進入胸膜腔所致。氣胸：胸膜腔內(nèi)積氣?？v隔撲動：在呼吸過程中，由于兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側(cè)，呼氣時移向傷側(cè)，稱之為縱隔撲動。1.膿胸2.體位引流膿胸是指膿性滲出液積聚在胸膜腔內(nèi)的化膿性感染。將病變的肺組織置于最高位，利用重力引流肺葉內(nèi)滯留的分泌物到較大的呼吸道而易于咳出的方法稱為體位引流。中心型肺癌周圍型肺癌起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌；位置靠近肺門，稱為中心型肺癌。起源于肺段支氣管以下的肺癌，在肺的周圍部分，稱為周圍型肺癌。體外循環(huán)室間隔缺損法洛四聯(lián)癥1.體外循環(huán)是將回心的靜脈血引出體外，在人工心肺機內(nèi)進行氧合和排出二氧化碳后，再輸回體內(nèi)動脈進入血液循環(huán)。阻斷心臟血流，可進行心內(nèi)直視操作。室間隔缺損是指室間隔在胎兒期發(fā)育不全所致的左右心室間異常通道，以膜部缺損最為多見。法洛四聯(lián)癥是包括肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大聯(lián)合心臟畸形，是發(fā)紺型先天性心臟病。膀胱沖洗膀胱刺激征尿潴留尿失禁膀胱沖洗：膀胱沖洗是通過留置的導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱造痿管，反復(fù)向膀胱灌入適量沖洗液進行沖洗。膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛同時存在，三者合稱為膀胱刺激征。尿潴留：尿液聚積在膀胱內(nèi)不能經(jīng)尿道排出。分為急性與慢性兩類。尿失禁：尿液不能自主控制而自行經(jīng)尿道流出。腎挫傷腎挫傷：腎實質(zhì)輕微受損，形成腎瘀斑和/或包膜下血腫，腎包膜及腎盂粘膜完整?？捎休p度血尿，癥狀輕微，常可自愈。.腎絞痛石街腎絞痛：輸尿管完全梗阻時，突然發(fā)生陣發(fā)性絞痛，疼痛位于腰部或上腹部，并向下腹部和外陰部放射，發(fā)作時伴出汗、惡心嘔吐。2.石街：巨大腎結(jié)石碎石后因短時間內(nèi)大量碎石突然充填輸尿管而發(fā)生堵塞，形成石街。病理腎結(jié)核病理腎結(jié)核:結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶經(jīng)過血行進入腎小球血管叢，在雙側(cè)腎皮質(zhì)形成多發(fā)性微結(jié)核病灶，即病理腎結(jié)核.充溢性尿充溢性尿失禁：晚期前列腺增生癥常致膀胱代償功能衰竭而擴大，膀胱殘余尿量不斷增多，由于膀胱過度膨脹，膀胱內(nèi)壓增高至超過尿道阻力后尿液可隨時自行溢出，稱充溢性尿失禁。.腎癌腎癌：又稱腎細(xì)胞癌、腎腺癌，是最常見的腎臟惡性腫瘤。骨牽引骨牽引：指將不銹鋼骨針穿入骨骼的堅硬部位，通過牽引鋼針來牽引骨骼的牽引方法，又稱直接牽引法。、骨