全國2017年4月自學(xué)考試05626變態(tài)心理學(xué)（一）試題答案

全國2017年4月高等教育自學(xué)考試變態(tài)心理學(xué)（一）試題課程代碼：05626一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。1．個人生活經(jīng)歷、目前的社會地位、文化背景等影響病人精神癥狀表現(xiàn)的因素屬于（B）2-16A．個體因素 B．環(huán)境因素C．遺傳因素 D．生物學(xué)因禁2．認(rèn)知上，個體有瀕死感和失控感：情緒上，個體被強烈的疑慮、恐懼所擊潰；生理上個體可表現(xiàn)出急性應(yīng)激反應(yīng)。這些癥狀描述的是（D）3-30A．恐懼癥 B．強迫癥C．神經(jīng)衰弱 D．驚恐障礙3．一個30歲的病人可能會記不清28~29歲這一段時間的事情，卻能很準(zhǔn)確地記起28歲以前的事情。也就是說，從28~29歲這段時間的記憶從意識中分離出去了。這屬于（A）4-47A．癔癥性精神障礙 B．癔癥性軀體障礙C．急性應(yīng)激障礙 D．創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙4．言語空虛，缺乏細(xì)節(jié)，好夸張，以過分的感情或夸張言行吸引他人的注意為特點，這種人格障礙是（C）5-67A．依賴性人格障礙 B．焦慮性人格障礙C．表演性人格障礙 D．分裂樣人格障礙5．阿片類藥物戒斷癥的客觀體征不包括（D）10-144A．血壓升高 B．嘔吐C．失眠 D．疲乏6．精神分裂癥中最常見的幻覺是（D）7-90A．幻視 B．幻嗅C．幻觸 D．幻聽7．反復(fù)不可抗拒的攝食欲望和行為、每次可進(jìn)大量食物，為防止體重增加和擔(dān)心發(fā)胖的恐心理，又反復(fù)采取自我導(dǎo)吐或使用導(dǎo)瀉劑為主要臨特征的是（B）8-104A．神經(jīng)性厭食 B．神經(jīng)性貪食C．異食癖 D．反芻障礙8．決定性別認(rèn)同最主要的因素是（C）9-126A．教養(yǎng) B．青春期激素C．胎兒期激素 D．性器官的病恥感9．病人在任何場合下，只要一端起酒杯，就會失掉節(jié)制能力，往往每飲必醉，一方體，指的是酒依賴的突出特征之一的（A）10-150A．對飲酒行為失去控制 B．耐受性C．身體依賴性 D．出現(xiàn)各種并發(fā)癥10．不會出現(xiàn)心境高漲的心境障礙是（C）6-74/77A．環(huán)性心境障礙 B．雙相障礙C．惡劣心境 D．躁狂癥11．注意缺陷與多動障礙又稱為（D）11-165A．兒童情緒障礙 B．廣泛性發(fā)育障礙C．抽動障礙 D．兒童多動癥12．如果生母是精神分裂癥病人，則子女很有可能患有精神分裂癥的可能原因是（C）7-93A．人腦功能的變化 B．大腦結(jié)構(gòu)異常變化C．遺傳學(xué)因素 D．神經(jīng)生物因素3．雖然不是引起癡呆的直接原因，但對癡呆的發(fā)作和病程有著決定性作用的因素是（D）12-182A．乙酰膽堿水平低下 B．腦損傷和營養(yǎng)不良C．遺傳 D．心理社會因素14．患者不能適應(yīng)普通學(xué)校的學(xué)習(xí)，可以學(xué)會簡單的生活自理，可以掌握簡單的生活用語，但詞匯貧乏，屬于（C）11-159A．輕度精神發(fā)育遲滯 B．嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯C．中度精神發(fā)育遲滯 D．極重度精神發(fā)育遲滯5．有些父母對子女很苛刻，但只要子女有病，就實行“特赦”，這種做法常容易使子女發(fā)展成（D）3-39A．焦慮 B．強迫癥C．神經(jīng)衰弱 D．疑病癥二、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分16．在解釋異常心理與行為時，而需要綜合考慮遺傳學(xué)、情感影響、人際關(guān)系作用以及發(fā)展的因素等，持這種觀點的變態(tài)心理學(xué)理論是_____。1-9答：多維綜合模型17．幻覺妄想綜合征以幻覺和妄想密切配合，相互依存，互相影響。多見于_____。2-25答：偏執(zhí)型精神分裂癥18．精神易疲勞通常與精神易興奮相聯(lián)系，通常是神經(jīng)癥中_____的主要癥狀表現(xiàn)。3-37答：神經(jīng)衰弱19．在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷事件時或其后立即發(fā)作，可出現(xiàn)各種分離癥狀的是_____。4-51答：急性應(yīng)激障礙20．偏執(zhí)性人格障礙病人中男性多于女性。病人會毫無根據(jù)地懷疑別人，總認(rèn)為別人要害他，其顯著特點是_____和偏執(zhí)。5-62答：猜疑21．個體能夠迅速地產(chǎn)生大量想法，產(chǎn)生豐富的聯(lián)想，以至于他們根本來不及記錄，甚至是復(fù)述出來。是心境障礙的_____癥的臨床表現(xiàn)。6-76答：躁狂22．以木僵較常見。病人的言語運動受抑制，運動緩慢、少語、少動，甚至保持定姿勢（蠟樣屈曲），對周圍環(huán)境變化沒有反應(yīng)。是精神分裂癥的_____型。7-92答：緊張23．與神經(jīng)性厭食障礙的生物學(xué)因素密切相關(guān)的腦結(jié)構(gòu)是_____。8-106答：下丘腦24．抑郁癥最災(zāi)難性的后果是_____。6-75答：自殺25．抽動障礙的抽動癥狀在緊張不安時加重，情緒放松時減輕，睡眠時消失，因此，可以認(rèn)為_____因素是產(chǎn)生抽動障礙的一個重要原因。11-172答：心理三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）26．妄想2-19答：妄想一種錯誤的、歪曲的病理性信念或判斷，既沒有事實根據(jù)，也與個體所處的背景和文化中公認(rèn)的觀念不一致；通過擺事實、講道理的方法都無法糾正。27．強迫行為3-35答：強迫行為是對強迫觀念的反應(yīng)，包括固定儀式（如洗手，檢查，抹擦）或心理活動（如數(shù)數(shù)，祈禱或默默地重復(fù)某個詞語）。28．癔癥性漫游4-48答：也稱分離性漫游癥，是一類以突然意外地從家里或自己平常工作的地方出走，伴有不能回憶自己的過去和對自己的身份模糊不清，或設(shè)定一個新的身份為主要表現(xiàn)的心理障礙。29．戒斷綜合征10-140答：在長期或反復(fù)使用精神活性物質(zhì)后，一旦停止用藥、或減少使用劑量、或使用拮抗劑占據(jù)受體后，將發(fā)生一系列具有特征性的、令人難以忍受的癥狀與體征，稱為戒斷綜合征，其發(fā)生標(biāo)志著身體依賴性的形成。30．譫妄12-178答：處于譫妄狀態(tài)的人會有程度不同的意識障礙、注意受損和認(rèn)知損害，表現(xiàn)為迷茫、無法與周圍的人溝通、不能集中注意力、不能把注意力維持在一些幾乎是最簡單的任務(wù)上、有明顯的記憶和語言方面的問題，并伴隨有定向障礙、情感障礙和睡眠一覺醒周期紊亂。四、簡答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分）31．簡述心理動力學(xué)派對變態(tài)心理的基本觀點。1-6答：心理動力學(xué)派主要關(guān)心的是心理動力（有意識或無意識）如何影響人們的心理。他們認(rèn)為，人內(nèi)部的欲望和動杌是一些相互沖突的力量，如果沖突解決得不好或未得以解決，它們就會引起焦慮、悲傷，人們將通過一些方式來保護自己，以免除這些焦慮和悲傷。32．簡述自知力在判定精神病人病情中的作用。2-25答：自知力又稱內(nèi)省力、領(lǐng)悟力，是臨床精神病學(xué)中一個很重要的概念，指病人對自己精神疾病的認(rèn)識、判斷能力。精神科疾病與非精神科疾病的區(qū)別就在于，精神病人對疾病的認(rèn)識和態(tài)度構(gòu)成了精神科疾病的一個組成部分。有些精神障礙病人自知力保持完好，如各類神經(jīng)癥病人。但多數(shù)精神障礙病人一般均有程度不同的自知力缺失，因此，他們并不承認(rèn)自己有精神障礙，也不主動就醫(yī)，甚至拒絕看病、服藥、住院。在精神疾病的初期，有的病人自知力尚存，病人感到自己與以往有所不同，甚至?xí)鲃釉V說自己的異常體驗。急性起病的病人會表現(xiàn)得十分困惑，因為病人意識到自我發(fā)生了急劇的改變，卻說不清原因。隨著病程的進(jìn)展，病人常對自己的精神癥狀喪失了判斷能力，這種現(xiàn)象稱為自知力喪失。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時，自知力逐漸恢復(fù)。臨床上將有、無自知力，以及自知力恢復(fù)的程度作為判定病情輕重和病情改善程度的重要指標(biāo)。精神癥狀消失，并認(rèn)識到所患精神癥狀是病態(tài)的，意味著病人在臨床上的痊愈。33．簡述精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。7-91答：（1）精神分裂癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，以及精神活動不協(xié)調(diào)。（2）病情嚴(yán)重者有自知力障礙，社會功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談。（3）符合病癥標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1個月，單純型另有規(guī)定。（4）若同時符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿足情感性精神障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)時，分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2周以上，方可診斷為分裂癥。34．簡述精神活性物質(zhì)所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)中的軀體或心理癥狀。10-141答：出現(xiàn)軀體或心理癥狀如中毒、依賴綜合征、戒斷綜合征、精神病性癥狀，及情感障礙、殘留性或遲發(fā)性精神障礙等。（1）急性中毒是指使用某些物質(zhì)后引起短暫意識障礙或認(rèn)知、情感以及行為障礙，其發(fā)生往往與劑量密切相關(guān)，且不符合依賴綜合征、戒斷綜合征或精神病性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）精神病性障礙指反復(fù)使用精神活性物質(zhì)，引起以精神病性癥狀為主的精神障礙，如幻覺、妄想、嚴(yán)重的情感障礙，或明顯精神運動性興奮或抑制，無明顯意識障礙。（3）殘留性或遲發(fā)性精神障礙指精神活性物質(zhì)所致的認(rèn)知、情感、行為或人格改變，發(fā)生在精神活性物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到的合理期限之外。35．簡述阿爾茲海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。12-181答：（1）阿爾茨海默病是一組病因未明的原發(fā)性的腦退行性變性疾病。（2）多起病于老年期，起病隱匿，緩慢、不可逆地進(jìn)展（2年或更長），以智能損害為主。（3）病理改變主要為皮層彌漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴大，神經(jīng)元大量減少，并可見老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)、顆粒性空泡小體等病變，膽堿乙?；讣耙阴Ｄ憠A含量顯著減少。（4）起病緩慢，病情發(fā)展雖可暫停，但難以逆轉(zhuǎn)。（5）起病在65歲以前者（老年前期），多有家族史，病變發(fā)展較快，顳葉及頂葉病變較顯著，常有失語和失用。36．簡述反社會人格產(chǎn)生原因的喚醒不足假說。5-65答：“喚醒”，是指個體的大腦皮層被外界刺激激活開始工作。依據(jù)喚醒不足理論，心理變態(tài)者的大腦皮層被喚醒激活的程度低于常入水平。心理學(xué)家很早就發(fā)現(xiàn)，在很多情境下，過高或過低的喚醒水平都會對行為產(chǎn)生負(fù)面影響。而心理變態(tài)者尋求刺激是為了提高長期較低的喚醒水平。他們通過撒謊、吸毒、挖掘墳?zāi)苟_(dá)到常人的喚醒水平，而這種水平常人只需要通過和好朋友在電話里聊天或看電視就能達(dá)到。五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）37．試述摩擦癖的臨床特征，并分析性偏好障礙的可能原因。9-132答：摩擦癖是指通過觸摸或摩擦異性身體而獲得性滿足的一種性偏好障礙。病人主要為男性，通常在擁擠的公共場合（如擁擠的公共汽車、商場等）行動，不少病人在行動時有性高潮出現(xiàn)，即有射精現(xiàn)象。摩擦癖病人經(jīng)常在擁擠場合或乘對方不備之際，反復(fù)地通過靠攏陌生人（通常是異性），伺機以身體某一部分（常為陰莖）摩擦和觸摸異性身體的某一部分，以達(dá)到性興奮的目的。他們沒有與所摩擦對象性交的要求；也沒有暴露自己生殖器的愿望。性偏好障礙的可能原因：（1）性與社會問題異常的性喚起模式常常發(fā)生在其他性問題和社會問題的背景下。不愉快的性喚起可能和成人之間兩廂情愿的性喚起不足有關(guān)。在許多情況下，無法形成足夠的社會關(guān)系和性關(guān)系，就容易導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)男暂敵?。?）早期經(jīng)歷早年經(jīng)歷對后來性喚起模式的影響似乎很大。在不適當(dāng)?shù)男詥酒鹉Ｊ降陌l(fā)展過程中，最大的驅(qū)動力就是來自于早期的性幻想，這些性幻想通過手淫時產(chǎn)生的強烈性快感得以反復(fù)強化。在施虐狂行動之前，這樣的幻想已經(jīng)在他們的腦中重復(fù)幾千遍了。從臨床或操作性條件反射的角度來說，這就是一個學(xué)習(xí)過程的例子，即一種行為（對某一具體事物或活動）通過與之有關(guān)的快樂（性高潮）而不斷得到強化。（3）整合的模型將各種與性偏好障礙的形成有關(guān)的可能因素結(jié)合在一起。但這些推測目前還缺乏科學(xué)支持。38．女性失眠癥的患病率是男性的2倍，試對這種現(xiàn)象做出分析。8-111答：女性失眠癥的患病率是男性的2倍。但這并不一定意味著男性睡眠比女性好。只有當(dāng)體驗到睡眠的不適時，睡眠才會被視作一種障礙。女性更多地被診斷為患有失眠癥，可能是由于她們更經(jīng)常訴說這個問題，因為女性可能比男性更能覺察她們的睡眠模式，或者更容易承認(rèn)問題的存在并尋求相應(yīng)的幫助，而并不一定是因為睡眠受到了更多的干擾。失眠是精神科常見的臨床癥狀，發(fā)生的原因很多，常見的原因如下：（1）首先，失眠癥與人體生物鐘以及生物鐘對人體體溫的控制等問題有關(guān)。晚上不能入睡的人可能是因為體溫調(diào)節(jié)節(jié)奏出現(xiàn)了延遲，即因為身體的溫度沒有降低，所以直到深夜才會感到困倦。失眠癥病人似乎比睡眠狀況良好的個體具有更高的體溫，并且他們體溫的變化不大?？赡苷沁@種波動性的缺乏干擾了睡眠過程。（2）其次，干擾睡眠的因素可能包括藥物濫用以及周圍環(huán)境中光、聲、氣溫等的變化。住院的人們通常會有睡眠困難，并認(rèn)為是由于醫(yī)院的噪聲且生活規(guī)律與家里不同所致。其他一些睡眠障礙，如打鼾或周期性肢體運動障礙（過度抽動、痙攣的腿部運動）都可能打斷睡眠。并且，這些現(xiàn)象看起來和失眠癥相似。（3）再次，很多心理壓力也可能導(dǎo)致睡眠障礙。臨近期終考試的人可能會難以入眠，有的甚至?xí)匾共幻摺Ｑ芯匡@示，失眠癥病人對自己所期望的睡眠時間以及睡眠被干擾后造成的破壞性影響等，有著非理性的期待，比如，他們會認(rèn)為“我必須有8小時充足的睡眠”，或者“如果我只睡了5個小時，我將無法思考和工作”等。研究證實了認(rèn)知因素在失眠癥中的作用，僅僅是思維和觀念就能夠破壞睡眠。（4）最后，應(yīng)對不良睡眠的方法同樣可能使睡眠問題拖延下去。當(dāng)一個人沒有睡足時，他可能會通過白天的小睡補償這種損失。遺憾的是，小睡雖然可以減輕日間的疲乏，但也會擾亂第二天晚上的睡眠。六、案例分析題（10分）39．小王夫妻感情非常好，都酷愛探險旅游，7個月前與妻子一起參加一個網(wǎng)上自發(fā)組織的探險隊，外出探險游玩時遭遇惡劣暴雨天氣不慎發(fā)生意外掉落山崖，妻子死亡。經(jīng)公安部門鑒定排除他殺，但女方家人愛女心切、指責(zé)男方不負(fù)責(zé)任，甚至付諸法律。當(dāng)時小王自己承受巨大壓力，內(nèi)心痛苦，情緒低落，茶飯不思，徹夜難眠。2個月后到醫(yī)院看醫(yī)生，給予安定類藥物后略減輕。堅持去工作。之后，雖然一切后事及糾紛已經(jīng)處理完畢，但小王沒有任何輕松解脫?？措娨晻r，當(dāng)新聞中出現(xiàn)暴雨災(zāi)害就忍不住發(fā)抖，并且馬上轉(zhuǎn)臺。天氣預(yù)報中說這一地區(qū)將有暴風(fēng)雨，小王就會整夜整夜地睡不著，老是想看如何逃命，每到下雨天，小王都會神經(jīng)緊張，也特別容易發(fā)火。每天晚上，只要一閉上眼睛，就