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....各醫(yī)院面試，筆試，復(fù)試的問(wèn)題各醫(yī)院面試，筆試，復(fù)試的問(wèn)題【護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)之靜脈輸液，輸血】1.常用靜脈輸液的目的是什么？壓，改善微循環(huán)。2.靜脈輸液常用溶液有哪幾類(lèi)?答：靜脈輸液常用溶液有4類(lèi)：晶體溶液、膠體溶液、利尿溶液和非腸道高營(yíng)養(yǎng)液。3.靜脈輸液晶體溶液包括哪幾類(lèi)溶液？舉例說(shuō)明。答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液堿性溶液：5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等滲電解質(zhì)溶液：0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液高滲溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液4.靜脈輸液膠體溶液包括哪幾類(lèi)？舉例說(shuō)明。答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血漿：羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙稀吡咯酮血漿制品：5%白蛋白、血漿蛋白頸外靜脈輸液的適應(yīng)癥是什么？長(zhǎng)期輸液、周?chē)窠?jīng)不宜穿刺者2)長(zhǎng)期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物，或行靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)療法3）脈壓。答：點(diǎn)滴系數(shù)的概念是指每毫升溶液的底數(shù)。目前臨床常用靜脈輸液中點(diǎn)滴數(shù)是20。7.已知每分鐘滴數(shù)與液體總量，怎樣計(jì)算輸液所需的時(shí)間？答：輸液時(shí)間（小時(shí)）=靜脈輸液的途徑及方法有哪些？答：靜脈輸液途徑有周?chē)o脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜脈切開(kāi)輸液。方法有開(kāi)放式輸液法和密閉式輸液法。靜脈切開(kāi)的適應(yīng)癥是哪些？爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)，保證輸液通暢。靜脈切開(kāi)常選擇哪些部位？答：表淺靜脈切開(kāi)常選則足踝部大隱靜脈，它位于下肢內(nèi)踝隆突的前上方1厘米的地方。12.靜脈輸液常見(jiàn)液體不滴的原因是什么?答：靜脈輸液常見(jiàn)液體不滴的原因是針頭滑出血管外、針頭、面緊貼血管壁、壓力過(guò)低、靜脈痙攣。13.常見(jiàn)的樹(shù)葉反應(yīng)有哪些？....答：常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。14.驚醒肺水腫的常見(jiàn)原因是什么?劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起再是病人有心肺功能不良，尤多見(jiàn)于急性左心功能不全者。15答：1）意滴注速度和輸液量2）雙腿下垂，減輕心臟負(fù)荷負(fù)擔(dān)。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。3）給與高流量氧氣吸入，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善低氧血癥。4減輕心臟負(fù)擔(dān)。5）安慰病人，解除病人的緊張情緒。急性肺水腫的癥狀是什么？答：級(jí)心法肺水腫的癥狀是突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽?？┓奂t色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可慈寧宮口，鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿(mǎn)濕羅音，心率快節(jié)律不齊。靜脈輸液中空氣栓塞的原因是什么？答：原因是輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管鏈接不緊，有漏氣；再是給予加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。損害??；如空氣量大，空氣在偶心事阻塞肺動(dòng)脈入口，使特別血液不能進(jìn)入費(fèi)內(nèi)空氣栓塞的癥狀是什么？前區(qū)聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲，心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和機(jī)型肺源性心臟病的改變?？諝馑ㄈ膽?yīng)急預(yù)案什么？答：輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。護(hù)。輸液微粒污染的概念什么？答：輸液微粒污染是指在輸液過(guò)程中，將樹(shù)葉微粒帶入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程。22.血液制品包含多少種類(lèi)？及其特點(diǎn)。答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。全血分為：1）新鮮血、庫(kù)存三天以?xún)?nèi)的血，特點(diǎn)是基本上保留了血液中原有的成分2）庫(kù)存血：僅保留了紅細(xì)胞及血漿蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。白蛋白液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑。成分血具有哪些特點(diǎn)？答：成分血具有4個(gè)有點(diǎn)：1）純度高，體積小，比全血療效好，副反應(yīng)少。2）成分血穩(wěn)定性好，便于保存和運(yùn)輸3）成分血比全血含鉀、氨、和枸櫞酸鹽都低，故更適合心、肝、腎功能不全的病人。4）成分血一血多用，達(dá)到節(jié)約用血、有針對(duì)性使用的目的。靜脈輸血的臨床意義是什么？1）2)z3）輸4）5）6）輸入可以興奮骨髓及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，增強(qiáng)造血功能。輸血前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？答：1）采集血樣進(jìn)行血型鑒定，交叉配合實(shí)驗(yàn)2）病房護(hù)士與血庫(kù)人員共同做好三查、八對(duì)?！叭椤奔床檠挠行?。血的質(zhì)量、和輸）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量。查給血者的姓名、血型、血袋號(hào)、血量、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果。30以免紅細(xì)胞破壞。4）輸血前，須與另一護(hù)士再次進(jìn)行核對(duì)，確定無(wú)誤后方可輸入。安全用血中三查、八對(duì)的內(nèi)容是什么？住院號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量。輸兩袋血之前時(shí)如何處理？答：每?jī)纱坝蒙睇}水沖洗后再換一袋。29.輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因是什么？答：1）致熱源：保養(yǎng)液、輸血用具被致熱源污染。2)違反無(wú)菌操作原則，造成污染。3）多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生抗體而引起發(fā)熱。30.發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是什么？答：1)輸入異型血；2)輸血前紅細(xì)胞已破壞；3）RH因子所致溶血。31.發(fā)生溶血反應(yīng)后，余血如何處理？答：立即將余血連同輸血器送血庫(kù)，必要時(shí)重新采集血樣進(jìn)行血型鑒定和交叉配合試驗(yàn)。32.常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有多少種？答：常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)。33.輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)如何處理？答：1）暫停輸入血液，給與生理鹽水滴注，維持靜脈通路2）輸血出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)如何處理？答：1）輕者減慢輸液速度，嚴(yán)密觀察病情變化，嚴(yán)重者立即停止輸血。2）給予抗休克治療。3）根據(jù)醫(yī)囑給予0.1%鹽酸腎上腺素0.5ML皮下注射或用抗過(guò)敏藥物治療。溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是什么？答：溶血反應(yīng)的臨床變現(xiàn)時(shí)惡心、嘔吐、面部潮紅、胸腰背部劇烈疼痛、四肢麻木、高熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿，嚴(yán)重者呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、休克甚至死亡。溶血反應(yīng)的臨床病理變現(xiàn)是什么？無(wú)尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。溶血反應(yīng)的概念是什么？分為幾種？床癥狀。分為兩種：血管內(nèi)溶血和血管外溶血。溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案是什么？答：1）合試驗(yàn)結(jié)果，安慰病人緩解恐懼和焦慮。維持靜脈通路，以備搶救時(shí)用藥?？诜蜢o脈滴注碳酸氫鈉，堿化尿液，防止腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。現(xiàn)休克癥狀時(shí)立即配合抗休克治療。大量輸血后反應(yīng)包含哪些反應(yīng)？答：大量輸血后反應(yīng)包含循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、初學(xué)傾向、枸櫞酸中毒反應(yīng)。40自體輸血有幾種形式?答：共有三種。術(shù)前漁村自體血、術(shù)前稀釋血液回輸、術(shù)中失血回輸。41.急性肺水腫病人乙醇濕化氧氣的原理是什么？答：急性肺水腫病人用20%-30彌散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀?！静∏橛^察及危重病人的搶救和護(hù)理】中樞性嘔吐的特征是什么？常見(jiàn)于哪些疾?。看穑禾卣鳛椴话殡S惡心，嘔吐呈噴射狀，常見(jiàn)于腦水腫、腦出血、腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)壓升高的病人。適感。位小腸梗阻者，嘔吐物常伴膽汁；霍亂、副霍亂病人的嘔吐物為米泔水樣。什么是一時(shí)障礙？分為幾種？昏睡、昏迷?；杳詴r(shí)最嚴(yán)重的意識(shí)障礙按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。對(duì)意識(shí)狀態(tài)如何觀察？無(wú)意識(shí)障礙及其程度。也可用格拉斯哥昏迷評(píng)分量表對(duì)意識(shí)障礙及其程度進(jìn)行觀眠。血?dú)夥治鲋档淖兓８窭垢缁杳栽u(píng)分量表有哪些項(xiàng)目？其分值為多少？答：包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)3個(gè)項(xiàng)目。總分范圍3~15分，正常為15分，總分低于7分著為淺昏迷，低于3分著為深昏迷。答：要注意兩側(cè)瞳孔的形狀、對(duì)稱(chēng)性、邊緣、大小及對(duì)光反應(yīng)。49.什么是正常瞳孔?調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等；對(duì)光反應(yīng)靈敏。并于光亮處瞳孔收縮，昏暗處瞳孔擴(kuò)大。50.什么是瞳孔縮?。砍Ｒ?jiàn)于那些疾??？2mm1mm51答：瞳孔直徑大于5mm稱(chēng)為瞳孔散大。雙側(cè)瞳孔散大，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類(lèi)藥物中毒及頻死狀態(tài)；一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定，常提示同側(cè)顱內(nèi)病變（如顱內(nèi)血腫、腦腫瘤等）所致的小腦幕裂孔疝的發(fā)生。應(yīng)用引流管時(shí)，應(yīng)注意觀察什么？答：應(yīng)注意觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量等，引流管時(shí)否通暢，有無(wú)扭曲、受壓、引流不暢的現(xiàn)象，引流袋（瓶）的位置等。答：應(yīng)注意有無(wú)胸悶或呼吸困難。藥物治療是應(yīng)注意觀察什么？答：應(yīng)注意觀察其療效、副作用及毒性反應(yīng)。如應(yīng)用退熱藥物后，應(yīng)注意體溫的變化，有無(wú)虛脫或休克的發(fā)生。搶救過(guò)程中如何做好查對(duì)工作？搶救物品執(zhí)行哪“五定”制度？答：即定數(shù)量、定點(diǎn)安置、定專(zhuān)人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。57常用抗休克藥、抗過(guò)敏藥有哪些？答：常用抗體藥有去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等；常用抗過(guò)敏藥有異丙嗪。苯海拉明等等。答：基礎(chǔ)生命支持又稱(chēng)為現(xiàn)場(chǎng)急救，是心肺復(fù)蘇中的初始急救技術(shù)。主要是針對(duì)任（BLS）人工呼吸、胸外心臟按壓。如何判斷心搏、呼吸停止？（1）（2）(34）(5)皮膚蒼白或發(fā)紺傷口不出血。其中以意識(shí)突然喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失這兩項(xiàng)最為重要，僅憑這兩項(xiàng)即可作判斷，并立即開(kāi)始實(shí)施BLS如何判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)消失？于動(dòng)脈搏動(dòng)可能緩慢、不規(guī)律，或微弱不易觸及，因此，觸摸脈搏一般不少于5~10心跳、呼吸驟停的原因有哪些？藥物中毒或過(guò)敏。心前區(qū)捶擊術(shù)如何實(shí)施？其適應(yīng)癥與禁忌癥是什么？20~25cm高的地方，垂直向下捶擊1~21~2（VT（VT)的病人或目擊心搏驟停者，但嬰兒禁用。開(kāi)發(fā)氣道時(shí)，若異物梗在喉部無(wú)法取出時(shí)，如何處理？答：在腹部劍突下、肚臍上用手向上、下推擠數(shù)次，再用手將異物取出。64.手法開(kāi)發(fā)氣道的方法有哪幾種？凝有頸部損傷的病人如何開(kāi)放氣道？可實(shí)用托頜法。65.除手法開(kāi)發(fā)氣道的方法外，還有哪幾種開(kāi)發(fā)氣到得方法？答：（1）環(huán)甲膜穿刺；(2)氣管插管術(shù)；（3）氣管切開(kāi)術(shù)。66.口對(duì)口人工呼吸時(shí)，通氣適當(dāng)指征是什么？答：看到病人胸部起伏，并于呼吸時(shí)聽(tīng)到或感到有氣體逸出。67.人工呼吸的頻率是多少？通氣量是多少？14~1618~2030~40/1200ml。68.口對(duì)鼻人工呼吸法的適應(yīng)癥什么？答：用于口部嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)禁閉的病人。69.口對(duì)口鼻人工呼吸法的適應(yīng)癥是什么？答：適用于嬰幼兒。70.胸外心臟按壓的方法？答：（1）心泵學(xué)說(shuō)；（2）胸泵學(xué)說(shuō)。71.胸外心臟按壓的禁忌是什么？答：胸外嚴(yán)重畸形、廣泛性肋骨骨折、心臟外傷、血?dú)庑?、心包填塞等?2.胸外心臟按壓的方法？1/33~5cm，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。嬰幼兒如何心臟按壓？答：幼兒可用單手掌根部按壓，使胸骨下陷2~3cm,對(duì)嬰幼兒可用2~3個(gè)手指即可，按壓幅度1~2cm。胸外心臟按壓的按壓頻率是多少？答：按壓頻率：80~100/75.人工呼吸與胸外心臟按壓之比是多少？答：一人操作時(shí)為2：15.二人操作時(shí)為1：5。76.操作中途換人時(shí)如何進(jìn)行?答：應(yīng)在按壓及吹氣間隙進(jìn)行，搶救中斷不得超過(guò)5~7秒。77.心肺復(fù)蘇的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)什么？病人呼吸、心跳恢復(fù)，在復(fù)蘇過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生。脈收縮壓大于60mmHg。面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。散大的瞳孔縮小。（6）迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎。（7）有尿。（8）心電圖檢查，波形有改變。78.心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥有哪些？答：（1）頸或脊柱損傷；（2）胃膨脹；（3）肋骨骨折、胸骨骨折、血?dú)庑?、肺挫傷、肝脾臟撕裂、脂肪栓塞等。79.洗胃的目的是什么？答：（1）解毒；（2）減輕胃粘膜水腫；（3）為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。80.服毒后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)洗胃最佳？幽門(mén)梗阻病人何時(shí)洗胃？答：服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃最佳。幽門(mén)梗阻病人洗胃，可在飯后4~6小時(shí)或空腹進(jìn)行。81.洗胃的適應(yīng)癥是什么？禁忌癥是什么？答：適應(yīng)癥：非腐蝕性毒物中毒、如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類(lèi)與生物堿等及食物中毒的病人。禁忌癥：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃；上消化道潰瘍、癌癥病人不宜洗胃。毒物性質(zhì)不明時(shí)，如何準(zhǔn)備洗胃溶液？答：可備溫開(kāi)水或等滲鹽水10000~20000ml，溫度25~38`c。1/15000~1/20000洗胃；1605、10594049（樂(lè)果）2%~4%碳酸氫鈉溶液洗胃。增強(qiáng)和溫度的升高而加速。漏斗胃管洗胃法的原理是什么？一次灌入量是多少？答：利用虹吸作用，引出胃內(nèi)液體，使其流入污水桶，一次灌入量以300~500ml為宜。86.洗胃并發(fā)證有哪些？答：急性胃擴(kuò)張、胃穿孔、大量低滲液洗胃致水中毒、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、昏迷病人誤吸或過(guò)量胃內(nèi)液體返流致窒息、迷走神經(jīng)興奮致反射性心臟驟停。洗胃過(guò)程中應(yīng)注意觀察什么？一次灌入量是多少？答：應(yīng)隨時(shí)觀察洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量級(jí)病人面色、脈搏、呼吸和血壓的變化，有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。洗胃并發(fā)癥的征象：病人感到腹疼，洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象。人工呼吸器適用的目的是什么？答：（1）維持和增加機(jī)體通氣氣量；（2）糾正威脅生命的低氧血癥。89.簡(jiǎn)易呼吸器的組成？人工呼吸分哪幾種？答：簡(jiǎn)易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管組成；人工呼吸機(jī)分定壓型、定容型、混合型等。90.使用簡(jiǎn)易呼吸器使，擠壓頻率是多少/潮氣量是多少？答：擠壓速度：16~20次/分，一次擠壓可有500~1000ml空氣進(jìn)入肺內(nèi)。91.人工呼吸機(jī)與病人氣道連接方法有哪幾種？答：（1）面罩連接；（2）氣管內(nèi)插管連接；（3）氣管套管連接。92.如何觀察使用呼吸機(jī)的病人？答：病人兩側(cè)胸廓運(yùn)動(dòng)對(duì)稱(chēng)，呼吸音一致，機(jī)器與病人同步呼吸使用呼吸機(jī)時(shí)如何預(yù)防和控制感染？答：1）每日更換呼吸機(jī)管道，更換集水瓶、螺紋管及呼吸機(jī)濾過(guò)裝置；）氣消毒；（3）嚴(yán)格無(wú)菌吸痰技術(shù)，常規(guī)作痰培養(yǎng)。呼吸機(jī)撤離指征是什么？氧分?jǐn)?shù)0.4，Pa02100mmHg30/分，血?dú)夥治稣?；心功能良好，循環(huán)穩(wěn)定，嚴(yán)重心律紊亂發(fā)生；無(wú)威脅生命的并發(fā)癥。危重病人的支持性護(hù)理包括哪些？答：（1）嚴(yán)密觀