醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件

醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)會(huì)急救技術(shù)的重要性生存鏈學(xué)會(huì)急救技術(shù)的重要性生存鏈院前急救的特點(diǎn)突發(fā)性、緊迫性、艱難性、多樣性等特點(diǎn)院前急救的特點(diǎn)最佳急救期為傷后12h內(nèi)較佳急救期為24h內(nèi)延期急救期為24h后猝死患者搶救的最佳時(shí)間是4min嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救的黃金時(shí)間是30min最佳急救期為傷后12h內(nèi)4分中內(nèi)復(fù)蘇---近50%存活

4～6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇---僅10%可以存活

超過6分鐘開始復(fù)蘇---存活率僅4%

12分鐘以上開始復(fù)蘇---幾無存活可能

4分中內(nèi)復(fù)蘇---近50%存活

4～6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇---“第一目擊者(firstresponder)”對(duì)心跳、呼吸驟停患者進(jìn)行有效的復(fù)蘇術(shù)至關(guān)重要！

“第一目擊者(firstresponder)”對(duì)心跳、呼吸生命是寶貴的

現(xiàn)實(shí)是殘酷的

實(shí)例……生命是寶貴的

現(xiàn)實(shí)是殘酷的實(shí)例20分鐘時(shí)間與一個(gè)生命施救者受阻,救護(hù)人員業(yè)余,馬拉松猝死是人為悲劇?生命在漠視中悄悄溜走?實(shí)例……20分鐘時(shí)間與一個(gè)生命施救者受阻,救護(hù)人員業(yè)余,實(shí)例……病例一男性，32歲，突發(fā)心臟停搏15min由救護(hù)車送急診搶救.體查：雙瞳孔散大，呼之不應(yīng)，心電監(jiān)測(cè)呈直線，血壓0/0mmhg診斷院前心臟停搏處理：緊急心肺復(fù)蘇，持續(xù)20分鐘無效臨床死亡病例一男性，32歲，突發(fā)心臟停搏15min由救生命是寶貴的

現(xiàn)實(shí)是殘酷的

只要努力我們看得到希望

實(shí)例……生命是寶貴的

現(xiàn)實(shí)是殘酷的

“中國(guó)最美的女記者”---曹愛文

實(shí)例……“中國(guó)最美的女記者”---曹愛文實(shí)例……病例二男性，31歲，突起心前區(qū)疼痛2小時(shí)伴大汗來診既往體??；體查：生命體征平穩(wěn)，ECG無異常，心肌酶學(xué)正常處理：搶救室密切觀察，輸液擴(kuò)血管，20分鐘突發(fā)心室纖顫，立即予以電除顫，復(fù)蘇成功后收住院

病例二男性，31歲，突起心前區(qū)疼痛2小時(shí)伴大汗來診病例三車禍外傷緊急呼救，20分鐘120急救體查：神清，頸部活動(dòng)受限，四肢活動(dòng)尚可處理：緊急轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)院急診急診室體查：神清，頸部僵硬，活動(dòng)受限，四肢肌力1-2級(jí)病例三車禍外傷緊急呼救，20分鐘120急救急救知識(shí)的全民普及培訓(xùn)是建立高水平的院前急救醫(yī)療服務(wù)體系的必由之路急救知識(shí)的全民普及培訓(xùn)是建立高水平的院前急救醫(yī)療服務(wù)體系的必醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件緊急醫(yī)療救助中的“好撒瑪利亞人”規(guī)則“好撒瑪利亞人”是一個(gè)與宗教密切相關(guān)的詞語。從廣義上泛指一切為他人的利益從事幫助的人群。尤其指的是在緊急情況下救人的人緊急醫(yī)療救助中的“好撒瑪利亞人”規(guī)則緊急醫(yī)療救助原則立即脫離險(xiǎn)區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)先復(fù)蘇后固定先止血后包扎先重傷后輕傷先救治后運(yùn)輸急救與呼救并重搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)一致緊急醫(yī)療救助原則立即脫離險(xiǎn)區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)先復(fù)蘇后固定創(chuàng)傷救助的一般知識(shí)創(chuàng)傷是指機(jī)械力作用于人體所造成的損傷創(chuàng)傷一般處理原則常見創(chuàng)傷的緊急救助創(chuàng)傷救助的一般知識(shí)創(chuàng)傷是指機(jī)械力作用于人體所造成的損傷創(chuàng)傷一般處理原則脫離氣道心肺復(fù)蘇傷口處理氣胸處理骨折固定頸椎損傷處理聯(lián)合傷大出血處理離斷肢體處理刺入性異物處理臟器外漏處理多發(fā)傷處理創(chuàng)傷一般處理原則脫離頸椎損傷處理脫離險(xiǎn)區(qū)高壓電線的斷頭落在你所在在的區(qū)域雙腿緊并或單腿站立跳出危險(xiǎn)區(qū)火災(zāi)來臨脫離險(xiǎn)區(qū)高壓電線的斷頭落在你所在在的區(qū)域醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件氣道常見的氣道阻塞原因?yàn)椋荷嗪髩?、氣道分泌物及嘔吐物阻塞氣道氣道常見的氣道阻塞原因?yàn)椋汉粑喇愇锂愇镌诤聿壳额D于喉部，可立即窒息死亡異物較小時(shí)，呼吸困難、喉鳴、聲音嘶啞、吞咽困難及疼痛異物在氣管：劇烈陣咳，氣急，呼吸困難異物在支氣管：咳嗽、呼吸困難及喘鳴、發(fā)熱、痰多等炎性癥狀呼吸道異物異物在喉部嵌頓于喉部，可立即窒息死亡異物較小時(shí)，呼

現(xiàn)場(chǎng)急救Heimlich手法

（腹部猛推法）給隔肌下軟組織以突然的向上壓力，進(jìn)而壓迫兩肺下部，驅(qū)使肺內(nèi)殘留空氣的氣流快速進(jìn)入氣管而逐出氣管口的食物塊或其他異物現(xiàn)場(chǎng)急救Heimlich手法

（腹部猛推法）Heimlich征象Heimlich征象Heimlich手法應(yīng)用于成人1.搶救者站在病人的背后,用兩手臂環(huán)繞病人的腰部(圖2-11)2.一手握拳,將你的拇指一側(cè)放在病人胸廓下和臍上的腹部3.另一手抓住你的拳頭(圖2-12)快速向上沖擊壓迫病人的腹部4.重復(fù)之,直到異物排出Heimlich手法應(yīng)用于成人1.搶救者站在病人的背后,用兩Heimlich手法應(yīng)用于嬰幼兒Heimlich手法應(yīng)用于嬰幼兒Heimlich手法應(yīng)用于無意識(shí)的病人Heimlich手法應(yīng)用于無意識(shí)的病人心肺復(fù)蘇心肺腦復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是時(shí)間，在心臟停搏后4分鐘內(nèi)開始CPR，8分鐘內(nèi)開始高級(jí)心肺復(fù)蘇者，恢復(fù)出院率最高。提出了安全時(shí)間窗的概念，否則由于大腦缺氧時(shí)間過長(zhǎng)，將出現(xiàn)不可逆性腦損傷甚至死亡。心肺復(fù)蘇心肺腦復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是時(shí)間，在心臟停搏后4分鐘內(nèi)開始傷口處理用無菌紗布或輔料包扎傷口，對(duì)開放性氣胸或胸壁塌陷致反常呼吸者，需用大塊棉墊填塞創(chuàng)口，并予以固定。傷口處理用無菌紗布或輔料包扎傷口，對(duì)開放性氣胸或胸壁塌陷致反胸壁損傷的救助

氣胸處理

胸部挫傷（查有無骨折）胸壁裂傷（注意是否合并血?dú)庑兀├吖枪钦郏ü潭ū苊饫^發(fā)損傷）血胸和氣胸（迅速轉(zhuǎn)院）胸壁損傷的救助

氣胸處理

胸部挫傷（查有無骨折）骨折的救助（腓骨骨折包扎止血固定）骨折的救助（腓骨骨折包扎止血固定）頸椎損傷處理頸椎損傷頸椎損傷處理頸椎損傷聯(lián)合傷大出血處理對(duì)于不同類型的出血現(xiàn)場(chǎng)止血方法不同。

直接壓迫法加壓包扎止血法填塞止血法指壓止血法

聯(lián)合傷大出血處理加壓包扎止血法方法：消毒紗布敷于傷口上，用三角巾或繃帶加壓包扎，若無消毒紗布，可用清潔手帕或布片代替，加壓10-30分鐘后，一般都能止血應(yīng)用：適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血加壓包扎止血法方法：消毒紗布敷于傷口上，用三角巾或繃帶加壓包加壓包扎止血法方法：消毒紗布敷于傷口上，用三角巾或繃帶加壓包扎，若無消毒紗布，可用清潔手帕或布片代替，加壓10-30分鐘后，一般都能止血應(yīng)用：適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血加壓包扎止血法方法：消毒紗布敷于傷口上，用三角巾或繃帶加壓包部位面部顳部頸部腋肩部前臂手掌手背手指大腿小腿足部壓迫點(diǎn)下頜角處面A耳前正對(duì)下頜關(guān)節(jié)顳A頸根部氣管外側(cè)頸A，向后向內(nèi)壓鎖骨上凹處鎖骨下A上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)肱A一手壓住橈A，另一手壓住尺A手指屈入掌內(nèi)呈拳頭狀大腿根部中間股A向后壓腘窩處腘A向后壓踝關(guān)節(jié)處脛A各部血管出血的壓迫點(diǎn)部位面部顳部頸腋肩部前臂手掌手背手指大腿小腿足部壓迫加墊屈肢止血法適用于上肢和小腿出血在沒有骨折和關(guān)節(jié)傷時(shí)可采用當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可于肘窩或腘窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關(guān)節(jié)，用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置加墊屈肢止血法適用于上肢和小腿出血在沒有骨折和關(guān)節(jié)傷時(shí)可采用止血帶止血方法：在靠近傷口近心端的皮膚上覆蓋敷料，然后扎上止血帶優(yōu)點(diǎn)：能有效制止其他方法不易控制較大肢體動(dòng)脈出血缺點(diǎn)：可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥，如果采用其他方法能止血，就不要采用止血帶止血止血帶止血方法：在靠近傷口近心端的皮膚上覆蓋敷料，然后扎上止止血帶止血的注意事項(xiàng)皮膚與止血帶之間應(yīng)加墊敷料或?qū)⒅寡獛г谝卵澩饷妫悦鈸p傷皮膚止血帶要松緊適宜，以能止住血為度止血帶上好后，要記錄上止血帶的時(shí)間，并每隔50分鐘放松一次，每次放松2-3分鐘，總時(shí)間不宜超過4小時(shí)，放松期間應(yīng)在傷口處加壓止血止血帶盡量靠近傷口以減少缺血范圍上肢止血帶應(yīng)縛在上臂上1/3處，避免損傷橈神經(jīng)禁止用無彈性且過細(xì)的電線、鐵絲、麻繩、塑料絲等作為止血帶需施行斷肢（指）再植或存在血管病變者不宜用止血帶止血帶止血的注意事項(xiàng)皮膚與止血帶之間應(yīng)加墊敷料或?qū)⒅寡獛г诃h(huán)形包扎法環(huán)形包扎法螺旋形包扎法應(yīng)用：用於肢體粗細(xì)一致的部位,如大腿、上臂、手指、軀干方法：以環(huán)形包扎法開始，將卷帶向近端螺旋狀纏繞，后一圈蓋住前一圈二分之一至三分之一，以環(huán)形包扎兩、三圈結(jié)束，若繃帶不夠長(zhǎng)可使用急螺旋注意事項(xiàng)：需評(píng)估患肢末端之血液循環(huán)螺旋形包扎法應(yīng)用：用於肢體粗細(xì)一致的部位,如大腿、上臂、手指反折螺旋形包扎法應(yīng)用：用于肢體周徑不均部位，如前臂、小腿方法：以環(huán)形包扎開始，用一個(gè)拇指壓住繃帶，將繃帶上緣反折向下，繞肢體拉緊，每圈蓋過前一圈的二分之一至三分之一，反折線整齊地排列成一條直線注意事項(xiàng)：折轉(zhuǎn)處不可在傷口或骨骼突起處反折螺旋形包扎法應(yīng)用：用于肢體周徑不均部位，如前臂、小腿方法離斷肢體保存干凈敷料包裹冰袋降溫離斷肢體處理

離斷肢體保存干凈敷料包裹冰袋降溫離斷肢體處理

注意事項(xiàng)：

如有鐵架或鐵柵欄等大物件將傷者刺掛住，切忌不能將傷員立即“拔出”必要時(shí)需切割穿通物，切割時(shí)需以冷水澆注鋼筋，避免熱

導(dǎo)體導(dǎo)致臟器燒傷，

即造成“二次損傷”刺入性異物處理注意事項(xiàng)：如有鐵架或鐵柵欄等大物件將傷者8字形包扎法應(yīng)用:多用于包扎固定關(guān)節(jié)，如肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)方法:

屈曲關(guān)節(jié)，從關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)心端開始，先做環(huán)繞形包扎，然后由下而上再由上而下依次做“8”字形纏繞，逐漸靠攏關(guān)節(jié)，最后以環(huán)繞形包扎結(jié)束8字形包扎法應(yīng)用:多用于包扎固定關(guān)節(jié)，方法:屈曲關(guān)節(jié)，從關(guān)刺入性異物處理

禍從天降異物刺入顱骨大夫妙手病人轉(zhuǎn)危為安

刺入性異物處理

禍從天降異物刺入顱骨大夫妙手病人轉(zhuǎn)危為安臟器外漏處理

腹部損傷救助保持安靜，避免不必要搬動(dòng)平臥位禁食禁水無菌紗布或三角巾包扎傷口有腸外露時(shí)用三角巾或紗布覆蓋后加碗扣在其上，然后包扎迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院臟器外漏處理

腹部損傷救助頭面部外傷

冷敷消毒墊高頭部平躺保持安靜，觀察病情出現(xiàn)全身癥狀，轉(zhuǎn)院搶救頭面部外傷

冷敷顱腦損傷救助

休息包扎防窒息呼吸心跳驟停心肺復(fù)蘇防感染轉(zhuǎn)院顱腦損傷救助

休息多發(fā)傷處理

多發(fā)傷（Multiple

injury）是單一創(chuàng)傷因素造成2個(gè)或2個(gè)以上解剖部位損傷且至少1個(gè)部位威脅生命，多發(fā)傷不是各部位創(chuàng)傷的簡(jiǎn)單疊加而是傷情彼此掩蓋、有互相作用的癥候群復(fù)合傷區(qū)別，復(fù)合傷

（Combined

injury）是指由于2種或2種以上致傷因素所造成的損傷。如核爆炸所致的放射性復(fù)合傷、燒沖復(fù)合傷等。

多發(fā)傷處理

多發(fā)傷（Multiple

injury）是單一創(chuàng)醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)會(huì)急救技術(shù)的重要性生存鏈學(xué)會(huì)急救技術(shù)的重要性生存鏈院前急救的特點(diǎn)突發(fā)性、緊迫性、艱難性、多樣性等特點(diǎn)院前急救的特點(diǎn)最佳急救期為傷后12h內(nèi)較佳急救期為24h內(nèi)延期急救期為24h后猝死患者搶救的最佳時(shí)間是4min嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救的黃金時(shí)間是30min最佳急救期為傷后12h內(nèi)4分中內(nèi)復(fù)蘇---近50%存活

4～6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇---僅10%可以存活

超過6分鐘開始復(fù)蘇---存活率僅4%

12分鐘以上開始復(fù)蘇---幾無存活可能

4分中內(nèi)復(fù)蘇---近50%存活

4～6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇---“第一目擊者(firstresponder)”對(duì)心跳、呼吸驟?；颊哌M(jìn)行有效的復(fù)蘇術(shù)至關(guān)重要！

“第一目擊者(firstresponder)”對(duì)心跳、呼吸生命是寶貴的

現(xiàn)實(shí)是殘酷的

實(shí)例……生命是寶貴的

現(xiàn)實(shí)是殘酷的實(shí)例20分鐘時(shí)間與一個(gè)生命施救者受阻,救護(hù)人員業(yè)余,馬拉松猝死是人為悲劇?生命在漠視中悄悄溜走?實(shí)例……20分鐘時(shí)間與一個(gè)生命施救者受阻,救護(hù)人員業(yè)余,實(shí)例……病例一男性，32歲，突發(fā)心臟停搏15min由救護(hù)車送急診搶救.體查：雙瞳孔散大，呼之不應(yīng)，心電監(jiān)測(cè)呈直線，血壓0/0mmhg診斷院前心臟停搏處理：緊急心肺復(fù)蘇，持續(xù)20分鐘無效臨床死亡病例一男性，32歲，突發(fā)心臟停搏15min由救生命是寶貴的

現(xiàn)實(shí)是殘酷的

只要努力我們看得到希望

實(shí)例……生命是寶貴的

現(xiàn)實(shí)是殘酷的

“中國(guó)最美的女記者”---曹愛文

實(shí)例……“中國(guó)最美的女記者”---曹愛文實(shí)例……病例二男性，31歲，突起心前區(qū)疼痛2小時(shí)伴大汗來診既往體健；體查：生命體征平穩(wěn)，ECG無異常，心肌酶學(xué)正常處理：搶救室密切觀察，輸液擴(kuò)血管，20分鐘突發(fā)心室纖顫，立即予以電除顫，復(fù)蘇成功后收住院

病例二男性，31歲，突起心前區(qū)疼痛2小時(shí)伴大汗來診病例三車禍外傷緊急呼救，20分鐘120急救體查：神清，頸部活動(dòng)受限，四肢活動(dòng)尚可處理：緊急轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)院急診急診室體查：神清，頸部僵硬，活動(dòng)受限，四肢肌力1-2級(jí)病例三車禍外傷緊急呼救，20分鐘120急救急救知識(shí)的全民普及培訓(xùn)是建立高水平的院前急救醫(yī)療服務(wù)體系的必由之路急救知識(shí)的全民普及培訓(xùn)是建立高水平的院前急救醫(yī)療服務(wù)體系的必醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件緊急醫(yī)療救助中的“好撒瑪利亞人”規(guī)則“好撒瑪利亞人”是一個(gè)與宗教密切相關(guān)的詞語。從廣義上泛指一切為他人的利益從事幫助的人群。尤其指的是在緊急情況下救人的人緊急醫(yī)療救助中的“好撒瑪利亞人”規(guī)則緊急醫(yī)療救助原則立即脫離險(xiǎn)區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)先復(fù)蘇后固定先止血后包扎先重傷后輕傷先救治后運(yùn)輸急救與呼救并重搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)一致緊急醫(yī)療救助原則立即脫離險(xiǎn)區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)先復(fù)蘇后固定創(chuàng)傷救助的一般知識(shí)創(chuàng)傷是指機(jī)械力作用于人體所造成的損傷創(chuàng)傷一般處理原則常見創(chuàng)傷的緊急救助創(chuàng)傷救助的一般知識(shí)創(chuàng)傷是指機(jī)械力作用于人體所造成的損傷創(chuàng)傷一般處理原則脫離氣道心肺復(fù)蘇傷口處理氣胸處理骨折固定頸椎損傷處理聯(lián)合傷大出血處理離斷肢體處理刺入性異物處理臟器外漏處理多發(fā)傷處理創(chuàng)傷一般處理原則脫離頸椎損傷處理脫離險(xiǎn)區(qū)高壓電線的斷頭落在你所在在的區(qū)域雙腿緊并或單腿站立跳出危險(xiǎn)區(qū)火災(zāi)來臨脫離險(xiǎn)區(qū)高壓電線的斷頭落在你所在在的區(qū)域醫(yī)療救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)課件氣道常見的氣道阻塞原因?yàn)椋荷嗪髩?、氣道分泌物及嘔吐物阻塞氣道氣道常見的氣道阻塞原因?yàn)椋汉粑喇愇锂愇镌诤聿壳额D于喉部，可立即窒息死亡異物較小時(shí)，呼吸困難、喉鳴、聲音嘶啞、吞咽困難及疼痛異物在氣管：劇烈陣咳，氣急，呼吸困難異物在支氣管：咳嗽、呼吸困難及喘鳴、發(fā)熱、痰多等炎性癥狀呼吸道異物異物在喉部嵌頓于喉部，可立即窒息死亡異物較小時(shí)，呼

現(xiàn)場(chǎng)急救Heimlich手法

（腹部猛推法）給隔肌下軟組織以突然的向上壓力，進(jìn)而壓迫兩肺下部，驅(qū)使肺內(nèi)殘留空氣的氣流快速進(jìn)入氣管而逐出氣管口的食物塊或其他異物現(xiàn)場(chǎng)急救Heimlich手法

（腹部猛推法）Heimlich征象Heimlich征象Heimlich手法應(yīng)用于成人1.搶救者站在病人的背后,用兩手臂環(huán)繞病人的腰部(圖2-11)2.一手握拳,將你的拇指一側(cè)放在病人胸廓下和臍上的腹部3.另一手抓住你的拳頭(圖2-12)快速向上沖擊壓迫病人的腹部4.重復(fù)之,直到異物排出Heimlich手法應(yīng)用于成人1.搶救者站在病人的背后,用兩Heimlich手法應(yīng)用于嬰幼兒Heimlich手法應(yīng)用于嬰幼兒Heimlich手法應(yīng)用于無意識(shí)的病人Heimlich手法應(yīng)用于無意識(shí)的病人心肺復(fù)蘇心肺腦復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是時(shí)間，在心臟停搏后4分鐘內(nèi)開始CPR，8分鐘內(nèi)開始高級(jí)心肺復(fù)蘇者，恢復(fù)出院率最高。提出了安全時(shí)間窗的概念，否則由于大腦缺氧時(shí)間過長(zhǎng)，將出現(xiàn)不可逆性腦損傷甚至死亡。心肺復(fù)蘇心肺腦復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是時(shí)間，在心臟停搏后4分鐘內(nèi)開始傷口處理用無菌紗布或輔料包扎傷口，對(duì)開放性氣胸或胸壁塌陷致反常呼吸者，需用大塊棉墊填塞創(chuàng)口，并予以固定。傷口處理用無菌紗布或輔料包扎傷口，對(duì)開放性氣胸或胸壁塌陷致反胸壁損傷的救助

氣胸處理

胸部挫傷（查有無骨折）胸壁裂傷（注意是否合并血?dú)庑兀├吖枪钦郏ü潭ū苊饫^發(fā)損傷）血胸和氣胸（迅速轉(zhuǎn)院）胸壁損傷的救助

氣胸處理

胸部挫傷（查有無骨折）骨折的救助（腓骨骨折包扎止血固定）骨折的救助（腓骨骨折包扎止血固定）頸椎損傷處理頸椎損傷頸椎損傷處理頸椎損傷聯(lián)合傷大出血處理對(duì)于不同類型的出血現(xiàn)場(chǎng)止血方法不同。

直接壓迫法加壓包扎止血法填塞止血法指壓止血法

聯(lián)合傷大出血處理加壓包扎止血法方法：消毒紗布敷于傷口上，用三角巾或繃帶加壓包扎，若無消毒紗布，可用清潔手帕或布片代替，加壓10-30分鐘后，一般都能止血應(yīng)用：適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血加壓包扎止血法方法：消毒紗布敷于傷口上，用三角巾或繃帶加壓包加壓包扎止血法方法：消毒紗布敷于傷口上，用三角巾或繃帶加壓包扎，若無消毒紗布，可用清潔手帕或布片代替，加壓10-30分鐘后，一般都能止血應(yīng)用：適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血加壓包扎止血法方法：消毒紗布敷于傷口上，用三角巾或繃帶加壓包部位面部顳部頸部腋肩部前臂手掌手背手指大腿小腿足部壓迫點(diǎn)下頜角處面A耳前正對(duì)下頜關(guān)節(jié)顳A頸根部氣管外側(cè)頸A，向后向內(nèi)壓鎖骨上凹處鎖骨下A上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)肱A一手壓住橈A，另一手壓住尺A手指屈入掌內(nèi)呈拳頭狀大腿根部中間股A向后壓腘窩處腘A向后壓踝關(guān)節(jié)處脛A各部血管出血的壓迫點(diǎn)部位面部顳部頸腋肩部前臂手掌手背手指大腿小腿足部壓迫加墊屈肢止血法適用于上肢和小腿出血在沒有骨折和關(guān)節(jié)傷時(shí)可采用當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可于肘窩或腘窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關(guān)節(jié)，用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置加墊屈肢止血法適用于上肢和小腿出血在沒有骨折和關(guān)節(jié)傷時(shí)可采用止血帶止血方法：在靠近傷口近心端的皮膚上覆蓋敷料，然后扎上止血帶優(yōu)點(diǎn)：能有效制止其他方法不易控制較大肢體動(dòng)脈出血缺點(diǎn)：可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥，如果采用其他方法能止血，就不要采用止血帶止血止血帶止血方法：在靠近傷口近心端的皮膚上覆蓋敷料，然后扎上止止血帶止血的注意事項(xiàng)皮膚與止血帶之間應(yīng)加墊敷料或?qū)⒅寡獛г谝卵澩饷?，以免損傷皮膚止血帶要松緊適宜，以能止住血為度止血帶上好后，要記錄上止血帶的時(shí)間，并每隔50分鐘放松一次，每次放松2-3分鐘，總時(shí)間不宜超過4小時(shí)，放松期間應(yīng)在傷口處加壓止血止血帶盡量靠近傷口以減少缺血范圍上肢止血帶應(yīng)縛在上臂上1/3處，避免損傷橈神經(jīng)禁止用無彈性且過細(xì)的電線、鐵絲、麻繩、塑料絲等作為止血帶需施行斷肢（指）再植或存在血管病變者不宜用止血帶止血帶止血的注意事項(xiàng)皮膚與止血帶之間應(yīng)加墊敷料或?qū)⒅寡獛г诃h(huán)形包扎法環(huán)形包扎法螺旋形包扎法應(yīng)用：用於肢體粗細(xì)一致的部位,如大腿、上臂、手指、軀干方法：以環(huán)形包扎法開始，將卷帶向近端螺旋狀纏繞，后一圈蓋住前一圈二分之一至三分之一，以環(huán)形包扎兩、三圈結(jié)束，若繃帶不夠長(zhǎng)可使用急螺旋注意事項(xiàng)：需評(píng)估患肢末端之血液循環(huán)螺旋形包扎法應(yīng)用：用於肢體粗細(xì)一致的部位,如大腿、上臂、手指反折螺旋形包扎法應(yīng)用：用于肢體周徑不均部位，如前臂、小腿方法：以環(huán)形包扎開始，用一個(gè)拇指壓住繃帶，將繃帶上緣反折向下，繞肢