幾種沙坦類藥物的比較

僅供個人參考幾種沙坦藥物的比較有患者問到幾種沙坦類物的比較，底是纈坦好些，還是厄貝沙坦些啊，我要要換藥啊，很是糾結(jié)。這種題比較有趣我發(fā)現(xiàn)多患者朋友非常關(guān)注不產(chǎn)品之間的別對于嬰兒牛奶，媽媽們常關(guān)心，到是美贊的好些啊，還是雅培的些。相反，于專業(yè)士來說，我們并不是非關(guān)注各種具藥物的較，為什么呢都是于同一類藥，他們機理是相同的那么在人體身上的效應(yīng)也是大致相同的所以們不是特別關(guān)注你去問一下研究奶粉的專業(yè)人士，美贊臣好些還是雅好些，我想他的回答和一樣，差不，孩子歡吃就行了，或者輪換吃吧，未免讓你們些是失望了。當(dāng)然，并不是說絕對沒差別，要是有，世上就只有一種沙坦類藥了，不是嗎它們之間還是有差別的，是這個差別否能轉(zhuǎn)為臨床上的差別，那就一定了?？稍?0%人群上，看不到這種差，或者說不要這種別，但是仍然有20%的人群，會發(fā)現(xiàn)不同沙坦類藥物的臨床差別。我這里簡單介一下我人臨床使用以及其他同的看法和經(jīng)。先說說沙坦類共同優(yōu)點我們醫(yī)生第個感覺是所有沙坦類藥物耐受性不錯，所謂耐受性，就是病人吃沒有特別的作用，人愿意吃，這就是說，夠堅持服用用專業(yè)語來說，就是病人的依性好，病人醫(yī)生的，依從醫(yī)囑好。這個對高血壓，糖病這些要長期服用的疾病非常要。如果一藥，療很好，但是就是病人吃不舒服，不意吃，持不了多久也是白搭沙類藥物可以說是所有降壓藥物中耐受性最好的它有普利類常有的干咳，沒有地平常有的雙下水腫，跳等。也不像利尿劑那會引起病人頻解質(zhì)紊亂，不會像倍他克會引起病心跳慢乏力等。第二個優(yōu)點就是沙坦類在治療高血的同時還有一些不依賴于降壓用的作用，如對于糖尿病腎病能減尿蛋白，延腎功能惡，對于有房傾向的病人研認(rèn)為沙坦類對于預(yù)防房顫有好處2007年更新歐洲高血壓療指南的應(yīng)癥得到了拓展，除了普通的高血壓在減少蛋白腎能惡化房顫復(fù)發(fā)等面使用。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notcommercialuse氯沙坦是世界上第一個坦類藥物，創(chuàng)廠家默沙東，商品名科索亞所有的第一，都有一個優(yōu)勢，就是臨使用時間長累的循證醫(yī)比較充分使用來比較放心但是第個肯定有缺點，才會有來者。氯沙目前在血壓，糖尿病腎病上擁FDA（國食品藥品管理局）適應(yīng)癥。氯沙可以治療高壓和糖病腎病療高血壓大家知道對于糖尿病病是怎么回事呢？糖尿病病由糖尿病導(dǎo)致的微血管病變在腎臟的反應(yīng)個發(fā)癥是糖尿病死亡的一個重要原因所有致腎功能不全的疾病中尿病腎病已經(jīng)成為排名二的原因了國腎小球腎炎還是第一在外病腎病是導(dǎo)致腎功能不的第一原因相信，我們中國會逐漸國際標(biāo)準(zhǔn)靠的沙的缺點是降壓幅度不高它的吸收度高概只有30%左右，同時衰期不長，大約只有個小時，這，不一能保證24小時穩(wěn)降壓。還有一個必須考的問題，就它太貴點，100mg的索亞目前醫(yī)院賣元遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他沙坦類。所以對而言，用少些。第二種常用的沙坦類藥是厄貝沙坦，原創(chuàng)家是賽諾菲萬特，品名安博維。在國外，可能銷量并不能排一，不過在國，目這種藥物的銷量應(yīng)該已超過其他沙類較用的多的品種么呢沙坦類藥物共同的優(yōu)點沒有咳嗽副作用尿病腎病，房顫有效等。主要在于一就是降壓度強，藥控制血壓的比較上的血達(dá)標(biāo)率較高例不得用于商業(yè)用途

僅供個人參考如一片安博維和一片氯坦或者一片文比較它的降幅度要高些更易降壓達(dá)標(biāo)同時收度高，約60-80%半衰也比氯沙坦要長，約小，這樣藥效持續(xù)時間長基本可以達(dá)到24小時平穩(wěn)降壓。厄貝沙坦在逆轉(zhuǎn)左室肥，減少尿蛋，延緩功能惡化的研究循證醫(yī)比較充分，要的是，有我們國家自己循證醫(yī)學(xué)證。由于些試驗數(shù)據(jù)，

我國國家食品藥品監(jiān)督理局（SFDA）批將高血壓伴2型糖病腎病作為厄貝沙坦安博維的新適應(yīng)證。是迄今為止中國唯一獲得SFDA批準(zhǔn)療合并高血的2型糖尿病腎病的抗高血壓藥物。同時它的價格占有優(yōu)勢，一片（150mg）才5.3元，應(yīng)該是些沙坦類中便宜的在糖尿病腎病，心功能不全的治療中，沙坦類常常要用到比較的劑量尤其是代文，那么價錢是不得不考的問題現(xiàn)在流行說性價比，它性價比是最的。所常常成為沙坦類的第一選擇。第三種常用的就是纈沙，原創(chuàng)廠家諾華，品名代文，單純從降壓度上來講，個藥應(yīng)該是所有沙坦類中弱的，降壓度大致氯沙坦差不多，價格稍，每片約6.5元，么要達(dá)到降壓目標(biāo)，或者了達(dá)到明顯少尿蛋的效果，需要用到較大劑量，例如片甚至片4片，就比較貴了又是膠劑，許多老人不愿意吃膠囊制劑，這是它的短。當(dāng)然也有長處，長處在心衰的療方面，它證據(jù)，得了FDA的應(yīng)癥，目前沙坦類只有它和坎地沙坦獲得他沙坦沒有這個適癥在心肌梗死后病人的應(yīng)用也有代因為大規(guī)模的臨床研究數(shù)據(jù)而取得了美FDA的適癥批準(zhǔn)。另近年有個大規(guī)模試證實，于糖耐量異常（就是那些血糖超過常范圍，但有達(dá)到尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人用代文可以一定程度上延緩進(jìn)展為糖尿病這就于那些有代謝綜合癥的患者非常好了就我的驗常用在年輕的，血壓數(shù)值不是很，有糖尿病向的病身上，或者有心功能不，但是不能受普利藥物的情況下使用可惜這些效應(yīng)常常需要在較大劑量的情況下才能實現(xiàn)影響了的使用如果這個藥物的價格能夠下來或者們國家醫(yī)保報銷額度能增加些還很有競爭力畢竟它是獲得美國食品藥品督局最多適癥的沙類藥物。第四種常用的沙坦類藥是替米沙坦原創(chuàng)廠是勃林格殷格翰，商品美卡素，這個藥最大的特點就是降壓幅大，長，目前藥降壓幅度來說，這個應(yīng)該是比較強的多病人吃一片藥，常常血壓降低太厲害，不不改服片很多病反映這剩的半片藥很易受潮，所以常常就改用其他藥物。事都有面性，本來降壓強是好，結(jié)果太厲，病人敢服了，這可能讓廠家點啼笑皆非。但是也有它的優(yōu)點心血管護(hù)方面有兩個非常大規(guī)模的上萬人群的研提示對于那心血管病的高危人群例如肌梗死后腦中尿病的患者，但是又不能受普利類（如嚴(yán)重干咳）使用美卡素可以降低這人群的心血管事件發(fā)生率，例如血管死亡，中，心梗死，心衰住院等等。為這兩個大模研究美國FDA，和歐洲國以及國食品藥品監(jiān)督局批準(zhǔn)了它的一個新的適應(yīng)癥：于年齡55歲及以上、存在發(fā)生嚴(yán)重心管事件高風(fēng)且不能受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制治療的患者可以降低病人發(fā)生心肌死中心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險卡素也是沙類藥物首個被批準(zhǔn)此項適應(yīng)癥的治藥物。所以于這些群，使用美卡素是很好選擇。市面上還有一些沙坦類物是由于我們院沒有沒有第一手經(jīng)驗法提出看，如果說起來，也是撿人的口水，就說了。上僅僅代表我個人的觀，不一定正，總的說藥物基本特性是樣的數(shù)病可以任意選擇一種開始療情況調(diào)整。不得用于商業(yè)用途

僅供個人參考僅供個用學(xué)習(xí)、究不得用商業(yè)用。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.NurfürdenpersnlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pou