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文檔簡介

病毒性心肌炎病毒性心肌炎概述：病毒性心肌炎時病毒侵犯心臟所致的炎性過程，臨床表現(xiàn)以心肌炎性病變?yōu)樽?，部分病例可伴有心包炎和心?nèi)膜炎，癥狀的輕重不一，輕者預(yù)后大多良好，重者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。病因引起心肌炎的病毒主要有柯薩奇病毒、?？刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒、傳染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、單純皰疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等。其中以柯薩奇病毒乙組（1~6）型最常見。值得注意的時新生兒柯薩奇病毒B3組感染可導(dǎo)致群體流行，其死亡率高達(dá)50%。本病發(fā)病機(jī)制尚不完全清除，根據(jù)分子病毒學(xué)、分子免疫學(xué)揭示，本病主要時病毒感染后引起人體自身免疫反應(yīng)引起心肌損傷和病毒對心肌細(xì)胞直接損害所致。常見的護(hù)理診斷活動無耐力：與心肌受損、收縮無力及組織供氧不足有關(guān)。潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。知識缺乏：患兒和家長缺乏本病的護(hù)理知識護(hù)理措施護(hù)理措施：

1．休息急性期臥床休息，至體溫穩(wěn)定后3~4周基本恢復(fù)正常時逐漸增加活動量；恢復(fù)期繼續(xù)限制活動量。2．嚴(yán)密觀察病情（1）密切觀察和記錄患兒精神狀態(tài)、面色、心率、心律、呼吸、體溫、血壓和尿量的變化。（2）胸悶、氣促、心悸時應(yīng)休息，必要時可給予吸氧。護(hù)理措施（3）靜脈給藥應(yīng)注意點：滴速不宜過快，以免加重心臟負(fù)擔(dān)；使用洋地黃時劑量應(yīng)偏小，避免洋地黃中毒。（4）心源性休克使用血管活性藥物和擴(kuò)張血管藥時，要準(zhǔn)確控制滴速，最好能使用輸液泵3．健康教育對患兒及家長介紹本病的治療過程和預(yù)后，減少患兒和家長的焦慮和恐懼心理。強(qiáng)調(diào)休息的重要性，告知預(yù)防呼吸道感染和消化道感染的常識。帶抗心律失常藥物出院的患兒，應(yīng)讓患兒和家長了解藥物的名稱、劑量、用藥方法及其副作用。謝謝Execu??o:Le

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