新入職醫(yī)保政策問答試題含答案

新入職醫(yī)保政策問答基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號：________________________1.寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年度為？[單選題]*1月1日至12月31日5月1日至次年4月30日【正確答案】9月1日至次年8月31日7月1日至次年6月30日2.辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)、院外檢查、特病審批、處方外配的地點()[單選題]*A、門辦B、醫(yī)保辦C、防?？艱、門診服務中心(導醫(yī)臺)【正確答案】3.使用二線及以上的抗菌藥物時，必須有()結(jié)果證實[單選題]*A、常規(guī)藥敏試驗【正確答案】B、住院醫(yī)師醫(yī)囑即可C、直接可以使用4.普通參保人員的住院床位費，只有()元參與報銷[單選題]*A、45元【正確答案】B、60元C、100元D、150元5.磁共振掃描(MRI)檢查收費，下列哪些是正確的()[單選題]*A、按檢查部位收費。B、不分層次、部位均按一人次計價?！菊_答案】C、平掃與增強同時進行檢查的，只能按一人次計價。D、以上說法都不正確。6.城鄉(xiāng)居民A檔，年度內(nèi)普通門診就診，門診醫(yī)療費年度累計限額為（）。[單選題]*3000元4000元【正確答案】25萬元30萬元7.除確診的惡性腫瘤患者外，彩超常規(guī)檢查每人每日最多計費()[單選題]*A、2個部位【正確答案】B、1個部位C、3個部位D、不限制部8.CG類(脊柱類材料)醫(yī)用材料的具體限額是：單項累計最高限（），超出部分由個人自費（骨科醫(yī)生）[單選題]骨科醫(yī)生2萬元【正確答案】3萬元4萬元200元9.心臟起搏器單項累計不超過（），離休干部心臟起搏器限5.5萬元，超過部分由個人自費。（心內(nèi)科醫(yī)生）[單選題]2萬元3萬元【正確答案】4萬元5萬元10.根據(jù)我院醫(yī)保考核管理辦法，因使用藥品超疾病限制范圍或者超藥品說明書適應癥導致的醫(yī)保扣款，將由責任人承擔（）。[單選題]*100%【正確答案】20%30%70%11.住院病人出院時需帶治療藥品的，最多不能超過()量？[單選題]*A、10天B、15天【正確答案】C、20天D、30天12.參保人員住院結(jié)算期最長不超過()，起付標準、醫(yī)療費累計按實際結(jié)算時所在的醫(yī)保年度及身份相對應的待遇執(zhí)行？[單選題]*A、6個月B、10個月C、12個月【正確答案】D、24個月13.工作時間因突發(fā)自身疾病入院，經(jīng)搶救無效（）小時內(nèi)死亡的，可以申請工傷[單選題]*48【正確答案】72369614.目前按城鎮(zhèn)職工醫(yī)保綜合減負實施細則規(guī)定，年度內(nèi)參保人員的個人自負、承擔(包括歷年賬戶抵扣部分)的醫(yī)療費用累計在()元以上的，屬于綜合減負對象？[單選題]*A、3000【正確答案】B、20000C、5000D、400015.寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種參與報銷部分醫(yī)?；鹬Ц侗壤?)[單選題]*A、70%B、30%C、92%【正確答案】D、75%16.參保人員有不按政策規(guī)定將本人《醫(yī)保證歷本》供他人使用或冒用他人《醫(yī)保證歷本》等行為，及以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由()責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。[單選題]*A、社會保險行政部門【正確答案】B、人社局C、公安局D、法院17.外傷患者中，下列哪些情況不能使用醫(yī)保結(jié)算()*A、家中摔倒B、打架斗毆【正確答案】C、工作或出差途中受傷【正確答案】D、涉及第三方的交通事故【正確答案】E、坐電瓶車時受傷【正確答案】18.外傷患者，必須詳細記錄患者的受傷（）*A、時間【正確答案】B、地點【正確答案】C、原因【正確答案】19.參保人員門診就醫(yī)用藥，急性病一般不超過3日量，慢性病一般不超過7天量，其中慢性病毒性肝炎、（）精神分裂癥和結(jié)核病等不超過1個月量*A、糖尿病【正確答案】B、冠心病【正確答案】C、高血壓【正確答案】D、惡性腫瘤【正確答案】20.關于外配處方藥，哪些是不正確的（）*A、當年個帳已用完，不能外配。【正確答案】B、醫(yī)院藥房可以配到的藥物，不能外配。【正確答案】C、居民參保人員不能外配處方藥?！菊_答案】D、醫(yī)院外配處方藥已達到控制額度，不能外配?！菊_答案】21.以下哪些病種可以申請門診特殊病種（）*A、惡性腫瘤治療【正確答案】B、重癥尿毒癥透析治療【正確答案】C、中重度阿爾茨海默病、強迫癥、兒童孤獨癥【正確答案】D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【正確答案】E、糖尿病22.根據(jù)下圖藥品的提示內(nèi)容，腦梗急性期患者使用羥乙基淀粉時，選擇“是“，可以醫(yī)保報銷。

[判斷題]*對【正確答案】錯23.慢性腎病患者，同一天可以進行下圖中三個部位的彩超常規(guī)檢查。

[判斷題]*對錯【正確答案】24.患者男性，65歲，因家中搬重物時不慎砸傷足背，導致趾骨骨折。