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2022年湖南省衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué))參考題庫(含典型題)一、單選題男性,40歲。3年來反復(fù)咳嗽、咯血,伴黃膿痰一周就診。X線檢查右下肺葉炎性改變。纖維支氣管鏡檢査發(fā)現(xiàn)右下肺葉支氣管基底支處管腔狹窄,有肉芽樣突起。進(jìn)一步處理措施中下列哪項最重要A、 痰普通培養(yǎng)B、 痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)C、 結(jié)核菌素試驗D、 痰真菌培養(yǎng)E、 追問有無異物吸入史答案:B間腦()A、 丘腦腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維B、 下丘腦是皮質(zhì)下感覺中樞C、 外側(cè)膝狀體是聽覺傳導(dǎo)中繼核D、 兩側(cè)丘腦之間是第四腦室E、 以上都不是答案:A對于近點的敘述,下列哪一項是錯誤的A、近點越近,表示眼的調(diào)節(jié)力越差B、 近點越近,表示眼的調(diào)節(jié)力越好C、 老視眼的近點較正常人遠(yuǎn)D、 遠(yuǎn)視眼的近點較正常人遠(yuǎn)E、 近視眼的近點較正常人近答案:A環(huán)泡霉素(cyclosporinA,CYA)治療SLE的作用機理是:人、抑制B細(xì)胞的活化B、 抑制T細(xì)胞的活化C、 抑制T和SB細(xì)胞的活化D、 抑制AFC細(xì)胞的活化E、 以上均是答案:B標(biāo)準(zhǔn)大氣壓是指下列哪種條件下物休在單位面積上所承受的壓力A、 在緯度為45°的海平面上,溫度為4°C時B、 在緯度為45。的海平面上,溫度為0。C時C、 在海平面上溫度為4。C時D、 在赤道海平面上,溫度為0°C時E、 在赤道海平面上,溫度為4。。時答案:BA.夜盲癥A、腳氣病B、佝僂病C、 癩皮病D、 壞血病E、 維生素D缺乏可導(dǎo)致()答案:C手部創(chuàng)傷出血最簡單、有效的止血方法是:A、 鉗夾血管B、 縫扎止血C、 較大血管必須結(jié)扎D、 以氣壓止血帶止血E、 局部包扎加壓止血答案:E男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時重時輕,常因飲食不注意或餐后腹痛加重,有時排便排氣停止,經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及黃染,既往一年前因腹部外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見腸型,服軟無壓痛,腸鳴音亢進(jìn)最可能的診斷是人、胃炎胃絞痛B、 粘連性腸梗阻C、 較窄性腸梗阻D、 結(jié)腸癌E、 幽門梗阻答案:BNSAIDs的作用下列哪項表述不正確A、 起效快,可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨盜B、 可以阻止風(fēng)濕病病程的進(jìn)展C、 停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)D、 副作用發(fā)生率高E、 只適用于低度至中度疼痛,對內(nèi)臟痛無效答案:B患者,男性,56歲,患擴張型心肌病,心悸,氣促3天入院,查體,HR130次/分,心尖部可聞及第三心音,診斷為“擴張型心肌病,急性左心衰”,最有價值的診斷依據(jù)是A、 心悸,氣促B、 舒張期奔馬律C、 擴張性心肌病史D、 HR130次/分E、 第三心音答案:B11?胺碘酮藥理作用是A.延長APD,阻滯Na+內(nèi)流B.縮短APA、 阻滯Na+內(nèi)流B、 延長ERP,促進(jìn)K+外流C、 縮短APD、 阻斷B受體E、縮短ERP,阻斷a受體答案:A對于原發(fā)性高血壓的降壓治療下述哪些是不對的:A、 除危重病例外,降壓藥物從小劑量開始B、 大多數(shù)患者需要長期用藥C、 血壓降至正常時即可停藥D、 首選第一線降壓藥物E、 根據(jù)個性化原則選用降壓藥物答案:C蛋白質(zhì)生物合成是指()。A、 蛋白質(zhì)分解代謝的逆過程B、 由氨基酸自發(fā)聚合成多肽C、 氨基酸在氨基酸聚合酶催化下連接成肽D、 由inRNA上的密碼子翻譯成多肽鏈的過程答案:D下列對心房顫動無治療作用的藥物是A、 強心昔B、 奎尼丁C、 利多卡因D、 維拉帕米E、 普棊洛爾答案:C男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少并發(fā)熱,體溫約38.2°C,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛肌緊張,血WBC為1.2X10的10次方/L,中性90%,尿常規(guī)WBC8-10/HP,紅細(xì)胞2-3/HP,,該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為人、門靜脈炎B、 腸梗阻C、 化膿性腹膜炎D、 腹腔膿腫E、 水、電解質(zhì)紊亂答案:A當(dāng)懷疑病人心跳停止時,為迅速診斷,首先應(yīng)該:()人、觸摸梯動脈搏動B、 聽心音C、 觸摸頸動脈或股動脈搏動D、 測血壓E、 連接心電圖進(jìn)行描記答案:C對疑診急性膽囊炎的病人進(jìn)行體檢時可能在()發(fā)現(xiàn)陽性體征。A、 麥?zhǔn)宵cB、 右肋弓與腹直肌外緣交界處C、 右肋脊點D、臍周答案:B解析:急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥,其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛伴有明顯的觸痛和腹肌強直。膽囊點位于右鎖骨中線與肋緣交界處,膽囊點壓痛提示膽囊病變。麥?zhǔn)宵c位于臍與右骼前上棘連線中、外1/3交界處,此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志。右肋脊點壓痛是腎臟病變的標(biāo)志。臍周疼痛常見于胃腸道疾病。男,32歲,車禍傷及骨盆,傷處疼痛嚴(yán)重,伴血尿。導(dǎo)尿時,于尿管內(nèi)注入生理鹽水,若注入多抽出少提示合并A、 腎損傷B、 輸尿管損傷C、 膀胱損傷D、 前尿道損傷E、 后尿道損傷答案:C某患者,午后低熱,咳嗽、咳痰,痰中偶見血絲。痰的革蘭染色顯示無優(yōu)勢細(xì)菌的混合菌群??顾崛旧写罅考?xì)長、粉紅色桿菌。引起該疾病最可能的病原體是0。A、 肺炎支原體B、 流感嗜血桿菌C、 結(jié)核分枝桿菌D、 大腸埃希菌答案:C20.1型糖尿病的特點是()A、 多為幼年和青年發(fā)病B、 起病較緩慢C、 血糖波動較小D、 不易發(fā)生酮癥酸中毒E、 一般無須胰島素治療答案:A無感受味覺功能的舌乳頭是()A、 葉狀乳頭B、 輪廊乳頭C、 絲狀乳頭D、 菌狀乳頭答案:C下列為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征,除了一項不是:A、 對稱性關(guān)節(jié)腫痛B、 近端指間關(guān)節(jié)腫痛C、 腕關(guān)節(jié)腫痛D、 遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛E、 掌指關(guān)節(jié)腫痛答案:D我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),血壓達(dá)下列哪項可診斷為高血壓:()A、收縮壓〉130nnnHg和舒張壓〉85nmHgB、 收縮壓N140mmHg和(或)舒張壓N90mmHgC、 收縮壓>140nmHg和(或)舒張壓〉90nmHgD、 收縮壓N160nmHg和(或)舒張壓N90mnHgEx收縮壓N130mmHg和舒張壓N85mmHg答案:B28歲未婚婦女,閉經(jīng)2年,肛-腹診子宮正常大,硬度正常,行黃體酮試驗為陰性,下一步最佳檢査方法是:A、 垂體興奮試驗B、 子宮輸卵管碘油造影C、 盆腔充氣試驗D、 雌、孕激素序貫試驗E、 診斷性刮宮答案:D男性,58歲。因右下肢劇烈麻木、疼痛,發(fā)涼,蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最有可能的診斷是:A、 血管栓塞性脈管炎B、 動脈硬化性閉塞癥C、 動脈栓塞D、 雷諾氏病E、 深靜脈血栓形成答案:E2000年我國衛(wèi)生工作發(fā)展目標(biāo)中。每千人口的醫(yī)師人數(shù)為()A、 1.2人B、 0.7人C、 以上都不是D、 1.5人E、 1A答案:E成人通過胃管鼻飼喂食時,其胃管插入的深度為()A>15—25cmB、 25**35cmC、 35—45cmD、 45?55cmE、 55**63cm答案:D正常成人的心動周期為0。A?0.6sTOC\o"1-5"\h\zB、 0.7sC、 0.8sD、 0.9s答案:C解析:心動周期與心率的關(guān)系,心動周期為心臟收縮、舒張一次所需時間,心率是60s內(nèi),心臟收縮舒張的次數(shù)。因此心動周期與心率的關(guān)系是:心率二60/心動周期(0.8s),所以在心動周期時間0.8秒和正常心率75次之間,只需記住一個便可推導(dǎo)另一個。服用丙基硫氧卩密呢減量的指征是厶、癥狀緩解B、 吸碘試驗高峰開始下降C、 T3,T4開始下降D、 TSAb測定下降E、 癥狀緩解,T3,T4正常答案"在下列各項中,能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是A、 人才B、 技術(shù)C、 設(shè)備D、 管理E、 道徳答案:E解析:考點:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)解析:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué),是認(rèn)識、解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人們之間、醫(yī)學(xué)與社會之間倫理道德關(guān)系的科學(xué)。故選E。31.垂體()A、 腺垂體無分泌功能B、 神經(jīng)垂體可分泌多種激素C、 分為腺垂體和神經(jīng)垂體D、 是機體的應(yīng)急器官答案:C一種比較持久微弱、具有渲染性的情緒狀態(tài)是A、 心境B、 激情C、 心情D、 熱情E、 應(yīng)激答案:A解析:情緒分為心境、激情、應(yīng)激。心境是一種較微弱而持久的、具有渲染性的情感狀態(tài),往往在一段長時間內(nèi)影響人的言行和情緒。激情是一種迅猛爆發(fā)、激動短暫的情堵狀態(tài)。應(yīng)激是指人對某種意外的環(huán)境刺激所做出的適應(yīng)性反應(yīng)。故選Ao男性,21歲,診斷為支原體肺炎,應(yīng)選月下列那類藥治療A、 氨節(jié)西林B、 頭泡氨苯C、 紅霉素D、 慶大霉素E、 青霉素G答案:C甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療,下列錯誤的是A、 療程為2年左右B、 如癥狀緩解,甲狀腺腫大加重,可加少量甲狀腺素C、 適用于年輕,病情輕,甲狀腺腫塊較小的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者D、 癥狀控制,T3、T4正常后,逐漸減為維持量E、 可用甲狀腺1311吸收率來判斷其是否控制答案:E兒科病房的護(hù)士長是一名很有領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的領(lǐng)導(dǎo)者,當(dāng)護(hù)士與患兒相處愉快,得到認(rèn)可時,護(hù)士長都會立即加以表揚,實際上就是對行為做了A、 消退B、 懲罰C、 消極強化D、 負(fù)強化E、 正強化答案:E解析:行為改造型激勵理論包括強化理論和歸因理論,強化理論主要觀點有正強化、負(fù)強化、懲罰和自然消退,正強化是一種増強行為的方法,指對某一行為進(jìn)行鼓勵和肯定,使其得到鞏固、保持和加強的過程,本題護(hù)士長看到護(hù)士表現(xiàn)出色,立即表揚,實際上是對行為做了正強化,選E。解題關(guān)鍵:表揚-正強化,負(fù)強化、懲罰、消退都是負(fù)面的激勵方法。胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張,奇脈,血壓下降,脈壓差變小,此時首先應(yīng)想到人、閉合性氣胸B、 張力性氣胸C、 外傷性氣胸D、 外傷性血心包E、 創(chuàng)傷性窒息答案:D急性胰腺炎發(fā)病與飲食的關(guān)系A(chǔ)、 常發(fā)生在進(jìn)油膩食后B、 過食、飲酒后發(fā)生C、 腹痛在劇烈活動后發(fā)生D、 持續(xù)性腹痛陣發(fā)加重E、 轉(zhuǎn)移性疼痛答案:B外科治療消化忤潰瘍的冃的是人、防治消化道出血B、 B去除潰瘍病灶C、 防止?jié)儼l(fā)生惡變D、 D徹底治愈潰瘍E、 治愈潰瘍,消除癥狀,防止復(fù)發(fā)答案:E脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤X線片的鑒別要點是:()A、 椎間隙變窄B、 椎體破壞C、椎體后壁破壞答案:A男性,55歲,雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穏,右手不能扣紐扣,無外傷史、無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右館陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性致病因素是:A、 病毒感染B、 細(xì)菌感染C、 退行性改變D、 變態(tài)改變E、 高血壓答案:C關(guān)于急性白血病化療原則下列說法哪種不合適?A、 主張早期、聯(lián)合、分階段、間歇用藥的原則B、 間歇用藥是化療后間休2-3周,正常造血得到恢復(fù),然后再進(jìn)行下療程化療C、 緩解后治療可再分為鞏固強化治療和維持治療D、 急非淋白血病主張維持治療2-3年。答案:D嬰幼兒斜頸最主要的體征是:0A、 頭頸偏向一側(cè),面部一側(cè)大、一側(cè)小B、 頸部淋巴結(jié)腫大C、患側(cè)捫及頸部胸鎖乳突肌腫塊D、 頸部活動受限E、 X線片示頸椎畸形答案:C中心型肺癌最常見的早期癥狀是A、 呼吸困難B、 胸痛C、 聲音嘶啞D、 發(fā)熱E、 刺激性咳嗽、血痰答案:E相當(dāng)于SARS的多少倍潛伏期的期間內(nèi),不再出現(xiàn)新的臨床診斷病例,即可從“近期有當(dāng)?shù)貍鞑ァ钡貐^(qū)名單中除名()TOC\o"1-5"\h\zA、 2B、 6C、 10D、 8E、 4答案:A糖尿病患者如需靜脈滴注葡萄糖液,每幾克葡萄糖加1U普通胰島素:人、l-2gB、3-4gTOC\o"1-5"\h\zC、 4-6gD、 6-8gE、 2-3g答案:C男性,35歲,右腹股溝腫塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右腹股溝腫塊,手拳大小還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥人、逆行性嵌頓B、 急性腸梗阻C、 感染性休克D、 嵌頓疝并絞窄性腸梗阻E、 以上均不是答案:D不能作全身應(yīng)用,而只能外用的糖皮質(zhì)激素是0人、米托坦B、 地塞米松C、 可的松D、 氟輕松E、 甲潑尼松答案:D解析:氟輕松為外用皮質(zhì)激素,用于治療皮膚過敏而引起的瘙癢等,特別適用于嬰兒濕疹。氟輕松不能做全身應(yīng)用,只能外用。取用無菌溶液時,先倒出少量溶液的目的是()A、 檢査瓶口有無裂縫B、 沖洗瓶口C、 查看溶液的顏色D、 檢査溶液有無沉淀E、 沖洗無菌容器答案:B女性,54歲。頭痛3個月。頭顱CT示:腦實質(zhì)占位性病變。手術(shù)活檢:非霍奇金淋巴瘤。關(guān)于淋巴瘤發(fā)生的部位,下列哪種正確?A、 局限于深部淋巴結(jié)B、 可發(fā)生在身體的任何部位C、 局限于淺表淋巴結(jié)D、 局限于結(jié)外的淋巴組織E、 局限于造血器官答案:B麥角胺治療偏頭痛的可能機制是A、 阻斷血管平滑肌上的受體B、 直接擴張腦血管,改善腦組織供氧C、 收縮腦血管,減輕動脈搏動幅度D、 具有鎮(zhèn)痛作用E、 中樞抑制作用答案:c男性,32歲,幽門梗阻7天,行胃腸減壓及輸液治療后,全身乏力,脈搏細(xì)數(shù),120/分,血Na+125nmol/L,CI-89nmol/L,K+3.Oranol/L,C02CP32ranoI/L對于該患者的酸堿失衡處理,正確的是:答案:A男性,25歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓86/60nnHg.煩躁不安,發(fā)紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理,病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時治療應(yīng)立即A、 氣管切開B、 清除呼吸道分泌物C、 左胸膜腔閉式引流D、 靜脈快速輸血補液E、 多頭胸帶包扎固定胸壁答案:C頸膨大部位的脊髓損傷于脊髓休克期后,一般表現(xiàn)為:A、 四肢腱反射減弱B、 四肢腱反射亢進(jìn)C、 上肢腱反射亢進(jìn),下肢腱反射減弱D、 下肢腱反射亢進(jìn),上肢腱反射減弱E、上肢腱反射減弱,下肢腱反射正常答案:D對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者,出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施A、 及時清除呼吸道分泌物B、 吸氧C、 氣管切開B、 化膿性關(guān)節(jié)炎C、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、 急性血源性骨髓炎E、 脛骨結(jié)節(jié)軟骨病答案:B75.A.心、肝、腎人、心、肝、骨骼肌B、 肝、腎、腸C、 脂肪組織、骨骼肌D、 神經(jīng)細(xì)胞E、 能利用甘油供能的組織是答案:C解析:儲存于脂肪細(xì)胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解為游離脂酸和甘油。游離脂酸經(jīng)血漿清蛋白運輸至心、肝、骨骼肌等攝取利用;甘油直接由血液運送至肝、腎、腸等利用。由于脂肪細(xì)胞和骨骼肌等組織廿油激酶活性很低,故不能利用甘油供能。76.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是()A、 上肢B、 下肢C、 腹腔D、 眼瞼E、 頭面部D、 氣溶膠E、 氣體、蒸氣答案:B男,35歲,發(fā)熱39°C1天,上腹痛,惡心,嘔吐,吐物含有壞死的胃粘膜,腹部彌漫性壓痛,肌緊張及反跳痛,最可能的診斷是A、 胃癌B、 骨潰瘍C、 急性化膿性胃炎D、 急性胃穿孔E、 急性靡爛性胃炎答案:C40歲男性患者,汽車上跌下,左枕著地。出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙,繼以右瞳散大。最可能的診斷是:()A、 左枕部硬膜外血腫伴腦疝B、 左額顆硬膜下血腫伴腦疝C、右額顆硬膜下血腫伴腦疝D(zhuǎn)、右額顆硬膜外血腫伴腦疝答案:C足月新生兒臀位產(chǎn),生后一天突然驚厥,煩躁不安。體格檢査:體溫正常,前囪飽滿,肌張力高,雙眼凝視,唇微蛆,心率132次/min。肺部未聞及啰音,有關(guān)治療及護(hù)理下列哪項不恰當(dāng)0A、可使用維生素K.控制繼續(xù)出血老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中最常見的是A、 腦血管畸形B、 動脈瘤破裂C、 Moya-Moya病D、 動脈粥樣硬化E、 血友病答案:B傷后第九天,體溫39.8。C,心率148次/'分,呼吸40次/分,創(chuàng)面潮濕痂下積膿,創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性,創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌,其最可能的原因是:A、 感染B、 燒傷創(chuàng)面膿毒癥C、 多器官功能不全綜合癥D、 蜂窩質(zhì)炎E、 休克答案:B丘腦非特異性投射系統(tǒng)A、 投射至皮層特定區(qū)域,具有點對點關(guān)系B、 投射至皮層,產(chǎn)生特定感覺C、 投射至皮層廣泛區(qū)域,提高皮層的興奮性D、 被切斷時,動物保持清醒狀態(tài)E、 受刺激時,動物處于昏睡狀態(tài)答案:C答案:C男性,52歲。6個月發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感,其后癥狀逐漸加重,近3周只能進(jìn)全流質(zhì),體重減輕,體力下降。查體:脈搏80次/分,血壓17/12kPa,體溫36.5°C,消瘦,頸,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,化驗正常,食管縁劑造影,于食管中、下段見8cm狹窄,粘膜破壞,其診斷是賁門失弛緩癥B、 食管良性腫瘤C、 腐蝕性食管灼傷D、 食管炎E、 食管癌答案:E以下()不屬于繼發(fā)反應(yīng)二重感染B、 器質(zhì)性損害作用C、 停藥反跳D、 致癌作用E、吸收作用答案:B105.男,45歲,右側(cè)胸腹部撞傷,呼吸困難,腹痛,血壓90/70imnHg,右肺呼吸音低,右上腹壓痛,反跳痛明顯,腹肌緊張,腹部無明顯移動性濁音,腸鳴音減弱,X線檢查;右膈抬高,活動度受限,右第7、8、9肋骨骨折。診斷要考慮A、十二.指腸損傷患者2天前出現(xiàn)發(fā)熱,干咳,腹瀉,一周后出現(xiàn)呼吸困難,伴急性呼吸窘迫征象,急入院,春節(jié)前期有武漢旅行史,考慮新型冠狀病毒肺炎,為進(jìn)行病原學(xué)診斷應(yīng)釆集痰液、咽拭子進(jìn)行哪種檢測?()A、 病毒核酸基因檢測B、 細(xì)菌檢測C、 細(xì)菌培養(yǎng)檢測D、 痰培養(yǎng)檢測E、 病毒分離培養(yǎng)答案:A解析:釆用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標(biāo)本中檢測出新型冠狀病毒核酸可對新型冠狀病毒肺炎進(jìn)行病原學(xué)確診。最簡單、快捷適于現(xiàn)場復(fù)蘇的人工呼吸方法是:A、 呼吸機控制呼吸B、 徒手人工呼吸C、 面罩人工呼吸法D、 食道堵塞通氣法E、 喉罩人工通氣法答案:B122.防礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是A、 稀鹽酸B、 維生素CC、 半胱氨酸C、 感覺性失語D、 共濟失調(diào),步態(tài)異常,眼震E、 雙顕側(cè)偏肓,視力下降,閉經(jīng),尿崩答案:E最常見的盆腔炎癥是:()A、 子宮內(nèi)膜炎B、 子宮肌炎C、 輸卵管炎及輸卵管卵巢炎D、 盆腔結(jié)締組織炎E、 盆腔腹膜炎答案:C缺鐵性貧血最常見的原因是:A、 攝入量不足B、 機體需要量大C、 肝臟儲存障礙D、 慢性失血E、 吸收不良答案:D男性,23歲,1天前上腹部被車撞傷,方上腹及背部疼痛,伴嘔吐少量咖啡樣液體。X線檢查:膈下未見游離氣體,腹膜后少量積氣,最可能的診斷為厶、胃穿孔B、十二指腸損傷D、 不準(zhǔn)備手術(shù)者,不宜服碘E、 碘劑能減少甲狀腺的血流量答案:B175.一男性患者出現(xiàn)尿崩癥,一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團受損A、 視上核、室旁核B、 室旁核C、 結(jié)節(jié)核D、 結(jié)節(jié)漏斗E、 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)答案:A176.血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是:A、3~4hB、6-8hC、10-12hD、 16-20hE、 24h左右答案:A177.50歲男性患者,蛋白尿10年,近2年來出現(xiàn)水腫,血壓持續(xù)升高,180/105mmHg,肌酎654umol/L,尿蛋白1.9g/d,其高血壓的發(fā)病機制主要是:人、原發(fā)性高血壓B、 腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活C、 水鈉潴留E、乳房肉瘤答案:B181.患者,女性,30歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,近一月常于夜間憋醒,呼吸深快,伴有哮鳴音,端坐后可稍緩解。其發(fā)生機制中錯誤的是A、 平臥回心血量増加B、 膈肌抬高C、 交感神經(jīng)張力增高D、 小支氣管收縮E、 肺淤血感知能力下降答案:C腎結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)是人、血尿、膿尿B、 尿頻、尿急、尿痛C、 全身結(jié)核中毒癥狀D、 腎區(qū)疼痛E、 腎區(qū)包塊答案:B男性,52歲,因腹脹不適2月,伴低熱來院門診,體檢:神清,一般狀態(tài)尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追問病史,10年前曾患乙肝,病史中無嘔血,黑便史,GI示食管胃底靜脈曲張,B超示腹水(+)。病人存在腹水,形成的最蘭要原因A、 門脈壓力增高,組織液回收少,漏入腹腔C、 位于膜上或胞內(nèi)的蛋白質(zhì)D、 DNASE、 RNAS答案:C196.?麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》有效期為厶、一年B、 兩年C、 三年D、 半年答案:C男性,30歲,突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿,左腰部輕度壓痛和叩擊痛,無肌緊張,應(yīng)考慮A、 腎腫瘤B、 腎結(jié)核C、 急性腎盂腎炎D、 腎輸尿管結(jié)石E、 腎積水答案:D下列哪項與洋地黃中毒無關(guān)A、 黃視B、 惡心嘔吐C、 頻發(fā)室性過早搏動B、 腦電圖C、 腦血管造影D、 CTE、 ECT答案:D202.APS是一種:人、小血管炎性病變B、中血管炎性病變C、大血管炎性病變D、 非血管炎性病變E、 以上均正確答案:E心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要臨床表現(xiàn)為:()A、 急性起病,心源性休克B、 充血性心力衰竭C、 嚴(yán)重心律失常D、 腦栓塞E、 肺部聞及干濕性啰音答案:BBPH患者下列哪種情況不宜行手術(shù)治療人、合并腹股溝斜疝'伴有尿道括約肌功能障礙D、 聽診E、 望診答案:E最常見的顱內(nèi)血腫是:()A、 急性硬膜外血腫B、 急性硬膜下血腫C、 慢性硬膜下血腫D、腦內(nèi)血腫答案:B甲狀腺危象時,首先選用的藥物是人、心得安B、 甲基硫氧卩密呢C、 丙基硫氧卩密卩定?D、 碘化鈉靜脈滴注?E、 氫化可的松靜脈滴注答案:C男性,48歲,5年前曾患肺結(jié)核,近兩月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,間斷咳痰帶血,痰結(jié)核菌三次陰性,胸片無活動性結(jié)核病變,進(jìn)一步應(yīng)首先檢查。A、 胸CTB、 支氣管碘油造影C、 血沉D、 結(jié)核菌素試驗答案:B關(guān)于梯骨頭半脫位復(fù)位治療敘述正確的是:A、 多采用局部浸潤麻醉B、 將肘關(guān)節(jié)屈曲90。C、 做前臂旋前動作即可復(fù)位D、 復(fù)位時多不伴彈響E、 復(fù)位后應(yīng)用三角巾外固定2周答案:B潰瘍病急性穿孔的典型體征是A、 腹式呼吸基本消失B、 腹部壓痛最顯著的部位C、 腹肌強直呈板樣D、 右下腹柔軟無壓痛E、 腹脹、腸鳴音消失答案:C關(guān)于術(shù)后病人的體位,下列哪項是錯誤的()A、顱腦手術(shù)后,如無休克或昏迷,取15°-30。頭高腳低斜坡臥位B、 頸胸手術(shù)后,取高半坐臥位C、 腹部手術(shù)后,取低半坐臥位D、脊柱或臀部手術(shù)后,取俯臥或仰臥位答案:E答案:答案:ABDE答案:答案:ABDEE、休克病人,應(yīng)取頭低腳高臥位答案:CD新生兒生理性黃疸的特點是()人、生后10-14天消退B、 黃疸持續(xù)2周后仍不退C、 早產(chǎn)兒可至3~4周才消退D、 黃疸出現(xiàn)早,在24小時內(nèi)出現(xiàn)E、 生后2-3天出現(xiàn)答案:ACE屬消化腺的是()A、 甲狀腺B、 腮腺C、 前列腺D、 胸腺E、 下頜下腺答案:BE醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的對象包括A、 醫(yī)務(wù)人員與病人及其家屬的關(guān)系B、 醫(yī)護(hù)人員相互之間的關(guān)系C、 病人與病人之間的關(guān)系D、 醫(yī)務(wù)人員與社會的關(guān)系E、 病人與社會之間的關(guān)系按腫瘤的組織來源分類,腫瘤可分為()A、 上皮組織來源的腫瘤B、 間葉組織來源的腫瘤C、 淋巴造血組織來源的腫瘤D、 神經(jīng)組織來源的腫瘤E、 胸腺來源的腫瘤答案:ABCD解析:按腫瘤的組織來源分類,腫瘤可分為:(1)上皮組織腫瘤;(2)間葉組織腫瘤;⑶淋巴網(wǎng)狀組織腫瘤;(4)神經(jīng)蛆織腫瘤;⑸性索、生殖細(xì)胞腫瘤;(6)胚胎殘余及器官胚基組織腫瘤。腺垂體分泌的激素有A、 促甲狀腺素B、 ACTHC、 生長素和催乳素D、 促黑激素E、 促性腺激素釋放激素答案:ABCD蛋白質(zhì)按必需氨基酸的含量可分為()A、 完全蛋白質(zhì)B、 半完全蛋白質(zhì)C、 不完全蛋白質(zhì)D、 球蛋白質(zhì)答案:答案:BCE答案:答案:BCEA、 全層皮膚和皮下組織缺損,且難以直接縫合,或直接縫合后瘢痕增生明顯以及影響形態(tài)和功能者B、 深層組織(如肌腱、血管、骨骼和神經(jīng)等)裸露,簡單皮片移植難以成功或影響功能恢復(fù)者C、 洞穿性缺損的修復(fù),器官再造(耳、鼻、乳房和陰莖再造等)的需要D、 創(chuàng)面基底血運差(慢性潰瘍、糖尿病潰瘍、放射性潰瘍和壓瘡等)答案:ABCD下列疾病中屬自身免疫性疾病的有()A、 重癥肌無力B、 Lambert-Eaton綜合征C、 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥D、 周期性癱瘓E、 多肌炎答案:ABE有關(guān)妊娠期生殖系統(tǒng)的變化,下述哪些是正確的()A、 子宮増大主要是子宮肌細(xì)胞肥大及數(shù)冃增多B、 子宮峽部變軟C、 輸卵管伸長D、 陰道pH值增高,以防止感染E、 外陰部皮膚增厚48.腫瘤標(biāo)志物質(zhì)的應(yīng)用包括:()A、 潮式呼吸B、 張口呼吸C、 點頭呼吸D、 蟬鳴音呼吸E、 淺表呼吸答案:ABCDE解析:點頭樣呼吸是指吸氣深而長且頭向后仰,呼氣短促頭又恢復(fù)原位,隨呼吸而出現(xiàn)有節(jié)奏的后仰和前俯,猶如點頭狀。嚴(yán)格意義上的點頭樣呼吸一般見于瀕死狀態(tài),是一種特殊的呼吸節(jié)律診斷質(zhì)量包括()A、 入、岀院診斷符合率B、 手術(shù)前后診斷符合率C、 臨床診斷與病理診斷符合率D、 醫(yī)院發(fā)生感染率E、 無菌手術(shù)切口感染率答案:ABC影響酶促反應(yīng)的因素有()。A、 溫度,pH值B、 作用物濃度C、 激動劑D、 抑制劑和變性劑答案:ABCC、 雙向性D、 傳導(dǎo)動作電位的幅度會遞減E、 不易發(fā)生疲勞答案:ABCE白細(xì)胞的生理特性有()。A、 趨化B、 變形、游走C、 釋放D、 吞噬答案:ABCD應(yīng)用青霉素過程中需要重做過敏試驗的是()A、 曾使用青霉素停藥12小時B、 曾使用青霉素停藥24小后C、 曾使用青霉素停藥3天后D、 使用過程中改用不同生產(chǎn)批號的制劑E、 使用過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀答案:CD血栓形成的條件有()A、 心、血管內(nèi)膜損傷B、 血液黏稠度增加C、 血小板數(shù)目減少D、 血小板數(shù)目增加女性原發(fā)不孕就診時婦科檢査未發(fā)現(xiàn)明顯病變,下一步首選的是輸卵管通水試驗而后才是子宮內(nèi)膜活檢,即先通水后診刮。A、正確B、錯誤答案:B對營養(yǎng)不良伴腹瀉病人靜脈補液宜按實際體重計算。()A、 正確B、 錯誤答案:B滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤以手術(shù)治療為主,化療為輔。A、 正確B、 錯誤答案:B最常見的卵巢腫瘤是漿液性囊性瘤.正確B、 錯誤答案:B房間隔缺損胸骨左緣第2?第3肋間出現(xiàn)收縮期雜音的機制是血流通過缺損處形成渦流所致。()A、正確答案:B孕婦的心排出量于第一產(chǎn)程末達(dá)高峰。A、正確B、錯誤答案:B頭泡菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生”醉酒性”反應(yīng),故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。()A、正確B、錯誤答案:B解析:頭泡菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生”雙硫侖”樣反應(yīng)。淋菌最常侵襲鱗狀上皮A、 正確B、 錯誤答案:B活性宮內(nèi)節(jié)育器因其含有孕酮成份,不僅能抑制宮內(nèi)妊娠,還可抑制宮外孕。A、正確B、錯誤答案:B決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()A、正確答案:B解析:決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。B型超聲檢查是阿米巴肝膿腫的確診方法。()正確B、 錯誤答案:B醫(yī)療機構(gòu)的工作人員可以査閱患者的病歷。()A、 正確B、 錯誤答案:B排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天。正確B、 錯誤答案:B男女雙方均可存在引起不孕的自身免疫因素。人、正確B、錯誤答案:A慢性HBsAg攜帶者血清均具有傳染性。()A、 正確B、 錯誤性階段出現(xiàn),血尿常與膀胱刺激癥狀同時發(fā)生。但最主要是腎結(jié)核的尿中可以找見抗酸桿菌或尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性,非特異性膀胱炎細(xì)菌培養(yǎng)陽性。簡述ACEI或ARB在高血壓合并慢性腎衰竭患者中的應(yīng)用原則?答案:ACEI或ARB在早、中期能延緩腎功能惡化,但要注意在低血容量或病情晚期(肌酎清除率OOml/min或血肌酎超過265umol/LEP3.Omg/dl)有可能反而使病情惡化。對妊娠或哺乳的婦女,有些藥物有可能通過 進(jìn)入胎兒或經(jīng) 排岀被乳兒攝入體內(nèi),引起中毒。答案:胎盤乳汁王X,22歲,孕1產(chǎn)1,孕9+月產(chǎn)后大流血8+小時,于今7AM急診入院,孕6+月時發(fā)生一次無痛性陰道流血,量較多,未治療自行好轉(zhuǎn)止血.昨7AM臨產(chǎn),11AM在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院自然分娩一3500g男嬰,15'后胎盤自然娩出,檢查胎盤有部分缺損,繼而為解小便樣大出血,并昏倒一次,約2分鐘后自行蘇醒,經(jīng)輸液及注射催產(chǎn)素于下午3時50分送來急診.査:BP90/60nnHg,P120次/分,R20次分,宮縮好,流血不多,宮底臍上2指,輸液輸血治療,7PM轉(zhuǎn)入病房。查血象Hb40g/L,WBC14X109,NO.87,L0.13請回答下列問題:1診斷及最可能的出血原因是什么?2如何進(jìn)一步診斷及處理?答案:診斷:產(chǎn)后出血,主要考慮是胎盤因素(胎盤殘留、胎盤植入)引起的產(chǎn)后出血。進(jìn)一步的診斷可行B超檢查,發(fā)現(xiàn)宮腔及肌層有強冋聲區(qū);抽血查6-HCG,該值仍處于一個高值。處理:立即行陰道及宮腔檢查,同時建立有效的靜脈輸液通道糾正失血性休克,糾正酸中毒,改善心臟功能,預(yù)防感染等治療,患者一般情況好轉(zhuǎn)后行鉗刮或刮宮術(shù),若殘留組織較多可先服用米菲司酮、肌注M成癮性(addiction)答案:連續(xù)應(yīng)用藥物后病人對藥物所產(chǎn)生的軀體依賴性。盆腔膿腫:答案:盆腔處于腹腔的最低位,腹腔內(nèi)的炎性滲出物或膿液易積聚于此而形成膿腫。盆腔腹膜面積小,吸收毒素能力低。盆腔膿腫時全身癥狀也較輕。可出現(xiàn)典型的直腸或膀胱刺激癥狀,直腸指診和盆腔B超可助診急性胰腺炎在國內(nèi)主要的致病危險因素?答案:膽道疾病,約占50%以上。藥物作用機制(mechanismofaction)答案:研究:藥物效應(yīng)的始初反應(yīng)及其中間環(huán)節(jié)。再生障礙性貧血的病因?答案:①病毒感染,特別是病毒性肝炎、微小病毒B19等。②化學(xué)因素,特別是氯霉素、合霉素及抗腫瘤藥、磺胺類和工業(yè)用化學(xué)物品(苯)。③物理因素,長期接觸X線、鐳、放射性核素等可因阻擾DNA的復(fù)制而抑制細(xì)胞的有絲分裂,從而使造血干細(xì)胞數(shù)量減少,干擾骨髓細(xì)胞的生成。簡述降壓藥物治療對象?答案:高血壓2級或以上患者;高血壓合并糖尿病,或者已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥患者;凡血壓持續(xù)升高,改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制患者;高位和極高?;颊?。急性腎小球腎炎應(yīng)與哪些疾病鑒別?答案:急性腎小球腎炎應(yīng).與下列疾病鑒別:①以急性腎炎綜合征起病的其它腎小球病:其他病原體(細(xì)菌、病毒及寄生蟲等)感染后急性腎炎在感染極期或感染答案:該病人最可能的診斷是十二指腸潰瘍急性穿孔伴彌漫性腹膜炎。首選的檢查方法是立位腹部透視或攝片。需與急性膽囊炎、急性胰腺炎和急性闌尾炎等鑒別。該病人癥狀體征嚴(yán)重,宜行手術(shù)治療,手術(shù)應(yīng)給予積極準(zhǔn)備,包括胃腸減壓、輸液以糾正水電解質(zhì)失衡。手術(shù)以穿孔修補、腹腔引流為宜。100.第二產(chǎn)程停滯;答案:第二產(chǎn)程停滯;第二產(chǎn)程達(dá)一小時胎頭下降無進(jìn)展,稱為第二產(chǎn)程停滯.不定項選擇(總共題)1.反映左心前負(fù)荷及左心功能:A、 尿量B、 脈率C、 CVPD、 PCWPE、 心排血量答案:D2.男性,50歲,間斷性腹不適4年,胃鏡檢査示,重度萎縮性胃炎伴腸化陽S染色陽性。患者治療后復(fù)査,應(yīng)在停藥后多長時間A、 當(dāng)時B、 1個月C、 3個月D、 6個月E、1年答案:BE、一個家庭關(guān)系緊張的人,盡可能縮短在家逗留的時間,變成一個工作迷\”,這一現(xiàn)象是答案:A男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白粘痰,每年發(fā)作3個月左右,近半年來出現(xiàn)上二、三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5乘以十的九次方/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規(guī)正常。下列檢查中不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是A、 血氣分析B、 肺功能C、 心電圖D、 胸部X線片E、 胸部CT答案"促進(jìn)分解代謝的激素是A、 胰島素B、 促胰液素C、 生長激素D、 胰高血糖素E、 甲狀旁腺激素答案:DA.血清鐵正常A、 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、 呈正常細(xì)胞性貧血C、 骨髓幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵減少,外鐵增高D、 呈小細(xì)胞低色素性貧血E、 缺鐵性紅細(xì)胞生存期答案:B不能體現(xiàn)知情同意的是A、 以健康人或病人作為受試對象B、 實驗時使用對照和雙盲法試者C、 不選擇弱勢人群作為受D、 實驗中受試者得到專家的允許后可自由決定是否退岀E、 弱勢人群若參加實驗,需要監(jiān)護(hù)人的簽字答案:A解析:考點:人體實驗的道德原則解析:在人體實驗開始之前,讓準(zhǔn)備參加實驗的人員知情同意。對缺乏或喪失自主能力的受試者,由家屬、監(jiān)護(hù)人或代埋人代表。故題選A。各個年齡期的小兒具有不同的特點新生兒期A、 易患各種感染和傳染性疾病B、 易發(fā)生意外傷害事故C、 發(fā)病率高,死亡率也高D、 除生殖系統(tǒng)外,各系統(tǒng)器官外形己接近成人E、 艾滋病答案:D主動脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn):A、 Austin-FIint雜音B、 Graham-SteeII雜音C^Marfan綜合征D、 Janeway損害E、 Roth斑答案:A男性患者,哮喘發(fā)作2天,端坐呼吸,發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音。下列何種診斷更確切A、 支氣管哮喘B、 喘息型支氣管炎C、 危重型哮喘D、 哮喘并發(fā)氣胸E、 哮喘并發(fā)感染答案:C患者男性,59歲,吸煙30年,逐日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞肺病早期慢性支管炎肺部X部表現(xiàn)是A、 兩肺紋理增粗、紊亂B、 肺透亮度增加C、 膈肌下降D、 關(guān)節(jié)僵硬E、 股骨干下段骨折答案:E女性,30歲發(fā)現(xiàn)頸粗2年,無甲亢癥狀,甲狀腺II度腫大,右側(cè)大于左側(cè),表面似有小結(jié)節(jié)無壓痛,血FT3,FT4正常。為明確診斷,最有意義的檢查是A、 甲狀腺B超B、 甲狀腺掃描C、 甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、 TGAB檢測E、 癌胚抗體測定答案:C女性,36歲。反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性麻痹1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。體格檢査:正力體型,Bpl70/lOOmgHg,甲狀腺無腫大,心率82次/分,心律齊。診斷最有可能是甲亢B、 甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C、 原發(fā)性醛固酮增多癥D、 庫欣綜合征E、 嗜銘細(xì)胞瘤答案:C急性左心衰竭治療下列哪種措施為主輸液量過大A、嗎啡答案:B男性,20歲,奔跑后出現(xiàn)呼吸困難,喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音診斷考慮為A、 急性支氣管炎B、 上呼吸道感染C、 運動性哮喘D、 心源性哮喘E、 變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤答案:CA.人格測驗問卷A、 智力測驗B、 人格投射測驗C、 評定量表D、 神經(jīng)心理學(xué)測驗E、 SCL-90屬于答案:D中年女性,甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性131I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查:T40°C,心率160次/分,心房顫動,呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安。實驗室檢查:血WBCT,NT,FT3T,FT4T,TSH】。藥物治療首選A、MTUB、CMZC、 MMD、 THE、 PTU答案:E局限性哮鳴音?A、 支氣管哮喘B、 支氣管擴張C、 慢性支氣管炎、肺氣腫D、 支氣管肺癌E、 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化答案:D患者,男性,39歲,心悸,氣短6年,腹脹下肢浮腫7天.查體:雙肺底可聞及小水泡音,心界兩側(cè)擴大,心尖搏動弱,心尖部可聞及S4和2/6級收縮期雜音,下肢浮腫,臨床擬診為擴張型心肌病.入院后第3天患者出現(xiàn)右側(cè)肢體癱,可能的原因為A、 腦血栓形成B、 腦出血C、 腦血管痙攣D、 蛛網(wǎng)膜下腔出血E、 心腔內(nèi)附壁血栓脫落答案:EB、 糖尿病酮癥酸中毒C、 高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、 尿毒癥E、 腦血管病答案:A60,系統(tǒng)性紅斑狼瘡A、 滑膜炎B、 附著點炎C、 小血管炎D、 淚腺炎E、 肌炎答案:C61.患者,男性,39歲,心悸,氣短6年,腹脹下肢浮腫7天查體:雙肺底可聞及小水泡音,心界兩側(cè)擴大,心尖搏動弱,心尖部可聞及S4和2/6級收縮期雜音,下肢浮腫,臨床擬診為擴張型心肌病.入院后第3天患者出現(xiàn)右側(cè)肢體癱,可能的原因為A、 腦血栓形成B、 腦出血C、 腦血管痙攣D、 蛛網(wǎng)膜下腔出血E、 心腔內(nèi)附壁血栓脫落答案:EA、 硫糖鋁B、 阿托品C、 枸槻酸鋤鉀D、 法莫替丁E、 米索前列醇答案:AA.房間隔缺損(原發(fā)孔)A、 室間隔缺損B、 動脈導(dǎo)管未閉C、 房間隔缺損(繼發(fā)孔)D、 法洛四聯(lián)癥E、 肺循環(huán)血量減少見于答案:E脫水伴血清鈉128inmol/L厶,輕度脫水B、 中度脫水C、 低滲性脫水D、 高滲性脫水E、 等滲性脫水答案:C男性,34歲,原有風(fēng)濕性心臟病10年,反復(fù)心衰,平時服用地高辛半片及速尿一片,一日二次,近日低熱,納差,周身酸痛伴氣急入院。查體:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/分,律不齊,心尖部第一心音減弱,心尖部雙期雜音,兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝大肋下兩指,x線示:右側(cè)少量胸水。若血鉀3.9mmol/L,心電圖為室速的洋地黃中毒患者,不宜用A、利多卡因B、 苯妥英鈉C、 靜脈滴注氯化鉀D、 硫酸鎂E、 同步電復(fù)律答案:E男性,35歲,常有心前區(qū)隱痛,感覺身體各部有強烈動脈搏動感,頭頸部尤著,遇急事.動作快時即有眩暈發(fā)作,心臟聞及病理性雜音,脈壓增寬,擬診為主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣關(guān)閉不全的X線檢查有什么特征A、 主動脈有狹窄后擴張B、 胸透時可見主動脈搏動増強和左室搏動C、 心臟呈球形D、 胸透時可見“肺門舞蹈”E、 胸透時可見主動脈騎跨答案:B70..膀胱癌見于A、 腎絞痛伴血尿B、 血尿常在尿頻后發(fā)生,多為終末血尿C、 間斷無痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化答案:C82.胰島B細(xì)胞分泌:A、 胰島素B、 降鈣素C、 生長激素D、 生長抑素E、 胰高血糖素答案:A男性,28歲,反復(fù)右下腹痛,腹瀉,低熱半年,結(jié)腸鏡檢查見冋盲部粘膜充血、水腫,潰瘍形成,活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫。[假設(shè)信息]給予異煙豚0.3qD利福平0.45qD毗嗪酰胺0.5tid共1周,病情仍無好轉(zhuǎn),此處時應(yīng)采取A、 繼續(xù)原方案治療至2周后再定B、 加用糖皮質(zhì)激素C、 換用環(huán)丙沙星D、 加大三種藥物劑量E、 加用抗生素答案:A肌梭屬于A、 感受器B、 傳入神經(jīng)C、神經(jīng)中樞D、 傳出神經(jīng)E、 效應(yīng)器答案:A女性,36歲。反胃、曖氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、査體:神清語利、面色無華,心率72次/分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音,腹部檢查未見異常。最合適的治療方案A、 維持治療B、 一般治療C、 并發(fā)癥的治療D、 藥物治療E、 抗反流手術(shù)治療答案:D男性,40歲,中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年,伴反酸、唆氣,進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。患者4小時前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在,該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、 急性胰腺炎并發(fā)出血壞死B、 胰腺癌并發(fā)腸梗阻C、 胃癌并發(fā)幽門梗阻D、 消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔E、 急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎答案:D答案:答案:A答案:答案:A患者,女,76歲,有高血壓病史20年,長期服用降壓藥,血壓控制較理想,曾多次査心電圖都正常。1天前感心悸。心電圖:完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)立即給該患者進(jìn)行哪種處理?A、 立即進(jìn)行心肌運動核素呈像B、 行24h動態(tài)心電圖C、 暫時觀察D、 查心肌酶學(xué),肌鈣蛋白E、 如患者愿意,可行冠狀動脈造影答案:DA.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音A、 主動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)性雜音B、 兩者均有C、 兩者均無D、 梅毒性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全可見答案:C治療室上性心動過速首選:人、維拉帕米B、 利多卡因C、 苯妥英鈉D、 莫雷西嗪E、普魯卡因胺A,患者的權(quán)利A、 患者的義務(wù)B、 患者角色行為變化C、 患者角色行為強化D、 患者角色行為闕如E、 患者疾病已康復(fù),仍不愿意脫離患者角色是答案:D解析:免除或部分免除健康時的社會責(zé)任是患者的權(quán)利;患者疾病己康復(fù),仍不愿意脫離患者角色是患者角色行為強化;否認(rèn)自己有病是患者角色行為缺失。A.整日愁眉苦臉,度日如年,有嚴(yán)重的自殺企圖A、 精神活動能力減弱,易興奮、易疲乏、易激惹B、 早期類似神經(jīng)衰弱,?;顟猩?、孤獨離群、思維貧乏C、 起病急、發(fā)展快、思維內(nèi)容離奇,行為紊亂,常有興奮沖動及本能意向亢進(jìn)(食欲、性欲)D、 情感和行為常受幻覺和妄想支配,易自傷及傷人E、 精神分裂癥偏執(zhí)型的表現(xiàn)為答案:E23歲男性患者.2周前突起全身浮腫、尿量減少、血尿,近5天來尿量逐漸減少.伴臉色蒼,查:血壓180/lOOnniHg,尿蛋白(+++).紅細(xì)胞(+++).白細(xì)胞0-3個/HP.顆粒管型0-2個/HP,血肌酎440umol/L,血紅蛋白90g/L。如作腎活檢,則病理改變可能性最大的是A、微小病變型腎炎B、 輕度系膜增生性腎炎C、 新月體腎炎D、 膜性腎病E、 局灶性節(jié)段性腎小球硬化答案:C93.48歲,男性,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)則服用利尿劑治療,二天來出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測血鈉120nmol/L,血鉀2.6nmol/L,氯化物92nnol/L,BUN10nnol/L,血pH7?5此時最好的治療是靜脈滴注人、谷氨酸鈉B、 谷氨酸鈉+精氨酸C、 谷氨酸鈉+谷氨酸鉀D、 谷氨酸鈉+左旋多巴E、 谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀答案:E94.A.胸腺瘤A、 淋巴瘤B、 神經(jīng)細(xì)胞瘤C、 甲狀旁腺瘤D、 良性畸胎瘤E、 紅細(xì)胞發(fā)育不良見于答案:B18歲男性患者,雙下肢浮腫伴尿少4周,查Bpl35/90nnHg,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞5-10/HP,白細(xì)胞0-1/HP,血清白蛋白23g/L,膽固醇11.5mmol/L,血肌酎78nmol/L,本例最可能的診斷是:A、 腎病綜合征B、 急性腎小球腎炎C、 慢性腎小球腎炎D、 急進(jìn)性腎小球腎炎E、 紫瘢性腎炎答案:AA,單純縫合加引流術(shù)A、 胰腺體尾部切除術(shù)B、 斷裂頭側(cè)縫閉,斷裂遠(yuǎn)側(cè)面與空腸吻合C、 胰十二指腸切除術(shù)D、 全胰切除術(shù)E、 胰腺頭部嚴(yán)重?fù)p傷,主胰管斷裂宜采用答案:CA.自由聯(lián)想療法A、 森田療法B、 支持療法C、 系統(tǒng)脫敏療法D、 詢者中心療法E、以精神分析理論為基礎(chǔ)的療法是()答案:A激活后能促進(jìn)糖酵解代謝的主要受體是A、 al受體B、 a2受體C、 |31受體D、 |32受體E、 |33受體答案:DA.腎TOC\o"1-5"\h\zA、 肝B、 肺C、 心D、 脾E、 情志致病中,喜傷答案:D治療急性非淋巴細(xì)胞白血病A、 CHOPB、 DAC、 苯丁酸氮芥D、 MOPPE、羥基脈答案:BA.腦出血A、 精神分裂癥B、 腦膜刺激征C、 顱腦損傷D、 顱內(nèi)壓增高E、 患者頸項強直,克氏征與布氏征均為陽性且伴有頭痛等腦脊膜及神經(jīng)根受刺激而引起的癥狀()答案:CA.維生素D缺乏A、 腎a羥化酶缺乏B、 腎小管重吸收磷的原發(fā)性缺陷C、 近端腎小管轉(zhuǎn)運功能障礙D、 遠(yuǎn)端腎小管排泌氫離子功能障礙E、 腎小管酸中毒性佝僂病答案:E解析:這是一組理解記憶題,考核學(xué)生對維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病原因,以及與其他病因所致佝僂病的鑒別要點的掌握。第12題基本無錯選,第13題錯選率較高,B、C、D項均有。維生素D缺乏性佝僂病是最常見的一種佝僂病,其發(fā)病的根本原因就在于維生素D缺乏,當(dāng)佝僂病按一般維生素D缺乏性佝僂病處理而無明顯效果時,必須考慮其他病因所致的佝僂病,即鑒別診斷問題,包括家族性低磷血癥、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒、維生素D依賴性佝僂病(I型和II型)以及腎性佝僂病等。掌握此幾種佝僕病的發(fā)病原因,除了理解之外,還要靠記憶。家族性低磷血癥為遺傳性疾病,原發(fā)缺陷為腎小管重吸收磷和25(0H)D3羥化過程障礙;從病名中含”低磷”兩個字,也可幫助記憶其病因。遠(yuǎn)端腎小管酸中毒是由于遠(yuǎn)曲小管泌氫不足,從尿中丟失大量鈣,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),骨質(zhì)脫鈣,導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。因此,第13題的正確選項為E。維生素D依賴性佝僂病(I型和II型)均為遺傳病,分別為腎臟a羥化酶缺乏和靶器官1,25(0H)2-D3受體缺陷,前者致活性維生素D缺乏,后者即維生素D抵抗。腎性佝僂病則是由于先天或后天原因所致的慢性腎功能障礙導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,血鈣低而血磷高;甲狀旁腺繼發(fā)功能亢進(jìn)使骨質(zhì)普遍脫鈣,導(dǎo)致佝僂病改變。正確回答此道題,必須對廣義佝僂病的各種病因加以理解和記憶。老年收縮期高血壓患者舒張壓控制目標(biāo)不低于A、 <140/90mmhgB、 <130/80mmhgC、 140'-150mnihgD、 <90mmhgE、 65**70ranhg答案:E23歲女性患者,發(fā)熱咽痛3天后岀現(xiàn)雙下肢浮腫伴尿最減少.血壓160/1OOmnHg,血紅蛋白92g/L,尿蛋白(++),紅纟出胞(++++),顆粒管型。~2/HP.血清白蛋白32g/Lo若診斷成立.則本例發(fā)生高血壓的機制是:A、 水鈉潴留致血容量增加B、 交感神經(jīng)興奮C、副交感神經(jīng)興奮D、 去甲腎上腺素分泌過多E、 全身小動脈痙攣答案:A患者女性,68歲,因發(fā)熱,咳嗽10天入院。胸部X線示右肺大片狀浸潤影,給予頭泡曲松(頭泡三嗪)治療,患者發(fā)熱不退,呼吸困難逐漸加重,3天后胸部X線提示雙肺浸潤影,吸2升/分氧情況下,血氣分析示pH7.36Pa0250rmiHg,PaC0235nnHgo查體:神志清楚,雙肺可聞及廣泛濕性啰音患者緊急氣管插管,接機械通氣后,下列描述錯誤的是A、 小潮氣量B、 呼吸頻率20-24次/分C、 肺開放策略D、 為避免低血壓出現(xiàn),PEEP不要超過10cmH20E、 允許性高二氧化碳血癥答案:D男,35歲,反復(fù)上腹部疼痛6年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進(jìn)餐后可緩解,近2日疼痛再發(fā),伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛,HB10g/L,糞便隱血+++.問題[假設(shè)信息]如幽門螺桿菌陽性應(yīng)采用哪種治療A、 質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素B、 阿莫西林+克拉霉素+甲硝哩C、質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素D、 膠體鋤+阿莫西林E、 膠體鋤+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝哩答案:答案:D答案:答案:D答案:答案:B答案:cA.角色行為缺如A、 角色行為沖突B、 角色行為減退C、 角色行為強化D、 角色行為異常E、 不把自己當(dāng)患者,仍堅持帶病工作是患者角色的()答案:C嬰兒時期缺乏哪種激素引起呆小癥:A、 雌激素B、 孕激素C、 雄激素D、 生長激素E、 甲狀腺激素答案:E慢性腎臟病合并高血壓患者血壓控制目標(biāo)A、 <140/90nmhgB、 <130/80mnhgC、 140**150mmhgD、 <90nnnhgE、65**70nnnhg易發(fā)生缺血性壞死的骨折:A、 骨盆骨折B、 肱骨課上骨折C、 股骨頸骨折D、 鎖骨骨折E、 Colles骨折答案:C某男,30歲,長期嗜酒,中上腹疼痛8h,伴發(fā)熱、惡心。既往體健。查體:患者彎腰抱膝位,T39.2。0,中上腹壓痛不明顯,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音減少;血清淀粉酶增高(超過正常3倍)。此患者可初步診斷為人、急性胃腸炎B、 急件膽囊炎C、 急性胰腺炎D、 心肌梗死E、 消化道潰瘍急性穿孔答案:C蛋白質(zhì)的合成作用人、雌激素B、 孕激素C、 兩者均有D、兩者均無答案:答案:A較大兒童苯丙酮尿癥初篩A、 Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗B、 尿三氯化鐵試驗C、 血漿氨基酸分析D、 尿喋吟分析E、 DNA分析答案:B診斷胰島素瘤有意義的試驗是A、 高滲鹽水試驗B、 水利尿試驗C、 螺內(nèi)酯試驗D、 饑餓試驗E、 酚妥拉明試驗答案:DA,游離型藥物A、 血漿蛋白結(jié)合型藥物B、 兩者均是C、 兩者均否D、 暫無活性的藥物是()答案"116.女性,18歲,心慌、多汗、多食、消瘦4月余,體檢:甲狀腺II度腫大,右上極可聞及血管雜音。下列哪項是該病人最不可能出現(xiàn)的癥狀:人、手抖B、 舌顫C、 月經(jīng)過多D、 水沖脈E、 突眼答案:CA.低鹽膳食A、 低蛋白膳食B、 高蛋白膳食C、 高纖維膳食D、 鉀、鈉定量膳食E、 肝性腦病病人的膳食選擇()答案:B阻斷快速鈉離子通道A、 I類抗心律失常藥物的作用機制是B、 II類抗心律失常藥物的作用機制是C、 III類抗心律失常藥物的作用機制是D、 IV類抗心律失常藥物的作用機制是E、 洋地黃類藥物的作用機制是119.48歲女性患者,因慢性腎小球腎炎慢腎衰作血液透析己2年,近來感走路不便,下肢骨頭酸痛,疑并發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良癥。治療首選措施答案:答案:C答案:答案:C答案:答案:CA、 口服鈣劑B、 口服氫氧化鋁凝膠C、 口服骨化三醇D、 應(yīng)用必需氨基酸E、 以上都可答案:C120.患者男性,72歲,吸煙40余年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢浮腫5年。超聲心動圖顯示右心室肥厚、右室流出道増寬引起慢性肺心病急性加重最常見的誘因是A、 急性呼吸道感染B、 過度勞累C、 營養(yǎng)不良D、 空氣污染E、 哮喘發(fā)作答案:A121.有一患者疑有腎動脈血栓形成,應(yīng)作哪項檢查可確診:A、 彩色多普勒B超B、 放射性核素卡托普利腎顯像試驗C、 腎動脈血管造影D、 螺旋CT血管造影E、腎活檢區(qū)別腎囊腫與腎腫瘤的最主要手段是A.B.型超聲波A、 膀胱鏡檢查B、 腹部KUC、 平片D、 尿細(xì)胞學(xué)檢查E、 靜脈腎盂造影答案:A提示右心功能不全體征?A、 肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)B、 劍突下示心臟抬舉性搏動C、 心濁音界縮小D、 頸靜脈充盈E、 雙下肺濕啰音答案:DA.腦出血A、 精神分裂癥B、 腦膜刺激征C、 顱腦損傷D、 顱內(nèi)壓増高E、病人頸項強直,克氏征與布氏征均為陽性旦伴有頭痛等腦脊膜及神經(jīng)根受刺激而引起的癥狀()各個年齡期的小兒具有不同的特點學(xué)齡期A、 易患各種感染和傳染性疾病B、 易發(fā)生意外傷害事故C、 發(fā)病率高,死亡率也高D、 除生殖系統(tǒng)外,各系統(tǒng)器官外形己接近成人E、 智能發(fā)育更加迅速答案:D男性45歲。診斷風(fēng)心病二尖瓣病5年。房顫半年,為糾正房顫前來治療維持竇性心律的藥物應(yīng)用多長時間方可減量Av3S后B、 1月后C、 1-2周后D、 半年后E、 1年后答案:C快速射血期時A、 房內(nèi)壓〉室內(nèi)壓V動脈壓B、 房內(nèi)壓V室內(nèi)壓V動脈壓答案:答案:D答案:答案:DC、 房內(nèi)壓>室內(nèi)壓〉動脈D、 房內(nèi)壓V室內(nèi)壓〉動脈壓E、 房內(nèi)壓〉動脈壓V室內(nèi)壓女性,35歲,既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年,勞累后心悸氣促4
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