關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)介紹

關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)介紹1、什么是關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)？答：關(guān)節(jié)鏡外科學(xué)是骨科領(lǐng)域的重要分支，關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)屬于內(nèi)鏡診療技術(shù)，是微創(chuàng)外科的重要組成部分。該技術(shù)通過(guò)關(guān)節(jié)鏡器械獲得關(guān)節(jié)內(nèi)的實(shí)際情況，通過(guò)成像系統(tǒng)把圖像傳送到電視監(jiān)視屏幕上，在電視監(jiān)視下進(jìn)行診斷和治療。2、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些？20關(guān)節(jié)鏡有兩項(xiàng)無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)和清晰的視野，采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療某些疾病，不僅可以達(dá)到切開(kāi)手術(shù)的效果，其最大的優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小，診斷準(zhǔn)確，術(shù)后康復(fù)時(shí)間短，并發(fā)癥少。3、哪些部位適合做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？答：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)最早應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)，隨著關(guān)節(jié)鏡器械及設(shè)備的更新進(jìn)步，不但膝關(guān)節(jié)手術(shù)的指征擴(kuò)大，肩、肘、腕、指、髓、踝、趾等關(guān)節(jié)也開(kāi)始應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡檢查和手術(shù)．4、哪些疾病適合做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？答：膝關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、游離體、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷、骸骨脫位、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷與骨折、膝關(guān)節(jié)粘連僵直等。髖關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)盂損傷、滑膜炎、股骨頭壞死早期、滑膜軟骨瘤病、髓關(guān)節(jié)發(fā)育不良、骨性關(guān)節(jié)炎、游離體等。踝關(guān)節(jié)：滑膜病變，軟骨損傷、骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)融合等。肩關(guān)節(jié)二肩峰下撞擊綜合征、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、盂唇病損（Bankart損傷）、鈣化性崗上肌腱炎、肩周炎等。腕關(guān)節(jié)：骨與軟骨損傷、腕骨不穩(wěn)、三角纖維軟骨損傷、腕管綜合征等。肘關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)粘連、滑膜炎、骨性關(guān)節(jié)炎、游離體等。其他：臀肌攣縮、肌腱末端?。ㄈ缇W(wǎng)球肘、跟鍵炎）等。5、傳統(tǒng)半月板全切手術(shù)對(duì)你的關(guān)節(jié)有什么壞處？如何解決這個(gè)問(wèn)題？答：半月板損傷是最常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷性疾病，半月板具有重要的生理功能，對(duì)半月板患者的長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)力線異常的發(fā)生率明顯增高，因此，怎樣盡可能保留半月板，保全半月板的功能顯得更為重要。因此關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是你的最佳選擇，該技術(shù)在半月板部分切除術(shù)基礎(chǔ)上，致力于半月板的修復(fù)成形，為膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷功能恢復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境。6、關(guān)節(jié)鏡對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療的重要作用有哪些？答：關(guān)節(jié)鏡對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行清理術(shù)是在關(guān)節(jié)鏡下刨削和修整病變軟骨面。刨除妨礙關(guān)節(jié)活動(dòng)的骨刺及侵入關(guān)節(jié)面的滑膜，取出游離體，清除關(guān)節(jié)內(nèi)病損組織，改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境術(shù)中通過(guò)大量保持一定壓力的生理鹽水灌洗，不僅可清除引起疼痛等癥狀的病變滑膜、軟骨、組織碎屑、炎性滲出物及纖維粘連等，因此有創(chuàng)傷小，刨削徹底，不易感染，術(shù)后活動(dòng)早，恢復(fù)快，效果好等優(yōu)點(diǎn)。7、患了老年性骨性關(guān)節(jié)炎怎么辦？50膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、關(guān)節(jié)畸形為常見(jiàn)癥狀，又可表現(xiàn)為跛行、打軟腿等癥狀。臨床上多采用保守對(duì)癥治療，療效多欠佳，且病程長(zhǎng)，痛苦大。所以如果你的關(guān)節(jié)變形不明顯、力線較好的該病患者，建議不妨做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，這是一種比較好的選擇；但對(duì)于關(guān)節(jié)變形較重、關(guān)節(jié)障礙明顯、力線改變明顯的患者，人工關(guān)節(jié)置換是最好的選擇。8、膝關(guān)節(jié)滑膜炎還用切開(kāi)手術(shù)嗎？答：膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎在過(guò)去常采用切開(kāi)手術(shù)，該方法不僅創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥較多，而且有部分間隙是不能到達(dá)的，而關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，且隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的提高，能達(dá)到每個(gè)間隙，滑膜切除較徹底。9、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后如何進(jìn)行合理的鍛煉？答：①了解鍛煉的意義及可能存在的不適，主動(dòng)配合鍛煉；②遵照醫(yī)囑進(jìn)行股四頭肌鍛煉，要掌握循序漸進(jìn)，科學(xué)合理的原則；③術(shù)后即開(kāi)始踝關(guān)節(jié)的背伸與屈曲活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)做直腿前抬、后伸、外展、內(nèi)收鍛煉；④膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，術(shù)后24小時(shí)下地拄拐行走，術(shù)后第二天主動(dòng)伸屈鍛煉，必要時(shí)配合CPM機(jī)鍛煉；⑤出院后除加強(qiáng)原來(lái)的鍛煉內(nèi)容外，還增加肌肉力量及柔韌性的鍛煉，如足綁沙袋練習(xí)、踮腳尖練習(xí)、蹬車(chē)練習(xí)；10、什么情況下需要做膝關(guān)節(jié)鏡檢查和手術(shù)？答：當(dāng)你有下列情況時(shí)，千萬(wàn)要引起重視，到醫(yī)院進(jìn)行檢查：①膝關(guān)節(jié)血腫；②膝關(guān)⑦交叉韌帶損傷；⑧髕骨脫位等等。主持人：劉主任您好，歡迎您做客名醫(yī)堂。那么在今天我們想先了解一下這項(xiàng)新技術(shù)到底是什么樣的一種技術(shù)呢？42.7毫米的1.9442.7對(duì)于指間關(guān)節(jié)和腳上的關(guān)節(jié)，我們可以借助1.9毫米的鏡子進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)？治療。還有某些關(guān)節(jié)內(nèi)的腫瘤，只要不是太巨大的腫瘤都可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡治療。主持人：那關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是一種比較先進(jìn)的技術(shù)了，在臨床應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中它與傳統(tǒng)的一些手術(shù)相比它有哪些優(yōu)點(diǎn)呢？專(zhuān)家：和傳統(tǒng)手術(shù)相比首先從切口方面，傳統(tǒng)的手術(shù)切口需要大切口切口進(jìn)行檢查，而關(guān)節(jié)鏡通過(guò)前面一個(gè)切口把鏡子插到后關(guān)節(jié)腔看的非常仔細(xì)，而且可以做相應(yīng)的處理。主持人：那么在治療某些疾病方面它有哪些特點(diǎn)呢？專(zhuān)家：首先，最常用的技術(shù)就是膝關(guān)節(jié)的半月板的損傷。半月板的損傷是非常常見(jiàn)的3到5公分長(zhǎng)一個(gè)切口然后把半月板全部拿出來(lái)械，對(duì)白區(qū)損傷進(jìn)行切除部分切除避免了過(guò)去把半月板全部切除造成的弊端。第二個(gè)就是常見(jiàn)的交叉韌帶的損傷，交叉韌帶的損傷非常常見(jiàn)。大家喜歡看NBA或者看足球比賽的話(huà)經(jīng)?？吹竭\(yùn)動(dòng)員突然摔倒以后或和別人撞擊以后造成一個(gè)交叉韌帶損傷。交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)它主要功能是穩(wěn)定關(guān)節(jié)。主持人：劉主任，那既然關(guān)節(jié)鏡技術(shù)這么先進(jìn)是不是所有的這個(gè)關(guān)節(jié)手術(shù)都可以用關(guān)節(jié)鏡來(lái)替代呢？主持人：也就是它也有自己一定的局限性，除了以上您說(shuō)到的對(duì)于兩種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病治療效果非常好之外，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)對(duì)于哪些疾病的治療效果還是非常好的？主持人：對(duì)，尤其是化膿性關(guān)節(jié)炎是比較常見(jiàn)的。專(zhuān)家：再一個(gè)就是肩關(guān)節(jié)的損傷，肩關(guān)節(jié)的損傷像投擲運(yùn)動(dòng)員，投手榴彈，標(biāo)槍這些運(yùn)性游離體，特別是女同志比較多見(jiàn)，一般在四五十歲以后呢上下樓梯疼啊，不舒服正走突然卡殼了，經(jīng)過(guò)拍片以后呢在關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個(gè)碎骨頭，我們通過(guò)關(guān)節(jié)鏡把碎骨頭取出來(lái)了。技術(shù)也可以運(yùn)用呢？專(zhuān)家：這個(gè)答案是肯定的隨著這兩年技術(shù)的發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)發(fā)展通過(guò)人造技術(shù)的腔膝，寬，還有些人下蹲的時(shí)候兩個(gè)膝關(guān)節(jié)并不到一起。如果并在一起下蹲，病人就會(huì)出現(xiàn)喀嚓的響聲我們稱(chēng)為彈響寬，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)加射頻技術(shù)進(jìn)行治療。另外，就是網(wǎng)球肘很多紗這是一個(gè)非常好的福音?？磥?lái)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的應(yīng)用范圍還真的非常的廣泛，好稍后我們將繼續(xù)來(lái)聊關(guān)于節(jié)鏡技術(shù)在臨床應(yīng)用方面的話(huà)題，歡迎您繼續(xù)收看。后都會(huì)有一定的并發(fā)癥。那是不是關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在做完手術(shù)之后也會(huì)有并發(fā)癥的存在呢？但是它和平常切割手術(shù)感染率小的多。一般切割手術(shù)感染率在3%-5%但我們關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的節(jié)內(nèi)的損傷。器械進(jìn)關(guān)節(jié)腔那個(gè)腔膝非常小，器械是金屬的容易劃傷軟骨一定要關(guān)節(jié)鏡大切口非常小但里面操作非常多，所以會(huì)造成出血。如果病人活動(dòng)早的話(huà)容易造成關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性滑膜炎主要就這幾個(gè)其他的并發(fā)癥非常少的。鏡手術(shù)的患者，他們?cè)谛g(shù)前術(shù)后如何進(jìn)行配合呢？專(zhuān)家：關(guān)節(jié)鏡病人手術(shù)前后的配合，首先從兩方面（配合病人對(duì)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)不要害怕它創(chuàng)傷非常小痛苦也很小不要懼怕。這是心理方面的準(zhǔn)備。第二個(gè)就是一般醫(yī)療常規(guī)的準(zhǔn)備，包括全身的檢查，看有沒(méi)有全身性的疾病，心肝肺的功能能不能耐受手術(shù)。因?yàn)槲覀冃枰樽?，再一個(gè)就是局部皮膚需要做一些清潔做一些護(hù)理（視頻）（哪些主持人：也就是說(shuō)在做手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，相應(yīng)的可以減少病人的緊張情緒。對(duì)那術(shù)后需要注意些什么呢？再一個(gè)進(jìn)食的問(wèn)題，在手術(shù)反映消退以后，手術(shù)反映不太嚴(yán)重的在大夫指導(dǎo)下進(jìn)行早期下床帶處理了，有做半月板的處理，有軟骨的處理，皮膚切口可能7-8天就愈合了而里面的組織損傷它愈合需要一周，甚至?xí)r間更長(zhǎng)1812主持人：可能有些患者就像您所說(shuō)的，手術(shù)創(chuàng)傷小而且痛苦少流血也少，所以他們認(rèn)為這個(gè)手術(shù)做完以后，在很斷時(shí)間內(nèi)只要皮膚愈合就可以下床這也是一種誤區(qū)。專(zhuān)家：是一種誤區(qū)，就是皮膚切口和組織愈合是不同步的。療，他想問(wèn)問(wèn)您通過(guò)關(guān)節(jié)鏡可不可以徹底治愈呢？應(yīng)該注意些什么呢？術(shù)后24小時(shí)可以進(jìn)行肌肉的訓(xùn)練，等等長(zhǎng)肌肉的訓(xùn)練，然后在48-72小時(shí)關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，2112有一次因?yàn)樘h(yuǎn)的時(shí)候摔倒了，之后回到家里就出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛當(dāng)時(shí)沒(méi)有太在專(zhuān)家：上體育課膝關(guān)節(jié)外傷一般分為幾種，第一個(gè)就是半月板的損傷，第二個(gè)就是韌帶的骨習(xí)慣性脫位。而且多發(fā)女性女孩比較多見(jiàn)，它一般由屈膝外翻引起的，膝關(guān)節(jié)脫位以后在技術(shù)可吸收棒給釘上去，如果是陳舊的釘上去也沒(méi)什么意義了，可以把軟骨片取下來(lái)。主持人：也就是說(shuō)肩周炎以及您剛才所說(shuō)的，這類(lèi)肩關(guān)節(jié)疾病都是可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療的。對(duì)所以說(shuō)也請(qǐng)電視機(jī)前的觀眾朋友放心，有些疾病看似在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是一個(gè)非常難的好，今天節(jié)目就到這了感謝收看，再會(huì)。關(guān)節(jié)鏡設(shè)備與器械：關(guān)節(jié)鏡設(shè)備分為成像系統(tǒng)、光源系薄層，并使其中的自由帶點(diǎn)粒子獲得能量打斷分子鍵，使靶品，配置高，設(shè)備齊全，能完全滿(mǎn)足多種手術(shù)需求。肩周炎治療8問(wèn)肩周炎的定義準(zhǔn)確嗎？一般把肩周?chē)浗M織病變引起的肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙統(tǒng)稱(chēng)為肩關(guān)節(jié)周?chē)?，?jiǎn)稱(chēng)肩周炎。但由于肩周炎這一診斷名詞對(duì)病變部位及性質(zhì)含義模糊，診斷名稱(chēng)不夠具體，治療方法多而且各不相同，影響了治療效果的提高以及各治療方法效果客觀評(píng)價(jià)與比較。肩周炎這個(gè)概念中包含那些疾??？隨著解剖、病理、生化、免疫學(xué)及病因?qū)W知識(shí)的積累，特別是近代電子技術(shù)、光學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)、影像診斷技術(shù)以及運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)的快速發(fā)展和醫(yī)學(xué)專(zhuān)家臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，為肩關(guān)節(jié)傷病更精確更科學(xué)的診斷創(chuàng)造了條件。目前肩周炎已逐漸被肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎，喙突炎，岡上肌腱炎，肩峰下滑囊炎，凍結(jié)肩，肩撞擊綜合癥，肩袖損傷等具體定位定性的診斷名詞所取代，肩周炎名詞已名存實(shí)亡了。肩周炎發(fā)病誘因是什么？40久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。④肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)?。而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎?。保守治療有哪些？化淤為目的，局部封閉注射，理療可起到消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)、松弛肌肉的作用。運(yùn)動(dòng)康復(fù)連，肩部軟組織的拘緊、攣縮，大有好處。經(jīng)過(guò)這些措施治療后得到治愈或緩解。喙突炎的封閉治療效果最好；凝結(jié)肩為一種自限性疾病，一般病程在一年左右可自愈。肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事？肩關(guān)節(jié)鏡外科是最近二十五年來(lái)外科領(lǐng)域和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快的學(xué)科之一。肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和其他關(guān)節(jié)2~35效果顯著等優(yōu)點(diǎn)，深受廣大肩關(guān)節(jié)病患者歡迎。肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)將成為現(xiàn)在和今后治療肩周炎的主要外科手段。哪些病人需要適合做肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)？3患者，應(yīng)積極手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)療效如何？以肩袖損傷為例說(shuō)明肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的治療效果：開(kāi)放性肩袖修補(bǔ)曾經(jīng)是外科治療肩袖撕裂的金標(biāo)準(zhǔn)，效果。預(yù)防肩周炎有哪些注意點(diǎn)1．注意防寒保暖 避免使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀2．加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，老年人可經(jīng)常打太極拳