衢州市第二人民醫(yī)院醫(yī)保（物價(jià)）政策、制度測(cè)試卷試題含答案

衢州市第二人民醫(yī)院醫(yī)保（物價(jià)）政策、制度測(cè)試卷基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________工號(hào)：________________________科室/部門(mén)：________________________1.納入慢性病連續(xù)處方制度的病種，一次處方用藥量可根據(jù)病情需要最長(zhǎng)放寬至（）。

[單選題]*12周【正確答案】7天4周6周2.中藥飲片處方一般不得超過(guò)（）天用量，對(duì)于某些慢性疾病、老年病或特殊情況，可延至（）天，規(guī)定病種最長(zhǎng)不超過(guò)（）天，貼均費(fèi)用不超過(guò)（）元。[單選題]*7；15；30；307；14；30；30【正確答案】5；14；28；357；14；30；353.參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為（）元，年度內(nèi)住院起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)（）元。[單選題]*400；1400600；1200800；1400【正確答案】1000；10004.在診治中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*合理檢查、用藥，不行無(wú)指征的檢查、治療。使用某自費(fèi)藥品時(shí)，向其做好解釋工作，并簽訂自費(fèi)同意書(shū)?；颊呔驮\時(shí)有院外近期相關(guān)檢查結(jié)果，可以參照，不需重復(fù)檢查，病例中有注明。將需自費(fèi)項(xiàng)目竄改納入醫(yī)保統(tǒng)籌內(nèi)報(bào)銷(xiāo)?！菊_答案】5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員經(jīng)核符合慢性病門(mén)診規(guī)定的，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例按（）執(zhí)行。(其中，肺結(jié)核門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為70%)。[單選題]*45%50%55%60%【正確答案】6.下面疾病列入醫(yī)?；鹬Ц兜氖牵ǎ?。[單選題]*由第三方負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)的因違法犯罪造成自身傷害的醫(yī)療費(fèi)用因冠心病入院的費(fèi)用【正確答案】7.醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用材料:（）*未列入《醫(yī)保項(xiàng)目目錄》的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用材料【正確答案】特需生活服務(wù)費(fèi)【正確答案】非疾病治療項(xiàng)目【正確答案】列入《醫(yī)保項(xiàng)目目錄》內(nèi)，但不符合醫(yī)保限定支的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及醫(yī)用材料【正確答案】《醫(yī)保項(xiàng)目目錄》中乙類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和乙類(lèi)醫(yī)用材料的自理比例部分【正確答案】醫(yī)用材料類(lèi)單項(xiàng)累計(jì)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限定以上部分【正確答案】8.下列哪些疾病不屬于特殊病種管理（）。*惡性腫瘤治療腦梗死【正確答案】心臟手術(shù)后抗凝治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡器官移植的抗排異治療慢性阻塞性肺疾病【正確答案】9.下列哪些疾病不屬于慢性病種管理（）。*高血壓糖尿病慢性胃炎【正確答案】帕金森病肺結(jié)核腦梗死【正確答案】10.藥品費(fèi)用明細(xì)包括藥品的品名（）。*規(guī)格【正確答案】計(jì)價(jià)單位【正確答案】數(shù)量【正確答案】單價(jià)【正確答案】總額【正確答案】11.為特殊病種門(mén)診患者診治時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生須詳細(xì)記載該種疾病的（）情況。凡不屬于規(guī)定病種疾病的檢查、治療、用藥，不應(yīng)納入規(guī)定病種醫(yī)療支付范圍。*診斷【正確答案】檢查【正確答案】治療【正確答案】用藥【正確答案】12.價(jià)格管理信息化是指運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)、藥價(jià)格收費(fèi)的各項(xiàng)管理，保障醫(yī)、藥收費(fèi)信息的（）。*準(zhǔn)確【正確答案】安全【正確答案】快捷完整【正確答案】13.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格設(shè)置包括：（）項(xiàng)目分類(lèi)、財(cái)務(wù)分類(lèi)、使用狀態(tài)、各級(jí)醫(yī)保支付匹配以及其他相關(guān)收費(fèi)設(shè)置。*名稱(chēng)【正確答案】標(biāo)準(zhǔn)編碼【正確答案】計(jì)價(jià)單位【正確答案】單價(jià)【正確答案】14.下列項(xiàng)目為特需醫(yī)療服務(wù)的范圍：（）。*高檔特需病房【正確答案】醫(yī)學(xué)整形服務(wù)【正確答案】保健膏方門(mén)診及膏方煎制【正確答案】激光近視治療技術(shù)【正確答案】口腔種植【正確答案】試管嬰兒【正確答案】15.要求將特需醫(yī)療（）等內(nèi)容公布于服務(wù)場(chǎng)所的明顯位置，接受社會(huì)監(jiān)督。*服務(wù)項(xiàng)目【正確答案】醫(yī)生姓名收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)【正確答案】服務(wù)承諾【正確答案】16.以下哪些行為列入責(zé)任追究：（）。*自立服務(wù)項(xiàng)目或自定價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)【正確答案】擅自提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)【正確答案】重復(fù)收費(fèi)、無(wú)醫(yī)囑或無(wú)記錄收費(fèi)【正確答案】同一服務(wù)項(xiàng)目分解為若干項(xiàng)目收費(fèi)【正確答案】藥品和醫(yī)用材料不按規(guī)定作價(jià)【正確答案】屬自主選擇的服務(wù)和相關(guān)醫(yī)療用品未征得患者同意收費(fèi)【正確答案】17.醫(yī)藥價(jià)格管理獎(jiǎng)懲制度是指醫(yī)院對(duì)各收費(fèi)執(zhí)行科室的（）等不規(guī)范收費(fèi)行為，進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部考核獎(jiǎng)懲的具體標(biāo)準(zhǔn)或條例。*按醫(yī)囑收費(fèi)多收費(fèi)【正確答案】錯(cuò)收費(fèi)【正確答案】少收費(fèi)【正確答案】18.醫(yī)療收費(fèi)投訴是指患者及家屬對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)行為存在異議，以（）等方式向醫(yī)院或上級(jí)主管部門(mén)反映問(wèn)題，提出意見(jiàn)和要求的行為。*來(lái)電【正確答案】來(lái)信【正確答案】來(lái)訪【正確答案】網(wǎng)絡(luò)【正確答案】19.小兒鼓翹顆粒，消旋卡多曲，小兒寶泰康顆粒等用藥，可以使用成人醫(yī)?？ㄩ_(kāi)處方并報(bào)銷(xiāo)。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)【正確答案】20.自費(fèi)用藥、診療請(qǐng)先告知患者，為何自費(fèi)，病歷詳細(xì)記載，并簽字。（）[判斷題]*對(duì)【正確答案】錯(cuò)21.慢病報(bào)銷(xiāo)政策與特殊病種門(mén)診可以同時(shí)享受。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)【正確答案】22.

入、出院標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生可以隨意判斷，允許病人掛床住院和分解住院。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)【正確答案】23.病房護(hù)士和住院醫(yī)生不需要核對(duì)收治患者情況，患者是否與入住信息相符。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)【正確答案】24.

長(zhǎng)期住院期間沒(méi)有藥物治療，或只有口服藥物治療，或是藥物治療與住院診斷不符的患者不作為降低住院指標(biāo)。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)【正確答案】25.要保障醫(yī)院的公益性，控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模占全院醫(yī)療服務(wù)規(guī)?！?0%，特需專(zhuān)家門(mén)診量與普通專(zhuān)家門(mén)診量比例≤10%，特需床位數(shù)量占開(kāi)放床位數(shù)≤10%。（）[判斷題]*對(duì)【正確答案】錯(cuò)26.住院病人發(fā)放每日費(fèi)用明細(xì)清單，增加醫(yī)療收費(fèi)的透明度，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督審核。（）[判斷題]*對(duì)【正確答案】錯(cuò)27.投訴首訴負(fù)責(zé)制：首次接待投訴的部門(mén)應(yīng)當(dāng)就地受理，關(guān)于醫(yī)藥價(jià)格的投訴，由醫(yī)保辦的人員及時(shí)前往醫(yī)患溝通中心處理，相關(guān)職能科室應(yīng)予配合。（）[判斷題]*對(duì)【正確答案】錯(cuò)28.特需醫(yī)療服務(wù)：是指非盈利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的前提下，在服務(wù)設(shè)施、服務(wù)時(shí)間、生活照料等方面提供的優(yōu)質(zhì)、便利、供自愿選擇的衛(wèi)生服務(wù)。（）[判斷題]*對(duì)【正確答案】錯(cuò)29.特需服務(wù)不需要病人自愿就可以開(kāi)展。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)【正確答案】30.醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，各科室相對(duì)