養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽模塊試題庫(kù)

養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽試題庫(kù)模塊一：

生活照料為老年人擺放進(jìn)食體位；為不能自理的老年人喂飯；為帶鼻飼管老年人進(jìn)行進(jìn)食照料；識(shí)別老年人進(jìn)食困難的原因和應(yīng)對(duì)措施等；為老年人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助睡眠照護(hù)；照料有睡眠障礙的老年人入睡；為臥床老年人更換床單；為臥床老年人翻身預(yù)防壓瘡。

技能操作1.為老年人擺放進(jìn)食體位并協(xié)助進(jìn)餐李奶奶，

70歲，退休教師，患有高血壓病，常規(guī)服藥治療，病情穩(wěn)定。近期出現(xiàn)記憶力減退，經(jīng)醫(yī)生診斷為“阿爾茲海默癥（輕度）”?，F(xiàn)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前尚能夠進(jìn)行正常交流，但常常會(huì)忘記照護(hù)人員的姓名，忘記按時(shí)服藥和就餐，甚至忘記過去熟悉的食品，需要照護(hù)人員提醒。今天的午餐是糙米飯、清炒蝦仁、芹菜香干、西紅柿蛋湯，現(xiàn)在，請(qǐng)護(hù)理員協(xié)助老年人擺放進(jìn)食體位并協(xié)助進(jìn)餐。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成為老年人擺放進(jìn)食體位的全過程；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。②食物未經(jīng)測(cè)溫后給老人食用者，該題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1護(hù)理床普通張1

2帶扶手的椅子普通張1

3標(biāo)準(zhǔn)化老人

位1真人4餐碗普通個(gè)2

5餐盤普通個(gè)1

6餐巾普通條1可以用毛巾代替7餐巾紙普通包1

8水杯（盛裝溫水）普通個(gè)1

9食品

糙米飯、清炒蝦仁、芹菜香干、西紅柿蛋湯10湯匙普通個(gè)1

11小餐桌普通張1

12護(hù)理車（黑、黃垃圾桶各一）普通輛1

13免洗手消普通瓶1

14污物杯普通個(gè)1

15記錄單普通個(gè)1

16筆普通支1

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值為老年人擺放進(jìn)食體位并協(xié)助進(jìn)餐工作準(zhǔn)備10分簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無(wú)異味，溫濕度適宜。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。4.物品準(zhǔn)備：4.1物品準(zhǔn)備完好。4.2檢查餐桌完好。溝通交流15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，有進(jìn)餐的愿望。2.交流：說(shuō)明進(jìn)餐時(shí)間、種類、操作目的，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3檢查肢體活動(dòng)度良好，可以進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)食普食，已解決餐前用藥和大小便等問題。實(shí)施過程

65分1.擺體位1.1護(hù)理員站在床右側(cè)，放下床擋、打開蓋被，協(xié)助老年人穿衣褲（口述）。1.2從床頭到床尾操作。1.3囑老年人雙手相握放在胸腹前，鼓勵(lì)老年人屈曲雙下肢。1.4協(xié)助老年人頭部右側(cè)位，右手放在老年人左髖部，左手放在老年人左頸肩部，幫助老年人整體右側(cè)翻身；協(xié)助穿鞋。1.5護(hù)理員右手放在老年人左髖部，左手托住老年人右側(cè)頸肩部，協(xié)助老年人按30度、60度、90度坐立在床邊。1.6護(hù)理員面對(duì)老年人，讓老年人雙扶住護(hù)理員肩部，右腳前伸，插在老年人兩腿之間，左腳向后，呈“蹲馬步”，雙手分別托住老年人兩側(cè)腋下，用雙腿力量協(xié)助老年人垂直站立。1.7協(xié)助老年人移步至餐椅旁，協(xié)助老年人坐下，取舒適進(jìn)餐體位。2.進(jìn)餐準(zhǔn)備2.1為老年人洗手，放置餐桌。2.2頷下墊餐巾遮住老年人前胸，手邊放餐巾紙，方便老年人使用。3.協(xié)助進(jìn)餐3.1護(hù)理員再次洗手，端餐盤及食品放置小餐桌上。3.2測(cè)試食物溫度，溫度適宜；食物溫度在38-40℃。3.3指導(dǎo)老年人上身坐直或稍向前傾，囑老年人先喝一小口溫水，濕潤(rùn)口腔、食管。3.4根據(jù)老年人的身體狀況采取合適的進(jìn)食方式，叮囑老年人小口進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽，不要邊進(jìn)食邊講話，以免發(fā)生嗆咳。3.5對(duì)老年人進(jìn)餐過程中的良好表現(xiàn)及時(shí)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。3.6協(xié)助漱口：為老年人喝水漱口至口腔清潔，漱口水吐入污物杯內(nèi)。3.7擦干口角水漬和飯?jiān)?，撤下餐巾，撤除餐具及餐桌?.8為了避免進(jìn)餐后返流，囑老年人保持進(jìn)餐體位30分鐘后，再恢復(fù)舒適體位。4整理記錄4.1餐具放回原處清潔、消毒、備用。4.2七步洗手法洗凈雙手。4.3記錄用餐時(shí)間和老年人反應(yīng)。異常情況及時(shí)報(bào)告。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作2.為不能自理的老年人喂飯?zhí)锬棠蹋?0歲，患骨質(zhì)疏松癥20年，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎10年，腦血栓后遺癥3年，記憶力下降2年，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1年。目前，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)肢體活動(dòng)無(wú)力，臥床。老年人盡管講話有些含糊不清，但是能夠通過語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言進(jìn)行交流，進(jìn)食、穿衣、如廁均需在床上進(jìn)行。請(qǐng)護(hù)理員協(xié)助為不能自理的老年人喂飯。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成為不能自理的老年人喂飯的全過程；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。②食物未經(jīng)測(cè)溫后給老人食用者，該題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1護(hù)理床普通張1

2標(biāo)準(zhǔn)化老人

位1真人3餐碗普通個(gè)2

4餐盤普通個(gè)1

5餐巾普通條1可以用毛巾代替6餐巾紙普通包1

7水杯（盛裝溫水）普通個(gè)1

8湯匙普通個(gè)1

9小餐桌普通張1

10護(hù)理車（黑、黃垃圾桶各一）普通輛1

11免洗手消普通瓶1

12記錄單普通個(gè)1

13筆普通支1

14污物杯普通個(gè)1

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值為不能自理的老年人喂飯工作準(zhǔn)備10分簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無(wú)異味，溫濕度適宜。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。4.物品準(zhǔn)備：4.1物品準(zhǔn)備完好。4.2檢查餐桌完好。溝通交流15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，能通過語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言交流，有進(jìn)餐的愿望。2.交流：說(shuō)明進(jìn)餐時(shí)間、種類、操作目的，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.檢查左側(cè)肢體活動(dòng)無(wú)力，右側(cè)肢體偏癱，可以進(jìn)食普食，已解決餐前用藥和大小便等問題。實(shí)施過程

65分1.1護(hù)理員緩慢抬高床頭，床頭與床體呈30-45度角，抬高床尾，增加穩(wěn)定性。1.2協(xié)助老人頭偏向右側(cè)，為老年人頷下墊餐巾。1.3將小餐桌擺放老年人面前，高度合適、固定。1.4護(hù)理員再次洗手。1.5測(cè)試食物溫度，食物溫度適宜；食物溫度在38-40℃。1.6食物放在餐桌上，擺放合理。1.7護(hù)理員用勺子取1/2～2/3勺溫水，先給老年人喂一小口溫水，濕潤(rùn)口腔、食管。1.8護(hù)理員用勺子取1/3勺飯菜喂食，確認(rèn)老年人完全咽下，再喂下一口。1.9叮囑老年人小口進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽，不要邊進(jìn)食邊講話，以免發(fā)生嗆咳。1.10按照飯、菜、湯交替的方式喂飯，直至進(jìn)餐完畢。1.11協(xié)助漱口：為老年人喝水漱口至口腔清潔，漱口水吐入污物杯內(nèi)。1.12擦干口角水漬和飯?jiān)废虏徒?，整理床單位?.13為了避免進(jìn)餐后返流，囑老年人保持進(jìn)餐體位30分鐘后，再恢復(fù)舒適體位。1.14餐具放回原處清潔、消毒、備用。1.15七步洗手法洗凈雙手。1.16記錄用餐時(shí)間和老年人反應(yīng)。異常情況及時(shí)報(bào)告。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作3.為帶鼻飼管老年人進(jìn)行進(jìn)食照料錢奶奶，80歲，因腦血管病導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床而入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前神志清楚，能做簡(jiǎn)單交流，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，因吞咽肌無(wú)力而吞咽困難，不能經(jīng)口進(jìn)食，醫(yī)生已經(jīng)給予胃管置入。請(qǐng)護(hù)理員為帶鼻飼管老年人進(jìn)行進(jìn)食照料。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成為帶鼻飼管老年人進(jìn)行進(jìn)食照料；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。②鼻飼前，未進(jìn)行抽吸見胃液的操作，即通過胃管喂水、喂飯，該題得“0”分。③未測(cè)試飲食溫度，該題得“0”分。

（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1護(hù)理床搖床張1

2模擬人普通個(gè)1

3餐桌普通個(gè)1可用床頭柜替代4餐碗普通個(gè)1內(nèi)盛200毫升鼻飼飲食5水杯普通個(gè)1盛溫水6彎盤普通個(gè)2

7餐巾普通條1可用毛巾替代8餐巾紙普通包1

9推注器普通支1（80-100毫升）10免洗手消普通瓶1

11筆普通支1

12記錄單普通本1

13護(hù)理車（黑、黃垃圾桶各一）普通輛1

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值為帶鼻飼管老年人進(jìn)行進(jìn)食照料操作前準(zhǔn)備10分簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無(wú)異味，溫濕度適宜。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備完好。溝通交流15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，進(jìn)食鼻飼飲食，能進(jìn)行簡(jiǎn)單交流，有進(jìn)餐的愿望。2.交流：說(shuō)明進(jìn)餐時(shí)間、種類、操作目的，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.檢查左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，胃管插入長(zhǎng)度正常，胃管固定周圍的皮膚正常，無(wú)口腔內(nèi)盤旋與折疊，已解決餐前用藥和大小便等問題。實(shí)施過程

65分1.擺體位1.1護(hù)理員緩慢抬高床頭。1.2床頭與床體呈30-45度角。1.3抬高床尾，增加穩(wěn)定性。2.進(jìn)餐準(zhǔn)備2.1護(hù)理員再次洗手。2.2頷下墊餐巾遮住老年人前胸。2.3頜下放彎盤，胃管末端放在頜下放彎盤內(nèi)。2.4詳細(xì)口述三種檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法.觀看氣泡；劍突下聽診；抽吸見胃液。2.5抽吸見胃液。2.6將胃液推回。3.進(jìn)行鼻飼3.1分別測(cè)試水溫、食物溫度適宜，約38-40℃。3.2用推注器抽吸20ml溫水，注入胃管潤(rùn)滑胃管（模擬）。3.3斷開連接，推注器放于桌面彎盤內(nèi)，蓋好胃管末端蓋帽。3.4用推注器抽吸鼻飼飲食50毫升。3.5鼻飼液緩慢注入胃管，速度：10-13毫升/分。3.6持推注器手法正確，反復(fù)抽吸、推注、鼻飼液總量不超過200ml。3.7用推注器抽吸50ml溫水，注入胃管沖洗胃管。3.8提起胃管，讓胃管內(nèi)水分充分流入胃內(nèi)。3.9擦凈胃管末端，蓋好蓋帽，妥善固定。3.10為了避免進(jìn)餐后返流，囑老年人保持進(jìn)餐體位30分鐘后，再恢復(fù)舒適體位.4整理記錄4.1撤去毛巾，安置老年人，整理床單元。4.2餐具放回原處清潔、消毒、備用。4.3七步洗手法洗凈雙手。4.4記錄用餐時(shí)間和老年人反應(yīng)。異常情況及時(shí)報(bào)告。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作4.為老年人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助睡眠照護(hù)張奶奶，75歲，半年前發(fā)生腦血栓，兩月前入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，左上肢略向胸前屈曲，右側(cè)肢體能夠活動(dòng)，能夠正常交流，不能自主行走，為此情緒低落，護(hù)理員鼓勵(lì)老年人進(jìn)行行走訓(xùn)練。今天下午經(jīng)過訓(xùn)練后，老人家為自己能夠行走感到興奮，晚上9點(diǎn)了還不想睡覺，坐在輪椅上看電視，護(hù)理員動(dòng)員上床休息。請(qǐng)護(hù)理員為老年人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助睡眠照護(hù)。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成為老年人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助睡眠照護(hù)；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。②輪椅轉(zhuǎn)移過程中，老年人跌到，該題得“0”分。

（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1護(hù)理床普通張1

2標(biāo)準(zhǔn)化老人普通個(gè)1真人3輪椅普通輛1

4楔型枕普通個(gè)1

5軟墊普通個(gè)43中1小6免洗手消普通瓶1

7筆普通支1

8記錄單普通張1

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目分值為老年人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助睡眠照護(hù)工作準(zhǔn)備10分簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無(wú)異味，溫濕度適宜，睡前開窗通風(fēng)，時(shí)間30分鐘，保持安靜。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：坐在輪椅上看電視。4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備完好。溝通交流15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒興奮，能正常交流，無(wú)入睡的意愿。2.交流：說(shuō)明目前所要進(jìn)行的操作，操作目的，老年人有無(wú)特殊要求，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。為老年人喝200ml溫開水，溫度38-40°并告知睡前喝水的意義。3.檢查左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，左上肢略向胸前屈曲，右側(cè)肢體能夠活動(dòng)，已解決睡前用藥和大小便等問題。實(shí)施過程

65分1.環(huán)境和床單元布置1.1關(guān)閉門窗，拉好窗簾。1.2檢查床褥軟硬度、有無(wú)渣屑。1.3鋪平床褥；根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備被褥。1.4拍松枕頭；根據(jù)老人習(xí)慣準(zhǔn)備枕頭高低。1.5展開蓋被；呈“S”型折疊對(duì)側(cè)。2.體位轉(zhuǎn)移2.1在床右側(cè)操作。2.2將輪椅推至床尾，與床邊呈30-45度角，剎車。2.3協(xié)助老人從輪椅上站起。2.4健側(cè)轉(zhuǎn)移到床上坐下。3.擺放體位3.1協(xié)助躺平。3.2向床對(duì)側(cè)移位至床中心。3.3協(xié)助右側(cè)臥位。3.4頸肩部墊軟枕。3.5健側(cè)自主體位。3.6患肢呈功能位，肢體下墊軟枕。3.7健側(cè)肢體向后伸，患側(cè)下肢根據(jù)活動(dòng)能力向前屈曲呈跨步狀，左右小腿下墊軟枕。。3.8蓋好蓋被，支起床擋。4整理記錄4.1固定輪椅。4.2開啟地?zé)?，關(guān)閉大燈。4.3輕步退出房間，輕手關(guān)門。4.4透過門上玻璃窗觀察，觀察老年人安靜睡眠，方可離開。4.5洗手，記錄老年人睡眠的時(shí)間及有無(wú)異常情況。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作5.照料有睡眠障礙的老年人入睡秦爺爺，82歲，高血壓病20年，3年前突發(fā)“腦溢血”住院治療，病情穩(wěn)定后出院。目前左側(cè)偏癱，左上肢屈曲在胸前，左下肢無(wú)力，右側(cè)肢體能活動(dòng)，協(xié)助下可坐輪椅活動(dòng)，能進(jìn)行正常溝通。平素喜飲茶，夜間偶有失眠，睡眠不良時(shí)血壓有些增高。今天午睡起床，老同事過來(lái)探望，兩人一起喝茶聊天至晚餐；夜間不想睡覺，堅(jiān)持坐在輪椅上看電視。請(qǐng)護(hù)理員照料有睡眠障礙的老年人入睡。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成照料有睡眠障礙的老年人入睡；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。②輪椅轉(zhuǎn)移過程中，老年人跌到，該題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1護(hù)理床普通張1

2標(biāo)準(zhǔn)化老人普通個(gè)1真人3輪椅普通輛1

4楔型枕普通個(gè)1

5軟墊普通個(gè)43中1小6免洗手消普通瓶1

7筆普通支1

8記錄單普通張1

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值照料有睡眠障礙的老年人入睡工作準(zhǔn)備10分簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無(wú)異味，溫濕度適宜，睡前開窗通風(fēng)，時(shí)間30分鐘，保持安靜。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：坐在輪椅上看電視。4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備完好。溝通交流15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，能正常交流，了解入睡困難的原因。2.交流：針對(duì)入睡困難的原因健康宣教，介紹合適的助眠方法，說(shuō)明目前所要進(jìn)行的操作，操作目的，老年入有無(wú)特殊要求，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.檢查左側(cè)偏癱，右側(cè)肢體能活動(dòng)，協(xié)助下可坐輪椅活動(dòng)，可以進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移，已解決睡前用藥和大小便等問題。實(shí)施過程

65分1.環(huán)境和床單元布置1.1關(guān)閉門窗，拉好窗簾。1.2檢查床褥軟硬度、有無(wú)渣屑。1.3鋪平床褥；根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備被褥。1.4拍松枕頭；根據(jù)老人習(xí)慣準(zhǔn)備枕頭高低。1.5展開蓋被；呈“S”型折疊對(duì)側(cè)。2.體位轉(zhuǎn)移2.1在床右側(cè)操作。2.2將輪椅推至床尾，與床邊呈30-45度角，剎車。2.3協(xié)助老人從輪椅上站起。2.4健側(cè)轉(zhuǎn)移到床上坐下。3.擺放體位3.1協(xié)助躺平。3.2向床對(duì)側(cè)移位至床中心。3.3協(xié)助右側(cè)臥位。3.4頸肩部墊軟枕。3.5健側(cè)自主體位。3.6患肢呈功能位，肢體下墊軟枕。3.7健側(cè)肢體向后伸，患側(cè)下肢根據(jù)活動(dòng)能力向前屈曲呈跨步狀，左右小腿下墊軟枕。3.8蓋好蓋被，支起床擋。3.9采取適宜的助眠方法。4整理記錄4.1固定輪椅。4.2開啟地?zé)?，關(guān)閉大燈。4.3輕步退出房間，輕手關(guān)門。4.4透過門上玻璃窗觀察，觀察老年人安靜睡眠，方可離開。4.5洗手，記錄老年人睡眠障礙的原因、處理措施及效果。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作6.為臥床老年人更換床單江奶奶，80歲，患有骨質(zhì)疏松、退行性骨關(guān)節(jié)炎20年，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)時(shí)疼痛，大部分時(shí)間臥床，不愛活動(dòng)?，F(xiàn)在，老年人半坐位喝牛奶時(shí)，不慎打翻杯子，將牛奶灑在床單上，請(qǐng)護(hù)理員為臥床老年人更換床單。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成為臥床老年人更換床單；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。②操作過程中，護(hù)理員沒有支起床檔而離開床，為否定項(xiàng)，該題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1護(hù)理床普通張1床鋪備好2護(hù)理車普通輛1

3標(biāo)準(zhǔn)化老年人普通個(gè)2真人4床單普通床2

5臉盆普通個(gè)2

6床刷普通個(gè)1

7床刷套普通個(gè)1

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值為臥床老年人更換床單工作準(zhǔn)備10分簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無(wú)異味，溫濕度適宜，關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，帶帽子、口罩，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備完好。溝通交流15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，臥床。2.交流：說(shuō)明操作方式、內(nèi)容、操作目的，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.檢查膝關(guān)節(jié)僵硬，可以配合進(jìn)行床上更換床單，已解決大小便等問題。實(shí)施過程

65分1.1護(hù)理員站在床右側(cè)。1.2協(xié)助老年人翻身向?qū)?cè)側(cè)臥。1.3體位舒適，蓋好被子。1.4左手抓住床頭床單，右手抓住床尾床單，向床中間拉出。1.5雙手松開近側(cè)床單。1.6向?qū)?cè)卷起至老年人身下。1.7取床刷，套上床刷套。1.8左手扶老年人，右手拿床刷，從床頭中線處開始清掃褥墊渣屑，從床頭掃至床尾。1.9每掃一刷重疊上一刷的1/3。1.10渣屑從床尾掃到床下。1.11將床刷污染面向下，放在護(hù)理車下層。1.12雙手取清潔床單，對(duì)齊床中線，鋪好近側(cè)床單。1.13余下一半內(nèi)卷塞于老年人身下。1.14將近側(cè)床單床頭部分45度反折于床褥下。1.15將床尾部分45度反折于床褥下。1.16中間部分反折床墊下，繃緊床單，鋪平。1.17將老年人向近側(cè)翻身平臥。1.18由平臥向（近側(cè)整體翻身）對(duì)側(cè)轉(zhuǎn)移，側(cè)臥于清潔床單上，體位舒適。1.19蓋好蓋被，支起床擋。1.20推推護(hù)理車轉(zhuǎn)到床對(duì)側(cè)。1.21右手抓住床頭床單，左手抓住床尾床單，向床中間拉出。1.22雙手松開近側(cè)床單，向?qū)?cè)卷起至老年人身下。1.23再用雙手將污床單從床頭、床尾分別向中間折疊、取出、放在污衣袋內(nèi)。1.24用干凈床刷面，從床頭中線處清掃褥墊渣屑。1.25從床頭掃至床尾，每掃一刷要重疊上一刷的1/3。1.26清掃完畢，撤下刷套，放在護(hù)理車下層臉盆中。1.27拉平老年人身下的清潔床單，平整鋪于床褥上，將近側(cè)床單床頭部分45度反折于床褥下。1.28將床尾部分45度反折于床褥下，繃緊床單，鋪平。1.29協(xié)助老年人平臥于床中線。1.30蓋好被子，支起床檔。2整理記錄2.1開窗通風(fēng)。2.2洗凈雙手，記錄。2.3更換下的床單統(tǒng)一洗滌、消毒、晾干備用。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作7.為臥床老年人翻身預(yù)防壓瘡李奶奶，80歲，5年前因腦血栓導(dǎo)致左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，左側(cè)上肢屈曲，左側(cè)下肢略有強(qiáng)直，右側(cè)肢體活動(dòng)無(wú)力，大部分時(shí)間臥床。為避免壓瘡發(fā)生，請(qǐng)護(hù)理員為臥床老年人翻身預(yù)防壓瘡。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成照料為臥床老年人翻身預(yù)防壓瘡；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。②操作過程中，離開床邊未拉床檔，該題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1護(hù)理床普通張1

2標(biāo)準(zhǔn)化老人普通個(gè)1真人3臉盆普通個(gè)1

4毛巾普通條1

5楔型枕普通個(gè)1

6軟墊普通個(gè)43大1小7熱水瓶（溫水）普通個(gè)1

8大浴巾普通條1

9免洗手消普通瓶1

10筆普通支1

記錄單普通張1

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值為臥床老年人翻身預(yù)防壓瘡工作準(zhǔn)備10分簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無(wú)異味，溫濕度適宜，關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，帶帽子、口罩，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備完好。溝通交流15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)一般。2.交流：說(shuō)明操作方式、操作目的，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。

3.檢查左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，右側(cè)肢體活動(dòng)無(wú)力，受壓部皮膚完整，已解決大小便問題。實(shí)施過程

65分1.擺體位1.1站在右邊床邊中間位置，兩腿打開同肩寬，依靠床邊，放下床檔。1.2從床頭到床尾操作。1.3左手在近側(cè)枕下托起老年人頭部，右手抓住對(duì)側(cè)枕頭將老年人頭部和枕頭同時(shí)向?qū)?cè)移動(dòng)。1.4囑老年人用右手握住左手放于胸腹前，屈曲右下肢，用右手掌和右腳掌支撐床面。協(xié)助左下肢向?qū)?cè)移位。1.5護(hù)理員面向床頭，右手在老年人左側(cè)、左手在右側(cè)環(huán)抱老年人雙肩，囑老年人一起用力，向?qū)?cè)移位。1.6護(hù)理員面向床尾，左手在老年人左側(cè)，右手在右側(cè)，環(huán)抱老年人臀部，囑老年人一起用力，向?qū)?cè)移位。1.7護(hù)理員囑老年人盡力用健側(cè)下肢帶動(dòng)患側(cè)下肢向?qū)?cè)移位，照護(hù)人員可適當(dāng)協(xié)助。1.8操作過程中為老年人保暖和避免暴露身體過多。1.9協(xié)助老年人頭部轉(zhuǎn)向右側(cè)。1.10囑老年人用健側(cè)下肢帶動(dòng)患側(cè)下肢屈曲雙膝關(guān)節(jié)，照護(hù)人員右手放在老年人左髖部，左手放在左頸肩部，將老年人向右側(cè)整體翻身至床中線位置。1.11在老年人右頸肩部墊一小軟枕固定體位。1.12整理枕頭在床頭中間位置。1.13右上肢自主體位，左臂向前伸，手心向下，臂下墊軟枕。1.14右腿向后伸，左腿向前屈曲90度，呈跨步式，分別在左右小腿下墊軟枕，為膝部和踝部骨隆突處減壓，保持體位穩(wěn)定舒適，蓋好蓋被。2.擦洗2.1掀開對(duì)側(cè)蓋被，將上衣拉向頸部，暴露老年人背部，檢查背臀部皮膚無(wú)潰破，將浴巾半鋪半蓋在老年人背部。2.2將熱水瓶?jī)?nèi)溫水倒入臉盆內(nèi)，把毛巾浸濕、絞干、纏繞右手呈手套狀，用左手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試溫度適宜，約38～40℃。2.3用溫?zé)崦韽镊疚膊肯蛏喜林恋谄哳i椎，分別從上向下螺旋擦拭老年人雙側(cè)背臀部并用浴巾沾干。2.4拉平上衣，用楔形枕支撐背部，蓋好蓋被，觀察老年人無(wú)異常，支起床檔。3.整理記錄3.1整理用物，分類清洗、消毒、晾干、備用。3.2洗手、記錄操作內(nèi)容和老年人反應(yīng)，異常情況及時(shí)報(bào)告。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作8.識(shí)別老年人進(jìn)食困難的原因和應(yīng)對(duì)措施林奶奶，80歲，2年前發(fā)生“腦血栓”，現(xiàn)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前能正常溝通交流，左側(cè)偏癱，左上肢屈曲在胸前，左下肢無(wú)力，右側(cè)肢體能活動(dòng)，協(xié)助下可坐輪椅進(jìn)餐。今天早餐時(shí)，發(fā)現(xiàn)老年人將飯菜含在口里很長(zhǎng)時(shí)間不下咽，護(hù)理員分析老年人常見進(jìn)食困難原因后，考慮咀嚼肌運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致咀嚼困難，報(bào)告醫(yī)生予以確認(rèn)并建議改為半流質(zhì)飲食。請(qǐng)護(hù)理員識(shí)別老年人進(jìn)食困難的原因和應(yīng)對(duì)措施。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成識(shí)別老年人進(jìn)食困難的原因和應(yīng)對(duì)措施；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。②無(wú)口述老年人常見進(jìn)食進(jìn)水困難的原因，該題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1護(hù)理床普通張1

2輪椅普通輛1

3標(biāo)準(zhǔn)化老人

位1真人4餐碗（盛米粥）普通個(gè)1

5食物（包子）普通個(gè)1模擬6餐巾普通條1可以用毛巾代替7餐巾紙普通包1

8水杯（盛裝溫水）普通個(gè)1

9湯匙普通個(gè)1

10小餐桌普通張1

11軟墊普通個(gè)2中等12污物杯普通個(gè)1

13筆普通個(gè)1

14記錄單普通個(gè)1

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值識(shí)別老年人進(jìn)食困難的原因和應(yīng)對(duì)措施操作前準(zhǔn)備10分

簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無(wú)異味，溫濕度適宜。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。4.物品準(zhǔn)備：4.1輪椅，小餐桌，餐碗，水杯，食品，一次性手套，餐巾，餐巾紙，軟墊，免洗洗手液。4.2檢查餐桌完好。4.3檢查輪椅扶手、坐墊、手把、剎車、安全帶、腳踏板完好，輪胎充氣完好。4.4推輪椅進(jìn)老年人房間，至床邊右側(cè)，置于靠近床頭位置，與床邊呈30～45度夾角，剎車。溝通交流15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，有輪椅轉(zhuǎn)移和進(jìn)餐的愿望。2.交流：說(shuō)明進(jìn)餐時(shí)間、種類、操作目的，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.檢查左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)肢體能自主活動(dòng)，協(xié)助下可坐輪椅進(jìn)餐，已解決餐前用藥和大小便等問題。實(shí)施過程

65分

1.擺體位1.1站在右邊床邊中間位置，兩腿打開同肩寬，依靠床邊，放下床檔，打開蓋被“S”型折疊對(duì)側(cè)。1.2從床頭到床尾操作。1.3協(xié)助老人頭部右側(cè)位，右手放在老年人左髖部，左手放在老年人左頸肩部，幫助老年人整體右側(cè)翻身。協(xié)助穿鞋。1.4囑老年人健側(cè)手握住患側(cè)手放在胸腹前，用健側(cè)下肢帶動(dòng)患側(cè)下肢將雙下肢移到床邊。1.5護(hù)理員右手放在老年人左髖部，左手托住老年人右側(cè)頸肩部，協(xié)助老年人按30度、60度、90度坐立在床邊。1.6護(hù)理員面對(duì)老年人，保護(hù)患側(cè)上肢于老年人胸前，讓老年人健側(cè)手扶住護(hù)理員左側(cè)肩部，右腳前伸，插在老年人兩腿之間，左腳向后，呈“蹲馬步”，雙手分別托住老年人兩側(cè)腋下，用雙腿力量協(xié)助老年人垂直站立。1.7護(hù)理員左腳尖朝向輪椅，指導(dǎo)老年人使用健側(cè)腿邁向輪椅，用右膝關(guān)節(jié)推老年人左膝關(guān)節(jié)，協(xié)助老年人向右側(cè)旋轉(zhuǎn)坐入輪椅。1.8協(xié)助向輪椅內(nèi)坐穩(wěn)，系安全帶。1.9護(hù)理員用腳放平腳踏板，協(xié)助老年人將雙腳在腳踏板上擺好。1.10按老年人舒適體位墊軟墊，支撐老年人坐直、坐穩(wěn)，擺好進(jìn)餐體位。2.進(jìn)餐準(zhǔn)備2.1為老年人洗手，輪椅前放置餐桌。2.2頷下墊餐巾遮住老年人前胸，手邊放餐巾紙，方便老年人使用。3.協(xié)助進(jìn)餐3.1護(hù)理員再次洗手，端餐盤及食品放置小餐桌上。3.2一手端水杯，用另一手掌側(cè)腕部測(cè)試水溫適宜，約38～40℃。3.3先喂一口水濕潤(rùn)老年人口腔和食管。3.4端起餐碗，測(cè)試溫度適宜，約38～40℃。3.5再喂一口米粥，叮囑老年人小口進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽，不要邊進(jìn)食邊講話，以免發(fā)生嗆咳。3.6鼓勵(lì)老年人用右手取包子吃一口。（老年人吃一口嚼半天不下咽，伴有嗆咳）3.7詢問老年人常見進(jìn)食進(jìn)水困難的原因，通過觀察考慮該老年人進(jìn)食困難的原因可能為吞咽肌肉運(yùn)動(dòng)障礙。3.8報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生認(rèn)可，建議給予半流質(zhì)飲食。3.9將食物粉碎加熱，協(xié)助老年人繼續(xù)進(jìn)餐。3.10協(xié)助漱口：為老年人喝水漱口至口腔清潔，漱口水吐入污物杯內(nèi)。3.11擦干口角水漬和飯?jiān)?，撤下餐巾，撤去小餐桌?.12為了避免進(jìn)餐后返流，囑老年人保持進(jìn)餐體位30分鐘后，再恢復(fù)舒適體位。4.整理記錄4.1餐具放回原處清潔、消毒、備用。4.2七步洗手法洗凈雙手。4.3記錄用餐時(shí)間、內(nèi)容、老年人反應(yīng)、進(jìn)食困難原因、采取的措施。異常情況及時(shí)報(bào)告。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

模塊二

基礎(chǔ)照護(hù)查對(duì)并幫助老年人服藥；使用熱水袋為老年人保暖；為老年人進(jìn)行濕

熱敷；采用繃帶包扎法進(jìn)行外傷止血包扎；為老年人測(cè)量腋下體溫；為Ⅰ期壓瘡老年人提供照護(hù)；應(yīng)對(duì)老年人Ⅰ度燙傷；為老年人應(yīng)用滴耳劑。

技能操作1.查對(duì)并幫助老年人服藥李奶奶，

70歲，退休教師，患有高血壓病，常規(guī)服藥治療，病情穩(wěn)定。近期出現(xiàn)記憶力減退，經(jīng)醫(yī)生診斷為“阿爾茲海默癥（輕度）”，現(xiàn)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前尚能夠進(jìn)行正常交流，但常常會(huì)忘記照護(hù)人員的姓名，常常忘記按時(shí)服藥和就餐，甚至忘記過去熟悉的食品，需要照護(hù)人員提醒。請(qǐng)護(hù)理員查對(duì)并幫助老年人服藥。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成查對(duì)并幫助老年人服藥；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1護(hù)理床普通張1

2標(biāo)準(zhǔn)化老人

位1真人3藥物普通粒2

4藥盒普通個(gè)1

5服藥單普通個(gè)1

6水杯（盛裝溫水）普通個(gè)1

7護(hù)理車（黑、黃垃圾桶各一）普通輛1

8免洗手消普通瓶1

9記錄單普通個(gè)1

10筆普通支1

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值查對(duì)并幫助老年人服藥工作準(zhǔn)備10分簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、無(wú)異味，溫濕度適宜。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。4.物品準(zhǔn)備：4.1物品準(zhǔn)備完好。4.2根據(jù)藥物的數(shù)量準(zhǔn)備適宜的溫水。溝通評(píng)估15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，愿意配合服藥。2.交流：說(shuō)明服藥時(shí)間、方式、藥品數(shù)量、簡(jiǎn)單介紹藥品的作用，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.檢查上肢活動(dòng)度良好，可以在護(hù)理員幫助下服藥，已解決大小便等問題。實(shí)施過程

65分1.核對(duì)（口述加操作）1.1核對(duì)服藥單與口服藥是否相符。1.2輕敲房門。1.3核對(duì)老年人信息。2.擺體位（口述加操作）2.1護(hù)理員緩慢提高床頭，床頭與床體呈30-45度角。2.2抬高床尾，使老年人呈曲膝狀，詢問老年人感受。2.3協(xié)助老年人坐起，調(diào)整坐姿，囑老年人抓住護(hù)欄。3.服藥（口述加操作）3.1再次核對(duì)藥物和服藥單。3.2按照2-4片（粒）藥物備100ml溫水。3.3藥物較多時(shí)，根結(jié)合老年人吞咽情況，按照2-4片/次，分次服下。3.4測(cè)試水溫適宜。3.5將水杯遞給老年人，囑老年人先飲一小口潤(rùn)滑咽喉。3.6將藥杯遞給老年人，觀察老年人服藥情況。3.7再次核對(duì)藥盒與服藥單上信息。4.整理記錄4.1保持體位30分鐘，安置老年人舒適體位，整理床單元，物品消毒、清洗、晾干備用。4.2七步洗手法洗凈雙手。4.3記錄服藥時(shí)間和老年人反應(yīng)。異常情況及時(shí)報(bào)告。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作2.使用熱水袋為老年人保暖秦爺爺，82歲，高血壓病20年，3年前突發(fā)“腦溢血”住院治療，病情穩(wěn)定后出院。目前，左側(cè)偏癱，左上肢屈曲在胸前，左下肢無(wú)力，右側(cè)肢體能活動(dòng)，大部分時(shí)間臥床，能交流。今晚躺在床休息后，訴說(shuō)周身發(fā)冷難以入睡。評(píng)估無(wú)頭疼、咽疼和咳嗽，無(wú)嘔吐、無(wú)腹瀉，皮膚完好、關(guān)節(jié)無(wú)紅腫，測(cè)體溫?zé)o發(fā)熱。請(qǐng)護(hù)理員使用熱水袋為老年人保暖。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成使用熱水袋為老年人保暖；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。②操作過程中未測(cè)水溫，造成老年人燙傷，該題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1護(hù)理床普通張1

2標(biāo)準(zhǔn)化老人

位1真人3熱水袋（袋套）普通個(gè)1

4水壺普通個(gè)1

5水溫計(jì)普通個(gè)1

6紗布普通塊1擦水溫計(jì)7水杯普通個(gè)1

8毛巾普通塊1

9護(hù)理車（黑、黃垃圾桶各一）普通輛1

10免洗手消普通瓶1

11記錄單普通個(gè)1

12筆普通支1

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值使用熱水袋為老年人保暖工作準(zhǔn)備10分簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全，溫濕度適宜。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備齊全，檢查暖水袋完好，擺放位置適宜。

溝通評(píng)估15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，左側(cè)偏癱，活動(dòng)不靈，右側(cè)肢體能活動(dòng)，愿意配合操作。2.交流：說(shuō)明用熱的目的及操作方法，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.檢查雙腳皮膚無(wú)異常，可以使用熱水袋進(jìn)行保暖。已解決喝水、大小便等問題。實(shí)施過程

65分1.灌裝熱水袋1.1

取水壺將熱水倒入量杯內(nèi)。1.2取水溫計(jì)測(cè)量水溫，調(diào)節(jié)水溫至50℃，測(cè)量水溫動(dòng)作正確。1.3用紗布擦干水溫計(jì)，擺好。1.4灌裝熱水：一手提起熱水袋袋口邊緣，將熱水袋平放于桌面。一邊灌裝熱水，一邊慢慢提起，灌裝熱水至熱水袋的1/2～2/3滿。1.5排空熱水袋氣體：提起袋口，將熱水袋向袋口處緩慢平放，見到袋口內(nèi)水分，反折袋口，旋緊旋塞。1.6擦拭袋口及袋身水痕，倒提熱水袋，檢查無(wú)漏水。裝入熱水袋套內(nèi)。2.擺放熱水袋2.1將熱水袋放置于老年人腳下，距離10厘米處。2.2告知老年人放置熱水袋的部位，提醒老年人避免觸碰熱水袋。2.3每15分鐘巡視一次，詢問老年人感受。3.取出熱水袋3.1用熱30-60分鐘后，打開足部被角，取出熱水袋，詢問老年人感受。3.2檢查足部皮膚情況，注意保暖。3.3檢查局部床鋪情況，注意保暖。3.4安置老年人，取舒適臥位，整理床鋪平整，安撫老年人休息。4.整理記錄4.1倒盡袋里的水，倒掛晾干，吹入空氣，旋緊塞子，陰涼干燥處備用。4.2七步洗手法洗凈雙手。4.3記錄使用熱水袋時(shí)間和老年人反應(yīng)。異常情況及時(shí)報(bào)告。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作3.為老年人進(jìn)行濕熱敷江奶奶，80歲，患有骨質(zhì)疏松、退行性骨關(guān)節(jié)炎20年，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)時(shí)疼痛，大部分時(shí)間臥床，不愛活動(dòng)。晚餐后，江奶奶訴說(shuō)右膝關(guān)節(jié)疼痛加重，護(hù)理員報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生建議進(jìn)行濕熱敷緩解癥狀。請(qǐng)護(hù)理員為老年人進(jìn)行濕熱敷。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成為老年人進(jìn)行濕熱敷；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。②操作過程中未測(cè)水溫，造成老年人燙傷，該題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1多功能護(hù)理床

張1

2標(biāo)準(zhǔn)化老人

個(gè)1

3治療車（黑、黃垃圾桶各一）

輛1

4治療盤

個(gè)1

5橡膠單

塊1可用護(hù)理墊6浴巾

條1

7毛巾

條1

8敷布

塊2可用小方毛巾9紗布

塊2

10量杯

個(gè)1

11溫?zé)崴?/p>

適量

12凡士林油

個(gè)1

13棉簽20支/包包若干根據(jù)參賽選手人數(shù)14水盆

個(gè)1

15大鑷子

把2

16水溫計(jì)

支1

17筆

支1

18記錄單

本1

19免洗手消

瓶1

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值為老年人進(jìn)行濕熱敷工作準(zhǔn)備10分簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全，關(guān)閉門窗保暖。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備完好。

溝通評(píng)估15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，愿意配合操作。2.交流：說(shuō)明濕熱敷的目的及操作方法，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.檢查右膝關(guān)節(jié)皮膚無(wú)異常，可以進(jìn)行濕熱敷。已解決喝水、大小便等問題。實(shí)施過程

65分1.進(jìn)行濕熱敷1.1備齊物品擺放合理，推治療車置于老年人床邊合適位置。1.2放下床檔，打開蓋被，充分暴露右側(cè)膝關(guān)節(jié)部位。1.3濕敷側(cè)腿下鋪好橡膠單和浴巾。1.4涂凡士林油面積大于敷布，將紗布抖開蓋在老年人膝蓋上。1.5測(cè)水溫50-60℃之間，擦干水溫計(jì)收起。1.6再將水倒入水盆中，將敷布在水盆中浸透，持大鑷子擰干，不滴水為宜，在手腕掌側(cè)測(cè)試溫度。1.7放于老年人膝關(guān)節(jié)部位紗布上，將干毛巾蓋在敷布上面，以防散熱過快，詢問有無(wú)不適，老年人感覺過熱可揭開毛巾一角放出熱氣。1.8最后大浴巾保溫。2.觀察2.1濕敷期間觀察局部皮膚有無(wú)發(fā)紅、燙傷等情況，如有異常立即停止并報(bào)告。3.調(diào)節(jié)水溫3.1每3-5分鐘更換一次（要求更換一次敷布）。3.2水盆內(nèi)隨時(shí)加熱水保持溫度。3.3濕熱敷時(shí)間為20-30分鐘。4.整理記錄4.1打開毛巾，撤去敷布放入水盆，紗布擦干油漬，用毛巾擦干皮膚水痕，查看局部皮膚，整理衣褲，檢查褲子及床單有無(wú)污染，整理床單位，詢問老年人需求，攜物離開，清理用物，洗凈晾干備用。4.2七步洗手法洗凈雙手。4.3記錄濕熱敷時(shí)間和老年人反應(yīng)。異常情況及時(shí)報(bào)告。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作4.采用繃帶包扎法進(jìn)行外傷止血包扎張奶奶，75歲，半年前發(fā)生腦血栓，兩月前入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前能夠正常交流，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，左上肢略向胸前屈曲，右側(cè)肢體能夠活動(dòng)，能帶動(dòng)患側(cè)肢體進(jìn)行床邊坐立。現(xiàn)在，老人坐在床邊不慎從床邊滑落，左側(cè)肘部皮膚被護(hù)欄碰傷，表面有少量滲血，不影響活動(dòng)，請(qǐng)護(hù)理員采用繃帶包扎法進(jìn)行外傷止血包扎。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成采用繃帶包扎法進(jìn)行外傷止血包扎；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。②未評(píng)估有無(wú)骨折即包扎為否定項(xiàng)，該題不得分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1治療車雙層輛1

2治療盤中號(hào)個(gè)1放置小的物品3繃帶彈性卷2按考生人數(shù)準(zhǔn)備4紗布?jí)K普通塊1/包按考生人數(shù)準(zhǔn)備5膠布普通卷1紙質(zhì)的6剪刀普通把1

7三角巾普通條2備用，交替使用8口罩普通個(gè)1按考生人數(shù)準(zhǔn)備9碘伏60ml瓶1

10棉簽10個(gè)/包包若干按考生人數(shù)準(zhǔn)備11記錄單A4紙張若干按考生人數(shù)準(zhǔn)備12筆水筆支1

13棉墊10平方厘米塊1

14免洗手消

瓶1

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值采用繃帶包扎法進(jìn)行外傷止血包扎工作準(zhǔn)備10分簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全，溫濕度適宜。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手，戴口罩。3.老年人準(zhǔn)備：已脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，取舒適體位。4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備完好。

溝通評(píng)估15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，能正常交流，愿意配合操作。2.交流：說(shuō)明濕熱敷的目的及操作方法，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.檢查肢體無(wú)骨折，出血類型為毛細(xì)血管出血，可以進(jìn)行外傷止血包扎，已解決大小便等問題。實(shí)施過程

65分1.消毒覆蓋傷口1.1自傷口邊緣向外消毒皮膚。1.2干凈紗布覆蓋傷口。1.3輕輕按壓受傷局部止血，膠布橫向粘帖兩道。2.加壓包扎2.1展開繃帶8公分處，自下而上，自左向右，由離心端向向心端包扎。2.2先環(huán)形包扎兩周并壓住繃帶頭，“8”字形上下包扎，包扎范圍為關(guān)節(jié)上下10厘米，每一圈與前一圈重疊2/3，在關(guān)節(jié)上方環(huán)形包扎兩圈，用膠布在肢體外側(cè)固定。2.3三角巾頂角對(duì)正肘關(guān)節(jié)，底邊位于胸前，三角巾繞于頸后系于一側(cè)肩部（打結(jié)下墊一棉墊），懸吊抬高患肢保持功能位，檢查指端血運(yùn)情況。3.報(bào)告3.1以與醫(yī)生溝通的方式報(bào)告老年人受傷情況，報(bào)告將要采取的措施并征得醫(yī)生指導(dǎo)。4.整理記錄4.1觀察傷口有無(wú)繼續(xù)出血，整理用物。4.2七步洗手法洗凈雙手。4.3記錄出血原因及類型、加壓及包扎情況。異常情況及時(shí)報(bào)告。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作5.為老年人測(cè)量腋下體溫張奶奶，80歲，2年前發(fā)生“腦梗塞”，目前左側(cè)肢體偏癱，肌張力低下，軟癱，臥床。今天午睡醒來(lái)，老年人出現(xiàn)咳嗽、吐痰伴有低熱，請(qǐng)護(hù)理員為老年人測(cè)量腋下體溫。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成為老年人測(cè)量腋下體溫；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。②操作過程中，體溫表折斷，老年人受傷，該題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1護(hù)理床搖床張1

2標(biāo)準(zhǔn)化老人普通人1

3毛巾普通條1

4治療盤普通個(gè)1

5清潔體溫計(jì)存放盒帶蓋小方盒個(gè)1塑料或搪瓷或不銹鋼6體溫計(jì)消毒盒帶蓋小方盒個(gè)1塑料或搪瓷或不銹鋼7腋溫計(jì)

支1

8紗布?jí)K普通包2

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值為老年人測(cè)量腋下體溫工作準(zhǔn)備10分簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全，溫濕度適宜，關(guān)閉門窗。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備完好。

溝通評(píng)估15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，愿意配合操作。2.交流：說(shuō)明測(cè)量腋溫的目的及操作方法，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.30分鐘內(nèi)無(wú)冷熱飲、運(yùn)動(dòng)或激動(dòng)、洗澡等活動(dòng)，可以測(cè)量腋溫。已解決大小便等問題。實(shí)施過程

65分1.測(cè)量體溫（口述加操作）1.1攜物至床前，老年人取平臥位1.2一手打開蓋被一角，暴露老年人健側(cè)肩、胸部，解開衣扣，用毛巾擦干腋下汗液。1.3右手持體溫計(jì)將水銀柱甩至35℃以下。1.4雙手配合將體溫計(jì)水銀端放于腋窩處，體溫計(jì)緊貼皮膚腋窩深處夾緊。1.5健側(cè)上肢屈臂過胸，其手部握住對(duì)側(cè)上臂。1.6安全完成測(cè)溫，避免體溫計(jì)折斷傷及老年人。1.7為老年人蓋好蓋被。1.8測(cè)量時(shí)間為10分鐘。2.讀取體溫（口述加操作）2.1掀開蓋被一角，取出體溫計(jì)用紗布擦凈體溫計(jì)汗?jié)n，蓋好蓋被。2.2右手橫拿體溫計(jì)，遠(yuǎn)離水銀柱端，慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)，眼睛與水銀刻度在同一水平線上讀取數(shù)值。3.整理記錄3.1甩表（注意周圍環(huán)境），用75%醫(yī)用酒精消毒30分鐘，幫老年人系好衣扣整理床單位，詢問需求，拉上床擋。4.2七步洗手法洗凈雙手。4.3時(shí)間、溫度、老年人感受，立即報(bào)告醫(yī)生老年人體溫情況。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作6.為Ⅰ期壓瘡老年人提供照護(hù)錢奶奶，80歲，因腦血管病導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，能做簡(jiǎn)單交流，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，骶尾部皮膚有一4×5厘米紅斑，無(wú)水泡及潰破，考慮為Ⅰ期壓瘡。請(qǐng)護(hù)理員為Ⅰ期壓瘡老年人提供照護(hù)。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成為Ⅰ期壓瘡老年人提供照護(hù)；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。②操作過程中，離開床邊未拉床檔，該題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1護(hù)理床普通張1

2模特普通個(gè)1真人3楔型枕普通個(gè)1

4軟墊普通個(gè)32大1小5護(hù)理車（黑、黃垃圾桶各一）普通輛1

6免洗手消普通瓶1

7筆普通支1

8記錄單普通張1

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值為Ⅰ期壓瘡老年人提供照護(hù)工作準(zhǔn)備10分簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全，溫濕度適宜，關(guān)閉門窗。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備完好。

溝通評(píng)估15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，能簡(jiǎn)單交流，愿意配合操作。2.交流：說(shuō)明操作方法和目的，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.檢查左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，骶尾部有一4×5厘米紅斑，無(wú)水泡及潰破。已解決大小便等問題。實(shí)施過程

65分1.協(xié)助改變體位1.1將老年人近側(cè)手臂放于枕邊，遠(yuǎn)側(cè)手臂放于胸前，遠(yuǎn)側(cè)下肢搭在近側(cè)下肢上，協(xié)助老年人翻身，呈側(cè)臥位。1.2雙手環(huán)抱老年人臀部，移至床中線。1.3詢問老年人感受，操作中健康宣教壓瘡的預(yù)防方法，操作過程中注意節(jié)力原則的使用。2.墊軟枕2.1老年人胸前放軟枕，上側(cè)手臂搭于軟枕上。2.2上側(cè)下肢呈騎跨狀，上側(cè)下肢小腿下墊軟枕。2.3保持老年人體位舒適，掀開老年人背部蓋被，詢問老年人感受，拉平上衣，整理床鋪。2.4肩頸后墊小軟枕，用楔形枕支撐背部，蓋好蓋被，拉上床檔。3.整理記錄3.1整理用物。3.2七步洗手法洗凈雙手。3.3記錄使用熱水袋時(shí)間和老年人反應(yīng)。異常情況及時(shí)報(bào)告。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.

注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.

注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作7.應(yīng)對(duì)老年人Ⅰ度燙傷林奶奶，80歲，2年前發(fā)生“腦血栓”，目前能正常溝通交流，左側(cè)偏癱，左上肢屈曲在胸前，左下肢無(wú)力，右側(cè)肢體能活動(dòng)。今日老人不慎打翻水杯導(dǎo)致右手背皮膚燙紅約2×2厘米，無(wú)水泡和潰破。請(qǐng)護(hù)理員應(yīng)對(duì)老年人Ⅰ度燙傷。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成應(yīng)對(duì)老年人Ⅰ度燙傷；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1多功能護(hù)理床普通張1

2標(biāo)準(zhǔn)化老人普通個(gè)1真人3治療車（垃圾桶）普通輛1

4水盆內(nèi)盛放冷水普通支1

5毛巾普通條1

6燙傷膏普通支1

7棉簽普通包1適當(dāng)多準(zhǔn)備8凳子普通個(gè)1放床邊（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值應(yīng)對(duì)老年人Ⅰ度燙傷工作準(zhǔn)備10分簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，立即幫助老年人脫離危險(xiǎn)環(huán)境；將熱水杯放在老年人不易觸到的地方。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：鎮(zhèn)靜，著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：取舒適體位。4.物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備完好。

溝通評(píng)估15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，能正常交流，愿意配合操作。2.交流：說(shuō)明冷卻治療的方法和目的，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.檢查左側(cè)偏癱，左上肢屈曲在胸前，左下肢無(wú)力，右側(cè)肢體能活動(dòng)，右手背皮膚燙紅約2×2厘米，無(wú)水泡和潰破，可以進(jìn)行I度燙傷應(yīng)對(duì)操作，已解決大小便等問題。實(shí)施過程

65分1.冷卻治療1.1護(hù)理員推車攜物至老年人旁，立即將放有冷水的水盆，放在靠近老年人旁的凳上。1.2立即將老年人右手浸泡在冷水中，冷水必須沒過受傷部位。1.3陪伴并安慰老年人，觀察“冷卻治療”其間，要注意為老年人保暖，以免著涼。1.4隨時(shí)更換冷水，冷卻治療時(shí)間30分鐘。2.涂皮膚保護(hù)劑2.1用毛巾輕輕擦干右手掌的水跡，蘸干右手背部水漬。2.2取燙傷膏擠在消毒棉棒上，用棉棒在右手背燙紅處涂燙傷膏。2.3告知老年人3-5天即可痊愈，安慰老年人緊張情緒。2.4征得老年人同意，協(xié)助老年人擺放舒適的姿勢(shì)。3.整理記錄3.1打電話報(bào)告醫(yī)護(hù)人員老人受傷情況、采取的處理措施、請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步處理并通知家屬。整理用物。3.2七步洗手法洗凈雙手。3.3記錄燙傷時(shí)間、原因、燙傷處面積、燙傷程度、處理過程及老年人感受和老年人反應(yīng)。異常情況及時(shí)報(bào)告。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作8.為老年人應(yīng)用滴耳劑李奶奶，80歲，5年前因腦血栓導(dǎo)致左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，右側(cè)活動(dòng)正常。今天早餐時(shí)，老人訴說(shuō)左耳有些不適，報(bào)告醫(yī)生診斷為中耳炎，給予滴耳液治療。請(qǐng)護(hù)理員為老年人應(yīng)用滴耳劑。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成為老年人應(yīng)用滴耳劑；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1護(hù)理床普通張1

2標(biāo)準(zhǔn)化老人

位1真人3滴耳劑普通瓶1

4用藥單普通個(gè)1

5棉簽普通包1

6護(hù)理車（黑、黃垃圾桶各一）普通輛1

7免洗手消普通瓶1

8記錄單普通個(gè)1

9筆普通支1

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值為老年人應(yīng)用滴耳劑工作準(zhǔn)備10分簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求。1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、安全、光線明亮，無(wú)異味，溫濕度適宜。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。4.物品準(zhǔn)備：4.1物品準(zhǔn)備完好。4.2根據(jù)藥物的數(shù)量準(zhǔn)備適宜的溫水。溝通評(píng)估15分1.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，愿意配合操作。2.交流：說(shuō)明給藥時(shí)間、方式、簡(jiǎn)單介紹藥品的作用，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.檢查左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，右側(cè)活動(dòng)正常，左耳廓皮膚完整，顏色正常，可以使用滴耳劑。已解決大小便等問題。實(shí)施過程

65分1.核對(duì)1.1核對(duì)滴耳劑和用藥單是否相符。1.2輕敲房門。1.3核對(duì)老年人信息。2.擺體位2.1護(hù)理員緩慢提高床頭，床頭與床體呈30-45度角。2.2抬高床尾，使老年人呈曲膝狀，詢問老年人感受。2.3協(xié)助老年人頭偏向一側(cè)，使患耳在上。3.協(xié)助用藥3.1用棉簽清理患耳耳道內(nèi)分泌物。3.2再次核對(duì)用藥信息。3.3右手持滴耳劑，溫暖滴劑。3.4左手將老年人耳廓向后上方輕輕牽拉，使耳道變直。3.5右手掌根輕置于耳旁，將藥液沿耳道后壁滴入5-10滴（或遵醫(yī)囑）。3.6協(xié)助老年人輕壓耳屏。3.7觀察老年人用藥情況，再次核對(duì)用藥信息。4.整理記錄4.1安置老年人舒適體位，整理床單元，物品消毒、清洗、晾干備用。4.2七步洗手法洗凈雙手。4.3記錄用藥時(shí)間和老年人反應(yīng)。異常情況及時(shí)報(bào)告。綜合評(píng)價(jià)10分1.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

模塊三康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)老年人使用手杖行走訓(xùn)練；使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人；對(duì)老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練；指導(dǎo)肢體障礙老年人進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練；指導(dǎo)肢體障礙老年人進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；對(duì)老年人進(jìn)行吞咽訓(xùn)練；為認(rèn)知障礙老年人進(jìn)行記憶力認(rèn)知訓(xùn)練；對(duì)老年人進(jìn)行床邊坐位訓(xùn)練。

技能操作1.指導(dǎo)老年人使用手杖行走訓(xùn)練張奶奶，75歲，半年前發(fā)生腦血栓，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，左上肢略向胸前屈曲，右側(cè)肢體能夠活動(dòng)，能帶動(dòng)患側(cè)肢體進(jìn)行床邊坐立，但是不能自主行走，護(hù)理員鼓勵(lì)老年人進(jìn)行行走訓(xùn)練。請(qǐng)護(hù)理員指導(dǎo)老年人使用手杖行走訓(xùn)練。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成指導(dǎo)老年人使用手杖行走訓(xùn)練；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。②錯(cuò)誤訓(xùn)練導(dǎo)致老人在訓(xùn)練中摔倒，該題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1椅子

張1

2訓(xùn)練步梯

付1上下樓梯組合3四腳拐杖

個(gè)1

4保護(hù)腰帶

條1

5毛巾

條1

6記錄本

本1

7筆

支1

8治療車

輛1

9免洗手消

瓶1

（7）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值指導(dǎo)老年人使用手杖行走訓(xùn)練操作準(zhǔn)備

10簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、平坦、安全、無(wú)異味，溫濕度適宜。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。4.物品準(zhǔn)備：4.1物品準(zhǔn)備完好。4.2檢查四角拐杖、安全腰帶等性能完好。

溝通交流

151.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，有訓(xùn)練的愿望，肢體活動(dòng)度。2.交流：說(shuō)明訓(xùn)練的內(nèi)容、時(shí)間、目標(biāo)等，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.經(jīng)評(píng)估，老年人可以進(jìn)行手杖行走訓(xùn)練。已解決大小便等問題。

實(shí)施過程

651.實(shí)施訓(xùn)練1.1護(hù)理員講解并示范三步法、兩步法、上樓梯步行法、下樓梯步行法。1.2

護(hù)理員為老人系上安全帶、教老人正確握拐杖。1.3三點(diǎn)式：指導(dǎo)老年人行走，先手杖；再患側(cè)，再健側(cè)。行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成跌倒和骨折。護(hù)理員站在患側(cè)保護(hù)老年人。1.4二點(diǎn)式：指導(dǎo)老年人行走，先手杖和患腳，再健腳。護(hù)理員站在患側(cè)保護(hù)。1.5上樓梯：指導(dǎo)老年人持杖行走，先上健腳，再上拐杖，再上患腳行走；護(hù)理員站在老年人患側(cè)后方（一手扶托患側(cè)手臂，一手提拉腰帶）保護(hù)。1.6下樓梯：指導(dǎo)老年人持杖行走，拐杖先下一階梯，再下患腳，再下健腳。護(hù)理員站在老年人患側(cè)前方（抓住安全腰帶）保護(hù)。2.觀察2.1護(hù)理員隨時(shí)觀察并詢問老年人的反應(yīng)及其感受；發(fā)現(xiàn)異常立即停止。2.2老人行走有進(jìn)步應(yīng)給予鼓勵(lì)。2.3過程中關(guān)注老年人的不良情緒，并采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄓ枰允鑼?dǎo)。3.反饋記錄3.1了解老年人學(xué)習(xí)行走的感受和使用中存在問題。3.2指導(dǎo)解決，預(yù)約下次訓(xùn)練時(shí)間。3.3洗手；記錄（訓(xùn)練時(shí)間、內(nèi)容、老年人感受、反應(yīng)等）。綜合評(píng)價(jià)101.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.

注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.

注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作2.使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人李奶奶，80歲，5年前因腦血栓導(dǎo)致左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，右側(cè)活動(dòng)正常。今天，吃早餐時(shí)，老人訴說(shuō)希望到戶外活動(dòng)一下。經(jīng)過能力評(píng)估，同意幫助老年人到戶外活動(dòng)，以改善活動(dòng)能力，延緩失能。請(qǐng)護(hù)理員使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分；②老年人在轉(zhuǎn)移過程中跌倒，該題得“0”分；③從老人患側(cè)上輪椅，該題得“0”分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1護(hù)理床

張1

2輪椅手柄帶剎車輛1輕便輪椅，能夠自我操作。若有偏癱型輪椅可以另外配備3安全帶170*10*1cm（長(zhǎng)*寬*厚）條1使用四肢安全帶代替輪椅安全帶4小毛毯普通床1用于老年人保暖5軟墊普通個(gè)2一小、一大（大的可用枕頭代替）6床單位用品

套1包括床、已鋪好床單、套好被子、套好的枕頭7床頭柜

個(gè)1

8床頭椅

把1

9水杯

個(gè)1內(nèi)盛溫開水10紙巾

包1

11免洗手消

瓶1

（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人操作準(zhǔn)備

10簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、無(wú)障礙物、安全、無(wú)異味，溫濕度適宜。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：平臥在床，蓋好蓋被、支起床檔。4.物品準(zhǔn)備：4.1物品準(zhǔn)備完好。4.2檢查輪椅等性能完好。

溝通交流

151.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，有訓(xùn)練的愿望，肢體活動(dòng)度。2.交流：說(shuō)明操作的過程、目的、注意事項(xiàng)，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.經(jīng)評(píng)估，老年人可以進(jìn)行輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)操作。已解決大小便等問題。

實(shí)施過程

651.固定輪椅1.1推輪椅進(jìn)房間與床邊呈30-45度夾角；固定剎車。1.2協(xié)助老年人穿防滑鞋，整理衣服；協(xié)助老年人坐起。2.坐入輪椅2.1護(hù)理員用與患側(cè)相對(duì)的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，抵住老年人患側(cè)膝關(guān)節(jié)的外側(cè)；護(hù)理員兩手臂穿過老年人腋下，環(huán)抱其腰部夾緊，兩人身體靠近；護(hù)理員屈膝并囑老年人抬臀、伸膝時(shí)同時(shí)站起。2.2護(hù)理員以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動(dòng)，將老年人移至輪椅上。2.3協(xié)助靠椅背坐穩(wěn)，后背墊軟枕，系好安全帶。2.4雙腳放于腳踏板上，雙腿蓋上小毛毯，胸腹前塞大軟枕，老年人雙手放在軟枕上。帶齊水杯及水，準(zhǔn)備餐巾紙，放于輪椅靠背后面布袋中。3.轉(zhuǎn)運(yùn)3.1

上下坡。3.2上下臺(tái)階。3.3進(jìn)出電梯。4.觀察4.1護(hù)理員隨時(shí)觀察并詢問老年人的反應(yīng)及其感受。4.2如有不適停止操作就近休息。4.3過程中關(guān)注老年人的不良情緒，并采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄓ枰允鑼?dǎo)。5.反饋記錄4.1轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束，護(hù)理員向老年人詢問坐輪椅的感受，以便改進(jìn)操作方法。4.2推輪椅回居室，詢問老年人的需求；安撫老年人暫坐輪椅休息，固定手閘，確保安全。4.3洗手；記錄（時(shí)間、內(nèi)容、老年人感受、反應(yīng)等）。綜合評(píng)價(jià)101.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作3.對(duì)老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練秦爺爺，82歲，高血壓病20年，“腦溢血”病史3年，目前左側(cè)偏癱，左上肢屈曲在胸前，左下肢無(wú)力，右側(cè)肢體能活動(dòng)，穿脫衣困難，希望通過訓(xùn)練自己能穿脫衣，請(qǐng)護(hù)理員對(duì)老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成對(duì)老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分。②錯(cuò)誤訓(xùn)練導(dǎo)致老人在訓(xùn)練中摔倒，該題不得分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1前開襟衣服春秋款件1長(zhǎng)袖襯衫，比較寬大，便于穿脫2床普通張1用于老年人房間。3椅子普通把2用于老年人坐位訓(xùn)練。4床頭柜

個(gè)1

5免洗手消

瓶1

（7）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值對(duì)老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練操作準(zhǔn)備

10簡(jiǎn)介情境及任務(wù)要求1.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、整齊、無(wú)障礙物、安全、無(wú)異味，溫濕度適宜。2.護(hù)理員準(zhǔn)備：著裝整齊，工作態(tài)度飽滿，“七步洗手法”清潔雙手。3.老年人準(zhǔn)備：獨(dú)立坐在椅子上，看電視。4.物品準(zhǔn)備：4.1物品準(zhǔn)備完好。4.2檢查衣服等性能完好。

溝通交流

151.評(píng)估：神志清楚，情緒穩(wěn)定，病情穩(wěn)定，有訓(xùn)練的愿望，肢體活動(dòng)度。2.交流：說(shuō)明訓(xùn)練的目標(biāo)、意義、注意事項(xiàng)，取得配合。態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，語(yǔ)言運(yùn)用恰當(dāng)。必要的溝通交流貫穿操作全過程。3.經(jīng)評(píng)估，老年人可以進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練。已解決大小便等問題。

實(shí)施過程

651.講解示范1.1護(hù)理員講解穿脫衣服訓(xùn)練要領(lǐng)。1.2護(hù)理員穿脫衣服示范。2.穿衣訓(xùn)練2.1護(hù)理員站在老人患側(cè)，協(xié)助老年人穿患側(cè)衣袖。2.2訓(xùn)練老年人用健手將衣領(lǐng)拉至患肩，健側(cè)手由頸后抓住衣領(lǐng)拉向健側(cè)肩，穿好健側(cè)手整理。3.脫衣訓(xùn)練3.1

護(hù)理員站在老年人健側(cè)，訓(xùn)練老年人健手從胸前抓住衣領(lǐng)，先脫患側(cè)衣袖一半使肩露出。3.2護(hù)理員協(xié)助老年人脫健側(cè)衣袖，訓(xùn)練老年人用健手將患側(cè)衣袖脫出完成脫衣動(dòng)作。4.觀察4.1護(hù)理員隨時(shí)觀察并詢問老年人的反應(yīng)及其感受，如有不適立即停止操作就近休息。4.2過程中運(yùn)用語(yǔ)言和肢體鼓勵(lì)老年人。4.3過程中關(guān)注老年人的不良情緒，并采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄓ枰允鑼?dǎo)。5.反饋記錄5.1根據(jù)情況安排下一次訓(xùn)練，詢問老年人的需求，安撫老年休息。5.2洗手，記錄（時(shí)間、內(nèi)容、老年人感受、反應(yīng)等）。綜合評(píng)價(jià)101.注意與老年人溝通交流時(shí)，語(yǔ)言通俗易懂、語(yǔ)速適中、及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒、及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)良好表現(xiàn)。2.注意操作全過程時(shí)刻保護(hù)老年人安全。3.注意節(jié)力和勞動(dòng)保護(hù)。4.注意操作力度和方式在老年人活動(dòng)能力范圍內(nèi)進(jìn)行。操作全過程動(dòng)作輕柔、規(guī)范、熟練、體現(xiàn)人文關(guān)懷。合計(jì)100

技能操作4.指導(dǎo)肢體障礙老年人進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練孫爺爺，75歲，偏胖，患有高血壓病20年，腦血栓后一個(gè)月，生命體征平穩(wěn)，左側(cè)肢體偏癱，肌張力較低，不能自主翻身，請(qǐng)護(hù)理員指導(dǎo)肢體障礙老年人進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：實(shí)操（4）考核具體要求①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程，完成指導(dǎo)肢體障礙老年人進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)①操作過程中，泄漏考生信息（地區(qū)、單位、姓名等），該題得“0”分；②錯(cuò)誤訓(xùn)練導(dǎo)致老人在訓(xùn)練中墜床，該題得“0”分。（6）用物準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格