言語(yǔ)障礙康復(fù)訓(xùn)練課件

Freephotoshowtemplatefrom1失語(yǔ)癥的分類(lèi)

FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom2言語(yǔ)障礙的分類(lèi)失語(yǔ)癥的定義失語(yǔ)癥的病因失語(yǔ)癥的分類(lèi)各類(lèi)失語(yǔ)癥的臨床表現(xiàn)及病灶FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom3一、失語(yǔ)癥：是語(yǔ)言獲得后的障礙，是由于大腦損傷所引起的言語(yǔ)功能受損或者喪失，常表現(xiàn)為聽(tīng)、話、所、讀、寫(xiě)、計(jì)算等方面的障礙。二、運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙：由于神經(jīng)肌肉病變引起的構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)發(fā)聲和構(gòu)音不清等癥狀為運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙。常見(jiàn)病因有腦血管病、腦外傷、腦癱等。三、聽(tīng)力障礙所致的言語(yǔ)障礙。四、兒童言語(yǔ)發(fā)育遲緩：只兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中言語(yǔ)發(fā)育落后于實(shí)際年齡。最常見(jiàn)的病因有大腦功能發(fā)育不全，自閉癥，腦癱等。五、器質(zhì)性構(gòu)音障礙：由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙，其代表為腭裂。六、口吃：語(yǔ)言的流暢性障礙。七、發(fā)聲障礙：多數(shù)情況下是由于呼吸及喉頭調(diào)節(jié)存在器質(zhì)或功能異常引起的，常見(jiàn)于喉部的炎癥，新生物以及神經(jīng)的功能失調(diào)。八、功能性構(gòu)音障礙：多見(jiàn)于學(xué)齡前的兒童。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom4失語(yǔ)癥的定義失語(yǔ)癥是由于腦損傷所引起的組織言語(yǔ)能力的喪失和低下，可以在以下方面出現(xiàn)困難：1、口語(yǔ)和書(shū)面語(yǔ)言；2、識(shí)別圖片或者物體；3、口語(yǔ)、書(shū)面語(yǔ)和手勢(shì)的交流。包括言語(yǔ)識(shí)別、理解、記憶和思維的障礙，具體表現(xiàn)在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom5失語(yǔ)癥的病因腦血管病腦外傷鬧腫瘤感染……FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom6言語(yǔ)癥狀一、聽(tīng)理解障礙：指患者對(duì)口語(yǔ)的理解能力降低。1、語(yǔ)音辨識(shí)障礙：什么？2、語(yǔ)義理解障礙：蘋(píng)果？二、口語(yǔ)表達(dá)障礙1、發(fā)聲障礙：發(fā)聲錯(cuò)誤往往多變，韻律失調(diào)和四聲錯(cuò)誤2、說(shuō)話費(fèi)力：表現(xiàn)為說(shuō)話言語(yǔ)不流暢，患者常有嘆氣、面部表情和身體姿勢(shì)費(fèi)力的表現(xiàn)。3、錯(cuò)語(yǔ)：香蕉—香貓，桌子---椅子4、雜亂語(yǔ)：大量錯(cuò)詞，新詞，缺乏實(shí)質(zhì)詞5、找詞和命名困難：迂回現(xiàn)象，呼名障礙6、刻板語(yǔ)言FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom7口語(yǔ)表達(dá)障礙7、言語(yǔ)的持續(xù)現(xiàn)象：在表達(dá)中持續(xù)反復(fù)重復(fù)同樣的詞或者短語(yǔ)8、模仿語(yǔ)言：模仿語(yǔ)言，補(bǔ)充現(xiàn)象9、語(yǔ)法障礙：缺乏語(yǔ)法結(jié)構(gòu)10、復(fù)述11、言語(yǔ)的流暢性和非流暢性非流暢與流暢性語(yǔ)言的鑒別鑒別項(xiàng)目非流暢行流暢性說(shuō)話量費(fèi)力程度句子長(zhǎng)短韻律信息量減少，50詞以下每分增加縮短異常多多無(wú)可說(shuō)長(zhǎng)句子正常少FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom8三、閱讀障礙1、形、音、義失讀：朗讀文字、理解文字意思均不能2、形、音失讀：朗讀文字不能，理解文字意思可以3、形、義失讀：朗讀文字可以，理解文字意思不能FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom9四、書(shū)寫(xiě)障礙1、書(shū)寫(xiě)不能2、構(gòu)字障礙3、鏡像書(shū)寫(xiě)4、書(shū)寫(xiě)過(guò)多5、惰性書(shū)寫(xiě)6、象形書(shū)寫(xiě)7、錯(cuò)誤語(yǔ)法FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom10失語(yǔ)癥分類(lèi)1、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)2、經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)3、感覺(jué)性失語(yǔ)4、經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)5、傳導(dǎo)性失語(yǔ)6、命名性失語(yǔ)7、完全性失語(yǔ)8、混合性經(jīng)皮質(zhì)失語(yǔ)9、純?cè)~聾10、皮質(zhì)下失語(yǔ)11、交叉性失語(yǔ)12、兒童獲得性失語(yǔ)FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom11各類(lèi)失語(yǔ)癥的臨床特征一、 Broca失語(yǔ)，或表達(dá)性失語(yǔ)，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)1、臨床特征：表達(dá)障礙明顯于理解障礙，自發(fā)語(yǔ)言成非流暢性，說(shuō)話量少，費(fèi)力。有復(fù)述障礙，特別是長(zhǎng)句子。理解障礙較輕。書(shū)寫(xiě)也受到損害2、病灶：位于優(yōu)勢(shì)半球的下回后部三分之一的Broca區(qū)FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom12二、Wernicke失語(yǔ)，或稱(chēng)接受行失語(yǔ)，感覺(jué)性失語(yǔ)1、臨床特征：理解障礙明顯于表達(dá)障礙，言語(yǔ)流暢，多量錯(cuò)語(yǔ)、新造詞混合在一起，命名明顯障礙，文字的理解也受到損害，可讀字，但多為錯(cuò)讀。書(shū)寫(xiě)時(shí)常有字形，但錯(cuò)寫(xiě)較多。2、病灶：大腦優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部三分之一的Wernicke區(qū)FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom13四、經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)1、臨床特征：自發(fā)言語(yǔ)流暢，但錯(cuò)詞較多，命名有嚴(yán)重障礙，復(fù)述能力較好，可出聲讀詞但不理解其意思，聽(tīng)寫(xiě)能力差。在wernicke失語(yǔ)往往向這類(lèi)轉(zhuǎn)化。與Wernicke失語(yǔ)最大不同點(diǎn)是復(fù)述保留。2、病灶：一般認(rèn)為是大腦優(yōu)勢(shì)半球外側(cè)裂言語(yǔ)中樞周?chē)膹V泛病變。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom14五、傳導(dǎo)性失語(yǔ)1、臨床特征：自發(fā)言語(yǔ)流暢，以復(fù)述障礙為主要特征。在自發(fā)語(yǔ)、命名、復(fù)述和讀詞均表現(xiàn)為錯(cuò)語(yǔ)。但是理解較好，多數(shù)有書(shū)寫(xiě)障礙。2、病灶：仍有爭(zhēng)議，一般認(rèn)為病變主要位于聯(lián)系Wernicke區(qū)和Broca區(qū)之間的弓狀束FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom15六、命名性失語(yǔ)1、臨床特征：命名障礙為主的流暢性失語(yǔ)。自發(fā)找詞困難。其他能力如理解，復(fù)述，書(shū)寫(xiě)能力保留。2、病灶：一般認(rèn)為在左大腦半球的角回和顳中回的后部。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom16七、完全性失語(yǔ)1、臨床特征：非流暢性失語(yǔ)，聽(tīng)話所讀寫(xiě)所以言語(yǔ)模式受到嚴(yán)重?fù)p害的一種失語(yǔ)。自發(fā)言語(yǔ)少，只會(huì)說(shuō)個(gè)別單詞和無(wú)意義的音節(jié)的重復(fù)。命名，復(fù)述，讀詞不能。聽(tīng)理解，文字理解不能。最大特點(diǎn)是能夠說(shuō)出部分系列語(yǔ)。如一氣數(shù)出部分?jǐn)?shù)和唱出部分歌曲2、病灶：大腦優(yōu)勢(shì)半球外側(cè)裂周?chē)恼Z(yǔ)言去受到廣泛損害。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom17八、混合性經(jīng)皮質(zhì)失語(yǔ)1、為經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)并存。此類(lèi)失語(yǔ)較少見(jiàn)?？谡Z(yǔ)表達(dá)為非流暢性，自發(fā)言語(yǔ)少，完全不能構(gòu)成可表達(dá)意思的語(yǔ)言，甚至僅為刻板重復(fù)，或僅限于全部或部分模仿檢查者說(shuō)的話。這種表現(xiàn)為回響語(yǔ)言或者模仿語(yǔ)言，是混合性經(jīng)皮質(zhì)失語(yǔ)的特征之一。部分還有補(bǔ)完現(xiàn)象?？谡Z(yǔ)理解、命名、閱讀、書(shū)寫(xiě)嚴(yán)重障礙。2、病灶：優(yōu)勢(shì)半球分水嶺區(qū)大片病灶FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom18九、純?cè)~聾1、臨床特征：聽(tīng)理解嚴(yán)重障礙，患者常常主動(dòng)說(shuō)聽(tīng)不懂別人的話，如果患者可以寫(xiě)字常主動(dòng)要求筆答?？谡Z(yǔ)流暢，可以表達(dá)自己的意思。復(fù)述嚴(yán)重障礙。自發(fā)書(shū)寫(xiě)、命名書(shū)寫(xiě)、描述書(shū)寫(xiě)正常，甚至可以寫(xiě)日記和文章，但聽(tīng)寫(xiě)障礙或不能。2、病灶：?jiǎn)蝹?cè)顳葉或者雙側(cè)顳葉FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom19十、皮質(zhì)下失語(yǔ)又稱(chēng)非典型失語(yǔ)。1、基底節(jié)性失語(yǔ)2、丘腦性失語(yǔ)FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom20十一、交叉性失語(yǔ)用來(lái)描述左利手者左側(cè)半球受損造成的右側(cè)偏癱或者失語(yǔ)，或者右利手右側(cè)大腦半球受損所造成的左側(cè)偏癱和失語(yǔ)。發(fā)病率不足失語(yǔ)癥的百分之一。很難按照傳統(tǒng)的失語(yǔ)癥的類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)，又稱(chēng)為非典型失語(yǔ)。癥狀方面，語(yǔ)法和書(shū)寫(xiě)障礙，聽(tīng)理解、命名受到影響較小。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom21十二、兒童獲得性失語(yǔ)兒童獲得性失語(yǔ)是指兒童在部分獲得或者已經(jīng)獲得口語(yǔ)能力以后所發(fā)生的失語(yǔ)癥。一般認(rèn)為發(fā)病年齡在三歲以后較少見(jiàn)病因主要是腦外傷FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom22失語(yǔ)癥自發(fā)性言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)理解復(fù)述診斷非流暢流暢性較好差較好差差的差的差的差的好的好的好的好的Broca失語(yǔ)經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)完全性失語(yǔ)經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)Wernicke失語(yǔ)經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)傳導(dǎo)性失語(yǔ)命名性失語(yǔ)FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom23謝謝！FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom24失語(yǔ)癥的分類(lèi)

FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom25言語(yǔ)障礙的分類(lèi)失語(yǔ)癥的定義失語(yǔ)癥的病因失語(yǔ)癥的分類(lèi)各類(lèi)失語(yǔ)癥的臨床表現(xiàn)及病灶FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom26一、失語(yǔ)癥：是語(yǔ)言獲得后的障礙，是由于大腦損傷所引起的言語(yǔ)功能受損或者喪失，常表現(xiàn)為聽(tīng)、話、所、讀、寫(xiě)、計(jì)算等方面的障礙。二、運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙：由于神經(jīng)肌肉病變引起的構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)發(fā)聲和構(gòu)音不清等癥狀為運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙。常見(jiàn)病因有腦血管病、腦外傷、腦癱等。三、聽(tīng)力障礙所致的言語(yǔ)障礙。四、兒童言語(yǔ)發(fā)育遲緩：只兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中言語(yǔ)發(fā)育落后于實(shí)際年齡。最常見(jiàn)的病因有大腦功能發(fā)育不全，自閉癥，腦癱等。五、器質(zhì)性構(gòu)音障礙：由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙，其代表為腭裂。六、口吃：語(yǔ)言的流暢性障礙。七、發(fā)聲障礙：多數(shù)情況下是由于呼吸及喉頭調(diào)節(jié)存在器質(zhì)或功能異常引起的，常見(jiàn)于喉部的炎癥，新生物以及神經(jīng)的功能失調(diào)。八、功能性構(gòu)音障礙：多見(jiàn)于學(xué)齡前的兒童。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom27失語(yǔ)癥的定義失語(yǔ)癥是由于腦損傷所引起的組織言語(yǔ)能力的喪失和低下，可以在以下方面出現(xiàn)困難：1、口語(yǔ)和書(shū)面語(yǔ)言；2、識(shí)別圖片或者物體；3、口語(yǔ)、書(shū)面語(yǔ)和手勢(shì)的交流。包括言語(yǔ)識(shí)別、理解、記憶和思維的障礙，具體表現(xiàn)在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom28失語(yǔ)癥的病因腦血管病腦外傷鬧腫瘤感染……FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom29言語(yǔ)癥狀一、聽(tīng)理解障礙：指患者對(duì)口語(yǔ)的理解能力降低。1、語(yǔ)音辨識(shí)障礙：什么？2、語(yǔ)義理解障礙：蘋(píng)果？二、口語(yǔ)表達(dá)障礙1、發(fā)聲障礙：發(fā)聲錯(cuò)誤往往多變，韻律失調(diào)和四聲錯(cuò)誤2、說(shuō)話費(fèi)力：表現(xiàn)為說(shuō)話言語(yǔ)不流暢，患者常有嘆氣、面部表情和身體姿勢(shì)費(fèi)力的表現(xiàn)。3、錯(cuò)語(yǔ)：香蕉—香貓，桌子---椅子4、雜亂語(yǔ)：大量錯(cuò)詞，新詞，缺乏實(shí)質(zhì)詞5、找詞和命名困難：迂回現(xiàn)象，呼名障礙6、刻板語(yǔ)言FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom30口語(yǔ)表達(dá)障礙7、言語(yǔ)的持續(xù)現(xiàn)象：在表達(dá)中持續(xù)反復(fù)重復(fù)同樣的詞或者短語(yǔ)8、模仿語(yǔ)言：模仿語(yǔ)言，補(bǔ)充現(xiàn)象9、語(yǔ)法障礙：缺乏語(yǔ)法結(jié)構(gòu)10、復(fù)述11、言語(yǔ)的流暢性和非流暢性非流暢與流暢性語(yǔ)言的鑒別鑒別項(xiàng)目非流暢行流暢性說(shuō)話量費(fèi)力程度句子長(zhǎng)短韻律信息量減少，50詞以下每分增加縮短異常多多無(wú)可說(shuō)長(zhǎng)句子正常少FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom31三、閱讀障礙1、形、音、義失讀：朗讀文字、理解文字意思均不能2、形、音失讀：朗讀文字不能，理解文字意思可以3、形、義失讀：朗讀文字可以，理解文字意思不能FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom32四、書(shū)寫(xiě)障礙1、書(shū)寫(xiě)不能2、構(gòu)字障礙3、鏡像書(shū)寫(xiě)4、書(shū)寫(xiě)過(guò)多5、惰性書(shū)寫(xiě)6、象形書(shū)寫(xiě)7、錯(cuò)誤語(yǔ)法FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom33失語(yǔ)癥分類(lèi)1、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)2、經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)3、感覺(jué)性失語(yǔ)4、經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)5、傳導(dǎo)性失語(yǔ)6、命名性失語(yǔ)7、完全性失語(yǔ)8、混合性經(jīng)皮質(zhì)失語(yǔ)9、純?cè)~聾10、皮質(zhì)下失語(yǔ)11、交叉性失語(yǔ)12、兒童獲得性失語(yǔ)FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom34各類(lèi)失語(yǔ)癥的臨床特征一、 Broca失語(yǔ)，或表達(dá)性失語(yǔ)，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)1、臨床特征：表達(dá)障礙明顯于理解障礙，自發(fā)語(yǔ)言成非流暢性，說(shuō)話量少，費(fèi)力。有復(fù)述障礙，特別是長(zhǎng)句子。理解障礙較輕。書(shū)寫(xiě)也受到損害2、病灶：位于優(yōu)勢(shì)半球的下回后部三分之一的Broca區(qū)FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom35二、Wernicke失語(yǔ)，或稱(chēng)接受行失語(yǔ)，感覺(jué)性失語(yǔ)1、臨床特征：理解障礙明顯于表達(dá)障礙，言語(yǔ)流暢，多量錯(cuò)語(yǔ)、新造詞混合在一起，命名明顯障礙，文字的理解也受到損害，可讀字，但多為錯(cuò)讀。書(shū)寫(xiě)時(shí)常有字形，但錯(cuò)寫(xiě)較多。2、病灶：大腦優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部三分之一的Wernicke區(qū)FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom36四、經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)1、臨床特征：自發(fā)言語(yǔ)流暢，但錯(cuò)詞較多，命名有嚴(yán)重障礙，復(fù)述能力較好，可出聲讀詞但不理解其意思，聽(tīng)寫(xiě)能力差。在wernicke失語(yǔ)往往向這類(lèi)轉(zhuǎn)化。與Wernicke失語(yǔ)最大不同點(diǎn)是復(fù)述保留。2、病灶：一般認(rèn)為是大腦優(yōu)勢(shì)半球外側(cè)裂言語(yǔ)中樞周?chē)膹V泛病變。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom37五、傳導(dǎo)性失語(yǔ)1、臨床特征：自發(fā)言語(yǔ)流暢，以復(fù)述障礙為主要特征。在自發(fā)語(yǔ)、命名、復(fù)述和讀詞均表現(xiàn)為錯(cuò)語(yǔ)。但是理解較好，多數(shù)有書(shū)寫(xiě)障礙。2、病灶：仍有爭(zhēng)議，一般認(rèn)為病變主要位于聯(lián)系Wernicke區(qū)和Broca區(qū)之間的弓狀束FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom38六、命名性失語(yǔ)1、臨床特征：命名障礙為主的流暢性失語(yǔ)。自發(fā)找詞困難。其他能力如理解，復(fù)述，書(shū)寫(xiě)能力保留。2、病灶：一般認(rèn)為在左大腦半球的角回和顳中回的后部。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom39七、完全性失語(yǔ)1、臨床特征：非流暢性失語(yǔ)，聽(tīng)話所讀寫(xiě)所以言語(yǔ)模式受到嚴(yán)重?fù)p害的一種失語(yǔ)。自發(fā)言語(yǔ)少，只會(huì)說(shuō)個(gè)別單詞和無(wú)意義的音節(jié)的重復(fù)。命名，復(fù)述，讀詞不能。聽(tīng)理解，文字理解不能。最大特點(diǎn)是能夠說(shuō)出部分系列語(yǔ)。如一氣數(shù)出部分?jǐn)?shù)和唱出部分歌曲2、病灶：大腦優(yōu)勢(shì)半球外側(cè)裂周?chē)恼Z(yǔ)言去受到廣泛損害。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom40八、混合性經(jīng)皮質(zhì)失語(yǔ)1、為經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)并存。此類(lèi)失語(yǔ)較少見(jiàn)?？谡Z(yǔ)表達(dá)為非流暢性，自發(fā)言語(yǔ)少，完全不能構(gòu)成可表達(dá)意思的語(yǔ)言，甚至僅為刻板重復(fù)，或僅限于全部或部分模仿檢查者說(shuō)的話。這種表現(xiàn)為回響語(yǔ)言或者模仿語(yǔ)言，是混合性經(jīng)皮質(zhì)失語(yǔ)的特征之一。部分還有補(bǔ)完現(xiàn)象?？谡Z(yǔ)理解、命名、閱讀、書(shū)寫(xiě)嚴(yán)重障礙。2、病灶：優(yōu)勢(shì)半球分水嶺區(qū)大片病灶FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom41九、純?cè)~聾1、臨床特征：聽(tīng)理解嚴(yán)重障礙，患者常常主