童年趣事作文公開(kāi)課課件

童年趣事作文公開(kāi)課課件童年趣事作文公開(kāi)課課件1哥們，咱們?nèi)ツ难?？哥們，咱們?nèi)ツ难剑?你猜我是誰(shuí)？你猜我是誰(shuí)？3童年趣事作文公開(kāi)課課件4童年趣事作文公開(kāi)課課件5童年趣事作文公開(kāi)課課件6嗯，這臺(tái)洗衣機(jī)問(wèn)題不大嗯，這臺(tái)洗衣機(jī)問(wèn)題不大7嘿嘿！我才是吹泡泡高手！嘿嘿！我才是吹泡泡高手！8一、先審題一、先審題9寫(xiě)作要求童年生活是豐富多彩的，寫(xiě)童年趣事，一定要寫(xiě)出“趣”之所在，要把事情經(jīng)過(guò)寫(xiě)清楚，寫(xiě)出自己的真實(shí)感受。寫(xiě)完后，把習(xí)作讀給別人聽(tīng)，再根據(jù)他們的意見(jiàn)進(jìn)行修改。寫(xiě)作要求10（1）要突出“趣”字。（要有稚趣，要以不傷害別人，不違反道德為原則的“趣”。）（2）要符合我們生活的實(shí)際特點(diǎn)而展開(kāi)。要說(shuō)實(shí)話、真話、心里話。童年趣事作文公開(kāi)課課件11二、找材料二、找材料12◆請(qǐng)說(shuō)說(shuō)你的童年趣事?！粽?qǐng)說(shuō)說(shuō)你的童年趣事。13出示提綱開(kāi)頭

起因中間（具體的一件事）:經(jīng)過(guò)

結(jié)果

結(jié)尾出示提綱14開(kāi)頭1、記憶的長(zhǎng)河滾滾而去，沖淡了許多往事。然而，那一樁樁幼稚可笑的童年趣事，卻仿佛發(fā)生在昨天。2、童年的趣事，就像天空中的繁星，數(shù)也數(shù)不清。今天就讓我來(lái)摘一顆最耀眼的星星，與大家分享。3、孩提時(shí)，我是多么幼稚、天真啊!回想起那時(shí)的情景，常常禁不住啞然失笑。其中有一件趣事尤其記憶猶新呢!開(kāi)頭1、記憶的長(zhǎng)河滾滾而去，沖淡了許多往15好開(kāi)頭“池塘邊的榕樹(shù)上，知了在聲聲地叫著夏天，操場(chǎng)邊的秋千上，只有蝴蝶停在上面”每當(dāng)聽(tīng)到這首耳熟能詳?shù)母枨?，童年的趣事便像一張張照片浮現(xiàn)在我的眼前。在我金色的童年里，留下了許多美好的往事，它們就像一部部精彩有趣的電影，時(shí)常在我的眼前浮現(xiàn)。最使我難忘的就是用爸爸的剃須刀剃眉毛的事了，每次想起來(lái)我都忍不住哈哈大笑。童年是一串金色的鈴鐺，而童心是清脆的鈴聲；童年是一本厚厚的相冊(cè)，珍藏著我們成長(zhǎng)的足跡；童年是一個(gè)五彩斑斕的萬(wàn)花筒，綻放出七彩的光芒……好開(kāi)頭“池塘邊的榕樹(shù)上，知了在聲聲地叫著夏天，操場(chǎng)邊的秋千上16

1，童年，是歡樂(lè)的海洋。在回憶的海邊，有無(wú)數(shù)的貝殼，有灰暗的，勾起一段傷心的往事；有燦爛的，使人想起童年趣事。我在那回憶的海岸，尋覓著最美麗的貝殼，啊，找到了……2，.童年是五彩繽紛的，就像海邊漂亮的貝殼；童年是無(wú)憂無(wú)慮的，就像整天嘻鬧的浪娃娃；童年是純真甜美的，就像山溪中清亮的泉水。說(shuō)起童年，倒不禁使我想起了一件有趣的事。3，時(shí)光老人把時(shí)間調(diào)得最快了,一轉(zhuǎn)眼間,童年的生活就像一道閃電,在眼前劃過(guò)?？墒?我童年的趣事卻好像刻在我的腦海里,抹也抹不去,時(shí)常想起就會(huì)忍不住哈哈大笑。4，童年，是一幅迷人的畫(huà)，勾勒出我多少動(dòng)人有趣的故事；童年，是一首婉轉(zhuǎn)悠揚(yáng)的短笛，奏出了我多少純潔美好的幻想；童年，是一束絢麗的茉莉，兒時(shí)的歡笑像茉莉散發(fā)出的醉人的芳香，朵朵潔白的花瓣就仿佛是一件件回憶。童年趣事，是令我最難以忘懷的。今天我就說(shuō)說(shuō)我印象最深的一件吧。

精彩開(kāi)頭1，童年，是歡樂(lè)的海洋。在回憶的海邊，有無(wú)數(shù)的貝殼，17結(jié)尾

（1）童年是一個(gè)夢(mèng)，這個(gè)夢(mèng)充滿了無(wú)限的可能，也充滿了無(wú)限的美麗?？嗬彼崽?，赤橙青藍(lán)，令人懷念。童年美好的時(shí)光，似輕煙被微風(fēng)吹散，又如薄霧被初陽(yáng)蒸散。（2）那一段多姿多彩的歲月，在細(xì)細(xì)地品味中，變成了心中永恒的記憶。（3）哈哈！有趣吧！我的童年就是這樣，傻事趣事一籮筐雖然這段金色時(shí)光正慢慢離我遠(yuǎn)去，我已不那么傻，我相信童年趣事一定會(huì)成為我人生中最美的回憶。結(jié)尾（1）童年是一個(gè)夢(mèng)，這個(gè)夢(mèng)充滿了無(wú)限的可能，也充滿了無(wú)18

精彩的結(jié)尾（點(diǎn)題式結(jié)尾）童年是多么的有趣呀！童年趣事給我?guī)?lái)了歡樂(lè)，童年真好。（抒情結(jié)尾法）童年趣事像萬(wàn)花筒一樣，每換一個(gè)角度都能看見(jiàn)不同的圖案；我的童年就是這樣的，五顏六色、多姿多彩，不同的時(shí)期就會(huì)有不同的趣事，它們將成為我美麗的童年回憶，伴隨我快樂(lè)地成長(zhǎng)?。ㄕ諔?yīng)開(kāi)頭結(jié)尾法）（A）我現(xiàn)在回想起吃西瓜這件事來(lái)，可真覺(jué)得有點(diǎn)好笑。（B）怎么樣？“巧吃西瓜”這件事很有趣吧！也把你童年的趣事告訴我啊。（引用歌曲或名言名句結(jié)尾法）“池塘邊的榕樹(shù)上，知了在聲聲叫著夏天……”歌聲依舊，而童年不再，這件童年的趣事成了我美好的回憶。精彩的結(jié)19好結(jié)尾童年是快樂(lè)的，當(dāng)你不開(kāi)心時(shí)，想起童年的超速，心情就會(huì)舒暢許多；童年是五彩的，就像璀璨的禮花在你的腦海中縮放，色起你對(duì)美好童年的回憶……我的童年就是這樣的充滿樂(lè)趣，有聲有色、絢麗繽紛、令人回味，我愛(ài)我的童年。童年的我們是那么的貪玩，但太貪玩、太調(diào)皮闖下大禍就不好了。從此以后，我再也不玩這種危險(xiǎn)性的游戲了。好結(jié)尾童年是快樂(lè)的，當(dāng)你不開(kāi)心時(shí)，想起童年的超速，心情就會(huì)舒20明確中間敘事部分寫(xiě)時(shí)要注意：

①選好材料。童年生活中的故事很多，要選擇那些充滿稚趣，很有意思的事來(lái)寫(xiě)。明確中間敘事部分寫(xiě)時(shí)要注意：21②寫(xiě)清楚事情發(fā)生的

時(shí)間地點(diǎn)人物事情起因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果②寫(xiě)清楚事情發(fā)生的時(shí)間22

種糖果時(shí)間：5歲那年地點(diǎn)：我家的菜園里人物：我和奶奶起因：聽(tīng)奶奶說(shuō)將小麥種到地里，第二年就能長(zhǎng)出許多麥子突發(fā)奇想，準(zhǔn)備種糖果經(jīng)過(guò)精挑細(xì)選，挖坑埋好天天澆水施肥，翹首期盼結(jié)果：一顆糖果也沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)，原告種進(jìn)去的糖果也爛了，急得我哇哇大哭。種糖23

一個(gè)月過(guò)去了，只見(jiàn)上面長(zhǎng)出了一棵嫩嫩的小草，我以為糖果發(fā)芽了，高興得手舞足蹈，心想：“我真是聰明，竟然會(huì)想出這樣的辦法，媽媽以后再也不用給我糖果了?！币粋€(gè)月過(guò)去了，只見(jiàn)上面長(zhǎng)出了一棵嫩嫩的小草，我以為24③對(duì)人物的描寫(xiě)語(yǔ)言描寫(xiě)動(dòng)作描寫(xiě)神態(tài)描寫(xiě)心理描寫(xiě)外貌描寫(xiě)③對(duì)人物的描寫(xiě)語(yǔ)言描寫(xiě)25

和小樹(shù)比長(zhǎng)高

記得小時(shí)候，我家院子里種著一棵和我出生時(shí)一起種下的桔樹(shù)，我經(jīng)常拿小刀在樹(shù)干上刻個(gè)記號(hào)，天天去測(cè)量自己是否長(zhǎng)高?？粗粭l條橫線，我真盼望快快長(zhǎng)高?？捎幸惶?，我突然發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)矮了！天啊，我難道倒著長(zhǎng)了？我害怕極了，連忙跑去問(wèn)媽媽?zhuān)骸皨寢專(zhuān)瑒e的同學(xué)都長(zhǎng)高了，我怎么變矮了？”媽媽放下手上的活，坐在那椅子上問(wèn)：“為什么這樣說(shuō)?。俊蔽颐μ乱巫?，拉住媽媽的手，把她拉到院子里指著說(shuō)：“我天天用小刀在樹(shù)上刻我的身高，可是我今天來(lái)刻卻在以前刻的橫線下面了?！蔽疫呎f(shuō)邊在樹(shù)上指出那兩條橫線。媽媽聽(tīng)了我的話，又看了看樹(shù)，沉默了兩分鐘后就莫名其妙地大笑起來(lái)，笑得都直不起腰來(lái)，眼淚都出來(lái)了，拍了拍傻呆呆看著她的我說(shuō)：“小傻瓜，不是你矮了，而是樹(shù)長(zhǎng)高了！”我恍然大悟，原來(lái)不是我矮了，而是樹(shù)高了！

精彩片段

26④敘事要有條理，并表達(dá)出自己的真情實(shí)感。④敘事要有條理，并表達(dá)出自己的真情實(shí)感。27我寫(xiě)遺書(shū)在我童年生活中，有許多有趣事，它們像天上的星星數(shù)不勝數(shù)。沒(méi)想到吧，小時(shí)候，我還曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)一封遺書(shū)。這是我9歲時(shí)所干的傻事。那時(shí)候，我特別愛(ài)喝汽水，那甜甜的滋味，我可喜歡了。就為這，我鬧了個(gè)大笑話。那是一個(gè)星期天的早上，我看見(jiàn)桌子上放了一個(gè)玻璃瓶，里面有很好看的液體。我想：這一定是媽媽上班來(lái)不及告訴我，給我放著的汽水?！暗炔患傲?，我現(xiàn)在就要把它給喝干了?！蔽掖蜷_(kāi)瓶蓋，一股香氣迎面撲來(lái)?！昂牵@汽水真香，我寫(xiě)遺書(shū)在我童年生活中，有許多有趣事，它們像天28一定很好喝?！蔽彝炱鹦渥?，喝了一大口，一股澀澀的味道，真苦！這時(shí)我才想起，媽媽說(shuō)過(guò)近來(lái)蚊子多要買(mǎi)殺蟲(chóng)劑。天哪，我喝了毒藥，活不了了！一想到自己就要死了，心里特別難過(guò)，想到電視里的人死的時(shí)候都要寫(xiě)遺書(shū)。于是我先把自己打扮一番，穿上了媽媽給我新買(mǎi)的衣服，抱起了洋娃娃。歪歪扭扭地寫(xiě)了一封遺書(shū)：媽媽?zhuān)液攘藲⑾x(chóng)劑，我要死了。以后來(lái)看我時(shí)，別忘了在女兒的墳上放一瓶汽水。寫(xiě)好了遺書(shū)，我就躺在床上，睜著眼，心想：什么時(shí)候拖著長(zhǎng)長(zhǎng)舌頭的鬼會(huì)來(lái)捉我呢？想一定很好喝?！蔽彝炱鹦渥?，喝了一大口，一股澀澀的味道，真苦！29著想著，竟睡著了。媽媽下班回來(lái)，看見(jiàn)了桌子上空了一大半的玻璃瓶，再看了看我寫(xiě)的“遺書(shū)”。先是一愣，然后笑著拍拍我的臉說(shuō)：“傻女兒，醒醒，你不會(huì)死的。你喝的是媽媽的香水啊，怎么會(huì)死呢？”我一聽(tīng)，摸了摸肚皮，果然沒(méi)事?，F(xiàn)在每當(dāng)想起那時(shí)覺(jué)得自己要死了，就特別不好意思?？墒怯謺?huì)忍不住笑，童年是多么有趣?。≈胫?，竟睡著了。媽媽下班回來(lái)，看見(jiàn)了桌子上空了一大半的玻璃30

童年趣事，有的讓人忍俊不禁，有的讓人哭笑不得，還有的令人回味無(wú)窮，你的童年趣事呢？從你記憶的匣子里捧出你珍藏的那一段美好回憶，與大家分享你的快樂(lè)童年！讓故事中的樂(lè)趣變成快樂(lè)的種子撒播到我們的生活中！笑聲中成長(zhǎng)童年趣事，有的讓人忍俊不禁，有的讓人哭笑不得，還31傳染性疾病的預(yù)防與控制郭毅傳染性疾病的預(yù)防與控制郭毅32第一節(jié)概述一、人類(lèi)傳染病的回顧二、新發(fā)現(xiàn)的傳染病

按照新傳染病在人間存在的歷史，可將其分為三類(lèi)：第一類(lèi)：疾病本身早已為人所知，但未被認(rèn)為是傳染病。第二類(lèi)：疾病在人間早已或可能早已存在第三類(lèi)：疾病以往在人間可能不存在，確實(shí)是人類(lèi)新出現(xiàn)的傳染病，如SARS，艾滋病等。第一節(jié)概述一、人類(lèi)傳染病的回顧33第二節(jié)傳染病的傳染過(guò)程一、病原體（pathogen）1.病原體的侵入門(mén)戶與定位2.病原體的特異性（1）致病力：是指病原體侵入宿主引起臨床疾病的能力。致病力可以用所有病例數(shù)與所有感染數(shù)的比值來(lái)表示。（2）傳染力：是指病原體侵入機(jī)體后，在機(jī)體內(nèi)定居、繁殖、引起感染的能力。常用續(xù)發(fā)率和最小感染量表示。第二節(jié)傳染病的傳染過(guò)程一、病原體（pathogen）34

（3）毒力：是指病原體損害人體器官組織引起嚴(yán)重病變的能力。毒力表示疾病的嚴(yán)重程度，常用嚴(yán)重病例數(shù)或死亡數(shù)與所有病例數(shù)的比值來(lái)表示。病死率也是表示毒力的一個(gè)指標(biāo)。3.病原體的變異性變異是一切生物的普遍特性。（1）耐藥性變異（2）抗原性變異（3）毒力變異（3）毒力：是指病原體損害人體器官組織引起嚴(yán)重病變的能力。35二、宿主宿主（host）是指能供給病原體營(yíng)養(yǎng)和場(chǎng)所的生物的統(tǒng)稱(chēng)。三、傳染過(guò)程(infectiousprocess)及其感染譜傳染過(guò)程是指病原體進(jìn)入機(jī)體后，病原體與機(jī)體相互作用的過(guò)程。傳染過(guò)程是在個(gè)體中發(fā)生的現(xiàn)象，與流行過(guò)程完全不同。感染譜(spectrumofinfection)可包括三類(lèi)：1.以隱性感染為主2.以顯性感染為主3.大部分感染者以死亡為結(jié)局

二、宿主36第三節(jié)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)傳染病流行的過(guò)程必須具備三個(gè)條件：傳染源、傳播途徑、和易感人群，即傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)。第三節(jié)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)傳染病流行的過(guò)程必須具備三個(gè)條件37一、傳染源

傳染源（reservoirofinfection）是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)，繁殖，并能排出病原體的人和動(dòng)物。包括病人、病原攜帶者和受感染動(dòng)物。（一）病人作為傳染源傳染病病人是重要的傳染源。傳染病的病程經(jīng)過(guò)，一般分為潛伏期、臨床癥狀期和恢復(fù)期。一、傳染源381.潛伏期（incubationperiod）指病原體侵入機(jī)體至臨床癥狀出現(xiàn)的這段時(shí)間。潛伏期在流行病學(xué)調(diào)查研究中具有重要的意義和用途：①根據(jù)潛伏期可判斷患者受感染時(shí)間，以追蹤傳染源，確定傳播途徑。②根據(jù)潛伏期長(zhǎng)短，確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限，一般以常見(jiàn)潛伏期增加1—2天為準(zhǔn)，危害嚴(yán)重的傳染病可按最長(zhǎng)潛伏期予以留驗(yàn)。1.潛伏期（incubationperiod）指病原體侵入39③可確定接觸者免疫接種時(shí)間。如被狂犬嚴(yán)重咬傷或近頭部時(shí)，必須于72小時(shí)內(nèi)注射抗狂犬病血清，此時(shí)效果較佳。④根據(jù)潛伏期評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果。如實(shí)施某項(xiàng)預(yù)防措施以后，經(jīng)過(guò)一個(gè)潛伏期后發(fā)病率下降，可以認(rèn)為可能與該項(xiàng)預(yù)防措施有關(guān)。⑤潛伏期長(zhǎng)短可影響疾病的流行特征，一般潛伏期短的傳染病來(lái)勢(shì)猛，病例成簇出現(xiàn)，常呈現(xiàn)爆發(fā)，潛伏期長(zhǎng)的傳染病流行持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)。③可確定接觸者免疫接種時(shí)間。如被狂犬嚴(yán)重咬傷或近頭部時(shí)，必須402.臨床癥狀期（clinicalstage）是指出現(xiàn)該疾病的特異癥狀和體征的時(shí)期。此期機(jī)體的組織已遭損害。有些臨床癥狀有利于病原體排出，是傳染性最強(qiáng)時(shí)期。因此，臨床癥狀期病人作為傳染源的意義最大。2.臨床癥狀期（clinicalstage）是指出現(xiàn)該疾病413.恢復(fù)期（convalescentperiod）是指機(jī)體遭受的各種損害逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)的時(shí)期，主要臨床癥狀消失，免疫力開(kāi)始恢復(fù)，體內(nèi)病原體被清除，一般不再起傳染源作用。但有些傳染病的病人只是臨床上痊愈，在恢復(fù)期仍可排出病原體，如乙型肝炎、痢疾、傷寒、白喉等。有些傳染病排出病原體的時(shí)間很長(zhǎng)，甚至終生。3.恢復(fù)期（convalescentperiod）是指機(jī)體42病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期，稱(chēng)為傳染期(communicableperiod)。傳染期是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。其長(zhǎng)短在一定程度上影響疾病流行特征。如傳染期短的疾病，所引起的續(xù)發(fā)病例成簇發(fā)生；傳染期長(zhǎng)的疾病，續(xù)發(fā)病例則陸續(xù)出現(xiàn)，繼發(fā)拖延很長(zhǎng)時(shí)間。根據(jù)臨床表現(xiàn)常將病人分為典型和不典型兩類(lèi)。典型病人是重要的傳染源。不典型或輕型病人作為傳染源的意義不可忽視。病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期，稱(chēng)為傳染期(communicabl43（二）病原攜帶者作為傳染源病原攜帶者(carrier)是指沒(méi)有任何臨床癥狀而能排出病原體的人。根據(jù)攜帶病原體種類(lèi)的不同又可分為帶菌者、帶病毒者和帶蟲(chóng)(原蟲(chóng)或蠕蟲(chóng))者。一般將病原攜帶者分為三類(lèi)：1.潛伏期病原攜帶者(incubatorycarrier)

指在潛伏期內(nèi)攜帶病原體的人。只有少數(shù)傳染病存在著這種病原攜帶者，如麻疹、白喉、痢疾和霍亂等。這類(lèi)攜帶者多數(shù)在潛伏期末排出病原體。（二）病原攜帶者作為傳染源442.恢復(fù)期病原攜帶者(convalescentcarrier)

指臨床癥狀消失后，仍能排出病原體的人。凡臨床癥狀消失后，三個(gè)月內(nèi)仍有病原體排出的稱(chēng)為暫時(shí)病原攜帶者，超過(guò)三個(gè)月的稱(chēng)為慢性病原攜帶者。3.健康病原攜帶者(healthycarrier)

指未曾患過(guò)傳染病，但卻能排出病原體的人。這類(lèi)攜帶者在整個(gè)感染過(guò)程中無(wú)明顯癥狀，只能有實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)。那些以隱性感染為主的傳染病如流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、流行性乙型腦炎、乙型肝炎等健康病原攜帶者是非常重要的傳染源。2.恢復(fù)期病原攜帶者(convalescentcarrie45病原攜帶者作為傳染源的意義大小，不僅取決于攜帶者類(lèi)型、排出病原體數(shù)量和持續(xù)時(shí)間，更重要的是取決于病原攜帶者的職業(yè)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及社會(huì)活動(dòng)范圍等。童年趣事作文公開(kāi)課課件46（三）受感染的動(dòng)物作為傳染源人類(lèi)罹患以動(dòng)物為傳染源的疾病，統(tǒng)稱(chēng)動(dòng)物性傳染病(zoonosis)又稱(chēng)人畜共患病。傳染人畜共患病的動(dòng)物，種類(lèi)繁多。其中以鼠類(lèi)等嚙齒類(lèi)動(dòng)物最為重要，其次是家畜，另有鳥(niǎo)、魚(yú)等多類(lèi)動(dòng)物可作為傳染源。（三）受感染的動(dòng)物作為傳染源47二、傳播途徑傳播途徑(routeoftransmission)是指病原體從傳染源排出后，侵入宿主之前，在外環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過(guò)程。傳播途徑實(shí)際上就是傳播因素的組合。其過(guò)程包括排出途徑、傳播途徑和侵入途徑。傳播途徑一般概括為以下幾種：二、傳播途徑48（一）經(jīng)空氣傳播空氣傳播(airbornetransmission)包括三種方式：經(jīng)飛沫傳播(droplettransmission)、飛沫核傳播(dropletnucleustransmission)和塵埃傳播(dusttransmission)?？諝鈧鞑サ膫魅静∮幸韵绿攸c(diǎn):①大多有季節(jié)性升高的特點(diǎn)，一般多見(jiàn)于冬春季節(jié)；②在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病可呈現(xiàn)周期性升高；③人口密度與居住條件是影響空氣傳播的主要因素。（一）經(jīng)空氣傳播49（二）經(jīng)水傳播

一些腸道傳染病和寄生蟲(chóng)可經(jīng)水傳播(waterbornetransmission)。傳播包括兩種方式：飲用水傳播和疫水接觸傳播。（1）經(jīng)飲用水傳播的疾病常呈爆發(fā)流行。其流行特征為：①病例分布與供水范圍一致，且有飲用同一水源水的歷史；②如水源經(jīng)常受到污染，病例可終年不斷，發(fā)病呈地方性；除哺乳嬰兒外，發(fā)病無(wú)年齡、性別、職業(yè)差別；③停止使用污染的水源或采取消毒、凈化措施后，爆發(fā)或流行即可平息。（二）經(jīng)水傳播50（2）疫水接觸傳播病原體主要是通過(guò)皮膚粘膜侵人體內(nèi)。這種傳染病的流行特征為：①病人有接觸疫水歷史；②呈地方性或季節(jié)性特點(diǎn)，多見(jiàn)于水網(wǎng)地區(qū)、雨季和收獲季節(jié)；③大量易感人群進(jìn)入流行區(qū)，可呈爆發(fā)或流行；④對(duì)疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)可控制其病發(fā)生。（2）疫水接觸傳播病原體主要是通過(guò)皮膚粘膜侵人體內(nèi)。這種51（三）經(jīng)食物傳播腸道傳染病、某些寄生蟲(chóng)病及個(gè)別呼吸道傳染病均可經(jīng)食物傳播(foodbornetransmission)。致病食物大體可分兩類(lèi)。一類(lèi)是食物本身存在病原體；另一類(lèi)是食物在生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存及銷(xiāo)售等各個(gè)環(huán)節(jié)被污染。經(jīng)食物傳播的傳染病主要有以下流行特征：①病人有進(jìn)食某一食物的歷史，不食者不發(fā)??；②如系一次大量污染，在用餐者中可呈現(xiàn)爆發(fā)，其潛伏期較短，臨床表現(xiàn)往往較重。③當(dāng)停供污染食物后，爆發(fā)即可很快平息。（三）經(jīng)食物傳播52（四）經(jīng)接觸傳播(contacttransmission)(1)直接接觸傳播(directcontacttransmission)它是指在沒(méi)有外界因素參與下，傳染源直接與易感者接觸的一種傳播途徑，如性病、某些被動(dòng)物咬傷而引起的傳染病(狂犬病、鼠咬熱)。(2)間接接觸傳播(indirectcontacttransmission)又稱(chēng)日常生活接觸傳播。它是指間接接觸了被污染的物品所造成的傳播。手在疾病的傳播中起著重要作用。該類(lèi)傳染?、僖话愠尸F(xiàn)散發(fā)，很少造成流行；②無(wú)明顯季節(jié)性；③個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良和衛(wèi)生條件較差的地區(qū)發(fā)病較多。（四）經(jīng)接觸傳播(contacttransmission)53（五）蟲(chóng)煤傳播(vectortransmission)又稱(chēng)經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播(arthropodbornetransmission)，可分為機(jī)械性傳播（mechanicalvector）和生物性傳播（biologicalvector）兩種。生物性傳播是指病原體進(jìn)入節(jié)肢動(dòng)物機(jī)體后，在其腸道或其體腔內(nèi)經(jīng)過(guò)發(fā)育、繁殖，才能感染易感者。其傳播特點(diǎn)是病原體與節(jié)肢動(dòng)物間存在生物學(xué)依存關(guān)系，并具有一定的特異性。病原體在節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)必須經(jīng)過(guò)一段時(shí)間繁殖或完成其生活周期中某一階段才具有傳染性，所需這段時(shí)間稱(chēng)為外潛伏期。（五）蟲(chóng)煤傳播(vectortransmission)又稱(chēng)54（六）經(jīng)土壤傳播土壤被污染的機(jī)會(huì)較多，可經(jīng)土壤傳播（soilbornetransmission）。如傳染源的排泄物或分泌物可以直接或間接方式污染土壤，或因埋葬傳染病死亡者和病畜尸體使土壤受到污染。（六）經(jīng)土壤傳播55（七）醫(yī)源性傳播（nosocomialtransmission）指在醫(yī)療、預(yù)防工作中由于未能?chē)?yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而人為的造成傳染病的傳播。其傳播大體分為兩種類(lèi)型：一類(lèi)是易感者在接受治療、檢查或預(yù)防措施時(shí)由于所用器械、針筒、針頭、采血器，導(dǎo)尿管等被污染或消毒不嚴(yán)引起的傳播；另一類(lèi)是由于輸血或生物制品和藥物受污染引起的傳播。（七）醫(yī)源性傳播（nosocomialtransmissi56（八）垂直傳播病原體在人與人之間相互傳播統(tǒng)稱(chēng)為水平傳播。而病原體通過(guò)母體傳給子代的傳播則稱(chēng)為垂直傳播（verticaltransmission）或母嬰傳播。傳播方式包括以下三種：

1.經(jīng)胎盤(pán)傳播

2.上行性傳播

3.分娩時(shí)引起傳播（八）垂直傳播病原體在人與人之間相互傳播統(tǒng)稱(chēng)為水平傳播。57三、人群易感性人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病易感程度稱(chēng)為人群易感性（herdsusceptibility）。（一）影響人群易感性升高的主要因素有：①新生兒增加②易感人口遷入③免疫人口免疫力自然消退④免疫人口死亡（二）影響人群易感性降低的主要因素有：①計(jì)劃免疫；②傳染病流行；③隱性感染。三、人群易感性58第四節(jié)疫源地及流行過(guò)程一、疫源地傳染源及其排出的病原體向周?chē)懿暗姆秶Q(chēng)為疫源地（epidemicfocus）。每個(gè)傳染源可單獨(dú)形成一個(gè)疫源地。但一個(gè)疫源地內(nèi)也可以同時(shí)存在一個(gè)以上傳染源。一般把范圍較小的疫源地或單個(gè)疫源地稱(chēng)為疫點(diǎn)。較大范圍的疫源地或若干個(gè)疫源地連成一片時(shí)稱(chēng)為疫區(qū)。形成疫源地的第一個(gè)條件就是有傳染源存在，第二個(gè)條件是病原體能夠繼續(xù)傳播。第四節(jié)疫源地及流行過(guò)程一、疫源地59疫源地的消滅必須具備下列條件：①傳染源被移走(如隔離、死亡)或己消除排出病原體狀態(tài)；②傳染源散播在外環(huán)境中病原體被徹底清除(消毒、殺蟲(chóng))，傳播途徑已不存在；③所有易感的接觸者，經(jīng)過(guò)該病最長(zhǎng)潛伏期未出現(xiàn)新病例或證明末受感染。疫源地的消滅必須具備下列條件：60二、流行過(guò)程任何一個(gè)疫源地都是前一個(gè)疫源地的發(fā)展，同時(shí)又是發(fā)生新疫源地的基礎(chǔ)。一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成了傳染病的流行過(guò)程（epidemicprocess）。疫源地是流行過(guò)程的基本單位，只有傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)相互連接，協(xié)同作用，才能發(fā)生新疫源地，流行過(guò)程才得以延續(xù)。疫源地一旦被消滅，流行過(guò)程即告中斷。二、流行過(guò)程61第五節(jié)影響傳染病流行過(guò)程的因素一般來(lái)說(shuō)，構(gòu)成流行過(guò)程必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)，而傳染源、傳播途徑和易感人群能否相互連接往往受自然因素和社會(huì)因素的影響和制約。其中社會(huì)因素作用更為重要。第五節(jié)影響傳染病流行過(guò)程的因素一般來(lái)說(shuō)，構(gòu)成流行過(guò)程必須具62一、自然因素對(duì)流行過(guò)程的影響自然因素十分復(fù)雜，其中對(duì)流行過(guò)程影響最明顯的是氣候因素和地理因素。二、社會(huì)因素對(duì)流行過(guò)程的影響社會(huì)因素包括社會(huì)制度及人類(lèi)的一切活動(dòng)，如生活條件、居住環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、文化水平、衛(wèi)生習(xí)慣、人口移動(dòng)、社會(huì)動(dòng)蕩、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰等。社會(huì)因素不僅可以擴(kuò)大傳染病的流行，而且也可以制止傳染病的發(fā)生、蔓延，以至消滅。一、自然因素對(duì)流行過(guò)程的影響63第六節(jié)傳染病的預(yù)防和控制一、預(yù)防與控制感染的策略據(jù)WHO報(bào)告，對(duì)人類(lèi)危害最大的48種疾病中有40種屬于傳染病和寄生蟲(chóng)?。?5%）。（一）預(yù)防為主（二）建立疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，加強(qiáng)國(guó)際合作第六節(jié)傳染病的預(yù)防和控制一、預(yù)防與控制感染的策略64二、預(yù)防和控制傳染病的措施（一）經(jīng)常性的預(yù)防措施1.改善衛(wèi)生條件傳染病的預(yù)防涉及環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、防疫等多項(xiàng)公共衛(wèi)生事業(yè)。2.健康教育他是一項(xiàng)通過(guò)宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)來(lái)提高人們健康知識(shí)水平和自我保健能力的活動(dòng)。3.免疫預(yù)防二、預(yù)防和控制傳染病的措施654.國(guó)境衛(wèi)生檢疫國(guó)境衛(wèi)生檢疫是檢疫的一種，為了防止傳染病由國(guó)外傳入和從國(guó)內(nèi)傳出，在一個(gè)國(guó)家國(guó)際通航的港口、機(jī)場(chǎng)、陸地邊境和國(guó)界江河口岸設(shè)立國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)，對(duì)進(jìn)出國(guó)境人員、交通工具、貨物、行李和郵件等實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查和必要的衛(wèi)生處理。這種綜合性的措施稱(chēng)為國(guó)境衛(wèi)生檢疫。我國(guó)規(guī)定檢疫的傳染病有鼠疫、霍亂和黃熱病三種，其檢驗(yàn)期限為鼠疫6天、霍亂5天、黃熱病6天。4.國(guó)境衛(wèi)生檢疫665.疫情管理（1）疫情報(bào)告又稱(chēng)傳染病報(bào)告

1）報(bào)告的種類(lèi)：根據(jù)國(guó)家頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定法定報(bào)告病種分為甲、乙、丙三類(lèi)，共計(jì)37種。甲類(lèi)傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類(lèi)傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等25種。丙類(lèi)傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等10種。上述規(guī)定以外的其它傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類(lèi)、丙類(lèi)的傳染病，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)決定并予以公布。5.疫情管理672）責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類(lèi)傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類(lèi)傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)其他乙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)丙類(lèi)傳染病和其它傳染病，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。2）責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類(lèi)傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類(lèi)傳染病中68衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡。發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行，應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的報(bào)告后，應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)報(bào)告國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)。對(duì)疑似病人應(yīng)盡快確認(rèn)或排除，并發(fā)出訂正報(bào)告。當(dāng)病人形成帶菌者或有后遺癥時(shí)，要作轉(zhuǎn)歸報(bào)告。衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡。發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行，應(yīng)以最快69（2）疫情報(bào)告工作的考核：考核的主要內(nèi)容包括疫情報(bào)告制度是否健全；填卡上報(bào)是否及時(shí)；漏報(bào)、漏診情況等。經(jīng)常使用傳染病的漏報(bào)率、漏診率作為評(píng)價(jià)疫情報(bào)告工作質(zhì)量的指標(biāo)。漏報(bào)率（%）=某病漏報(bào)病例數(shù)/(某病已報(bào)病例數(shù)+某病漏報(bào)病例數(shù))*100%漏診率（%）=某病未就診人數(shù)/同時(shí)查出某病實(shí)際病例數(shù)*100%（2）疫情報(bào)告工作的考核：考核的主要內(nèi)容包括疫情報(bào)告制度是否70（二）針對(duì)傳染源的措施1．對(duì)病人的措施應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。甲類(lèi)傳染病病人和病原攜帶者、乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人，必須實(shí)施隔離治療。如拒絕隔離治療或隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，診治單位可請(qǐng)公安部門(mén)協(xié)助采取強(qiáng)制隔離治療措施。乙類(lèi)傳染病病人，根據(jù)病情可在醫(yī)院或家中隔離，直至痊愈。（二）針對(duì)傳染源的措施71丙類(lèi)傳染病中的瘤型麻風(fēng)病人必須經(jīng)臨床和微生物學(xué)檢查證實(shí)痊愈才可恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)。其它丙類(lèi)傳染病病人在臨床治愈后即可工作、學(xué)習(xí)。對(duì)疑似病人，應(yīng)盡早明確診斷。甲類(lèi)傳染病疑似病人必須在指定場(chǎng)所進(jìn)行隔離觀察、治療。乙類(lèi)傳染病疑似病人可在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下治療或隔離治療。傳染病疑似病人必須接受醫(yī)學(xué)檢查、隨訪和隔離措施，不得拒絕。丙類(lèi)傳染病中的瘤型麻風(fēng)病人必須經(jīng)臨床和微生物學(xué)檢查證實(shí)痊愈才722.對(duì)病原攜帶者的措施對(duì)病原攜帶者應(yīng)做好登記并進(jìn)行管理，指導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；定期隨訪經(jīng)2~3次病原體檢查為陰性時(shí)，方可解除管理；在飲食行業(yè)、服務(wù)行業(yè)及托幼機(jī)構(gòu)工作的病原攜帶者須暫時(shí)離開(kāi)工作崗位。2.對(duì)病原攜帶者的措施對(duì)病原攜帶者應(yīng)做好登記并進(jìn)行管理733.對(duì)接觸者的措施指曾接觸傳染源而有可能受感染者，都應(yīng)接受檢疫。檢疫期為從最后接觸日算起相當(dāng)于該病的最長(zhǎng)潛伏期。留驗(yàn)：即隔離觀察。對(duì)甲類(lèi)傳染病接觸者應(yīng)進(jìn)行留驗(yàn)，即在指定場(chǎng)所進(jìn)行觀察，限制活動(dòng)范圍，實(shí)施診察、檢驗(yàn)和治療。醫(yī)學(xué)觀察：一般對(duì)乙類(lèi)和丙類(lèi)傳染病接觸者施行醫(yī)學(xué)觀察。接觸者可正常工作、學(xué)習(xí)，但需接受體檢、測(cè)量體溫、病原學(xué)檢查和必要的衛(wèi)生處理。3.對(duì)接觸者的措施74應(yīng)急接種：對(duì)潛伏期較長(zhǎng)的傳染病如麻疹暴發(fā)流行時(shí)，對(duì)接觸者可施行預(yù)防接種。因?yàn)槁檎罨钜呙缃臃N后產(chǎn)生抗體的時(shí)間比潛伏期短，一般在感染后3天內(nèi)接種疫苗也能防止發(fā)病。藥物預(yù)防：對(duì)某些有特效藥物可防治的傳染病，必要時(shí)可采用藥物預(yù)防。如用多西環(huán)素預(yù)防霍亂；紅霉素預(yù)防白喉。應(yīng)急接種：對(duì)潛伏期較長(zhǎng)的傳染病如麻疹暴發(fā)流行時(shí)，對(duì)接觸者可施754.對(duì)動(dòng)物傳染源的措施對(duì)人類(lèi)危害大且無(wú)經(jīng)濟(jì)價(jià)值的動(dòng)物應(yīng)予以消滅，如滅鼠；對(duì)危害較大的病畜或野生動(dòng)物應(yīng)予捕殺、焚燒或深埋；對(duì)危害不大且有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的病畜可予以隔離治療。此外還要做好家畜和寵物的預(yù)防接種和檢疫工作。4.對(duì)動(dòng)物傳染源的措施76（三）針對(duì)傳播途徑的措施針對(duì)傳播途徑的措施主要是指對(duì)傳染源污染的環(huán)境所采取的措施。腸道傳染病通過(guò)糞便等污染環(huán)境，一般對(duì)污染物品和環(huán)境采取消毒措施；呼吸道傳染病主要通過(guò)空氣污染環(huán)境，則通風(fēng)和空氣消毒是非常重要的；而蟲(chóng)媒傳染病，重點(diǎn)是殺蟲(chóng)措施。消毒、殺蟲(chóng)可以切斷傳播途徑，防止傳染病擴(kuò)散和蔓延。實(shí)踐證明消毒、殺蟲(chóng)措施是行之有效的。消毒(disinfection)是用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施，包括預(yù)防性消毒和疫源地消毒兩大類(lèi)。（三）針對(duì)傳播途徑的措施771.預(yù)防性消毒（preventivedisinfection）2.疫源地消毒（disinfectionofepidemicfocus）：疫源地消毒分為隨時(shí)消毒(currentdisinfection)和終末消毒(terminaldisinfection)。隨時(shí)消毒是指在有傳染源存在的疫源地，對(duì)其排泄物及分泌物或被污染的物品、場(chǎng)所及時(shí)進(jìn)行消毒以迅速將致病微生物消滅。終末消毒是當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開(kāi)后所作的一次性徹底消毒。其目的是完全清除傳染源所播散、留下的致病性微生物。一般來(lái)說(shuō)，只有對(duì)外環(huán)境抵抗力較強(qiáng)的致病性微生物才需要進(jìn)行終末消毒，如霍亂、鼠疫、傷寒、病毒性肝炎、結(jié)核、炭疽、白喉等。對(duì)外界抵抗力較弱的疾病如水痘、流感、麻疹等一般不需要進(jìn)行終末消毒。1.預(yù)防性消毒（preventivedisinfectio78（四）針對(duì)易感者的措施1.免疫預(yù)防2.藥物預(yù)防3.個(gè)人防護(hù)（四）針對(duì)易感者的措施79（五）針對(duì)傳染病暴發(fā)流行的緊急措施根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，在有傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，除立即組織力量進(jìn)行防治外，當(dāng)?shù)卣畧?bào)經(jīng)上一級(jí)政府決定后，可采取下列緊急措施。（1）限制或停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集活動(dòng)。（2）停工、停業(yè)、停課。（3）臨時(shí)征用房屋、交通工具。（4）封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。（五）針對(duì)傳染病暴發(fā)流行的緊急措施80如為甲類(lèi)、乙類(lèi)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方政府決定可以宣布疫區(qū)。甲類(lèi)傳染病疫區(qū)，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定可實(shí)施封鎖；封鎖大、中城市的疫區(qū)或者跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國(guó)境的，由國(guó)務(wù)院決定。在疫區(qū)中迅速采取緊急措施和防疫措施。當(dāng)具備一下條件時(shí)，可由原決定機(jī)關(guān)宣布解除緊急措施。（1）甲類(lèi)傳染病病人、病原攜帶者全部治愈；乙類(lèi)傳染病病人、病原攜帶者得到有效的隔離治療；病人的尸體得到嚴(yán)格的消毒處理。（2）污染的物品及環(huán)境已經(jīng)過(guò)消毒等衛(wèi)生處理；有關(guān)病媒昆蟲(chóng)、染疫動(dòng)物基本消除。（3）暴發(fā)流行的傳染病病種，經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期后，未發(fā)現(xiàn)新的傳染病病人，疫情得到有效的控制。如為甲類(lèi)、乙類(lèi)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方政府決定可以宣81

謝謝！童年趣事作文公開(kāi)課課件82童年趣事作文公開(kāi)課課件童年趣事作文公開(kāi)課課件83哥們，咱們?nèi)ツ难?？哥們，咱們?nèi)ツ难剑?4你猜我是誰(shuí)？你猜我是誰(shuí)？85童年趣事作文公開(kāi)課課件86童年趣事作文公開(kāi)課課件87童年趣事作文公開(kāi)課課件88嗯，這臺(tái)洗衣機(jī)問(wèn)題不大嗯，這臺(tái)洗衣機(jī)問(wèn)題不大89嘿嘿！我才是吹泡泡高手！嘿嘿！我才是吹泡泡高手！90一、先審題一、先審題91寫(xiě)作要求童年生活是豐富多彩的，寫(xiě)童年趣事，一定要寫(xiě)出“趣”之所在，要把事情經(jīng)過(guò)寫(xiě)清楚，寫(xiě)出自己的真實(shí)感受。寫(xiě)完后，把習(xí)作讀給別人聽(tīng)，再根據(jù)他們的意見(jiàn)進(jìn)行修改。寫(xiě)作要求92（1）要突出“趣”字。（要有稚趣，要以不傷害別人，不違反道德為原則的“趣”。）（2）要符合我們生活的實(shí)際特點(diǎn)而展開(kāi)。要說(shuō)實(shí)話、真話、心里話。童年趣事作文公開(kāi)課課件93二、找材料二、找材料94◆請(qǐng)說(shuō)說(shuō)你的童年趣事。◆請(qǐng)說(shuō)說(shuō)你的童年趣事。95出示提綱開(kāi)頭

起因中間（具體的一件事）:經(jīng)過(guò)

結(jié)果

結(jié)尾出示提綱96開(kāi)頭1、記憶的長(zhǎng)河滾滾而去，沖淡了許多往事。然而，那一樁樁幼稚可笑的童年趣事，卻仿佛發(fā)生在昨天。2、童年的趣事，就像天空中的繁星，數(shù)也數(shù)不清。今天就讓我來(lái)摘一顆最耀眼的星星，與大家分享。3、孩提時(shí)，我是多么幼稚、天真啊!回想起那時(shí)的情景，常常禁不住啞然失笑。其中有一件趣事尤其記憶猶新呢!開(kāi)頭1、記憶的長(zhǎng)河滾滾而去，沖淡了許多往97好開(kāi)頭“池塘邊的榕樹(shù)上，知了在聲聲地叫著夏天，操場(chǎng)邊的秋千上，只有蝴蝶停在上面”每當(dāng)聽(tīng)到這首耳熟能詳?shù)母枨?，童年的趣事便像一張張照片浮現(xiàn)在我的眼前。在我金色的童年里，留下了許多美好的往事，它們就像一部部精彩有趣的電影，時(shí)常在我的眼前浮現(xiàn)。最使我難忘的就是用爸爸的剃須刀剃眉毛的事了，每次想起來(lái)我都忍不住哈哈大笑。童年是一串金色的鈴鐺，而童心是清脆的鈴聲；童年是一本厚厚的相冊(cè)，珍藏著我們成長(zhǎng)的足跡；童年是一個(gè)五彩斑斕的萬(wàn)花筒，綻放出七彩的光芒……好開(kāi)頭“池塘邊的榕樹(shù)上，知了在聲聲地叫著夏天，操場(chǎng)邊的秋千上98

1，童年，是歡樂(lè)的海洋。在回憶的海邊，有無(wú)數(shù)的貝殼，有灰暗的，勾起一段傷心的往事；有燦爛的，使人想起童年趣事。我在那回憶的海岸，尋覓著最美麗的貝殼，啊，找到了……2，.童年是五彩繽紛的，就像海邊漂亮的貝殼；童年是無(wú)憂無(wú)慮的，就像整天嘻鬧的浪娃娃；童年是純真甜美的，就像山溪中清亮的泉水。說(shuō)起童年，倒不禁使我想起了一件有趣的事。3，時(shí)光老人把時(shí)間調(diào)得最快了,一轉(zhuǎn)眼間,童年的生活就像一道閃電,在眼前劃過(guò)。可是,我童年的趣事卻好像刻在我的腦海里,抹也抹不去,時(shí)常想起就會(huì)忍不住哈哈大笑。4，童年，是一幅迷人的畫(huà)，勾勒出我多少動(dòng)人有趣的故事；童年，是一首婉轉(zhuǎn)悠揚(yáng)的短笛，奏出了我多少純潔美好的幻想；童年，是一束絢麗的茉莉，兒時(shí)的歡笑像茉莉散發(fā)出的醉人的芳香，朵朵潔白的花瓣就仿佛是一件件回憶。童年趣事，是令我最難以忘懷的。今天我就說(shuō)說(shuō)我印象最深的一件吧。

精彩開(kāi)頭1，童年，是歡樂(lè)的海洋。在回憶的海邊，有無(wú)數(shù)的貝殼，99結(jié)尾

（1）童年是一個(gè)夢(mèng)，這個(gè)夢(mèng)充滿了無(wú)限的可能，也充滿了無(wú)限的美麗?？嗬彼崽?，赤橙青藍(lán)，令人懷念。童年美好的時(shí)光，似輕煙被微風(fēng)吹散，又如薄霧被初陽(yáng)蒸散。（2）那一段多姿多彩的歲月，在細(xì)細(xì)地品味中，變成了心中永恒的記憶。（3）哈哈！有趣吧！我的童年就是這樣，傻事趣事一籮筐雖然這段金色時(shí)光正慢慢離我遠(yuǎn)去，我已不那么傻，我相信童年趣事一定會(huì)成為我人生中最美的回憶。結(jié)尾（1）童年是一個(gè)夢(mèng)，這個(gè)夢(mèng)充滿了無(wú)限的可能，也充滿了無(wú)100

精彩的結(jié)尾（點(diǎn)題式結(jié)尾）童年是多么的有趣呀！童年趣事給我?guī)?lái)了歡樂(lè)，童年真好。（抒情結(jié)尾法）童年趣事像萬(wàn)花筒一樣，每換一個(gè)角度都能看見(jiàn)不同的圖案；我的童年就是這樣的，五顏六色、多姿多彩，不同的時(shí)期就會(huì)有不同的趣事，它們將成為我美麗的童年回憶，伴隨我快樂(lè)地成長(zhǎng)?。ㄕ諔?yīng)開(kāi)頭結(jié)尾法）（A）我現(xiàn)在回想起吃西瓜這件事來(lái)，可真覺(jué)得有點(diǎn)好笑。（B）怎么樣？“巧吃西瓜”這件事很有趣吧！也把你童年的趣事告訴我啊。（引用歌曲或名言名句結(jié)尾法）“池塘邊的榕樹(shù)上，知了在聲聲叫著夏天……”歌聲依舊，而童年不再，這件童年的趣事成了我美好的回憶。精彩的結(jié)101好結(jié)尾童年是快樂(lè)的，當(dāng)你不開(kāi)心時(shí)，想起童年的超速，心情就會(huì)舒暢許多；童年是五彩的，就像璀璨的禮花在你的腦海中縮放，色起你對(duì)美好童年的回憶……我的童年就是這樣的充滿樂(lè)趣，有聲有色、絢麗繽紛、令人回味，我愛(ài)我的童年。童年的我們是那么的貪玩，但太貪玩、太調(diào)皮闖下大禍就不好了。從此以后，我再也不玩這種危險(xiǎn)性的游戲了。好結(jié)尾童年是快樂(lè)的，當(dāng)你不開(kāi)心時(shí)，想起童年的超速，心情就會(huì)舒102明確中間敘事部分寫(xiě)時(shí)要注意：

①選好材料。童年生活中的故事很多，要選擇那些充滿稚趣，很有意思的事來(lái)寫(xiě)。明確中間敘事部分寫(xiě)時(shí)要注意：103②寫(xiě)清楚事情發(fā)生的

時(shí)間地點(diǎn)人物事情起因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果②寫(xiě)清楚事情發(fā)生的時(shí)間104

種糖果時(shí)間：5歲那年地點(diǎn)：我家的菜園里人物：我和奶奶起因：聽(tīng)奶奶說(shuō)將小麥種到地里，第二年就能長(zhǎng)出許多麥子突發(fā)奇想，準(zhǔn)備種糖果經(jīng)過(guò)精挑細(xì)選，挖坑埋好天天澆水施肥，翹首期盼結(jié)果：一顆糖果也沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)，原告種進(jìn)去的糖果也爛了，急得我哇哇大哭。種糖105

一個(gè)月過(guò)去了，只見(jiàn)上面長(zhǎng)出了一棵嫩嫩的小草，我以為糖果發(fā)芽了，高興得手舞足蹈，心想：“我真是聰明，竟然會(huì)想出這樣的辦法，媽媽以后再也不用給我糖果了。”一個(gè)月過(guò)去了，只見(jiàn)上面長(zhǎng)出了一棵嫩嫩的小草，我以為106③對(duì)人物的描寫(xiě)語(yǔ)言描寫(xiě)動(dòng)作描寫(xiě)神態(tài)描寫(xiě)心理描寫(xiě)外貌描寫(xiě)③對(duì)人物的描寫(xiě)語(yǔ)言描寫(xiě)107

和小樹(shù)比長(zhǎng)高

記得小時(shí)候，我家院子里種著一棵和我出生時(shí)一起種下的桔樹(shù)，我經(jīng)常拿小刀在樹(shù)干上刻個(gè)記號(hào)，天天去測(cè)量自己是否長(zhǎng)高?？粗粭l條橫線，我真盼望快快長(zhǎng)高。可有一天，我突然發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)矮了！天啊，我難道倒著長(zhǎng)了？我害怕極了，連忙跑去問(wèn)媽媽?zhuān)骸皨寢專(zhuān)瑒e的同學(xué)都長(zhǎng)高了，我怎么變矮了？”媽媽放下手上的活，坐在那椅子上問(wèn)：“為什么這樣說(shuō)??？”我忙跳下椅子，拉住媽媽的手，把她拉到院子里指著說(shuō)：“我天天用小刀在樹(shù)上刻我的身高，可是我今天來(lái)刻卻在以前刻的橫線下面了?！蔽疫呎f(shuō)邊在樹(shù)上指出那兩條橫線。媽媽聽(tīng)了我的話，又看了看樹(shù)，沉默了兩分鐘后就莫名其妙地大笑起來(lái)，笑得都直不起腰來(lái)，眼淚都出來(lái)了，拍了拍傻呆呆看著她的我說(shuō)：“小傻瓜，不是你矮了，而是樹(shù)長(zhǎng)高了！”我恍然大悟，原來(lái)不是我矮了，而是樹(shù)高了！

精彩片段

108④敘事要有條理，并表達(dá)出自己的真情實(shí)感。④敘事要有條理，并表達(dá)出自己的真情實(shí)感。109我寫(xiě)遺書(shū)在我童年生活中，有許多有趣事，它們像天上的星星數(shù)不勝數(shù)。沒(méi)想到吧，小時(shí)候，我還曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)一封遺書(shū)。這是我9歲時(shí)所干的傻事。那時(shí)候，我特別愛(ài)喝汽水，那甜甜的滋味，我可喜歡了。就為這，我鬧了個(gè)大笑話。那是一個(gè)星期天的早上，我看見(jiàn)桌子上放了一個(gè)玻璃瓶，里面有很好看的液體。我想：這一定是媽媽上班來(lái)不及告訴我，給我放著的汽水?！暗炔患傲?，我現(xiàn)在就要把它給喝干了?！蔽掖蜷_(kāi)瓶蓋，一股香氣迎面撲來(lái)?！昂?，這汽水真香，我寫(xiě)遺書(shū)在我童年生活中，有許多有趣事，它們像天110一定很好喝?！蔽彝炱鹦渥?，喝了一大口，一股澀澀的味道，真苦！這時(shí)我才想起，媽媽說(shuō)過(guò)近來(lái)蚊子多要買(mǎi)殺蟲(chóng)劑。天哪，我喝了毒藥，活不了了！一想到自己就要死了，心里特別難過(guò)，想到電視里的人死的時(shí)候都要寫(xiě)遺書(shū)。于是我先把自己打扮一番，穿上了媽媽給我新買(mǎi)的衣服，抱起了洋娃娃。歪歪扭扭地寫(xiě)了一封遺書(shū)：媽媽?zhuān)液攘藲⑾x(chóng)劑，我要死了。以后來(lái)看我時(shí)，別忘了在女兒的墳上放一瓶汽水。寫(xiě)好了遺書(shū)，我就躺在床上，睜著眼，心想：什么時(shí)候拖著長(zhǎng)長(zhǎng)舌頭的鬼會(huì)來(lái)捉我呢？想一定很好喝?！蔽彝炱鹦渥?，喝了一大口，一股澀澀的味道，真苦！111著想著，竟睡著了。媽媽下班回來(lái)，看見(jiàn)了桌子上空了一大半的玻璃瓶，再看了看我寫(xiě)的“遺書(shū)”。先是一愣，然后笑著拍拍我的臉說(shuō)：“傻女兒，醒醒，你不會(huì)死的。你喝的是媽媽的香水啊，怎么會(huì)死呢？”我一聽(tīng)，摸了摸肚皮，果然沒(méi)事?，F(xiàn)在每當(dāng)想起那時(shí)覺(jué)得自己要死了，就特別不好意思?？墒怯謺?huì)忍不住笑，童年是多么有趣?。≈胫?，竟睡著了。媽媽下班回來(lái)，看見(jiàn)了桌子上空了一大半的玻璃112

童年趣事，有的讓人忍俊不禁，有的讓人哭笑不得，還有的令人回味無(wú)窮，你的童年趣事呢？從你記憶的匣子里捧出你珍藏的那一段美好回憶，與大家分享你的快樂(lè)童年！讓故事中的樂(lè)趣變成快樂(lè)的種子撒播到我們的生活中！笑聲中成長(zhǎng)童年趣事，有的讓人忍俊不禁，有的讓人哭笑不得，還113傳染性疾病的預(yù)防與控制郭毅傳染性疾病的預(yù)防與控制郭毅114第一節(jié)概述一、人類(lèi)傳染病的回顧二、新發(fā)現(xiàn)的傳染病

按照新傳染病在人間存在的歷史，可將其分為三類(lèi)：第一類(lèi)：疾病本身早已為人所知，但未被認(rèn)為是傳染病。第二類(lèi)：疾病在人間早已或可能早已存在第三類(lèi)：疾病以往在人間可能不存在，確實(shí)是人類(lèi)新出現(xiàn)的傳染病，如SARS，艾滋病等。第一節(jié)概述一、人類(lèi)傳染病的回顧115第二節(jié)傳染病的傳染過(guò)程一、病原體（pathogen）1.病原體的侵入門(mén)戶與定位2.病原體的特異性（1）致病力：是指病原體侵入宿主引起臨床疾病的能力。致病力可以用所有病例數(shù)與所有感染數(shù)的比值來(lái)表示。（2）傳染力：是指病原體侵入機(jī)體后，在機(jī)體內(nèi)定居、繁殖、引起感染的能力。常用續(xù)發(fā)率和最小感染量表示。第二節(jié)傳染病的傳染過(guò)程一、病原體（pathogen）116

（3）毒力：是指病原體損害人體器官組織引起嚴(yán)重病變的能力。毒力表示疾病的嚴(yán)重程度，常用嚴(yán)重病例數(shù)或死亡數(shù)與所有病例數(shù)的比值來(lái)表示。病死率也是表示毒力的一個(gè)指標(biāo)。3.病原體的變異性變異是一切生物的普遍特性。（1）耐藥性變異（2）抗原性變異（3）毒力變異（3）毒力：是指病原體損害人體器官組織引起嚴(yán)重病變的能力。117二、宿主宿主（host）是指能供給病原體營(yíng)養(yǎng)和場(chǎng)所的生物的統(tǒng)稱(chēng)。三、傳染過(guò)程(infectiousprocess)及其感染譜傳染過(guò)程是指病原體進(jìn)入機(jī)體后，病原體與機(jī)體相互作用的過(guò)程。傳染過(guò)程是在個(gè)體中發(fā)生的現(xiàn)象，與流行過(guò)程完全不同。感染譜(spectrumofinfection)可包括三類(lèi)：1.以隱性感染為主2.以顯性感染為主3.大部分感染者以死亡為結(jié)局

二、宿主118第三節(jié)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)傳染病流行的過(guò)程必須具備三個(gè)條件：傳染源、傳播途徑、和易感人群，即傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)。第三節(jié)傳染病流行的基本環(huán)節(jié)傳染病流行的過(guò)程必須具備三個(gè)條件119一、傳染源

傳染源（reservoirofinfection）是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)，繁殖，并能排出病原體的人和動(dòng)物。包括病人、病原攜帶者和受感染動(dòng)物。（一）病人作為傳染源傳染病病人是重要的傳染源。傳染病的病程經(jīng)過(guò)，一般分為潛伏期、臨床癥狀期和恢復(fù)期。一、傳染源1201.潛伏期（incubationperiod）指病原體侵入機(jī)體至臨床癥狀出現(xiàn)的這段時(shí)間。潛伏期在流行病學(xué)調(diào)查研究中具有重要的意義和用途：①根據(jù)潛伏期可判斷患者受感染時(shí)間，以追蹤傳染源，確定傳播途徑。②根據(jù)潛伏期長(zhǎng)短，確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限，一般以常見(jiàn)潛伏期增加1—2天為準(zhǔn)，危害嚴(yán)重的傳染病可按最長(zhǎng)潛伏期予以留驗(yàn)。1.潛伏期（incubationperiod）指病原體侵入121③可確定接觸者免疫接種時(shí)間。如被狂犬嚴(yán)重咬傷或近頭部時(shí)，必須于72小時(shí)內(nèi)注射抗狂犬病血清，此時(shí)效果較佳。④根據(jù)潛伏期評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果。如實(shí)施某項(xiàng)預(yù)防措施以后，經(jīng)過(guò)一個(gè)潛伏期后發(fā)病率下降，可以認(rèn)為可能與該項(xiàng)預(yù)防措施有關(guān)。⑤潛伏期長(zhǎng)短可影響疾病的流行特征，一般潛伏期短的傳染病來(lái)勢(shì)猛，病例成簇出現(xiàn)，常呈現(xiàn)爆發(fā)，潛伏期長(zhǎng)的傳染病流行持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)。③可確定接觸者免疫接種時(shí)間。如被狂犬嚴(yán)重咬傷或近頭部時(shí)，必須1222.臨床癥狀期（clinicalstage）是指出現(xiàn)該疾病的特異癥狀和體征的時(shí)期。此期機(jī)體的組織已遭損害。有些臨床癥狀有利于病原體排出，是傳染性最強(qiáng)時(shí)期。因此，臨床癥狀期病人作為傳染源的意義最大。2.臨床癥狀期（clinicalstage）是指出現(xiàn)該疾病1233.恢復(fù)期（convalescentperiod）是指機(jī)體遭受的各種損害逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)的時(shí)期，主要臨床癥狀消失，免疫力開(kāi)始恢復(fù)，體內(nèi)病原體被清除，一般不再起傳染源作用。但有些傳染病的病人只是臨床上痊愈，在恢復(fù)期仍可排出病原體，如乙型肝炎、痢疾、傷寒、白喉等。有些傳染病排出病原體的時(shí)間很長(zhǎng)，甚至終生。3.恢復(fù)期（convalescentperiod）是指機(jī)體124病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期，稱(chēng)為傳染期(communicableperiod)。傳染期是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。其長(zhǎng)短在一定程度上影響疾病流行特征。如傳染期短的疾病，所引起的續(xù)發(fā)病例成簇發(fā)生；傳染期長(zhǎng)的疾病，續(xù)發(fā)病例則陸續(xù)出現(xiàn)，繼發(fā)拖延很長(zhǎng)時(shí)間。根據(jù)臨床表現(xiàn)常將病人分為典型和不典型兩類(lèi)。典型病人是重要的傳染源。不典型或輕型病人作為傳染源的意義不可忽視。病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期，稱(chēng)為傳染期(communicabl125（二）病原攜帶者作為傳染源病原攜帶者(carrier)是指沒(méi)有任何臨床癥狀而能排出病原體的人。根據(jù)攜帶病原體種類(lèi)的不同又可分為帶菌者、帶病毒者和帶蟲(chóng)(原蟲(chóng)或蠕蟲(chóng))者。一般將病原攜帶者分為三類(lèi)：1.潛伏期病原攜帶者(incubatorycarrier)

指在潛伏期內(nèi)攜帶病原體的人。只有少數(shù)傳染病存在著這種病原攜帶者，如麻疹、白喉、痢疾和霍亂等。這類(lèi)攜帶者多數(shù)在潛伏期末排出病原體。（二）病原攜帶者作為傳染源1262.恢復(fù)期病原攜帶者(convalescentcarrier)

指臨床癥狀消失后，仍能排出病原體的人。凡臨床癥狀消失后，三個(gè)月內(nèi)仍有病原體排出的稱(chēng)為暫時(shí)病原攜帶者，超過(guò)三個(gè)月的稱(chēng)為慢性病原攜帶者。3.健康病原攜帶者(healthycarrier)

指未曾患過(guò)傳染病，但卻能排出病原體的人。這類(lèi)攜帶者在整個(gè)感染過(guò)程中無(wú)明顯癥狀，只能有實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)。那些以隱性感染為主的傳染病如流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、流行性乙型腦炎、乙型肝炎等健康病原攜帶者是非常重要的傳染源。2.恢復(fù)期病原攜帶者(convalescentcarrie127病原攜帶者作為傳染源的意義大小，不僅取決于攜帶者類(lèi)型、排出病原體數(shù)量和持續(xù)時(shí)間，更重要的是取決于病原攜帶者的職業(yè)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及社會(huì)活動(dòng)范圍等。童年趣事作文公開(kāi)課課件128（三）受感染的動(dòng)物作為傳染源人類(lèi)罹患以動(dòng)物為傳染源的疾病，統(tǒng)稱(chēng)動(dòng)物性傳染病(zoonosis)又稱(chēng)人畜共患病。傳染人畜共患病的動(dòng)物，種類(lèi)繁多。其中以鼠類(lèi)等嚙齒類(lèi)動(dòng)物最為重要，其次是家畜，另有鳥(niǎo)、魚(yú)等多類(lèi)動(dòng)物可作為傳染源。（三）受感染的動(dòng)物作為傳染源129二、傳播途徑傳播途徑(routeoftransmission)是指病原體從傳染源排出后，侵入宿主之前，在外環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過(guò)程。傳播途徑實(shí)際上就是傳播因素的組合。其過(guò)程包括排出途徑、傳播途徑和侵入途徑。傳播途徑一般概括為以下幾種：二、傳播途徑130（一）經(jīng)空氣傳播空氣傳播(airbornetransmission)包括三種方式：經(jīng)飛沫傳播(droplettransmission)、飛沫核傳播(dropletnucleustransmission)和塵埃傳播(dusttransmission)?？諝鈧鞑サ膫魅静∮幸韵绿攸c(diǎn):①大多有季節(jié)性升高的特點(diǎn)，一般多見(jiàn)于冬春季節(jié)；②在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病可呈現(xiàn)周期性升高；③人口密度與居住條件是影響空氣傳播的主要因素。（一）經(jīng)空氣傳播131（二）經(jīng)水傳播

一些腸道傳染病和寄生蟲(chóng)可經(jīng)水傳播(waterbornetransmission)。傳播包括兩種方式：飲用水傳播和疫水接觸傳播。（1）經(jīng)飲用水傳播的疾病常呈爆發(fā)流行。其流行特征為：①病例分布與供水范圍一致，且有飲用同一水源水的歷史；②如水源經(jīng)常受到污染，病例可終年不斷，發(fā)病呈地方性；除哺乳嬰兒外，發(fā)病無(wú)年齡、性別、職業(yè)差別；③停止使用污染的水源或采取消毒、凈化措施后，爆發(fā)或流行即可平息。（二）經(jīng)水傳播132（2）疫水接觸傳播病原體主要是通過(guò)皮膚粘膜侵人體內(nèi)。這種傳染病的流行特征為：①病人有接觸疫水歷史；②呈地方性或季節(jié)性特點(diǎn)，多見(jiàn)于水網(wǎng)地區(qū)、雨季和收獲季節(jié)；③大量易感人群進(jìn)入流行區(qū)，可呈爆發(fā)或流行；④對(duì)疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)可控制其病發(fā)生。（2）疫水接觸傳播病原體主要是通過(guò)皮膚粘膜侵人體內(nèi)。這種133（三）經(jīng)食物傳播腸道傳染病、某些寄生蟲(chóng)病及個(gè)別呼吸道傳染病均可經(jīng)食物傳播(foodbornetransmission)。致病食物大體可分兩類(lèi)。一類(lèi)是食物本身存在病原體；另一類(lèi)是食物在生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存及銷(xiāo)售等各個(gè)環(huán)節(jié)被污染。經(jīng)食物傳播的傳染病主要有以下流行特征：①病人有進(jìn)食某一食物的歷史，不食者不發(fā)??；②如系一次大量污染，在用餐者中可呈現(xiàn)爆發(fā)，其潛伏期較短，臨床表現(xiàn)往往較重。③當(dāng)停供污染食物后，爆發(fā)即可很快平息。（三）經(jīng)食物傳播134（四）經(jīng)接觸傳播(contacttransmission)(1)直接接觸傳播(directcontacttransmission)它是指在沒(méi)有外界因素參與下，傳染源直接與易感者接觸的一種傳播途徑，如性病、某些被動(dòng)物咬傷而引起的傳染病(狂犬病、鼠咬熱)。(2)間接接觸傳播(indirectcontacttransmission)又稱(chēng)日常生活接觸傳播。它是指間接接觸了被污染的物品所造成的傳播。手在疾病的傳播中起著重要作用。該類(lèi)傳染?、僖话愠尸F(xiàn)散發(fā)，很少造成流行；②無(wú)明顯季節(jié)性；③個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良和衛(wèi)生條件較差的地區(qū)發(fā)病較多。（四）經(jīng)接觸傳播(contacttransmission)135（五）蟲(chóng)煤傳播(vectortransmission)又稱(chēng)經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播(arthropodbornetransmission)，可分為機(jī)械性傳播（mechanicalvector）和生物性傳播（biologicalvector）兩種。生物性傳播是指病原體進(jìn)入節(jié)肢動(dòng)物機(jī)體后，在其腸道或其體腔內(nèi)經(jīng)過(guò)發(fā)育、繁殖，才能感染易感者。其傳播特點(diǎn)是病原體與節(jié)肢動(dòng)物間存在生物學(xué)依存關(guān)系，并具有一定的特異性。病原體在節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)必須經(jīng)過(guò)一段時(shí)間繁殖或完成其生活周期中某一階段才具有傳染性，所需這段時(shí)間稱(chēng)為外潛伏期。（五）蟲(chóng)煤傳播(vectortransmission)又稱(chēng)136（六）經(jīng)土壤傳播土壤被污染的機(jī)會(huì)較多，可經(jīng)土壤傳播（soilbornetransmission）。如傳染源的排泄物或分泌物可以直接或間接方式污染土壤，或因埋葬傳染病死亡者和病畜尸體使土壤受到污染。（六）經(jīng)土壤傳播137（七）醫(yī)源性傳播（nosocomialtransmission）指在醫(yī)療、預(yù)防工作中由于未能?chē)?yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而人為的造成傳染病的傳播。其傳播大體分為兩種類(lèi)型：一類(lèi)是易感者在接受治療、檢查或預(yù)防措施時(shí)由于所用器械、針筒、針頭、采血器，導(dǎo)尿管等被污染或消毒不嚴(yán)引起的傳播；另一類(lèi)是由于輸血或生物制品和藥物受污染引起的傳播。（七）醫(yī)源性傳播（nosocomialtransmissi138（八）垂直傳播病原體在人與人之間相互傳播統(tǒng)稱(chēng)為水平傳播。而病原體通過(guò)母體傳給子代的傳播則稱(chēng)為垂直傳播（verticaltransmission）或母嬰傳播。傳播方式包括以下三種：

1.經(jīng)胎盤(pán)傳播

2.上行性傳播

3.分娩時(shí)引起傳播（八）垂直傳播病原體在人與人之間相互傳播統(tǒng)稱(chēng)為水平傳播。139三、人群易感性人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病易感程度稱(chēng)為人群易感性（herdsusceptibility）。（一）影響人群易感性升高的主要因素有：①新生兒增加②易感人口遷入③免疫人口免疫力自然消退④免疫人口死亡（二）影響人群易感性降低的主要因素有：①計(jì)劃免疫；②傳染病流行；③隱性感染。三、人群易感性140第四節(jié)疫源地及流行過(guò)程一、疫源地傳染源及其排出的病原體向周?chē)懿暗姆秶Q(chēng)為疫源地（epidemicfocus）。每個(gè)傳染源可單獨(dú)形成一個(gè)疫源地。但一個(gè)疫源地內(nèi)也可以同時(shí)存在一個(gè)以上傳染源。一般把范圍較小的疫源地或單個(gè)疫源地稱(chēng)為疫點(diǎn)。較大范圍的疫源地或若干個(gè)疫源地連成一片時(shí)稱(chēng)為疫區(qū)。形成疫源地的第一個(gè)條件就是有傳染源存在，第二個(gè)條件是病原體能夠繼續(xù)傳播。第四節(jié)疫源地及流行過(guò)程一、疫源地141疫源地的消滅必須具備下列條件：①傳染源被移走(如隔離、死亡)或己消除排出病原體狀態(tài)；②傳染源散播在外環(huán)境中病原體被徹底清除(消毒、殺蟲(chóng))，傳播途徑已不存在；③所有易感的接觸者，經(jīng)過(guò)該病最長(zhǎng)潛伏期未出現(xiàn)新病例或證明末受感染。疫源地的消滅必須具備下列條件：142二、流行過(guò)程任何一個(gè)疫源地都是前一個(gè)疫源地的發(fā)展，同時(shí)又是發(fā)生新疫源地的基礎(chǔ)。一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成了傳染病的流行過(guò)程（epidemicprocess）。疫源地是流行過(guò)程的基本單位，只有傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)相互連接，協(xié)同作用，才能發(fā)生新疫源地，流行過(guò)程才得以延續(xù)。疫源地一旦被消滅，流行過(guò)程即告中斷。二、流行過(guò)程143第五節(jié)影響傳染病流行過(guò)程的因素一般來(lái)說(shuō)，構(gòu)成流行過(guò)程必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)，而傳染源、傳播途徑和易感人群能否相互連接往往受自然因素和社會(huì)因素的影響和制約。其中社會(huì)因素作用更為重要。第五節(jié)影響傳染病流行過(guò)程的因素一般來(lái)說(shuō)，構(gòu)成流行過(guò)程必須具144一、自然因素對(duì)流行過(guò)程的影響自然因素十分復(fù)雜，其中對(duì)流行過(guò)程影響最明顯的是氣候因素和地理因素。二、社會(huì)因素對(duì)流行過(guò)程的影響社會(huì)因素包括社會(huì)制度及人類(lèi)的一切活動(dòng)，如生活條件、居住環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、文化水平、衛(wèi)生習(xí)慣、人口移動(dòng)、社會(huì)動(dòng)蕩、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰等。社會(huì)因素不僅可以擴(kuò)大傳染病的流行，而且也可以制止傳染病的發(fā)生、蔓延，以至消滅。一、自然因素對(duì)流行過(guò)程的影響145第六節(jié)傳染病的預(yù)防和控制一、預(yù)防與控制感染的策略據(jù)WHO報(bào)告，對(duì)人類(lèi)危害最大的48種疾病中有40種屬于傳染病和寄生蟲(chóng)?。?5%）。（一）預(yù)防為主（二）建立疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，加強(qiáng)國(guó)際合作第六節(jié)傳染病的預(yù)防和控制一、預(yù)防與控制感染的策略146二、預(yù)防和控制傳染病的措施（一）經(jīng)常性的預(yù)防措施1.改善衛(wèi)生條件傳染病的預(yù)防涉及環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、防疫等多項(xiàng)公共衛(wèi)生事業(yè)。2.健康教育他是一項(xiàng)通過(guò)宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)來(lái)提高人們健康知識(shí)水平和自我保健能力的活動(dòng)。3.免疫預(yù)防二、預(yù)防和控制傳染病的措施1474.國(guó)境衛(wèi)生檢疫國(guó)境衛(wèi)生檢疫是檢疫的一種，為了防止傳染病由國(guó)外傳入和從國(guó)內(nèi)傳出，在一個(gè)國(guó)家國(guó)際通航的港口、機(jī)場(chǎng)、陸地邊境和國(guó)界江河口岸設(shè)立國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)，對(duì)進(jìn)出國(guó)境人員、交通工具、貨物、行李和郵件等實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查和必要的衛(wèi)生處理。這種綜合性的措施稱(chēng)為國(guó)境衛(wèi)生檢疫。我國(guó)規(guī)定檢疫的傳染病有鼠疫、霍亂和黃熱病三種，其檢驗(yàn)期限為鼠疫6天、霍亂5天、黃熱病6天。4.國(guó)境衛(wèi)生檢疫1485.疫情管理（1）疫情報(bào)告又稱(chēng)傳染病報(bào)告

1）報(bào)告的種類(lèi)：根據(jù)國(guó)家頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定法定報(bào)告病種分為甲、乙、丙三類(lèi)，共計(jì)37種。甲類(lèi)傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類(lèi)傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等25種。丙類(lèi)傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等10種。上述規(guī)定以外的其它傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類(lèi)、丙類(lèi)的傳染病，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)決定并予以公布。5.疫情管理1492）責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類(lèi)傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類(lèi)傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)其他乙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)丙類(lèi)傳染病和其它傳染病，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病